ARTÍCULO ORIGINAL

CALIDAD DEL SUEÑO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE

LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE ASUNCIÓN

Adorno Nuñez- Irene Del Rocío1,,Gatti Pineda- Luis Daniel1 , Gómez Páez- Lilian Leticia1,
Mereles Noguera- Leila Melissa 1, Segovia Abreu- Juan Mariano1, Segovia Abreu, Jaime Alfredo2,
Castillo, Alexandra3.
.
1
Estudiante de Medicina del 5toaño. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Católica “Nuestra Señora de la Asunción”, Asunción, Paraguay.
2
Licenciado en Ciencias Biológicas por la Universidad Nacional de Asunción. Asunción, Paraguay.
3
Médico Cirujano por la Universidad Católica Boliviana “San Pablo”. Máster en Salud Pública, Salud Familiar y Comunitaria. Santa Cruz, Bolivia.

CIMEL 2016; 21(1) 5-8

RESUMEN
Objetivo: Determinar la calidad del sueño en estudiantes de Medicina de la Universidad Católica “Nuestra Señora de la Asunción”, Asunción-Paraguay, 2015.
Metodología: Estudio analítico de corte transversal. Se encuestó a 270 estudiantes de ambos sexos y oficialmente matriculados de primer a sexto año. Se utilizó la en-
cuesta del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (ICSP). Resultados: Se analizaron 248 encuestas, 155 (62,5%) del sexo femenino y 93 (37,5%) del sexo masculino,
las edades comprendidas fueron de 18 a 35 años, con una media de 22,2 ± 2,6 años. Según dicho Índice, 65 personas (26,21 %), con una puntuación menor o igual a 5
se les asignó la calidad de Buenos Soñadores y 183 personas (73,79%), con una puntuación mayor a 5, a los que se les asignó la calidad de Malos Soñadores. El 49,18%
de los malos soñadores realizan actividades antes de dormir que pudieran interferir en la calidad del sueño. Conclusión: Los estudiantes de Medicina de la Universidad
Católica “Nuestra Señora de la Asunción” Sede Asunción, tienen un alto porcentaje de Mala Calidad de sueño según el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh.
Palabras Clave: Estudiantes de Medicina, sueño, Paraguay.

SLEEP QUALITY IN MEDICAL STUDENTS OF THE CATHOLIC UNIVERSITY OF ASUNCIÓN

ABSTRACT
Objectives: Determine the sleep quality in Medical Students of the Catolic University of Asunción - Paraguay, 2015. Materials and methods: Analytical, cross-sectional study.
270 undergraduate medical students of both sexes and officially enrolled from 1st to 6th course were surveyed. The Pittsburgh Sleep Quality (PSQI) survey index was used.
Results: 248 inquest were analyzed, 155 (62,5%) of female sex and 93 (37,5%) of male sex, aged with a mean of 22,2 ± 2,6 years. According to that index, 65 people (26,21
%), with a score less than or equal to 5 were assigned to the good dreamers group, and 183 people (73.79%), with a score higher than 5 have been assigned to the poor drea-
mers group. The 49,18% of the poor dreamers group perform activities before bedtime, that may interfere in their sleep quality. Conclusion: Medical students of the Catolic
University of Asunción, have a high percentage of poor sleep quality according to the Pittsburgh Sleep Quality.
Keywords: medical students, sleep, Paraguay.

INTRODUCCIÓN del sueño, disrupción del ritmo circadiano y uso de algunos

El sueño es una función biológica fundamental. Múltiples
investigaciones demuestran que existe una estrecha interre-
lación entre los procesos de sueño y el estado de salud físico y
psicológico de una persona (1, 2). Los efectos del sueño no se
limitan al propio organismo con la necesidad de restauración
neurológica, sino que afectan al desarrollo y funcionamiento
normal de las capacidades cognoscitivas e intelectuales de las
personas (3, 4).
La duración del sueño requerida para que una persona joven
se sienta despierta y alerta durante el día es, en promedio 7
a 8 horas, en un período de 24 horas (5). Las restricciones
en el horario del sueño pueden desencadenar una privación
parcial o total del mismo; la pérdida es acumulativa, situación
que conduce al déficit de sueño. El efecto más evidente de este
déficit resulta en la tendencia a dormirse, lo cual se denomina
somnolencia, y cuando esto sucede en circunstancias en las
que la persona debería estar despierta, se denomina excesiva
somnolencia diurna (ESD) (6). Los principales factores que
causan somnolencia son: el déficit de sueño, pobre calidad
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medicamentos (5). Una buena calidad del sueño está referida
no solo al hecho de dormir bien durante la noche, sino tam-
bién a un buen funcionamiento durante la vigilia (4).
Los estudiantes universitarios y en especial los de ciencias de la
salud tienen una elevada prevalencia de problemas del sueño
debido a horarios irregulares, carga académica más intensa y
turnos nocturnos (7). Se encontró un alto porcentaje (>50%)
de “malos soñadores según el índice de Pittsburgh” en estudios
realizados en los siguientes países: Argentina (83%)(10), Perú
(85%)(7), España (60%)(12), Colombia (76,5%)(13), Estados
Unidos(14), Panamá (67,6%)(15) y Paraguay (66%). (16)
De acuerdo con algunos estudios, la falta crónica de sueño
aumenta la propensión a accidentes, las tasas tanto de ausen-
tismo como de presentismo (trabajar sin cumplir eficazmente
las funciones), las alteraciones neuroconductuales (que invo-
lucran el aprendizaje), así como el riesgo de desarrollar tras-
tornos médicos y psiquiátricos. (11)
En los adultos jóvenes se estiman altas prevalencias de altera-
ciones en los patrones de sueño, sobre todo en población uni-
versitaria, en la que se observa cada vez con mayor frecuencia
5
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(11). En estudiantes de Medicina, la prevalencia de malos so-
ñadores oscila entre 60% a 90%, más alto aún que en la pobla-
ción general. Algunos autores mencionan que los estudiantes
que cursan con somnolencia y cansancio no suelen tener un
buen desempeño académico (15), pues se ven expuestos a ho-
rarios irregulares de estudio, carga académica intensa y prácti-
cas hospitalarias nocturnas (7).
Los datos obtenidos en esta investigación, con los que actual-
mente no se cuenta en nuestra universidad, contribuirían a
mejorar la calidad de sueño de la población estudiantil, revien-
do los factores que afectan negativamente la higiene del sueño,
como realizar ejercicios físicos antes de dormir, el consumo
de bebidas estimulantes, el hábito de fumar, dormir menos
de 8 horas y la alteración del ciclo día/noche, entre otros(9),.
Asimismo, en aquellas condicionas propias del estudiantes de
Medicina como estar largas horas fuera de la casa por asistir a
la Facultad, realizar prácticas supervisadas, cumplir con guar-
dias hospitalarias y otras responsabilidades académicas en
las escasas horas libres disponibles, sacrificando así horas de
ocio y sueño a favor del cumplimiento de dichas obligaciones.
El objetivo del presente estudio fue determinar la calidad del
sueño en estudiantes de Medicina de la Universidad Católica
“Nuestra Señora de la Asunción”.
MATERIALES Y MÉTODOS
Este estudio analítico de corte transversal involucró a estu-
diantes de pregrado de Medicina, de ambos sexos y oficial-
mente matriculados de primer a sexto año en la Facultad de
Ciencias de la Salud, carrera de Medicina de la Universidad
Católica “Nuestra Señora de la Asunción”, Asunción-Para-
guay, entre abril y mayo del 2015. Dichos alumnos fueron se-
leccionados al azar, mediante un muestreo no probabilístico
de conveniencia; los encuestadores ingresaron a todos los cur-
sos de la carrera de Medicina de lunes a sábado en el predio de
la Universidad, y una vez terminada la explicación acerca de
los alcances de la investigación, a los que accedían a participar
voluntaria y anónimamente, con consentimiento informado
hablado, se les invitó a llenar una encuesta sobre el Índice de
Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) por sus siglas en in-
glés. Se respetaron los principios de autonomía, justicia y no
maleficencia; dicha encuesta que consta de 19 preguntas auto
aplicadas y 5 preguntas evaluadas por el compañero de ha-
bitación (si está disponible) que hacen referencia a cómo ha
dormido durante el último mes. A dicho formulario se le ane-
xó otro cuestionario que incluía datos como edad, sexo, curso,
y actividades realizadas por las noches desde las 19:00hs, tales
como: beber café, bebidas energizantes y practicar ejercicios
físicos, al que podían contestar afirmativa o negativamente. Al
momento del estudio se encontraban matriculados 743 estu-
CIMEL 2016, Volumen 21, Número 1
diantes en la carrera de Medicina los cuales fueron considera-
dos el universo del estudio. Se definió un intervalo de confian-
za del 95%, margen de error del 5%, nivel de heterogeneidad
del 50%, para una muestra de 254 estudiantes, de los cuales
se encuestaron 270 personas y se eliminaron 22 formularios
que fueron completados incorrectamente, obteniéndose 248
encuestas correctamente completadas.
Los datos se obtuvieron a partir de la corrección del cuestio-
nario PSQI que consta de puntuaciones parciales en 7 com-
ponentes: calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, du-
ración del sueño, eficiencia subjetiva del sueño (porcentaje de
horas dormidas sobre horas en la cama), alteraciones del sue-
ño, uso de medicación hipnótica y disfunción diurna. De ello,
se obtuvo una puntuación global de 0 a 21, siendo calificado
como mal soñador si el puntaje es mayor a 5 y si el puntaje es
menor o igual a 5 se califica como buen soñador. Los datos
obtenidos fueron registrados en una hoja de cálculo de Mi-
crosoft Excel 2010 y posteriormente analizados con Epi Info
7, en sistema operativo Windows 7, Starter. Los gráficos pre-
sentados en este estudio fueron realizados en Microsoft Excel
2010.
RESULTADOS
Se analizaron 248 encuestas, 155 del sexo femenino y 93 del
sexo masculino. Las edades comprendidas fueron de 18 a 35
años con una media de 22,2 ± 2,6 años. Según el Índice de
Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), 65 personas (26,21
%) fueron catalogadas como buenos soñadores y 183 perso-
nas (73,79%) de malos soñadores, como se puede apreciar en
el gráfico 1.
Gráfico 1: Distribución porcentual de calidad de sueño de buenos
y malos soñadores. Asunción-Paraguay. Año: 2015. (n=248)
Se encontraron 28 personas (15,3%) en el grupo de Malos So-
ñadores que presentaron somnolencia 3 o más veces por se-
mana durante la realización de alguna actividad; así también
en el grupo de malos soñadores solo 22 personas (12,02%),
6
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refieren tener una bastante mala o muy mala calidad subjetiva El uso de medicación hipnótica se encontró en 12 de los
de sueño en contraposición con 161 personas (87,97%) que encuestados (4,83%) y todos ellos dentro del grupo de Malos
dicen que su calidad subjetiva del sueño es muy buena. Ver Soñadores según el PSQI. Se determinó que 118 de los suje-
tabla 1. tos encuestados realizan alguna actividad (ejercicios, consu-
mo de bebidas energizantes y café) antes de dormir (después
Tabla 1. Calidad Subjetiva del Sueño en Malos Soñadores de las 19:00 horas), de los cuales 90 (49,18%) son Malos
CALIDAD SUBJETIVA Frecuencia % Soñadores. El promedio de horas de sueño nocturnas de los
Muy buena 140 76.50% estudiantes de Medicina de la Universidad Católica “Nuestra
Bastante buena 21 11.48% Señora de la Asunción” fue de 5,4 horas.
Bastante mala 17 9.29%
DISCUSIÓN
Muy mala 5 2.73%
En este estudio se encontró que el 73,79% (183) de los estu-
TOTAL 183 100%
diantes de Medicina fueron calificados como Malos Soñado-
res, dicha condición conlleva por sobre todo a una disrupción
Al analizar la calidad de sueño y el sexo se observó que un
del ritmo día/noche (17) y así a mayor probabilidad de tener
21,93% de las mujeres son Buenas Soñadoras y 33,33% de
déficit de sueño, atención, concentración, reacción y/o me-
los hombres son Buenos Soñadores. Referente al otro grupo
moria (17, 18), alteraciones mentales, cambios del humor,
78,07% de las mujeres son Malas Soñadoras y 66,67% de los
depresión, incremento del estrés, repercusiones en la vida fa-
hombres son Malos Soñadores. En este estudio se comprobó
miliar y social, accidentes viales y aumento del consumo de
una diferencia significativa entre la calidad de sueño por sexo,
alcohol (5, 19, 20).
con un valor de p=0,04, analizado con la prueba x2 no corre-
El estudio muestra que 76,50% de los malos soñadores afir-
gido. Ver tabla 2 y gráfico 2.
man tener una calidad de sueño muy buena y solo un 12,02%
dicen tener mala calidad de sueño, es decir, un alto porcenta-
Tabla 2. Porcentaje de buenos y malos soñadores de acuerdo al sexo.
je de los estudiantes de Medicina de la Universidad Católica
“Nuestra Señora de la Asunción” no se percata de su verdade-
Calidad del MUJERES VARONES
Sueño ra calidad de sueño.
Frecuencia % Frecuencia %
La medicación hipnótica es consumida por 12 personas
(4,83%) siendo todas ellas calificadas como malos soñadores,
Buenos 34 21.93% 31 33.33%
Soñadores siendo este porcentaje menor al encontrado en un estudio
Malos 121 78.07% 62 66.67% realizado en la Universidad de Lambayeque. Estos resultados
Soñadores indicarían que el uso de medicación hipnótica podría ser uti-
TOTAL 155 100% 93 100% lizado como una variable predictora de mala calidad de sueño
(7).
Se observa que, dentro del grupo de los malos soñadores, el
Gráfico 2. Porcentaje de Buenos y Malos Soñadores de acuerdo al sexo. 49,18% realiza alguna actividad por la noche (consumo de
Asunción-Paraguay. Año: 2015. (n=248) bebidas energizantes, café o realizar alguna actividad física
después de las 19 horas). Según estudios anteriores dichas ac-
tividades ejercen un efecto negativo sobre la calidad del sueño,
por lo que se podría recomendar una readecuación de hábitos
en las horas previas de dormir para un aprovechamiento más
eficaz de las horas de sueño (3-5, 7, 10, 12, 13).
El trabajo presentó limitaciones por la misma subjetividad de
lo analizado (calidad de sueño). Cabe recalcar que este estudio
se realizó al inicio del año lectivo.Un mes después del perio-
do de vacaciones, surge el cuestionamiento de cómo estaría
la calidad de sueño de los estudiantes a final del año. No se
evaluaron horas dormidas fuera del horario nocturno, horas
de guardias realizadas, carga horaria por curso y tampoco el
consumo de cigarrillo.

CIMEL 2016, Volumen 21, Número 1 7

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Es necesario realizar más estudios para cuantificar los efec- 10. Báez FG, Correa Flores NN, González Sandoval TP, Horrisberger
tos de la calidad de sueño respecto al rendimiento académico HS. Calidad del sueño en estudiantes de medicina. Revista de pos-
grado de la VIa Cátedra de Medicina. Enero 2005; 141:14-17. Dispo-
de los alumnos, adoptar buenas conductas para una correcta nible en: http://www.google.com/url?q=http%3A%2F%2Fkinesio.
higiene del sueño que garantice la eficiencia de los estudian- med.unne.edu.ar%2Frevista%2Frevista141%2F5_141.htm&sa=D&
tes. El promedio de horas dormidas en estudiantes de nuestra sntz=1&usg=AFQjCNG3K44wAUAWWK3B5ypa3PP4CDnzmA
Facultad es de 5,4 horas, es decir hay una privación crónica 11. Tafoya, Silvia A. et al. Dificultades del sueño y síntomas psicológi-
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CIMEL 2016, Volumen 21, Número 1 8