MIASTENIA GRAVIS

DEFINICIÓN
Trastorno neuromuscular autoinmune y crónico, caracterizado por grados
variables de debilidad del musculo esquelético del cuerpo
Miastenia Gravis
Debilidad o fatiga muscular, que Que tiene o puede tener peligro o
dificulta o impide a los músculos consecuencias perjudiciales de
realizar tareas. difícil solución.

ETIOLOGÍA : El sistema inmune ataca por error al tejido sano

Anticuerpos Timo
Bloquean o destruyen los neurotransmisores : Desencadena, mantiene la producción de
“Acetilcolina” o “Receptor de tirosin cinasa” musculo especifica anticuerpos. Existe su asociación en presencia
recibiendo señales nerviosas produciendo debilidad. de tomonomas.
SIGNOS SINTOMAS
Músculos de los Ojos: Ptosis y estrabismo. Músculos de los Ojos: Diplopía horizontal o vertical.
Músculos de la Cara y Garganta: Hipofonía, parálisis Músculos de la Cara y Garganta: Disartria, Disfagia y
facial y expresiones faciales limitadas. dificultad para masticar.
Músculos del Cuello y las Extremidades: Marcha Músculos del Cuello y las Extremidades: Debilidad del
balanceante o de pato, Marcha inestable e irregular. Cuello, Brazos, Piernas y Dedos.
Otros: Disnea, Taquipnea. Otros: Fatiga.
DIAGNÓSTICO

 Clínica: Con base a signos y síntomas junto a sus gravedad.

 Prueba de Tensilón: Con Bromuro de Edrofino endovenoso + 1 jeringa de Atropina para el control se síntomas
gastrointestinales, bradicardia o hipotensión.
 Prueba Electrofisiológica: Estimulación eléctrica repetitiva de distintos nervios para detectar una alteración de
la transmisión neuromuscular.
 Electromiografía de fibra aislada: Medición de la actividad eléctrica entre cerebro y músculos introduciendo
un electrodo de cable fino a través de la piel en una sola fibra.
 Prueba de Bolsa de Hielo: Aplicarla sobre el parpado caído durante 2 minutos y la detección de signos de
movimiento.
 Anticuerpo contra receptores de Acetilcolina
 Estudios Radiológicos: TAC y RMN por asociación a timonomas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
SD. LAMBERT ELA SD. DE WERNICKE ACV SD. MILLER FISHER
EATON
INSPECCIÓN
Paresia Evidencia de la Triada sintomática Pares Oftalmoplejía,
Generalizada. afectación de la de EW. craneales, Hipoarreflexia, Ataxia
Neuroconducción MN inf. Y sup. Alteraciones del potencia (triada) y temblor.
sensitiva con Diseminación estado metal. muscular y
latencias distales. progresiva de Alteraciones en reflejos
Arreflexia de los 4 síntomas. oculomotilidad y osteotendinos
miembros. Contracciones marcha. os normales y
espontaneas. patológicos.

PALPACIÓN
Tono y trofismo Tono y Tono y trofismo Presencia de Tono y trofismo
conservados, trofismo conservados. pulso conservados.
linfoganglionar, conservados. temporal.
pleuropulmonar,
abd y fosas nasales
normales.
PERCUSIÓN
Matidez
Cardiaca
Conservada.

AUSCULTACIÓN
Ruidos
cardiacos
rítmicos
taquicardicos.
TRATAMIENTO
Fármacos Terapia Intravenosa Cirugía FACTORES QUE INFLUYEN
 Inhibidores de  Plasmaferesis  timectomía  Edad
Colinesterasa  Inmunoglobulina asistida por video  Gravedad de afección
 Corticoesteroides Intravenosa  timectomía  Ubicación de los músculos
 Inmunosupresores  Anticuerpo robótica  Otras afecciones existentes
Monoclonal