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domicilio, y quien se identifica con la cedula de vecindad con numero de orden A guión uno y
derechos civiles, ser de los datos de identificación personales anotados y que por este acto otorga
la señora _____________, que por escritura publica numero _________, autorizada en esta ciudad
________________ otorgo Mandato General con representación con cláusula especial a su favor,
Poder que fue Inscrito en el archivo General de Protocolos con el numero _________ con fecha
_______________________, que por tener que salir del país con carácter de urgencia, por este
medio renuncia totalmente al ejercicio del mandato a que se refiere la cláusula primera de este
Instrumento. Yo, el Notario, DOY FE: A) de todo lo expuesto por la requirente. B) de que le advierto
a la requirente los efectos legales y la obligación del registro del presente instrumento. C) de haber
requirente quien bien enterada de su contenido, objeto, validez y demás efectos legales, la acepta,
ratifica y firma.