Leiva Nariño, 14 de mayo de 2010

Señores
ARP POSITIVA
San Juan de Pasto

Referencia: DERECHO DE PETICIÓN

HENRY GÓMEZ MUÑOZ, mayor de edad, identificado con cédula de ciudadanía

19.251.485 de Bogotá, vecino y residente del municipio de Leiva Nariño, actuando en
nombre propio y en calidad de vinculado a la ARS POSITIVA para la fecha de los hecho
de mi accidente, por medio del presente escrito y bajo la calidad de Derecho de
Petición, interpongo la misma , la cual fundamento en los siguientes.

HECHOS
Primero.- En mi calidad de RECAUDARO INSTALADOR, laboré con la empresa
CEDENAR S.A. E.S.P. por más de 17 años en el municipio de Leiva Nariño, tiempo
durante el cual estuve vinculado con el Seguro Social y últimamente en ARP con la hoy
en día llamada POSITIVA.

Segundo.- El día 13 de abril de 2008 a las 7:00 p.m. se presentó un corte de fluido
eléctrico en seis (6) veredas del municipio de Leiva, al día siguiente el 14 de abril el Sr.
HENRY GÓMEZ procedí con el protocolo de seguridad y revisión del daño, luego de
realizar la desconexión del cable de entrada del corta circuito recibí una descarga
eléctrica.

Tercero.- A raíz del accidente fui trasladado al puesto de salud de Leiva Nariño,
posteriormente a la Clínica Los Ángeles de la ciudad de Pasto y en definitiva al Hospital
Universitario del Valle en la ciudad de Cali, lugar donde finalmente el día 23 de abril de
2008 debido a la gravedad de las lesiones sufridas le son amputados los miembros
superiores.

Cuarto.- El 10 de marzo de 2009 la Junta Calificadora de la ARP POSITIVA me califica

con una invalidez del 70,22%.

Quinto.- Posterior al accidente me colocaron unas prótesis convencionales, las cuales

no me permitieron mayor funcionalidad y autonomía, teniendo en cuanta que mi
amputación es de los dos miembros superiores.

Sexto.- Con el accidente y mi alto porcentaje de incapacidad, hace que dependa

totalmente de mis familiares para todos los quehaceres, hasta los que para otra
persona pudieran ser elementales como el aseo y limpieza, tomar un café, así toda mi
familia se ve perjudicada dada mi dependencia.

Séptimo.- En la actualidad, gracias a los avances tecnológicos las prótesis

mioeléctricas nos dan una opción de mejorar la calidad de vida a personas con
disfunciones motoras como la mía, éstas me permitirían tener autonomía y mejorar el
control de mis acciones y poder entre otros realizar movimientos de apertura y cierre de
la mano.

PETICIÓN
Con fundamento en los anteriores hechos, así como los documentos (historia clínica)
que en su despacho poseen, amablemente les solicito me sea autorizada la colocación
de la Prótesis mioeléctricas con el fin de mejorar mi calidad de vida, mi autonomía y
poder medianamente recuperar algo de lo cual fatídicamente he perdido.

NOTIFICACIONES
Al suscrito en el Municipio de Leiva Nariño, Barrio El Progreso, celular 3122935466.

De Ustedes, atentamente

HENRY GÓMEZ MUÑOZ

C. C. No 19.251.485 de Bogotá

Nota:
FIRMA A RUEGO SU HIJO EDUAR ALFREDO GÓMEZ
C.C. 13.079.150