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2019
“Nuestra razón de ser y hacer” CONTENIDO
www.dge.gob.p e
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Contenido
VOLUMEN 28 - SE 06-2019
Editorial
140
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Editorial
La Oscilación del Sur es un fenómeno natural en el En este último año, se produjeron 7 382 emergencias,
Pacífico tropical que tiene impactos globales de gran de las cuales el 48 % (3 524 emergencias) estuvieron
relevancia para la sociedad. Las condiciones anormales relacionadas a lluvias intensas que causaron
de calentamiento o enfriamiento se asocian con una 207 896 damnificados, 1 millón 233 709 afectados,
oscilación de presión a gran escala del este-oeste del 12 desaparecidos, 269 lesionados y 106 fallecidos.
mar, denominada Oscilación del Sur o fenómeno “El
Niño”. La presentación de este fenómeno puede ser Las lluvias intensas ocurrieron en mayor número en
diverso, descrito como un fenómeno de atmósfera- los departamentos de Áncash, Huancavelica, Piura,
océano acoplado con variaciones sustanciales. (1) Lima, Cajamarca y La Libertad. Entiéndase como
emergencia al estado de daños sobre la vida, el
El calentamiento del mar acelera el ciclo hidrológico, patrimonio y el medio ambiente ocasionados por la
que comienza con la evaporación del agua desde la ocurrencia de un fenómeno natural o tecnológico que
superficie del océano, incrementa el aire humedecido, altera el normal desenvolvimiento de las actividades
se enfría y se producen precipitaciones pluviales o de la zona afectada.(5)
lluvias. Estas a su vez, incrementan el caudal de los
ríos, activan quebradas, producen inundaciones, En relación al impacto económico, el Banco
huaycos, que son deslizamientos de agua, barro, Interamericano de Desarrollo estima que un
piedras y que afectan carreteras y poblados a su fenómeno “El Niño” normal a extraordinario podría
paso. (2) restar entre 0,6 y 1,7 puntos porcentuales del
Producto Bruto Interno (PBI) a los países andinos;
Estas lluvias afectan a los territorios de acuerdo según estudios econométricos. Perú y Ecuador serían
a su topografía o superficie, tanto natural como los países más afectados, con impactos sobre el PBI
artificial. La modificación artificial o antropogénica superiores a 1,5 puntos porcentuales.(6)
de la superficie no armónica con el histórico del ciclo
hidrológico puede alterar el entorno ambiental y las Actualmente, los reportes preliminares del Instituto
lluvias intensas pueden generar daños a las viviendas, Nacional de Defensa Civil (INDECI) del 19 al 20 de
servicios básicos materiales e impacto en la salud de febrero, registran que el mayor número de familias
las poblaciones. afectadas corresponden a los departamentos del
sur: Arequipa, Tacna, Moquegua e Ica; en el centro:
Dicho impacto dependerá, también de los Huánuco, Huancavelica, Junín, Apurímac; en la costa
antecedentes epidemiológicos de cada área territorial norte: Lambayeque; y otros de la Amazonía.(7)
y la intensidad de lluvias. Algunos investigadores
consideran el incremento de la incidencia de algunas Asimismo, cabe mencionar, que la Comisión
enfermedades, entre estas, salmonelosis, fiebre Multisectorial Encargada del Estudio Nacional del
tifoidea, hepatitis viral A, poliparasitismos intestinales, fenómeno “El Niño” ha informado, que existen
malaria, dermatitis infecciosa, dengue, zika, condiciones favorables para una mayor ocurrencia
chikungunya, mayaro; leishmaniasis, enfermedad de de días lluviosos, principalmente, en la costa norte
Carrión, malnutrición, peste bubónica y mordedura y centro, en lo que resta del verano, es decir al 10 %
de serpiente, violencia intrafamiliar Infecciones superior al registro histórico, aunque sin llegar a la
respiratorias agudas y neumonía. (3,4) magnitud extraordinaria como los años 1983, 1998
y 2017. (8)
Las lluvias intensas en el Perú ocasionadas por el
fenómeno “El Niño” en los últimos 40 años y de En base a los antecedentes y evaluación de riesgo
mayor impacto ocurrieron en 1982-1983, 1997-1988 propuesto por INDECI y en el marco la Ley Nº 29664
y el 2017. y su Reglamento del Sistema Nacional de Gestión
141
Boletín Epidemiológico del Perú SE 06-2019 (del 03 al 09 de febrero del 2019)
del Riesgo de Desastres (SINAGERD), el Gobierno del 2. Bueno CCA. El fenómeno de El Niño: epidemias
Perú desde fines de diciembre del 2018 promulgó y el riesgo de epidemias. Boletín Epidemiológico
en forma sucesiva 15 Declaratorias de Estado de del Perú SE 12-2017. http://www.dge.gob.pe/
Emergencia para algunos distritos o provincias de portal/docs/vigilancia/boletines/2017/12.pdf
los departamentos Tumbes, Piura, Lambayeque, La
Libertad, Ancash, Lima, Ica, Arequipa, Moquegua, 3. Oyola A, Chapilliquen F. Potencial impacto
Apurímac, Ayacucho, Cusco, Junín, Huancavelica, sanitario del fenómeno “El Niño” en el Perú. Rev
Tacna, Pasco y Huánuco por peligro inminente o Fac Med Hum. 2018;18(2):110-113.
desastres debido a intensas precipitaciones pluviales,
con el propósito que los gobiernos regionales y 4. Ministerio del Ambiente. Tercera Comunicación
locales en coordinación con INDECI, ministerios y Nacional del Perú a la Convención Marco de
otras instituciones públicas y privadas involucradas; las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático.
ejecuten medidas y acciones inmediatas y de Lima, Perú. Acceso 22 febrero 2019. Disponible
excepción inmediatas y necesarias destinadas a la en:
reducción del Muy Alto Riesgo existente, la respuesta http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3688.pdf
y rehabilitación en las zonas afectadas, las que
deberán tener nexo directo de causalidad entre las 5. Perú, Instituto Nacional de Estadística e
intervenciones y evento. (9) Informática (INEI). Anuario de estadísticas
ambientales 2018. Acceso 22 febrero de 2019.
Siendo el SINAGERD un sistema interinstitucional, Disponible en:
sinérgico, descentralizado, transversal y participativo https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/
con la finalidad identificar y reducir los riesgos publicaciones_digitales/Est/Lib1637/libro.pdf
asociados a peligros o minimizar sus efectos, así
como, evitar la generación de nuevos riesgos, y 6. Martín L. ¡Es Niño!: Impacto económico en la
preparación y atención ante situaciones de desastre; Región Andina. BID 2016. Acceso 22 febrero
considero que este sistema desarrolle mecanismos 2019. Disponible en:
para desarrollar planes de mediano y largo plazo para https://publications.iadb.org/en/
reducir los riesgos en forma integrada y relacionados publication/15542/es-nino-impacto-economico-
a la variabilidad climática, cambio climático y en-la-region-andina.
fenómeno “El Niño” y que permitan optimizar la
articulación de todas las instancias involucradas. 7. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI).
Reportes preliminares/ Complementarios/
En este contexto, la Red Nacional de Epidemiología Emergencias. Acceso 22 febrero 2019.
viene implementando la vigilancia epidemiológica Disponible en:
con posterioridad a desastres naturales y la Alerta https://www.indeci.gob.pe/informe/reportes-
Epidemiológica 005-2019 ante el “Incremento de preliminares-complementarios-emergencias/
riesgo sanitario por ocurrencia de emergencias y
desastres relacionados a temporada de lluvias”. 8. Estudio Nacional del Fenómeno El Niño (ENFEN).
Comunicado extraordinario ENFEN N°01-2019.
Asimismo, es pertinente fortalecer los estudios Acceso 22 febrero 2019. Disponible en:
de riesgo ambiental a la salud, de cómo y porqué https://www.senamhi.gob.pe/load/
los entornos ambientales afectan la salud de las file/02204SENA-102.pdf
poblaciones en la esencia de la epidemiologia
ambiental(10); que pueda orientar a la gestión del 9. Diario El Peruano: DS N°124-2018-PCM; DS
riesgo en las fases de adaptación, mitigación o N°129-2018-PCM; DS N°007-2019-PCM; DS
respuesta de las intervenciones en salud pública.(11) Supremo N°011-2019-PCM; DS N°012-2019-
PCM; DS N°016-2019-PCM; DS N°017-2019-PCM;
Referencias bibliográficas DS N°018-2019-PCM; DS N°019-2019-PCM; DS
N°021-2019-PCM; DS N°022-2019-PCM; DS
1. Capotondi A, Wittenberg AT, Newman M, Di N°023-2019-PCM; DS N°024-2019-PCM; DS
Lorenzo E, Yu JY, Braconnot P, et al. Understanding N°026-2019-PCM; DS N°031-2019-PCM.
enso diversity. Bull Amer Meteor Soc. 2015, https://diariooficial.elperuano.pe/Normas.
96:921–938.
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
143
Boletín Epidemiológico del Perú SE 06-2019 (del 03 al 09 de febrero del 2019)
Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú. Boletín
Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (06): 144-145
144
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Asimismo, en el 2019, los departamentos de Moquegua, Callao, Arequipa, Pasco y Tacna reportan las mayores
incidencias acumuladas. Por otro lado, los departamentos de Puno, Cajamarca, San Martín, Junín y Lambayeque,
son las que presentan las incidencias más bajas. (Tabla 2). El departamento de Cajamarca presenta la mayor
disminución de episodios en un 23,4 %, mientras que en el departamento de Tumbes ha aumentado los
episodios en un 64,8 %. (Tabla 2).
Los menores de 1 año presentan el mayor riesgo de enfermar con una IA de 27,9 x 1 000 habitantes; similar a
la incidencia presentada en años anteriores (27,7 x 1 000 hab.). La IA en los niños de 1 a 4 años es de 18,5
x 10 000 habitantes, superior al presentado el año anterior (16,9 x 1 000 hab.).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 06-2019
145
Boletín Epidemiológico del Perú SE 06-2019 (del 03 al 09 de febrero del 2019)
En el 2018, se notificaron 1 123 casos sospechosos de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los
sarampión y rubéola, 41 confirmados para sarampión siguientes indicadores:
los cuales fueron identificados luego de haber • Tasa de notificación: 0,10 por cada 100 000
clasificado los casos notificados durante el 2018. habitantes.
En la SE 6 -2019 se notificaron 31 casos de • Porcentaje de investigación adecuada (ficha
enfermedades febriles eruptivas: 12 casos completa): 80,1 %.
sospechosos de sarampión y 19 casos sospechosos • Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 84,0 %.
de rubéola. Del total de casos notificados 6 fueron • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
descartados y 25 casos están pendientes de INS antes de los 5 días: 48,0 %.
clasificación. En cuanto a la vigilancia conjunta de • Porcentaje de resultados del INS reportados
sarampión y rubéola, la calidad del sistema de antes de los 4 días: 7,0 %.
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola
para la SE Nº 06 - 2019
Indicadores de vigilancia Indicadores
Casos
epidemiológica 2019(1) laboratorio(2)
100,000 hbs.
Descartados
ó = 4 días
integrada
GERESA
investigación adecuada
% Visitas domiciliarias
Total de unidades
(ficha completa)
% de casos con
notificantes
en 48 horas
%
Amazonas Amazonas 2.0 0.2 1 1 0 0 322 100.0 90.0 100.0 100.0 0.0
Áncash Áncash 0.0 0.0 0 0 0 0 287 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Apurímac Apurímac 0.0 0.0 0 0 0 0 179 99.7 0.0 0.0 0.0 0.0
Chanka 0.0 0.0 0 0 0 0 62 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 0.0 0.0 0 0 0 0 270 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ayacucho Ayacucho 0.0 0.0 0 0 0 0 239 99.5 0.0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 0.0 0.0 0 0 0 0 165 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Chota 0.0 0.0 0 0 0 0 250 99.2 0.0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0.0 0.0 0 0 0 0 125 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Jaén 12.4 1.4 5 5 0 0 165 100.0 85.0 100.0 60.0 0.0
Callao Callao 0.0 0.0 0 0 0 0 74 98.7 0.0 0.0 0.0 0.0
Cusco Cusco 2.8 0.3 4 2 2 0 287 106.9 79.0 75.0 50.0 0.0
Huancavelica Huancavelica 0.0 0.0 0 0 0 0 362 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 0.0 0.0 0 0 0 0 249 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ica Ica 0.0 0.0 0 0 0 0 106 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 1.2 0.1 2 2 0 0 303 100.0 88.0 50.0 50.0 0.0
La Libertad La Libertad 0.0 0.0 0 0 0 0 302 97.5 0.0 0.0 0.0 0.0
Lambayeque Lambayeque 2.7 0.3 4 4 0 0 199 99.5 85.0 50.0 25.0 0.0
Lima Lima Región 0.3 0.0 1 1 0 0 227 100.0 88.0 100.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Centro 1.6 0.2 3 3 0 0 78 97.9 90.0 100.0 100.0 0.0
DIRIS Lima Este 0.0 0.0 0 0 0 0 87 97.0 0.0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Norte 0.6 0.1 2 1 1 0 101 100.0 97.0 100.0 100.0 50.0
DIRIS Lima Sur 5.2 0.6 6 3 3 0 100 100.0 97.0 100.0 60.0 20.0
Loreto Loreto 0.0 0.0 0 0 0 0 261 99.8 0.0 0.0 0.0 0.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 0 0 0 56 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0.0 0.0 0 0 0 0 52 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0.0 0.0 0 0 0 0 186 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 1.6 0.2 2 2 0 0 136 74.5 82.0 50.0 50.0 0.0
Luciano Castillo 0.0 0.0 0 0 0 0 157 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 0.0 0.0 0 0 0 0 132 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0.0 0.0 0 0 0 0 206 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0.0 0.0 0 0 0 0 68 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 3.5 0.4 1 1 0 0 10 45.5 0.0 100.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 0.0 0.0 0 0 0 0 159 75.7 0.0 0.0 0.0 0.0
Perú 0.8 0.1 31 25 6 0 5962 96.8 80.1 84.0 48.0 11.0
(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
% Muestra adecuada
Nº Casos sin muestra
notificación semanal
(incluye notificación
Tasa de notificación
nacional x 100 000
GERESA
100 000 < 15 años
Casos notificados
% Investigación
% Investigación
Tasa ajustada x
Tasa ajustada x
<= 48 hrs.(1)
adecuadas (2)
<= 48 hrs.(1)
% Muestrsa
< 15 años
negativa)
(2)
Amazonas Amazonas 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 2 16.3 90.0 100.0
Áncash Áncash 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 5 16.1 90.0 95.0
Apurímac Apurímac 0 0.0 0.0 99.7 0.0 0.0 0 1 20.7 100.0 100.0
Chanka 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 1 0.3 3.3 100.0 100.0 100.0 0 3 9.8 92.0 100.0
Ayacucho Ayacucho 0 0.0 0.0 99.5 0.0 0.0 0 2 9.2 85.0 87.0
Cajamarca Cajamarca 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 4 20.9 80.0 82.0
Chota 0 0.0 0.0 99.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Jaén 1 0.9 9.4 100.0 70.0 75.0 0 3 28.1 90.0 100.0
Callao Callao 0 0.0 0.0 98.7 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cusco Cusco 0 0.0 0.0 106.9 0.0 0.0 0 12 36.5 90.0 95.0
Huancavelica Huancavelica 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 3 11.5 82.0 95.0
Ica Ica 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
La Libertad La Libertad 0 0.0 0.0 97.5 0.0 0.0 0 7 14.1 85.0 95.0
Lambayeque Lambayeque 0 0.0 0.0 99.5 0.0 0.0 0 1 3.2 100.0 100.0
Lima Lima Región 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 2 4.0 92.0 92.0
DIRIS Lima Centro 0 0.0 0.0 97.9 0.0 0.0 0 5 13.3 93.0 95.0
DIRIS Lima Este 0 0.0 0.0 97.0 0.0 0.0 0 1 1.8 90.0 92.0
DIRIS Lima Norte 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Sur 2 0.8 7.9 100.0 82.0 100.0 0 3 11.9 90.0 100.0
Loreto Loreto 1 0.3 3.1 99.8 85.0 100.0 0 3 9.3 80.0 82.0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 2 51.2 80.0 82.0
Pasco Pasco 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 11.3 0.0 0.0
Piura Piura 1 0.3 3.4 74.5 87.0 100.0 0 1 3.4 100.0 90.0
Luciano Castillo 1 0.4 4.3 100.0 85.0 100.0 0 3 13.0 85.0 0.0
Puno Puno 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 0 0.0 0.0 45.5 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 0 0.0 0.0 75.7 0.0 0.0 0 1 7.2 80.0 80.0
Perú 7 0.1 0.8 96.8 85.0 96.0 0 65 7.9 84.0 84.0
(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 06-2019 (del 03 al 09 de febrero del 2019)
2018 2019
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (06): 148-153
148
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Enfermedad de chagas
Departamento
Ántrax (carbunco)
Dengue grave
Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Loreto Loreto 0 0.00 206 4 731 941 86.63 0 0 0 0.00 1 0.09 0 0.00
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 33 4 147 184 120.80 1 0 1 0.66 1 0.66 1 0.66
149
Boletín Epidemiológico del Perú SE 06-2019 (del 03 al 09 de febrero del 2019)
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud
Leptospirosis (**)
Loxocelismo
Hepatitis B
Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 0 0.00 8 1.85 1 0.23 1 2 0.23 12 43 9.96 88 20.39 31
Lima Diris Lima Norte 9 0.32 0 0.00 0 0.00 0 11 0.00 22 0 0.00 0 0.00 0
Loreto Loreto 4 0.37 17 1.57 2 0.18 5 170 0.46 1 347 31.95 1710 157.42 70
Madre de Dios Madre de Dios 1 0.66 18 11.82 10 6.57 2 37 1.31 0 0 0.00 6 3.94 9
San Martín San Martín 7 0.79 26 2.94 1 0.11 2 8 0.23 39 0 0.00 12 1.36 43
Perú 162 0.51 316 0.99 33 0.10 29 367 0.09 246 391 1.22 1848 5.77 222
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..
150
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Muerte neonatal
Sífilis congénita
Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.93 5 6
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
151
Boletín Epidemiológico del Perú SE 06-2019 (del 03 al 09 de febrero del 2019)
2018 2019
Direcciones de
Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.6 Acumulado SE.6 Acumulado SE.6 Acumulado SE.6 Acumulado
Arequipa Arequipa 1789 10226 18 226 89 1 10452 2240 11137 43 269 79 0 11406
Lima Región 1122 6421 23 113 24 0 6534 1171 7282 31 133 8 0 7415
Diris Lima Centro 1154 6510 42 247 89 2 6757 1353 7891 21 210 27 1 8101
Lima Diris Lima Norte 1582 8397 21 93 28 0 8490 1976 11388 22 93 34 1 11481
Diris Lima Este 1864 10169 75 424 68 1 10593 1470 10393 41 353 79 4 10746
Loreto Loreto 1188 6555 121 693 41 0 7248 873 6120 88 479 46 2 6599
Madre de Dios Madre de Dios 176 916 6 21 23 0 937 117 770 7 38 29 1 808
San Martín San Martín 405 1921 19 111 6 0 2032 349 2442 23 114 8 0 2556
Ucayali Ucayali 602 3839 39 262 13 0 4101 502 3473 29 199 5 4 3672
Perú 23461 132669 544 3199 964 8 135868 24861 148489 513 2919 1053 17 151408
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
2018 2019
Direcciones de
Departamento IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes IRAS zados nes IRAS
SE.6 Acumulado SE.6 Acumulado SE.6 Acumulado SE.6 Acumulado
Lima Región 1327 8831 13 143 54 0 8974 1383 8705 13 111 48 0 8816
Diris Lima Centro 2054 12224 50 232 106 0 12456 1852 11768 24 146 54 0 11914
Lima Diris Lima Norte 1992 13054 14 113 35 1 13167 1956 11678 20 115 42 1 11793
Diris Lima Este 2101 13597 35 214 78 0 13811 1787 12261 27 207 92 0 12468
Loreto Loreto 1675 10388 31 114 28 2 10502 1552 10411 19 224 46 3 10635
Madre de Dios Madre de Dios 257 1615 10 35 15 0 1650 279 1587 5 20 9 0 1607
San Martín San Martín 869 5475 13 74 16 0 5549 846 5626 10 49 16 0 5675
Ucayali Ucayali 1202 8073 31 144 18 0 8217 1635 7867 22 149 28 0 8016
Perú 34851 229285 332 2126 793 21 231411 34675 216458 292 1972 732 12 218430
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 06-2019 (del 03 al 09 de febrero del 2019)
Informe ejecutivo: Brote de dengue en localidad otras localidades del distrito se presentaron casos
de Paiján, distrito de Paiján, provincia de Ascope, como Manco Capac (05 casos) y Saucipe (01 caso)
La Libertad*
* Cierre de información: lunes 04 de febrero Figura 1. Casos de dengue confirmado y probable,
del 2019 – 10:00 h distrito Paiján, provincia de Ascope, región
La Libertad, 2018-2019*
1. Introducción
Sugerencia para citar: DIRESA La Libertad.. Informe ejecutivo: Brote de dengue en localidad de Paijan, distrito de Paiján, provincia de
Ascope, La Libertad. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (06): 154-155
154
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
155
Boletín Epidemiológico del Perú SE 06-2019 (del 03 al 09 de febrero del 2019)
Alerta epidemiológica
Riesgo de presentación de casos de rabia humana el riesgo de diseminación de rabia canina a otras
y diseminación de la rabia canina regiones del sur del país. En este contexto el Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
CODIGO: AE - 006 - 2019 de enfermedades (CDC-MINSA), emite la presente
Alerta Epidemiológica, con la finalidad de instar a los
I. Objetivo servicios de salud a fortalecer las acciones orientadas
a disminuir el impacto de esta zoonosis, letal en casi
Alertar a los servicios de salud de las regiones de el 100% de los casos.
Lima, Callao, Ica, Cusco, Madre de Dios, Moquegua,
Tacna, Arequipa y Puno, para que ante el riesgo de III. Recomendaciones
presentación de casos de rabia humana y el riesgo
de diseminación de la rabia canina, se fortalezca la Se emite las siguientes recomendaciones dirigidas a
vigilancia, prevención y control. las Regiones de Lima, Callao, Ica, Cusco, Madre de
Dios, Moquegua, Tacna Arequipa y Puno:
II. Situación actual
1. Optimizar la organización de los servicios de
La rabia humana transmitida por canes en el Perú, salud, para garantizar la oportuna y adecuada
se encuentra en vías de eliminación, el último caso atención de los accidentes por mordedura de
de rabia humana ocurrió el año 2015; sin embargo animales susceptibles.
el riesgo de transmisión se mantiene en los
departamentos de Arequipa y Puno. • Garantizar abastecimiento de biológicos:
suero antirrábico y vacuna en cultivo celular.
En 13 de los 30 distritos de la provincia y departamento • Capacitación del personal de salud para la
de Arequipa se vienen reportando casos de rabia atención de la persona expuesta, control del
canina, mostrando transmisión sostenida durante animal mordedor, investigación y control de
los últimos 4 años. Entre el año 2015 y el 2018 se foco de rabia.
notificaron 173 casos, la mayor proporción de ellos • Observación del 100% de animales
proceden de los distritos de Cerro Colorado (44%), mordedores conocidos
Mariano Melgar (18%), Yura (11%) y Miraflores (7%) y 2. Garantizar una adecuada investigación y control
hasta la SE 04-2019, se han notificado 04 casos, tres de focos de rabia, mediante la intervención de
procedentes de Cerro Colorado y un caso del distrito equipos y acciones integrales:
de Miraflores.
• Búsqueda activa y tratamiento según
Puno es la única región del país en la que la transmisión normatividad vigente de la personas
de rabia cania permanece a través de los años, expuestas (mordidas y contactos de casos),
asimismo es la única región en la que se presentaron considerando vacunación pos exposición y
casos de rabia humana durante los últimos 18 años uso de suero antirrábico (según gravedad de
(8 años). En el quinquenio 2013-2017, se notificó un la exposición).
promedio de 8 casos anuales de rabia canina, sin • Búsqueda activa de otros casos de rabia en
embargo el año 2018, se muestra una tendencia al animales.
incremento con 16 casos notificados, 12 de los cuales • Eliminación selectiva de animales
proceden del distrito de Juliaca en la provincia de San potencialmente expuestos
Román. • Vacunación antirrábica canina
• Difusión de medidas preventivas de atención
La persistencia de transmisión de rabia canina de accidentes por mordedura “lavado de
en Arequipa y Puno, incrementa el riesgo de herida con agua y jabón y atenderse en un
presentación de casos de rabia humana así como servicio de salud”.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Alerta epidemiológica: Riesgo
de presentación de casos de rabia humana y diseminación de la rabia canina. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (06): 156-157
156
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
3. Difusión masiva de mensajes a la población con la Los Directores de las DIRESA/GERESA/DIRIS, jefes de
finalidad de asegurar la denuncia de mordeduras redes, micro redes y establecimientos de salud deben
y búsqueda de atención oportuna de las personas difundir la presente alerta para su implementación en
expuestas (mordidos), en los servicios de salud. todos los establecimientos de salud en el ámbito de
su jurisdicción.
4. Intensificar la vigilancia de rabia urbana, en
coordinación con gobiernos locales, con los
sectores (Educación y Agricultura), servicios
veterinarios, entre otros.
157
Boletín Epidemiológico del Perú SE 06-2019 (del 03 al 09 de febrero del 2019)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 06-2019
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (06): 158-159
158
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (98,5 %), cobertura (96,6 %) calificando como bueno
y los demás indicadores retroinformación (91,8 %), (seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron
como óptimo. (Tabla 2)
En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 19 de las regiones, obtuvieron el
puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)
Del puntaje total, 19 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 13 bueno (de 80 % a 90 %),
2 regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %). (Fig. 2)
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 6 - 2019,
notificaron 8872 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7821 son
unidades notificantes, 1051 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
regiones de salud del Perú.
159
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles de Palomino
oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. Neptalí Santillán Ruíz
El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
Viceministro de Salud Pública
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Luis Antonio Suárez Ognio
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o Director General
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Gladys Marina Ramírez Prada
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Ejecutiva Adjunta
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud Manuel Jesús Loayza Alarico
del país y de la región. Ejecutivo Adjunto
160
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Ministerio de Salud
Lima, Perú
www.dge.gob.pe