Pendahuluan
pemeriksaan kadar kalsium darah pada lansia
Kalsium adalah mineral yang sangat
penting bagi manusia, karena merupakan
mineral terbanyak dalam tubuh dan
diperlukan pada sebagian besar proses
biologis. Kekurangan kalsium akan
meningkatkan resiko osteoporosis pada masa
dewasa dan lansia, yaitu gangguan yang
menyebabkan penurunan secara bertahap
terhadap jumlah dan kekuatan jaringan tulang.
Pada usia lansia membutuhkan asupan
kalsium yang sangat tinggi, sekitar 1000-1200
kalsium mg per hari (Sibaring, 2010).
Osteoporosis dapat dijumpai di seluruh
dunia dan sampai saat ini masih merupakan
masalah dalam kesehatan masyarakat
terutama di negara berkembang. Berdasarkan
data WHO diseluruh dunia ada sekitar 200
juta orang yang menderita osteoporosis. Pada
tahun 2050, di perkirakan angka patah tulang
pinggul akan meningkat 2 kali lipat pada
wanita dan 3 kali lipat pada pria. Berdasarkan
data proyeksi penduduk, diperkirakan tahun
2017 terdapat 23,66 juta jiwa penduduk lansia
di Indonesia (9,03%). Diprediksi jumlah
penduduk lansia tahun 2020 (27,08 juta),
tahun 2025 (33,69 juta) , tahun 2030 (40,95
juta) dan tahun 2035 (48,19 juta) usia (Pusat
Data dan Informasi Kemenkes RI , 2017).
Berdasarkan data yang diolah oleh Badan
Pusat Statistika (BPS) Kabupaten Lampung
Selatan jumlah lansia > 60 tahun pada tahun
tahun 2017 yaitu 30.843 jiwa dari total
penduduk provinsi Lampung tahun 2017 yaitu
992.763 penduduk (http://www.bps.go.id ).
Lansia adalah seseorang yang telah
memasuki usia 60 tahun ke atas. Pada lansia,
seiring dengan pertambahan usia fungsi organ
tubuh justru menurun, tubuh mengalami
kerendahan densitas tulang (kerapuhan
tulang) dan penyerapan kalsium menurun pula
sehingga resiko osteoporosis semakin besar.
UPT Puskesmas Talang Jawa merupakan
salah satu puskesmas dari 26 puskesmas di
kabupaten Lampung Selatan yang terletak di
Jalan Batin Putra No.45 Kecamatan Merbau
Mataram. Menurut Kepala UPT Puskesmas
Talang Jawa Kecamatan Merbau Mataram
Kabupaten Lampung Selatan di Wilayah
Kerja Puskesmas belum pernah dilakukan
oleh petugas kesehatan setempat. Jumlah
lansia yang semakin meningkat memerlukan
dukungan berbagai pihak untuk menciptakan
sehat diusia lanjut. Mayoritas secara ekonomi
mengandalkan sektor pertanian.
Berdasarkan hasil wawancara dengan
bidan desa yang biasa bertugas di Posyandu
Lansia UPT Puskesmas Rawat Inap Talang
Jawa Kecamatan Merbau Mataram Kabupaten
Lampung Selatan diperoleh informasi
berbagai keluhan yang biasa dirasakan lansia
seperti mengeluh nyeri pada punggung,
pinggang, otot dan sendi serta rendahnya
asupan makanan sumber kalsium. Umumnya
Lansia di desa binaan sudah berusia > 60
tahun tetapi mereka tetap melakukan kegiatan
yang produktif seperti bertani sehingga
kurang memperhatikan pola hidup sehat.
Berdasarkan latar belakang tersebut,
maka penulis melakukan penelitian mengenai
gambaran kadar kalsium darah pada lansia di
posyandu lansia mekar jaya UPT Puskesmas
Talang Jawa.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui
rata-rata, kadar terendah, kadar tertinggi
kalsium darah pada lansia. Serta mengetahui
jumlah dan presentase kadar kalsium darah
pada lansia berdasarkan jenis kelamin dan
juga kelompok usia.
Manfaat penelitian ini adalah menambah
wawasan bagi pembaca, sebagai bahan
referensi dan database bagi institusi. Serta
sebagai koreksi dan masukan bagi puskesmas
khususnya program promkes dan juga
puskesdes sehingga menciptakan perubahan
dalam proses pelayanan yang lebih baik
Metode
Bidang kajian pada penelitian ini adalah
Kimia Klink. Penelitian ini bersifat deskriptif,
variabel penelitian adalah kadar kalsium darah
pada lansia. Pemeriksaan dilakukan di
Laboratorium klinik Jurusan Analis
Kesehatan Poltekkes Tanjungkarang pada
bulan Maret-Mei 2019. Populasi Dalam
penelitian ini berjumlah 42 responden. Sampel
dalam penelitian ini ditentukan dengan teknik
 purposive sampling yang berjumlah 30
responden.
Hasil
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan mengenai gambaran kadar kalsium
darah pada lansia di Posyandu Lansia UPT
Puskesmas Talang Jawa Kecamatan Merbau
Mataram Kabupaten Lampung Selatan
didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Kadar Kalsium Darah
Pada Lansia di UPT Puskesmas Talang
Jawa Kecamatan Merbau Mataram
Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019.
Hasil pemeriksaan yang tertera pada tabel
4.1 dari 30 lansia diperoleh kadar kalsium
darah rata - rata 8.06 mg/dL, hasil terendah 6.29
mg/dL, dan nilai tertinggi 9.92 mg/dL.
Tabel 4.2 Persentase Hasil Pemeriksaan Kadar
Kalsium Darah Pada Lansia Berdasarkan
Jenis Kelamin di UPT Puskesmas Talang
Jawa Kecamatan Merbau Mataram
Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019
Hasil pemeriksaan yang tertera pada tabel
4.2 kadar kalsium darah pada 30 lansia
diperoleh 17 responden (56.7%) memiliki kadar
kalsium serum yang rendah, yang terdiri dari 5
orang laki – laki (16.7%) dan 12 orang
perempuan (40%), dan 13 responden ( 43.3%)
dengan kadar kalsium serum yang normal yang
terdiri dari 4 orang laki-laki (13.3%) dan 9
orang perempuan (30%), dan tidak di dapatkan
responden yang memiliki kadar kalsium darah
tinggi.
Tabel 4.3 Persentase Hasil Pemeriksaan Kadar
Kalsium Darah Pada Lansia Berdasarkan
Kelompok Usia di UPT Puskesmas Talang
Jawa Kecamatan Merbau Mataram
Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019
Hasil pemeriksaan yang tertera pada tabel
4.3 kadar kalsium darah pada 30 lansia diperoleh
15 responden (50%) memiliki kadar kalsium
darah rendah yang terdapat pada kelompok usia
60 – 67 tahun dan 2 responden (6,7%) yang
memiliki kadar kalsium darah rendah terdapat
pada kelompok usia 68 – 75 tahun. Serta
didapatkan hasil pemeriksaan 13 responden
(43.3%) memiliki kadar kalsium darah normal
yang terdapat pada kelompok usia 60 – 67 tahun,
dan tidak didapatkan responden yang memiliki
kadar kalsium darah tinggi.
Pembahasan
Sebelum dilakukan pemeriksaan sampel,
dilakukan terlebih dahulu pemeriksaan QC yang
hasilnya sebanding dengan rentang 8.25 – 10.3
mg/dL dan pemeriksaan standart. Setelah
melakukan pemeriksaan QC dan standart peneliti
melakukan pemeriksaan sampel.
Berdasarkan hasil pemeriksaan terdapat 17
sampel (56.7%) memiliki kadar kalsium darah
rendah (hipokalsemia), karena kadar kalsium
darah berada di bawah 8.1 mg/dL. Penurunan
kadar kalsium darah pada lansia dipengaruhi oleh
beberapa faktor seperti usia, kurang asupan
kalsium dan vitamin D, olahraga tidak teratur
serta pilihan gaya hidup. Semakin bertambahnya
usia terjadi penurunan kalsitonin (menghambat
reabsorbsi tulang dan merangsang pembentukan
tulang), dan juga esterogen (menghambat
pemecahan tulang). Terjadi peningkatan hormon
paratiroid yang berfungsi meningkatkan
reabsorbsi tulang ( Minropa, 2013).
Wanita mempunyai resiko osteoporosis
lebih besar daripada pria. Secara umum wanita
memiliki resiko osteoporosis empat kali lebih
banyak dari pria. Hal ini terjadi antara lain karena
massa tulang wanita lebih kecil dari pria. Nilai
massa tulang wanita umumnya hanya sekitar 800
gram lebih kecil dibandingkan dengan pria yaitu
sekitar 1.200 gram serta terdapat efek kehilangan
esterogen pada masa menopause (Wirakusumah,
2007).
Penurunan kadar kalsium darah terbanyak
terjadi pada lansia kelompok usia 60-67 tahun
sebanyak 15 responden (50%). Hasil analisis
terhadap kadar kalsium darah terendah adalah
sebesar 6.29 mg/dL yang ditemukan pada
responden yang berusia 62 tahun, sedangkan
kadar kalsium darah tertinggi (namun masih
dalam batas normal) yaitu 9.92 mg/dL ditemukan
pada responden yang berusia 62 tahun.
Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan
sebanyak 13 sampel (43,3%) kadar kalsium darah
normal. Kadar kalsium darah yang normal
disebabkan karena metabolisme kalsium di dalam
tubuh berjalan normal dan tidak adanya gangguan
pada faktor – faktor yang mempengaruhi kadar
kalsium darah. Kadar kalsium serum dikontrol
secara ketat oleh berbagai faktor termasuk asupan
gizi yang diterima oleh tubuh. Selain itu, kontrol
juga dilakukan oleh 1,25-
dehidroxcycholecalsiferol, hormon paratiroid,
kalsitonin, fosfor, dan esterogen (Suryono, 2007).
Berdasarkan hasil pemeriksaan tidak
didapatkan responden yang memiliki kadar
kalsium darah yang tinggi (hiperkalsemia). Bila
tingkat kalsium dalam darah meningkat terlalu
tinggi, kelenjar thiroid akan menghasilkan
kalsitonin, yakni hormon yang memperlambat
pelepasan kalsium dari tulang.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang
mendukung penelitian, terjadi penurunan kadar
kalsium darah pada lansia yang disebabkan
karena faktor penurunan hormon esterogen
terutama pada wanita akan berpengaruh pada
efektivitas penyerapan kalsium di usus dan
tentunya kadar kalsium darah dalam tubuh juga
akan berkurang. Jadi, dari pengaruh hormon dan
perkembangan fisiknya wanita memiliki tingkat
resiko osteoporosis lebih tinggi daripada laki-laki
karena pengaruh menurunnya esterogen yang
tidak bisa dihindari serta perbedaan masaa tulang
antara laki-laki dan perempuan (Tjahjadi, 2010).
Simpulan dari penelitian ini diperoleh hasil
pemeriksaan sampel kadar rata-rata kalsium
serum pada penelitian ini adalah 8.06 mg/dL,
kadar terendah kalsium darah sebesar 6.29 mg/dL
dan hasil tertinggi sebesar 9.92 mg/dL. Dari total
30 responden sebanyak 17 responden dengan
presentase 56.7% memiliki kadar kalsium serum
yang rendah, sebanyak 13 responden dengan
presentase 43,3% dengan kadar kalsium serum
yang normal dan tidak ada responden yang
memiliki kadar kalsium darah tinggi.
Saran yang dapat disampaikan adalah Kepada
lansia yang sudah mengalami osteoporosis
sebaiknya dilakukan pencegahan supaya tidak
terjadi fraktur akibat osteoporosis, seperti
berhati-hati dalam berjalan atau beraktivitas
khususnya ditempat-tempat yang beresiko untuk
menyebabkan seorang lansia terjatuh. Kepada
Puskesmas khususnya program Promkes dan
Puskesdes agar dapat memberikan penyuluhan
kesehatan pada lansia tentang osteoporosis.
Daftar Pustaka
Fridayani, I., 2011 , Pemeriksaan Kalsium Pada
Wanita Usia 50-60 Tahun. Denpasar:
Jurusan Analis Kesehatan STIKes Wira
Medika.
Minropa, Adi, 2013, Faktor – Faktor Yang
Berhubungan Dengan Resiko Osteoporosis
Pada Lansia Di Kenegarian Api- Api
Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru
Kecamatan Bayang Kabupaten Pesisir
Selatan Tahun 2013.
Sibagariang, Eva Ellya; Pusmaika, Rangga;
Rismalinda, 2010, Kesehatan
Reproduksi Wanita, Jakarta: TIM, 237
Halaman.
Suryono, dkk., 2007 ,Pengaruh Pemberian Susu
Terhadap Kadar Klasium Darah dan
Kepadatan Tulang Remaja Pria, Media Gizi
dan Keluarga.
Tjahjadi, Vicynthia, 2002, Mengenal, Mencegah,
Mengatasi Silent Killer OSTEOPOROSIS,
Semarang: Pustaka Widyamara.
Wirakusumah, E.S., 2003, Menopause, Jakarta :
Gramedia Pustaka Utama.