09/11/2017

Tolerância imunológica e
Autoimunidade
Isabella Passos
Laura Patrícia Chaves

Tolerância imunológica
 É definido como a não responsividade a um antígeno,
induzido pela exposição prévia a este antígeno. (Abbas,
2008)

 Autotolerância: não responsividade a um antígeno

próprio

1
 09/11/2017

Mecanismos de Tolerância imunológica

 Tolerância Central
- Ocorre no timo e medula óssea
- Antígenos próprios de todos os tecidos são apresentados
aos linfócitos (cél dendríticas ou gene AIRE)

 Tolerância periférica
- Linfócitos maduros reconhecem antígenos próprios ->
anergia

Tolerância central do linfócito T

Rev Bras Reumatol 2010;50(6):665-94

2
 09/11/2017

Tolerância Central do Linfócito B

Tolerância periférica linfócito T

Apoptose

Anergia

Rev Bras Reumatol 2010;50(6):665-94

3
 09/11/2017

Tolerância periférica linfócito T e B

Supressão

Rev Bras Reumatol 2010;50(6):665-94

Tolerância periférica linfócito T e B

Ignorância imunológica

Rev Bras Reumatol 2010;50(6):665-94 Ex: barreira hematoencefálica

4
 09/11/2017

Órgãos imunoprivilegiados

São tecido onde há pouca ou ausência da resposta imune.

Eles são protegidos da inflamação devido ao alto risco de
disfunção orgânica ou falha reprodutiva.

Auto- Alimentos
antígenos Medicamentos

Tolerância
Aplicações

Doenças
Transplantes
autoimunes

Alergias

5
 09/11/2017

Quebra da
tolerância
imunológica

Doenças
autoimunes

Doenças autoimunes
 Doenças causadas pela falha nos mecanismos normais de
auto-tolerância, resultando em reações contra células e
tecidos do próprio organismo.

6
 09/11/2017

Característica das doenças autoimunes

 Autoantígeno
 Produção de autoanticorpos e linfócitos T auto-reativos
 Etiologia desconhecida
 Reação inflamatória desproporcional e crônica
 Qualquer fase da vida
 Sexo
 Distribuição geográfica
 Mecanismo de Gell e Coombs

Fatores que influenciam as doenças

autoimunes

7
 09/11/2017

Fatores Genéticos

Familiares em comum
Gêmeos homozigotos 20 – 70%

Outros genes associados do doenças

autoimunes

8
 09/11/2017

Journal of Autoimmunity, Volume 38,

Issues 2–3, May 2012, Pages J109–J119

Sexo

http://spittoon.23andme.com/wpcontent/uploads/2012/05/Autoimmune1.jpg

9
 09/11/2017

Fatores Ambientais
 Infecções virais e bacterianos
 Exposição a agentes físicos como UV, calor, e frio.
 Exposição a agentes químicos, pesticidas e drogas
 Vetores

http://static.cdn-seekingalpha.com/uploads/2013/1/28/1122334-13593571132166033-Iggy-
Igette.png

10
 09/11/2017

Is hypovitaminosis D one of the environmental risk factors for multiple

sclerosis?

Figure 2Geographical and historical considerations on vitamin D and multiple

sclerosis. MS = multiple sclerosis.
http://brain.oxfordjournals.org/content/133/7/1869/F2.large.jpg

Fatores Fatores
genéticos genéticos

Fatores Gatilho Fatores

ambientais ambientais

11
 09/11/2017

Gatilho
Quebra da Tolerância

Gatilho
Quebra da Tolerância

12
09/11/2017

13
 09/11/2017

Prognóstico

Curso
crônico
dano
progressivo

Curso tempo
Curso recorrente
auto-limitado

Tratamento
 Terapia de reposição
- Hashimoto, diabetes, síndrome de Sjören
 Supressão inespecífica do SI
- Corticóide
 Timectomia
 Plasmaferese (benefício de curta duração)

14
 09/11/2017

OBRIGADA

15
 09/11/2017

Figure 1: Overall model of the development of autoimmune rheumatic disease.

Pathogenesis and prevention of rheumatic disease: focus on preclinical RA and SLE
•Kevin D. Deane & Hani El-Gabalawy Nature Reviews Rheumatology 10, 212–228 (2014) doi:10.1038/nrrheum.2014.6

16