CUESTIONARIO N°9

1. Menciona los cambios cíclicos que se producen en el endometrio durante

el ciclo normal.
2. Explique el ciclo hipotálamo, hipofisiario en la mujer.
3. ¿A qué se llama la fase isquémica?

La fase isquémica (del día 27 al 28): disminuyen los niveles de estrógenos y

progesterona. La sangre se acumula y escapa a través de la superficie del
endometrio, y así se inicia la siguiente fase menstrual.

4. ¿Qué es la menstruación y como se produce?

La menstruación es un proceso cíclico fisiológico de las mujeres sexualmente

maduras que ocurre con una cadencia media aproximada de veintiocho días.

Dos días antes que termine el ciclo mensual, el cuerpo lúteo involuciona
repentinamente, y la secreción de las hormonas ováricas disminuyen drásticamente
y se produce la menstruación.

La menstruación se debe a la reducción repentina de estrógenos y progesterona, al

final del ciclo ovárico mensual.

Esto produce la disminución de la estimulación de las células endometriales y luego

la involución del endometrio, disminuyendo su espesor.

El primer día antes del comienzo de la menstruación, los vasos sanguíneos de la

capa funcional, experimentan vaso-espasmos. El vaso-espasmo y la perdida de la
estimulación hormonal, provocan una necrosis del endometrio. Debido a esto
escapa sangre al estrato vascular y las áreas hemorrágicas aumentan rápidamente
a lo largo de 24 a 36 hs.

Las capas externas necróticas del endometrio se separan del útero en las zonas
hemorrágicas y 48 hs. Después del comienzo de la menstruación toda la capa
funcional del endometrio se a descamado.

Durante la menstruación se pierden 40 ml. De sangre y unos 35 ml. más de líquido.

El líquido menstrual es in-coagulable por que junto con el material necrótico
endometrial se libera fibrinolisina (enzima que impide la coagulación).

En el plazo de 4 a 7 días desde el comienzo de la menstruación la pérdida de sangre

se detiene, debido a que el endometrio se ha reepitalizado nuevamente.
5. ¿Qué alteraciones se puede producir durante el ciclo sexual?

Alteraciones de la frecuencia

1) Amenorrea: ausencia de la menstruación o atraso menstrual de más de 90

días.Generalmente se acompaña de trastornos de ovulación.

2) Polimenorrea: la menstruación aparece antes de los 21 días.

3) Oligomenorrea: la menstruación aparece entre los 36 días y los 90 días.

Cuando la mujer tiene alteraciones del ritmo la causa hay que buscarla en el
funcionamiento de los ovarios, porque éstos son los determinan la duración de los
ciclos menstruales.

Alteración de la cantidad

1. Hipermenorrea: hemorragia menstrual excesiva, que no dura más de 7 días. La

mujer se da cuenta que su menstruación es más abundante que lo normal,
porque necesita cambiarse varios paños al día.

2. Hipomenorrea: puede presentarse como una menstruación escasa que dura

lo normal, o con una duración corta de 1 o 2 días.

Alteración de la duración

 Menometrorragia: la menstruación dura más de siete días.

6. ¿Cuál es el fundamento del uso del DIU?

El dispositivo intra-uterino (DIU) es un método anticonceptivo temporal para la

mujer. Evita que el óvulo de la mujer se una con el esperma del hombre.

7. Mencionar las hormonas responsables de los cambios endometriales.

En cada una de las fases del ciclo los cambios se deben a distintas hormonas:

* Fase Proliferativa o estrogénica: del día 5° al 13° del ciclo. Los cambios ocurren
po efecto de los estrógenos.
* Fase Secretora o progestacional: del día 14° al 28° del ciclo. Los cambios se
producen por efecto de la progesterona.
* Fase menstrual: La sangre menstrual no se coagula, característica que se debe
a un fermento presente en el endometrio.