ROTEIRO PARA PREENCHIMENTO DAS FICHAS DE COLETA DE DADOS DO PROJETO DE PESQUISA: A

PROCALCITONINA NO MANEJO DA ANTIBIOTICOTERAPIA DE PACIENTES COM NEUTROPENIA FEBRIL

Folha 05 – Ficha de Resultados de Exames II

- Folha n°: número da folha em ordem crescente

- ID: número de identificação no estudo, será feito por ordem de inclusão (de 1 a 60).
- Registro: número de registro do paciente no SAME/HC
- Nome: nome completo do paciente

- Exames de Imagem: preencher os exames de imagem – radiografia de tórax, tomografia

computadorizada (TC) do tórax, TC dos seios da face, TC de encéfalo, ultrassom (US) abdome –
realizados de D0 a D28 de acordo com os dados do laudo ou do prontuário.

Folha 07 – Ficha de Evolução Clínica I

- Folha n° : número da folha em ordem crescente

- ID: número de identificação no estudo, será feito por ordem de inclusão (de 1 a 60).
- Registro: número de registro do paciente no SAME/HC
- Nome: nome completo do paciente

- Preencher o dia (exemplo: D1, D10, etc.)

- Preencher de acordo com os dados do prontuário, fornecidos pelo médico ou exame clínico realizado
pelo pesquisador. Avaliar sinais e sintomas de cada sistema a partir do quadro específico na folha 08.
- Preencher se normal ou alterado.
- Se anormal, reportar a alteração de acordo com o quadro específico na folha 08.

Folha 08 – Ficha de Evolução Clínica II

- Classificar a alteração em cada sistema marcando SIM ou NÃO de acordo com a descrição.

Folha 09 – Ficha de Desfecho

- Folha n°: número da folha em ordem crescente

- ID: número de identificação no estudo, será feito por ordem de inclusão (de 1 a 60).
- Registro: número de registro do paciente no SAME/HC
- Nome: nome completo do paciente

Evolução da Creatinina
- Creatinina basal: valor da creatinina na data de internação em ng/dl
- Clearance de creatinina basal: calculado pela fórmula de Cockcroft-Gault, presente na folha.
- Alterou creatinina?: preencher se alterou o valor de creatinina de D0 à data de saída
- Normalizou depois?: preencher se a creatinina normalizou SIM ou NÃO posteriormente
- Preencher qual critério foi utilizado para avaliar a alteração da creatinina

Evolução da Neutropenia e Febre

- Data da neutropenia: data do primeiro dia da neutropenia
- Duração total da neutropenia: número total de dias com neutropenia
- Neutropenia <100 cél?: preencher SIM ou NÃO se o paciente apresentou em algum momento
neutropenia com menos que 100 células
- N° dias com N<100 cél: somatória do número de dias que o paciente apresentou neutropenia com
menos de 100 células.
- Data da febre: data do primeiro dia de febre
- Duração total da febre: número total de dias com febre
- N° de dias sem febre: número total de dias sem febre
- Recidiva da febre?: Preencher SIM ou NÃO se o paciente apresentou febre após a suspensão da
antibioticoterapia

Antimicrobianos (ATM)
- Cód.: código do ATM de acordo com a Lista de códigos de antimicrobianos – CCIH HC/UFMG na folha
06
- Nome: nome do ATM
- Indic.: indicação do uso de ATM, se foi profilática (P) ou terapêutica (T).
- Início: data de início do uso do ATM
- Término: data do término do uso do ATM
- Motivo da suspensão do ATM: toxicidade, por exemplo devido a insuficiência renal;
refratariedade, se o quadro não melhorou com o uso do ATM; cultura, se a cultura orienta o uso de
outro ATM; seq. oral, uso de outro ATM por via oral; cura, se houve remissão do quadro.

Procedimentos
- Cód.: código do procedimento de acordo com a lista de Códigos de procedimentos invasivos – CCIH
HC/UFMG na folha 12
- Início: data do início do procedimento
- Término: data do término do procedimento

Folha 10 – Verso da Ficha de Desfecho

Notificação de IH (Infecção Hospitalar)

- Sítios Princ/Espec: sítio de localização da infecção,principal e específico, segundo NHSN
- Data: data da notificação da infecção
- Classificação: classificação da IH de acordo com legenda da folha (microbiologicamente
documentada,clinicamente documentada ou febre de origem indeterminada)
- NISS: se a notificação preenche os critérios do NHSN, preencher SIM (S) ou NÃO (N)

Evolução Inicial do 1° Episódio de Neutropenia Febril

- Desfecho da 1ª infecção:
• Data: data em que foi anotado o desfecho
• Desfechos: Em relação à evolução clínica, os episódios serão classificados como:
1) Em pacientes com infecção microbiologicamente documentada:
 Sucesso: quando todos os sinais, sintomas e evidências microbiológicas de
infecção forem erradicados na primeira terapia, sem recrudescimento da
infecção por pelo menos uma semana após suspensão do tratamento.
 Resposta inicial favorável com modificação do tratamento: se a infecção inicial
for erradicada com sucesso com a primeira terapia antimicrobiana, mas uma
segunda infecção surgir, por falha de cobertura do espectro do tratamento
antimicrobiano primário e que requerer adição de outro antibiótico
(antibacteriano, antiviral ou antifúngico)
 Falência: quando a adição, modificação ou troca do esquema antimicrobiano
inicial for necessária para erradicar a infecção inicial. Óbito secundário à
infecção é considerado falência.

2) Em pacientes com infecção clinicamente documentada:

 Sucesso: quando todos os sinais, sintomas de infecção forem erradicados na
primeira terapia, sem recrudescimento da infecção por pelo menos uma
semana após suspensão do tratamento.
 Resposta inicial favorável com modificação do tratamento: se a infecção inicial
for erradicada com sucesso com a primeira terapia antimicrobiana, mas uma
segunda infecção surgir, por falha de cobertura do espectro do tratamento
antimicrobiano primário e que requerer adição de outro antibiótico
(antibacteriano, antiviral ou antifúngico)
 Falência: quando a adição, modificação ou troca do esquema antimicrobiano
inicial for necessária para erradicar a infecção inicial. Óbito secundário à
infecção é considerado falência.

3) Em pacientes com febre de origem desconhecida:

 Sucesso: quando o paciente apresentar defervescência da febre com o
esquema antimicrobiano inicial e recuperar contagem de neutrófilos, sem
necessidade de modificação da terapia, sem recrudescimento da infecção por
pelo menos uma semana após suspensão do tratamento.
 Resposta inicial favorável com modificação do tratamento: se o paciente
desenvolver novo episódio febril após defervescência com a primeira terapia
antimicrobiana, por falha de cobertura do espectro do tratamento
antimicrobiano primário e que requerer adição de outro antibiótico
(antibacteriano, antiviral ou antifúngico)
 Falência: quando a adição, modificação ou troca do esquema antimicrobiano
inicial for necessária para erradicar a infecção inicial. Óbito secundário à
infecção é considerado falência.

- Infecção após a suspensão do ATM: preencher SIM ou NÃO, caso o paciente tenha diagnóstico de
infecção após a suspensão do antimicrobiano, e a respectiva data do diagnóstico da infecção.
- Confirmada por cultura: preencher SIM ou NÃO caso a infecção diagnosticada após a suspensão do
ATM for confirmada por cultura, e a respectiva data da cultura.

Últimos contatos – Evolução tardia do paciente

- Data: data do contato, preencher o dia (exemplo D40, D82, etc.)
- Marcar se houve óbito SIM ou NÃO
- Devem ser feitas 5 avaliações no total, incluindo em 28d e 90d, obrigatoriamente.