MOTIVACIÓN

La Organización mundial de la salud estima que, de las enfermedades cardiovasculares,

aproximadamente un 7% corresponde a insuficiencias cardiacas, lo que equivale a
aproximadamente 1/3 de todas las muertes en el planeta.

El pronóstico para las personas que sufren de insuficiencia cardiaca es malo, ya que un poco
menos del 40% muere el primer año. La mejor terapia para la mayoría de éstos pacientes sería un
trasplante de corazón, sin embargo, la tasa de donantes está muy por debajo en comparación a la
tasa de gente que necesita un trasplante.

Otras alternativas son:

 Terapia médica: con inótropos, inhibidores de la enzima convertidora angiotensina, beta

bloqueadores, diuréticos y nitratos. A medida que la enfermedad avanza, los pacientes
reciben terapias cada vez más agresivas, pero la mayoría, se vuelve resistente a los
medicamentos y su salud empieza a empeorar. Los pacientes no aptos para trasplante,
típicamente sólo siguen un camino de terapia médica, aunque los pacientes con atención
médica más agresiva pueden recibir soporte mecánico con un LVAD o un TAH

 Terapias de soporte mecánico: Como corazones artificiales o aparatos de asistencia

ventricular. Por ejemplo, los pacientes seleccionados para trasplante de corazón,
normalmente recibirán terapias médicas mientras esperan por el trasplante, pero si su
condición se deteriora, entonces se puede optar por un “puente mecánico para el
trasplante” en la forma de dispositivo de soporte mecánico. Los pacientes que se
encuentran en soporte mecánico mientras esperan por un trasplante, están en mejor
condición de salud cuando llega el momento del trasplante, tienen más posibilidades de
sobrevivir a la operación y tienen mejor pronóstico a futuro.

Muchos dispositivos mecánicos que apoyan la función cardiaca en fallas al corazón están
actualmente disponibles o en desarrollo, algunos de ellos son:

1. Bombas de sangre rotatorias: Ellas sacan sangre desde el ventrículo del corazón, se
energizan mediante la acción de un impulsor giratorio y suministran la sangre a la aorta
ascendente. Estos dispositivos permiten al paciente deambular, pero no producen un flujo
sanguíneo pulsátil como lo hace el corazón. Las RBP, suelen actuar a una velocidad de
rotación constante, pueden ser difíciles de controlar y son costosas en su forma de
implantarlas.
2. IABPs (Balón intra aórtico de contra pulsación): Comprenden de globos pequeños que se
insertan en la aorta y que son inflados en diástole y desinflados en sístole. El IABP no
puede desplegarse durante largos períodos de tiempo, ya que sus membranas de silicona
delgadas son propensas a romperse y sus cánulas pueden causar trombo embolismo.
3. EABPs (Balón extra aórtico de contra pulsación): Quienes tienen los mismos
inconvenientes que los IABP, pero además producen problemas al estar adheridas a la
superficie externa de la aorta en lugar de implantarse dentro de ella, pueden producir
embolias de ateroma a través de la interacción con la pared aórtica, y la migración e
 interferencia con estructuras vecinas, por ejemplo, erosión de la arteria pulmonar o los
pulmones.
4. Otras tecnologías que aumentan de manera similar el flujo de sangre usando bombas de
globo incluyen: una bomba de globo para la inserción en la aorta, pero este dispositivo
tiene un cuerpo exterior rígido que impide su implantación en la posición óptima en la
aorta ascendente inferior donde se optimiza el efecto de bombeo; y las bombas de balón
montadas en conductos, que de manera similar no están posicionadas de manera óptima.

Se espera que el invento de la Bomba de sangre proporcione una alternativa que ofrezca varias
ventajas sobre las técnicas anteriores cuando se use en soporte cardíaco.