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de la diabetes gestacional
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA
DIABETES GESTACIONAL.
INTRODUCCIÓN
Concepto:
Prevalencia:
En cuanto a los criterios diagnósticos, los más utilizados han sido los de
la OMS y los de O´Sullivan, que inicialmente fueron definidos a partir de los
valores de glucosa en sangre total(3). Posteriormente, los valores fueron
adaptados a la glucosa en plasma de sangre venosa, transformación que
Carpenter y Coustan (CC) demostraron como inexacta ya en 1982(4). Sin
embargo, las recomendaciones de las Internacional Workshop – Conferences
sobre DG no cambiaron hasta el año 1998, con los resultados del Toronto
TriHospital Gestational Diabetes Project(5). Según este estudio, la morbilidad
en las mujeres con DG “según los criterios CC” estaba claramente aumentada
con respecto a la aplicación de los criterios clásicos, que consideraban a
mujeres con morbilidad derivada de la DG como no diabéticas (menos
restrictivos). Pero la aplicación de estos criterios más laxos deba lugar a un
problema: tras la aplicación de los criterios CC se incrementaba en un 50% la
prevalencia inicial del 3,8% de DG en la población objeto del estudio.
prevalencia de DG; a pesar de que, por los datos previos en nuestro medio, se
identificaría un grupo de gestantes excesivamente grande con una morbilidad
perinatal inferior a su objetivo.
Cribado:(7)
Diagnóstico:
Basal: 105mg/dl
1 hora: 190mg/dl
2 horas: 165mg/dl
3 horas: 145mg/dl
Necesidad de tratar
Control diabetológico
1) DIETA
2) EJERCICIO FÍSICO
a. TRATAMIENTO INSULÍNICO
• Tipos de insulina
• Requerimientos de insulina
b. ANTIDIABÉTICOS ORALES
2) Sensibilizadores de la insulina
3) Inhibidores de la α-glucosidasa
4) Exenatida
- CONCLUSIONES -
BIBLIOGRAFÍA
2. Ricart W, Lopez J, Mozas J et al. Spanish group for the study of the
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8. Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, for the Australian Carbohydrate
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13. Jacobson GF, Ramos GA, Ching JY, Kirby RS, Ferrara A, Field DR.
Comparison of glyburide and insulin for the management of
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ANEXO 1: