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TÉCNICA DE CATETERIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA CON

USO DE SIMULADORES DE MIEMBRO SUPERIOR


(PERIPHERAL VENOUS CATHETERIZATION TECHNIQUE WITH THE USE OF HIGHER MEMBER SIMULATORS)

Franklin Baltodano¹, Paola Alejandra Chiluisa Espín ¹, Micaela Doménica Espín Robalino¹, Ana
Elizabeth Damián Romo¹, *Cristian Alexander Oñate Rosero¹

1 Carrera de Medicina, Faculta de Salud Pública, Escuela Superior Politécnica De Chimborazo,


Riobamba, Ecuador, ECU60106, www.espoch.edu.ec

*Correspondencia: Cristhian Oñate, Av. Veloz 35-27 y Uruguay, ECU 060150. Correo electrónico:
cristhian.onate@espoch.edu.ec

RESUMEN

Introducción: El uso de simuladores en la medicina en los últimos años ha incrementado y


actualmente forma parte de la formación de los futuros médicos, es así que los estudiantes
necesitan estar preparados para actuar en cualquier circunstancia, la técnica de cateterización
venosa periférica es importante para que el médico desempeñe su labor diaria, y esta consiste en
la inserción de un catéter de corta longitud en una vena superficial del miembro superior, para la
administración de fluidos. Es fundamental, que esta técnica se realice de manera correcta la cual se
garantiza al realizar continuamente prácticas en los simuladores que son de gran ayuda para
fortalecer el aprendizaje y que son de bajo costo. Objetivo: Crear un simulador de miembro superior
para mejorar los conocimientos teórico-prácticos a través de la técnica de cateterización periférica
venosa para los estudiantes de la carrera de medicina de la ESPOCH. Metodología: La muestra fue
de 19 estudiantes de cuarto semestre, la cual se obtuvo por criterio de inclusión, es un estudio
experimental de tipo cuantitativo, que utiliza un método inductivo. Resultados: el nivel de
satisfacción de los estudiantes fue del 87% ya que consideran que el simulador les permitió aprender
la técnica de cateterización venosa periférica y de esta manera mejorar su aprendizaje, mientras
que el 84% considera que los materiales para realizar el simulador fueron los adecuados, además
de haber mejorado su seguridad y confianza. Conclusiones: el simulador presentó una gran
aceptación en los estudiantes, los cuales piensan que los materiales utilizados fueron los adecuados
y esta experiencia les fue satisfactoria para reforzar sus conocimientos.

Palabras clave: cateterización, simulador, periférica

ABSTRACT

Introduction: The use of simulators in medicine in recent years has increased and is currently part
of the training of future doctors, so students need to be prepared to act in any circumstance, the
technique of peripheral venous catheterization is important for that the doctor performs his daily
work, and this consists in the insertion of a short length catheter in a superficial vein of the upper
limb, for the administration of fluids. It is fundamental that this technique is carried out in a correct
manner, which is guaranteed by continuously carrying out practices in the simulators that are of
great help to strengthen learning and which are inexpensive. Objective: To create a simulator of
superior member to improve theoretical and practical knowledge through peripheral venous
catheterization for students of the medical career of ESPOCH. Methodology: The sample was of 19
fourth-semester students, which was obtained by inclusion criteria, is an experimental study of
quantitative type, which uses an inductive method. Results: the level of satisfaction of the students
was of 87% since they consider that the simulator allowed them to learn the technique of peripheral
venous catheterization and in this way improve their learning, while 84% consider that the materials
to perform the simulator were the right ones, in addition to having improved their security and
confidence. Conclusions: the simulator presented a great acceptance in the students, who think
that the materials used were adequate and this experience was satisfactory to reinforce their
knowledge.

Keywords: catheterization, simulator, peripheral

1. INTRODUCCIÓN personal de salud pudo poner en práctica sus


habilidades.
Los simuladores surgen como una necesidad
de aprender técnicas educativas que En la actualidad los avances científicos y
fortalecen a los futuros profesionales de tecnológicos han permitido crear
forma interactiva y permiten cumplir con laboratorios de simulación los cuales han
expectativas sin exponer a los pacientes, demostrado mejorar el conocimiento
además se puede aplicar a la mayoría de las cognitivo, además de reducir los niveles de
áreas de la salud generando mayor estrés en los alumnos y sobre todo cumplir
preparación ante las posibles adversidades con ciertos procedimientos de forma
que se van a encontrar en la vida profesional. correcta, que garantizan un buen manejo de
(1) La elaboración de los simuladores nace a situaciones de emergencia. (3) Así como
partir de la segunda Guerra Mundial en también permite que el estudiante cree un
donde las estrategias militares, debían poner ambiente de confianza y satisfacción. (4)
en marcha a los médicos para que
El uso de los simuladores permite
demuestren sus conocimientos
implementar medidas de fiabilidad en escala
correctamente. Edwin Alberth fue un gran
real, para mejorar la metodología en el
pionero en la creación de los simuladores
campo profesional que fortalece el buen
para aviación, por lo cual recibió un
trato al paciente, esta técnica fue
reconocimiento en el cual el aeropuerto de
desarrollada para garantizar la
Binghamont lleva su nombre. (2)
practicabilidad de forma segura y sin riesgos,
Posteriormente se crearon simuladores cuya lo cual incrementa la aceptación de los
base fueron los juguetes de esa época, los estudiantes y tiene un gran impacto
mismos que tuvieron gran acogida pues educativo (5).
fueron el primer instrumento en el cual el
La cateterización venosa periférica consiste de simulador de cateterización de miembro
en un procedimiento de rutina, además es superior.
una técnica invasiva que nos permite tener
La técnica que se utilizó fue la encuesta,
una vía permanente al sistema vascular del
validada por expertos y que fue modificada
paciente, generalmente es de fácil ejecución
por sus autores, esta constaba de 10
y los riesgos a los que se puede enfrentar el
preguntas que miden el grado de satisfacción
personal de salud son mínimos siempre y
respecto a los simuladores para lo cual se
cuando se lo realice de manera correcta. A
aplicó una escala de Likert con puntuaciones
través de esta vía podremos administrar
que van de 1 a 5 el cual analiza la experiencia
sueroterapia, medicación e incluso nutrición
de los estudiantes frente al simulador y que
parenteral.
van de muy en desacuerdo a muy de
La creación de simuladores para realizar la acuerdo.
técnica de cateterización venosa periférica
Para el procesamiento de los datos se realizó
de miembro superior, permite facilitar el
en la hoja de cálculo de Excel del programa
proceso de aprendizaje teórico- práctico de
Microsoft Excel, las variables se analizaron
los estudiantes de la carrera de Medicina. (6)
utilizando tablas de frecuencias absolutas,
El propósito de esta investigación es crear un porcentajes, además de la media y varianza
simulador de cateterización con el objetivo para la edad.
de no poner en riesgo a ningún paciente,
Los resultados se evalúan de acuerdo al
utilizando materiales locales y relativamente
puntaje de cada pregunta con un máximo de
más económicos que los simuladores
5 puntos que muestran un alto nivel de
comerciales , además los estudiantes podrán
satisfacción y de 1 punto de poca
ser evaluados en estos simuladores, en la
satisfacción al momento de utilizar el
identificación de partes anatómicas y la
simulador. La encuesta se realizó
adecuada realización de la técnica, esta
previamente se explicó la técnica de
investigación se enfatiza en la necesidad de
cateterización dictada por una profesional de
acoplar los procesos de simulación en las
salud, los estudiantes que participaron
diferentes áreas del campo de la Salud
firmaron un consentimiento informado, el
Pública para así lograr llevar a cabo
cual estipula que es confidencial y voluntario.
procedimientos seguros, confiables y
eficaces. Los datos obtenidos fueron
recolectados en el aula de clases, y fue
2. MÉTODOS
aplicado a estudiantes de cuarto semestre. El
Se trata de un estudio experimental de tipo tiempo estimado para el levantamiento de
inductivo-cuantitativo, el universo estuvo datos tomo alrededor de 20 minutos.
conformado por todos los estudiantes de
medicina de la ESPOCH de los cuales se
obtuvo una muestra de 19 estudiantes 3. RESULTADOS
tomando en cuenta un criterio de inclusión:
A los participantes de la demostración de la
estudiantes que recibieron practica en el uso
técnica de cateterización en el simulador se
les aplicó una encuesta, la muestra incluyó 19 profesional futura y que la experiencia con el
estudiantes de cuarto semestre. Había más simulador había sido satisfactoria.
mujeres (n=14) que hombres (n=5). Los
La simulación me ha ayudado a integrar
puntajes generales en cuanto a la satisfacción
teoría y practica
sobre la utilidad y fidelidad del simulador
Ligeramente De Muy de
fueron altos (87%). Únicamente el 31% de los
de acuerdo acuerdo acuerdo
encuestados tenían un conocimiento sólido
Hombres 10,53% 15,79%
de la técnica de cateterización. La edad
Mujeres 5,26% 42,11% 26,32%
promedio fue de (20,5 ± 0,8) años. La mayoría
Total 5,26% 52,63% 42,11%
de los estudiantes (84%) opinaron que el Tabla 3
modelo de la mano representaba las partes
anatómicas reales. (Tabla 1). Un dato interesante fue descubrir que el
100% de encuestados afirmó que la
El modelo de la mano representa las simulación clínica ayudaba a priorizar las
partes anatómicas reales diferentes actuaciones en la práctica médica,
Ligeramente De Muy de resaltando aún más la importancia de la
de acuerdo acuerdo acuerdo
simulación en el proceso pedagógico-
Hombres 15,79% 10,53%
cognitivo del aprendizaje. Después de la
Mujeres 15,79% 31,58% 26,32%
práctica de simulación la gran mayoría de
Total 15,79% 47,37% 36,84%
estudiantes (95%) comento que el simulador
Tabla 1
había permitido aprender la técnica de
De igual manera el 89% opinó que después de cateterización venosa periférica, además de
haber realizado la simulación, su seguridad y haber mejorado su competencia clínica
confianza habían aumentado. (Tabla 2) previa.

La experiencia con el simulador ha


aumentado mi seguridad y confianza
4. DISCUSIÓN
Ligeramente De Muy de
de acuerdo acuerdo acuerdo La técnica de simulación tiene muchas
Hombres 21,05% 5,26% ventajas dentro del ámbito médico, pues la
Mujeres 10,53% 52,63% 10,53% capacitación en un simulador permite que el
Total 10,53% 73,68% 15,79% estudiante mejore sus destrezas y adquiera
Tabla 2 confianza en su técnica. (7)

Además, el ochenta y cuatro por ciento Existen un sin número de simuladores para
afirmó que los materiales utilizados en la toda clase: como por ejemplo Victoria nos
fabricación del simulador eran los adecuados. permite hacer simulaciones de ginecología y
La gran mayoría de participantes (94%) obstetricia, (8) de técnica de todas las casas
mencionaron que gracias al simulador comerciales las cuales son ofertadas al
pudieron integrar de mejor manera el público especialmente a el área académica
proceso práctica-teoría (Tabla 3), además el pues es en dicha área donde se tiene un alto
mismo porcentaje (94%) comentó que la índice de ventas.
simulación les será de utilidad en la práctica
Según los datos obtenidos al aplicar nuestro buena estructura no van a ser explotados al
instrumento de validación del simulador se 100%. Al crear un simulador alternativo de
puede observar que es necesario que los materiales económicos pero de buena
estudiantes de la carrera de medicina tengan calidad como en nuestro caso la silicona de
simuladores para consolidar sus ventanas, podemos crear simuladores que
conocimientos teóricos, pues la técnica de serán lo más parecidos posibles a una parte
cateterización es uno de los estadios más del cuerpo de una persona real y de esta
importantes que el estudiante debe dominar forma practicar nuestras técnicas,
para en lo posterior ponerlo en práctica en la disminuyendo cada vez los errores en la
vida profesional y de esta forma no poner en realización de las mismas.
riesgo la vida del paciente. (9)
La ESPOCH, incentiva a sus estudiantes a
Los simuladores han sido empleados para el desarrollar de una mejor manera el
mejoramiento de las habilidades del médico, conocimiento con la utilización de
ya que se los ha venido empleando desde simuladores empleando materiales de la vida
hace un tiempo atrás, pues la ciencia y la cotidiana, con la ayuda de docentes se
tecnología se está desarrollando de una pudieron desarrollar los simuladores para
manera extraordinaria y los científicos usan que de esta manera los estudiantes sean los
estos avances para mejorar el área de la beneficiarios. (12)
salud. (10) Pues cuando los estudiantes usan
Al realizar las pruebas del funcionamiento
y practican sus técnicas en los simuladores,
del simulador con una muestra de 19
se los expone a situaciones con las que se
alumnos del cuarto semestre de medicina de
pueden encontrar en la realidad. (10)
la ESPOCH, se cumplió con las expectativas
En la actualidad nos podemos dar cuenta que del proyecto ya que el simulador funciono
estos simuladores son de costos sumamente como lo estaba previsto, pese a los
elevados, por lo que a las universidades se materiales empleados.
les hace un poco complicado adquirirlos, es
5. CONCLUSIONES
por ello que los estudiantes al realizar
nuestros propios simuladores podremos Se estableció que el 31% de los encuestados
practicar y aprender de mejor manera la conocían las bases de la técnica de
técnica, este trabajo experimental brinda la cateterización, pero con la posterior
opción de crear un simulador de bajo costo demostración de la técnica en el simulador
e igual de eficiente que los simuladores se logró establecer que el 87% de los
adquiridos en casas comerciales. (11) estudiantes mostraron satisfacción sobre la
utilidad y fidelidad del mismo, lo cual
Los simuladores comerciales si bien es cierto
permite concluir que el simulador realizado
nos acercan más a la realidad de un miembro
por los investigadores fue validado y permite
superior de un humano en ocasiones puede
consolidar el conocimiento teórico con la
no dársele el uso adecuado pues los
práctica, de esta forma se demuestra que un
compradores de los mismo, pretenden
simulador creado con materiales de bajo
guardarlos y no usarlos por el temor a
costo, pueden ser igual de eficientes que los
dañarlos, es por ello que aunque tengan una
simuladores comerciales.
Agradecimiento aprendizaje. Revista Colombiana de Anestesia
, 42 (2), 124-128
Agradecemos principalmente a nuestro
docente guía de la investigación, porque fue 4. Rodríguez-Díez M.C., Díez-Goñi N., Beunza-
Nuin J.J., Auba-Guedea M., Olartecoechea-
quien nos motivó para poder realizar esta
Linaje B., Ruiz-Zambrana Á. et al. Confianza
investigación, además agradecemos a la de los estudiantes de medicina en el
revista La Ciencia al servicio de la salud y la aprendizaje de la exploración obstétrica con
nutrición por darnos la oportunidad de simuladores. Anales Sis San
publicar el artículo. Navarra [Internet]. 2013 Ago
[citado 2019 Jun 15] ; 36( 2 ): 275-280.
Conflicto de interés Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_ar
Los autores de la investigación expresan no ttext&pid=S1137-
tener ningún tipo de conflicto de interés. 66272013000200010&lng=es. http://dx.doi.
org/10.4321/S1137-66272013000200010.
Limitación de responsabilidad

Los autores declaran ser los únicos 5. González Antonio M., Caballero Angelina R..
responsables de la información emitida en Evaluación sumativa de los residentes
mediante simulación: utilidad de los
este documento.
simuladores a escala real. FEM (Ed.
Fuentes de apoyo impresa) [Internet]. 2013 Mar
[citado 2019 Jun 11] ; 16( 1 ): 41-47.
La investigación realizada fue autofinanciada Disponible en:
por el grupo de investigación, pues no se http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_ar
ttext&pid=S2014-
contó con gastos altos por lo cual no se 98322013000100008&lng=es. http://dx.doi.
necesitó financiamiento de terceras org/10.4321/S2014-98322013000100008.
personas.
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