SCTR-17538-P0188098-PENSION Miraflores, 25 de junio de 2,019

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

SODEXO PERU S.A.C.

De acuerdo a los establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con RIMAC SEGUROS Y
REASEGUROS la(s) póliza(s) de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSIÓN P0188098

La póliza es de vigencia mensual y es renovable.

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31/07/2019. A solicitud de la empresa contratante se

emite la presente Constancia detallando a continuaci ón el personal que se encuentra afiliado a la(s)
póliza(s) antes mencionadas.

SEDE: ALTO RIESGO

RELACION DE PERSONAL:

N° APELLIDOS Y NOMBRES CE/DNI/PAS/RUC

1 ALARCON CORDERO KRISTOPHER YOHANS STEVE DNI 41090089

2 ALARCON HUALLPA ROGER GUSTAVO DNI 40779750

3 ALCANTARA ALBINAGORTA JOHN EDWARD DNI 10429102

4 ALZAMORA AGUILAR SUSANA MERCEDES DNI 42075899

5 ARANA QUIROZ GIANCARLO OMAR DNI 40348382

6 ARIAS CASTOR JENNY MONICA DNI 09607147

7 ATENCIA DAGA EDWIN ARTURO DNI 42527710

8 BARRETO CUENTAS YONILDA DNI 41419491

9 BERNAZA SANCHEZ JORDAN MAURICIO DNI 47778496

10 BITRON INCA DELFINA DNI 16175741

11 BONIFACIO GONZALES ELVIRA ANNELISE DNI 41716960

12 BRAVO TORRES TEODORO SANTOS DNI 07523284

13 BURGOS POMA RONALD NILSON DNI 48325521

14 BUSTAMANTE CASTAÑEDA BERTHA CONCEPCION DNI 25752628

15 CALLUPE RIVAS NORMA CLORINDA DNI 00118418

16 CAMAYO MACURI YIMMY KENYI DNI 73444693

17 CAMPOS ALCANTARA CARMEN ROSA DNI 48041422

18 CAPAC COSINGA GUILLERMO MARTIN DNI 74407503

19 CAPCHA ROJAS JUAN DANIEL DNI 25773469

20 CARRILLO SALCEDO IGOR JUVENCIO DNI 73043101

21 CASTAÑEDA PINTO ALEXANDER DNI 42428874

22 CHAVEZ QUIROZ GIOR DANO DNI 70349093

23 CHOQQUE HUILLCA EBER WILFREDO DNI 47774045

24 COLLANTES ROJAS DE TORRES ELIZABETH DNI 40982661

25 CONDE CARDENAS FRANK DNI 46928022

26 CONDORI ADCO WILY ANTHONY ANDREE DNI 70754020

27 CONTRERAS DIAZ AUGUSTO CARLOS DNI 42269886

28 COSINGA RIVEROS FLOR DE MARIA DNI 42419333

29 CULACHAGUA MATEO JHON CRISTIAN DNI 73072222

30 DAMAZO VALCAZAR NATALY ERIKA DNI 42721221

31 DE LA CRUZ CASTILLO LAURA ROSITA DNI 72396507

32 DELGADO VILCHEZ DAVID ANTONIO DNI 25787127

33 FARIAS LEON LUIS EDILBERTO DNI 03847221

34 FERNANDEZ CONISLLA BRAYAN LUIS DNI 76328007

35 FLORES MONZON OSCAR DNI 40894424

36 FLORES VASQUEZ JAIME DNI 06810783

37 GARAY LOLI ROGER FRANCISCO DNI 08132586

38 GARCIA DUEÑAS CHRISTIAN YOSEPH DNI 74913398

39 GARCIA ORTIZ VERONICA DNI 25718908

40 GONZALES SOTO ROY EDSON DNI 41883625

41 GONZALES SUPPO SARA MARIA DNI 00963744

42 GUEDEZ SAAVEDRA LUZ VERITA DNI 05364811

43 GUTIERREZ CARRASCO MARIBEL TERESA DNI 25818922

44 HIDALGO ALVAREZ RODOLFO DNI 03823380

45 INGA EVANGELISTA CARLOS LUIS DNI 40075453

46 LEAL SULCA LAURA DNI 10652175

47 LEZAMA CALVO JUAN CARLOS DNI 44655711

48 LLOCYA TINEO JENNIFER ANTHUANET DNI 10677285

49 MANSILLA ALVAREZ MANUEL FERNANDO DNI 45754131

50 MAYO CAJAÑAUPA CRISTIAN ARMANDO DNI 45035957

51 MEDINA TAPIA MARTIN HERNANI DNI 25789318

52 MELENDEZ URBANO SUSAN DNI 40047850

53 MENDOZA VERASTEGUI FELICITAS DNI 19336543

54 MOGOLLON GRANDA JUAN ALBERTO DNI 03827572

55 MURAYARI YASACAMA MAX DNI 70023740

56 NORIEGA FELIX EDINSON DNI 08284414

57 OBANDO CONTRERAS JORGE BRUNO DNI 25539175

58 OBISPO BAUTISTA JOSE ANTONIO DNI 44788525

59 ORIUNDO ARMILLON VENITA ANDREA DNI 20561863

60 OSCANOA REYES PATRICIA ROSALINA DNI 46999564

61 PAUCAR SALINAS NORMA SOLEDAD DNI 42381295

62 PEÑA ARIAS SUSANA JENNY DNI 46394286

63 PERALTA LEDESMA ALEJANDRO JESUS DNI 75372140

64 PINEDA COTRINA LILIANA BREGGET DNI 46152604

65 PIÑIN DOMINGUEZ MARIA ISABEL DNI 03861968

66 QUIJADA CAJAHUANCA OVIDIO DNI 21289010

67 QUILLATUPA ESPEJO YASU TANIA DNI 73256790

68 QUISPE MEDINA FRANCO JESUS DNI 21557873

69 RAMIREZ BARBOZA ALVIN JOSE DNI 46933534

70 RAMIREZ YAMUNAQUE JENNIFER DNI 46078094

71 RAMOS RUIZ DEAVI JAVIER DNI 45021622

72 REATEGUI SANGAMA MELVIN DNI 44793759

73 RODRIGUEZ CHUQUILIN RAYLI SINDY DNI 47295913

74 RUIZ MORAN YORDAN PEDRO FRANCISCO DNI 75357868

75 SALINAS YAURI RIGOBERTO JOSE DNI 80216935

76 SAÑAC PACHECO CARLOS ALBERTO DNI 10679802

77 SARAVIA MEJIA MARIA ELIZABETH DNI 80107109

78 SIMON MENDEZ MIGUEL ALEXANDER DNI 72655038

79 SOLORZANO GARCIA POLL YONAHTAN DNI 47386393

 80 SOTELO CHAPARRO JAVIER STARKY DNI 46258525

81 TEJADA HUAMAN JOSE ALEJANDRINO DNI 33430389

82 TUÑOQUE GIRIO MARCO ANTONIO DNI 08542125

83 VALDERRAMA MURILLO ROSA ISABEL DNI 80359917

84 VALDERRAMA FIÑIPE DE PALOMINO MARIA MAGDALENA DNI 05375001

85 VALENZUELA CASTRO MAGDA NANCY DNI 06853546

86 VARGAS RIQUEZ SAULO KLUVER DNI 16158042

87 VELASQUEZ IGNACIO TEOBALDO DNI 16167971

88 VICUÑA HUAMANI EMETERIA ANTONIA DNI 06285320

89 VILCA SOLORZANO FRANCO DITMAR DNI 44366796

90 VILLACORTA GARCIA ANDRE EYSEN DNI 43300840

91 VIVAS CLAVIJO OSCAR ISMAEL DNI 80461583

92 VIZCARRA QUENTA SEBASTIANA DNI 01845817

93 YRIGOIN GONZALES LUCILA DNI 44582857

94 ZANABRIA GALINDO VICTOR DNI 47838448

95 ZANABRIA GALINDO PABLO DNI 44372079

96 ZARATE MANTARI MANUEL ALEJANDRO DNI 48622750

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Usuario: ALEXANDRA ROSMERY RAMOS NAVAR MARK ANDRES REYES PLOOG

En representación de:
RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS