Escuela de Fonoaudiología

Universidad Mayor
ACTIVIDAD PRÁCTICA DE INTEGRACIÓN 2012

EVALUACIÓN FONOESTOMATOLÓGICA

Nombre: ______________________________ Evaluador: __________________

Edad: _____años Fecha de Nac.: ____/____/____ Fecha: ____/____/____

I. Órganos Fonoarticulatorios

a. Labios
 Superior
Normal Corto Largo Fisurado Alteración de frenillo
 Inferior
Normal Evertido
 Tonicidad
Eutónicos Hipotónicos Hipertónicos
 Posición de reposo
Juntos Separados Interposición Lingual

b. Lengua
 Forma
Normal Macroglosia Microglosia
 Tonicidad
Eutónica Hipotónica Hipertónica
 Posición en reposo
Adosada Descendida Interpuesta
 Frenillo sublingual
Normal Corto
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c. Dientes
 Implantación
Temporal Mixta Permanente
 Mordida
Normal Abierta Cubierta
Vis a Vis Invertida Cruzada
 Oclusión
Der Clase I Clase II Clase III
Izq Clase I Clase II Clase III

d. Paladar
 Forma
Normal Alto Ojival Fisurado

e. Velo
 Forma
Normal Corto Fisurado
 Cierre Velofaringeo
Adecuado en fonación Inadecuado en fonación
Adecuado en deglución Inadecuado en deglución

f. Amígdalas
 Tamaño
Normal Hipertróficas Ausentes

g. Perfil Facial – Clasificación Esqueletal

Clase I u Ortognata Clase II o Retrognata Clase III o Prognata
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II. Funciones Pre-lingüísticas

a. Respiración

 Tipo
Costal Alto Costodiafragmático Abdominal

 Modo
Rep Nasal Oral Mixto
Fon Nasal Oral Mixto

Permeabilidad: Narina derecha adecuada disminuida

Permeabilidad: Narina izquierda adecuada disminuida

 Soplo
Adecuado Débil Insuficiente

b. Deglución

Adecuada Interposición lingual Succión Labial

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EXAMEN AUDIOMÉTRICO

Nombre: _______________________________________________ Edad: ____________

Colegio: _______________________________________________ Curso: _____________
Equipo: ____________________________________________________________

OTOSCOPÍA:

OD: ________________________________________________________________________________

OI: ________________________________________________________________________________

AUDIOGRAMA
□ Audiometría Tonal
Hz □ Audiometria por condicionamiento
□ Audiometría por juego
□ Tamizaje/Screening auditivo

PROMEDIO TONAL PURO

PTP OD OI

Vía Aérea dB HL dB HL

Vía Ósea dB HL dB HL

ACUMETRÍA

WEBER RINNE
125 Hz 125 Hz
250 Hz 250 Hz
500 Hz 500 Hz
1000 Hz 1000 Hz