ENAM – ESSALUD BANCO PREGUNTAS ENDOCRINOLOGIA

HIPOFISIS C. Bicarbonato de sodio de 15 mEq/L 8) ENAM 2003-59: Varón de 20 años de edad, que
D. Sodio sérico de 115 mEq/L acude por no haber iniciado la pubertad. Tiene
1) ENAM 2012-20: Mujer con antecedente de E. Creatinina séica de 1,5 mg/dL testículos blandos y pequeños, micropene, olfato
hemorragia obstétrica que no pudo dar de disminuido, testosterona sérica 0,7 ng/mL (N: 2-
lactar, actualmente con astenia e hipotensión 5) ENAM 2006-89: Paciente adulto traído a la 20); RMN: hipófisis normal. El diagnóstico
¿Cuál es el diagnóstico más probable? emergencia por los bomberos, quienes lo corresponde al síndrome de:
A. Hipotiroidismo encontraron inconsciente en la calle. Al examen: A. XO
B. Hipogonadismo B. Lawrence – Moon –Biedl
pálido, sudoroso, son signos de agresión.
C. Hipopituitarismo C. Klinefelter
D. Insuficiencia suprarrenal PA:120/60mmHg, FC:100 por minuto, FR12 por D. Noonan
E. Hipoparatiroidismo minuto, saturación de oxigeno 95% pupilas E. Kallman
centrales de 3,5mm, fotorreactivas lentas. Su
2) ENAM 2003-93: ¿Cuál de las siguientes diagnóstico es coma: 9) ENAM 2011-60: Mujer de 40 años, hace 10 meses
alteraciones NO corresponde a una acromegalia? A. Hiperglicemico. presenta astenia, baja de peso, intolerancia al
A. Macroglosia. frio, caída de cabello.
B. Hipoglicemico.
B. Aumento del volumen de las manos. G6P5015, último parto hace 10 años, presento
C. Barbitúrico.
C. Prognatismo. sangrado post-parto profuso por atonía uterina.
D. Crecimiento longitudinal de los pies. D. Hipoxemico. El niño no lacto por ausencia de secreción láctea.
E. Hipertelorismo E. vigil Amenorrea desde el último parto. Examen: P.A:
90/60 mmHg; F.C: 56 x´.
3) ENAM 2010-52: La anorexia nervosa que se 6) ENAM 2006-47: La hiperfunción de la Palidez de piel y mucosas, sequedad de la piel,
presenta en la adolescencia se caracteriza por: adenohipófisis está dada con mayor frecuencia vello axilar y pubiano ausentes. ROT con fase de
A. Acompañarse de adinamia por: relajación lenta. ¿Cuál es el síndrome probable?
B. Ser predominantemente en varones A. Hiperfunción del hipotálamo A. Sheehan
B. Adenomas B. Nelson
C. Tener mayor incidencia en estratos
C. Trauma C. Cushing
económicos bajos D. Amenorrea-galactorrea
D. Carcinoma
D. Presentarse en cualquier nivel E. Metástasis E. Asherman
socioeconómico
E. Episodios recurrentes de atracones 7) ENAM 2010-94: ¿Qué tipo de receptores TIROIDES
celulares interactúan con la hormona
4) ENAM 2007-01: Paciente de 68 años de edad, luteinizante? 10) ESSALUD 2008 Agente causal más frecuente de
diabético e hipertenso, en tratamiento con A. Canales iónicos tiroiditis aguda:
verapamil e hidroclorotiazida, no usa B. Intranucleares A. Haemofilus
hipoglicemiantes orales ni insulina. Ingresa en B. Estafilococo
C. Acoplados a proteína G
estado confusional agudo. ¿Cuál de los siguientes C. Actinomices
D. Intramembrana nuclear
hallazgos de laboratorio podría explicar su
E. Proteinquinasa D. coli
estado clínico?
A. Glicemia de 195 mg/dL E. Virus de la parotiditis
B. Potasio sérico de 2,8 mEq/L

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11) ESSALUD 2012 ¿Qué clase de tiroiditis favorece
el desarrollo ulterior de un linfoma?
A. Tiroiditis de DeQuervain
B. Tiroiditis silente
C. Tiroiditis de Redel
D. Tiroiditis de Hashimoto
E. Tiroiditis inducida por amiodarona
12) Cuál es el tumor más frecuente de tiroides:
A. Papilar
B. Folicular
C. Anaplasico
D. Medular
E. Metastásico
13) ENAM 2009-90: Mujer de 38 años de edad,
obesa, con trastorno de sensorio, sequedad de
piel, caída de cabello, bradipsiquia e hipotensión
arterial. Dosaje de T4 y TSH elevada. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?
A. Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides
a dosis bajas
B. Hormona tiroidea de inicio sin corticoides
C. Corticoides y luego adicionar hormona
tiroidea
D. Corticoides a dosis altas, luego hormona
tiroideaa dosis bajas
E. Hormona tiroidea, glucocorticoides y
diuréticos
14) ENAM 2011-91: Mujer de 50 años, ingresa a
emergencia en estado de coma con hipotermia,
depresión respiratoria, bradicardia y reflejos
disminuidos, siendo diagnosticada de mixedema.
¿Cuál es el fármaco recomendado en su
tratamiento?
A. Propiluracilo
B. Metimazol
C. Lugol
D. Propanolol
E. Levotiroxina
15) ENAM 2011-50: Mujer de 35 años, desde hace 6
meses refiere nerviosismo, intolerancia al calor,
cansancio, labilidad emocional y pérdida de
peso. Al examen: adelgazada, intranquila, habla
rápido, exoftalmos. Cuello: tiroides con aumento
de volumen en forma difusa y presencia de soplo
sistólico. Corazón: taquicardia. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
A. Enfermedad de Plummer
B. Tiroiditis de Hashimoto
C. Tiroiditis subaguda
D. Enfermedad de Graves Basedow
E. Yodbasedow
16) ENAM 2008-82: ¿Cuál de los siguientes hallazgos
es lo más característico de la enfermedad de
Graves Basedow?:
A. Bocio difuso y exoftalmos
B. Palpitaciones e intolerancia al calor
C. Bocio nodular e hiperreflexia
D. Piel caliente y suave
E. Hiperactividad y labilidad emocional
17) ENAM 2010-34: Mujer de 35 años, acude a
emergencia por presentar palpitaciones,
cambios de conducta y disnea. Al examen:
presenta fascies ansiosa, sudoración y piel
caliente. PA: 130/80 mmHg. FC: 130 x min, FR:
28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no
doloroso. Aparato cardiovascular: taquicardia.
¿Cuál es el examen de laboratorio que ayudaría
a confirmar el diagnóstico?
A. TSH, T3 y T4 libre
B. Creatinin fosfocinasa -MB
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C. Troponina T
D. Dosaje de gases arteriales
E. Dímero D
18) ENAM 2012-02: En hipertiroidismo ¿qué
característica tiene la glándula?
A. Hipertrofia
B. Hiperplasia
C. Inflamación no proliferativa
D. Hipertrofia e hiperplasia
E. Inflamación purulenta
19) ENAM 2004-25: ¿Cuál de los siguientes es signo
de hipertiroidismo?
A. Engrosamiento o ronquera de la voz
B. Bradicardia
C. Piel seca y gruesa
D. Tumefacción de manos, cara y extremidades
E. Pérdida de peso con aumento de apetito
20) ENAM 2005-66: Mujer de 20 años de edad, acude
por presentar edema en miembros inferiores,
intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y
sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo?
A. Síndrome nefrótico
B. Hipotiroidismo
C. Síndrome de Down
D. Retraso mental
E. Diabetes mellitus
21) ENAM 2010-12: Mujer de 50 años refiere
cansancio, fatiga, aumento de peso y
estreñimiento. Al examen: FC: 62 x minuto, FR:
20 x minuto, fascies inexpresiva, pálida, piel seca
y áspera, abdomen distendido. Neurológico:
bradipsiquia, Reflejo aquiliano: hiporeflexia.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Hepatopatía crónica
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B. Insuficiencia suprarrenal crónica general. Al examen físico: dolor en la palpación C. No precisa vigilancia periódica.
C. Desnutrición crónica en la región anterior del cuello, con leve D. Cirugía inmediata.
D. Insuficiencia renal crónica crecimiento asimétrico del lado izquierdo de la E. Tratamiento con yodo radioactivo.
E. Hipotiroidismo tiroides. El diagnóstico más probable es tiroiditis
....... : 30) ESSALUD 2008 Sobre el hiperparatiroidismo
22) ENAM 2008-40: Varón de 33 años de edad, A. Subaguda secundario marque la incorrecta:
presenta un índice de masa corporal de B. Tuberculosa A. Se asocia a osteomalacia
30kg/m2, piel seca, disminución de la C. De Hashimoto B. Se hipertrofia las 4 paratiroides
sudoración; con aumento de D. De Riedel frecuentemente.
glucosaminoglucanos en la dermis. ¿Cuál es el E. Aguda C. Cursa con osteítis fibrosa quística.
diagnóstico más probable?
D. El descenso del PO4 sérico es el principal
A. Insuficiencia suprarrenal crónica 26) ENAM 2013-43:Paciente con fiebre, síntomas estimulo desencadenante del cuadro.
B. Hipocalcemia generales y tumoración dolorosa en el cuello. En E. La causa más frecuente es la IRC.
C. Hipofosfatemia
el examen físico se encuentra un bocio difuso 2N,
D. Insuficiencia renal crónica
doloroso ¿Cuál es el diagnóstico más frecuente? 31) ESSALUD 2011 Para el diagnóstico de
E. Hipotiroidismo
Clave: TIROIDITIS AGUDA SUPURADA hipertiroidismo, el examen de laboratorio que
27) ENAM 2011-72:¿Cuál de las siguientes tiroiditis nos da mayor información es:
23) ENAM 2011-91: Mujer de 45 años con
A. TSH.
hipotiroidismo primario, sin signos de es considerada de evolución crónica y
B. TSH yT4.
cardiopatía y se inicia tratamiento con autoinmune? C. T4libre.
levotiroxina 50 mg/día. ¿Con que prueba de A. Puerperal D. T3yT4.
laboratorio ajustaría la dosis? B. De Quervain E. TSH y T4 libre.
A. A.T4 C. De Hashimoto
B. T3 D. Viral 32) ESSALUD 2008 Cual es típico del hipotiroidismo:
C. TRH E. Granulomatosa A. Reflejo osteotendinoso rápido.
D. TSH
B. Reflejo osteotendinoso lento
E. T3 libre
28) ENAM 2012-48: En una mujer antes de C. ICC sistólica.
administrar yodo radiactivo se debe medir……. D. Oftalmopatía
24) ENAM 2012-24: Signo más sugerente de A. T3, T4 y TSH E. Estrías rojo vinosas
hipotiroidismo primario: B. FSH
A. Piel seca C. Hormona gonadotrofina coriónica 33) ESSALUD 2008 El mejor parámetro para el
B. Hipoactividad D. LH
C. Hiperrreflexia diagnóstico y seguimiento de hipotiroidismo es:
E. ACTH A. T3
D. Reflejo osteotendinoso lentificado
E. Alopecia B. T4 libre
29) ESSALUD 2008 Respecto al bocio multinodular
C. TSH
de tamaño moderado que no produce
25) ENAM 2009-69: Paciente mujer de 40 años de D. TRH
sintomatología ni problema estético. ¿Cuál de
edad, que acude a Emegencia por presentar hace las siguientes es cierto?
dos semanas dolor intenso en la cara anterior del 34) ESSALUD 2013 Lactante de 1 mes hipoactividad y
A. No necesita tratamiento.
cuello, que aumenta con la deglución, y malestar llanto ronco. En el examen físico se encuentra la
B. Iniciar inmediatamente h. tiroidea

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piel áspera y seca y macroglosia. ¿Cuál es el D. 160 mg/dL 41) ENAM 2004-09: Uno de los siguientes hallazgos
diagnóstico más probable? E. 130 mg/dL NO es de presentación necesaria en la
A. Sindrome nefrótico cetoacidosis diabética:
B. Insuficiencia suprarrenal 38) ENAM 2007-18: ¿Cuál es el mecanismo de acción A. Acidosis metabólica
C. Hipotiroidismo congénito de los inhibidores alfa-glucosidasa en el B. Glicemia mayor de 400mg/dL
D. Anemia perniciosa tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2? C. Hiperpotasemia
E. Sindrome nefrítico A. Aumento de la secreción pancreática de D. Bicarbonato menos de 15 mEq/L
insulina E. Cuerpos cetónicos en orina
PANCREAS Y DISLIPIDEMIAS B. Inhibición de la sucrasa, malatasa y
glucosinasa 42) ENAM 2010-53: Paciente de 45 años que
35) ESSALUD 2010 Anciana de 70 años sin C. Disminución de la oxidación de ácidos grasos presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg /
antecedente de DM es llevada a emergencia por libres 100 ml, tomados en días diferentes. ¿Cuál sería
presentar estado mental alterado, cuadro de D. Mejora la captación muscular de glucosa
la conducta a seguir?
deshidratación severa, el familiar solo informa E. Inhibición del glucagón
A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH
que días antes presentó polidipsia, poliuria. El
39) ENAM 2008-70: Mujer diabética de 42 años de B. Repetir el examen en un mes
diagnóstico planteado seria:
edad. Es llevada a Emergencia por presentar C. Iniciar hipoglicemiantes orales
A.DM tipo 1
cuadro de sopor. Glucosa en sangre: 350 mg/dL. D. Solicitar hemoglobina glicosilada
B. DM tipo 2
¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma e E. Solicitar tolerancia oral de glucosa
C. Cetoacidosis diabética diagnóstico de cetoacidosis?
D. Coma hiperosmolar no cetósico A. Polidipsia, polifagia y poliuria 43) ESSALUD 2008 Son intolerantes a la glucosa:
E. Hipoglicemia B. Sudoración, enfrentamiento generalizado y A. Glicemia basal de 115
transtorno de la conciencia
B. Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre
36) ESSALUD 2001 Paciente de 17 años de edad que C. Deshidratación severa, hiperosmolaridad y
140 y 200.
acude a consulta por presentar en forma convulsiones
C. Basal de 140
progresiva pigmentación en las axilas, ingle, D. Dolor abdominal, respiración de Kussmaul y
pliegues del cuello, acentuado sobre todo en cetonuria D. Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre
líneas y surcos. El diagnóstico sería: E. Fiebre, decaimiento y malestar general. 200 y 202.
A. Nevus de ota E. Curva de glicemia patológica tras estimulo
B. Melanosis 40) ENAM 2005-74: Paciente de 23 años de edad, con GC.
C. Acantosis nigricans diabético tipo 1, que acude a Emergencia por
D. Pseudoacantosis nigricans dolor abdominal y vómitos. Glicemia mayor de 44) ENAM 2010-46: En el tratamiento de Diabetes
E. Hiperpigmentación 300 mg/dL, pH 7,2; bicarbonato 12 mEq/L y Mellitus de tipo II ¿Cuál de los siguientes
potasio en 3,5 mEq/L, cetonuria ++. La medida fármacos disminuye la producción hepática de
37) ENAM 2009-94: En la coronariopatía, ¿Qué inicial es: glucosa y produce pérdida de peso?
niveles de LDL.colesterol (menor o igual) debe A. Administración de bicarbonato A. Pioglitazona
mantenerse como el ideal para prevenir un B. Administración de potasio B. Glimepiride
nuevo episodio coronario? C. Administración de antibióticos C. Metformina
A. 150 mg/dL D. Colocación de catéter venoso central D. Clorpropamida
B. 100 mg/dL E. Hidratación E. Glibenclamida
C. 120 mg/dL
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B. Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales B. Infecciones

45) ESSALUD 2005 La mejor prueba para inferir la C. Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH C. Estrés emocional
efectividad del control de la Diabetes Mellitus es D. Se le pide nuevos análisis dentro de un D. Obesidad
el dosaje de: E. Ejercicio
año
A. Glucosa en orina E. Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le
B. Glicemia post prandial 45) ENAM 2005-09: Mujer de 38 años de edad,
inicia tratamiento con dieta consulta por incremento de peso. Su glicemia en
C. Glicemia en ayunas ayunas es de 112 mg/dL y postprandial a las dos
D. Curva de tolerancia a la glucosa 49) ESSALUD 2011 Paciente varón de 45 años, con horas de 150 mg/dL. Índice de masa corporal:33.
E. Hemoglobina glicosilada glicemias de 118 y 135 mg/dl en 2 oportunidades El tratamiento recomendado es:
diferentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?: A. Biguanida
46) ESSALUD 2005 Las necesidades de insulina en un A. Dar NPH. B. Insulina de depósito
paciente diabético disminuyen con: B. Hipoglicemiantes orales. C. Sulfonilurea de acción corta
A. Cirugía C. lniciar dieta. D. Sulfoniurea de acción prolongada
D. Test de tolerancia a la glucosa. E. Dieta y bajar de peso
B. Infecciones
E. Hbglicosilada + test de tolerancia a la
C. Stress emocional
glucosa. 46) ENAM 2004-79: La mejor prueba para inferir la
D. Obesidad efectividad del control de la Diabetes Mellitus es
E. Ejercicio el dosaje de:
50) ESSALUD 2012 La prueba de hemoglobina
A. Glucosa en orina
glicosilada muestra el control de la glicemia en:
47) ESSALUD 2009 En el tratamiento de la diabetes B. Glicemia postprandial
mellitus tipo 2 con METFORMINA, se espera A. 1 mes anterior
C. Glicemia en ayunas
encontrar: B. 3 meses anteriores D. Curva de tolerancia a la glucosa
A. Asociación frecuente con acidosis láctica C. 5 meses anteriores E. Hemoglobina glicosilada
B. Incremento de la absorción de glucosa D. 7 meses anteriores
intestinal E. 6 meses anteriores 47) ENAM 2013-42:En un paciente diabético con
C. Liberación de insulina a partir del páncreas Glucosa sérica de 998 mmHg ¿Cuál es el manejo
D. Mejora de las condiciones clínicas del 51) ESSALUD 2013 Paciente diabético con más adecuado?:
paciente con nefropatía microalbuminuria ,colesterol en 200 mg/dl y Clave: HIDRATACIÓN ENERGICA + INSULINA EN
E. Producción hepática de glucosa al inhibir la creatinina sérica en 0.9 ¿Cuál es el tratamiento
gluconeogénesis BOLO E INFUSION
más adecuado?
A. Dieta
DIABETES MELLITUS 48) ENAM 2013-42:En un paciente diabético con
B. Losartan
C. Dieta ,Losartan y atorvastatina Glucosa sérica de 998 mmHg ¿Cuál es el manejo
48) ESSALUD 2010 Un hombre asintomático D. Dieta y atorvastatina más adecuado?:
presenta en dos análisis de sangre rutinarios E. Dieta y Losartan Clave: HIDRATACIÓN ENERGICA + INSULINA EN
glucemias basales de 132 y 130mg/dl ¿Cuál será BOLO E INFUSION
la actitud correcta? 44) ENAM 2004-83: Las necesidades de insulina en
A.Se le pide una curva de glucemia para un paciente diabético disminuyen con: 49) ENAM 2003-48: Son síndromes clínicos asociados
diagnóstico A. Cirugía con hiperglicemia:

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1. Cushing E. Moderada glucosa después de tres horas de finalizada la

2. Tirotoxicosis prueba?
3. Asma bronquial 54) ENAM 2009-82: ¿Cuál será lo ideal para la A. 50-80
4. Enfisema evaluación y seguimiento de un paciente obeso? B. 125-140
5. Feocromocitoma A. Perfil lipídico, hemograma, perfil hepático C. 80-120
A. 1,2,4 B. Perfil lipídico, glicemia, hormonas tiroideas D. 140-180
B. 1,2,5 C. Hormonas tiroideas, glicemia, perfil hepático E. 200-240
C. 3,4,5 D. Perfil lipídico, tolerancia a la glucosa,
D. 2,3,4 albumina sérica 58) ENAM 2006-48: Varón de 50 años, con
E. 1,2,3 E. Tolerancia a la glucosa, perfil lipídico, hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con el
hemograma antecedente de un hermano que padeció infarto
50) ENAM 2003-91: ¿Cuál de las siguientes es la de miocardio a los 45 años. La meta a alcanzar
causa más frecuente de hipoglicemia? 55) ENAM 2011-65: Mujer de 55 años, con para su LDL colesterol en mg/dL es:
A. Alcoholismo. diagnóstico de diabetes mellitus hace 10 años. A. <115
B. Insulinoma. Refiere desde hace 3 meses cefalea, sensación de B. <160
C. Cirrosis. C. <100
quemazón y hormigueo en manos y pies. Examen
D. Sepsis. D. <130
E. Uso de inhibidores de la MAO. físico: fondo de ojo normal, zona de hiperestesia E. <180
e hipoestesia en extremidades. ¿Cuál es el
51) ENAM 2012-90: ¿Cuál de las siguientes diagnostico probable? 59) ENAM 2007-53: Varón de 50 años de edad, con
alteraciones puede dejar lesiones neurológicas?: A. Enfermedad desmielinizante hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con
A. Hiperkalemia B. Polineuropatía diabética un hermano que presentó infarto de miocardio a
B. Hipokalemia C. Esclerosis Múltiple los 45 años. Al iniciar el tratamiento, la meta a
C. Hipocalcemia alcanzar para su LDL colesterol en mg/dL es:
D. Síndrome de POEMS
D. Hipofosfatemia A. <100
E. Hipoglicemia E. Encefalopatía de Wernicke B. <160
C. <130
52) ENAM 2013-44: Paciente diabético 56) ENAM 2008-48: Primigesta de 18 semanas de D. <115
diagnosticado hace 20 años presenta dolor en las gestación, asintomática y sin antecedentes E. <180
extremidades inferiores ¿Cuál es la complicación patológicos. Examen de laboratorio: orina con
más probable? leucocitos 25 a 50 por campo. ¿Cuál es el 60) ENAM 2008-51: Varón de 56 años de edad, con
Clave: NEUROPATIA DIABETICA tratamiento inicial de elección? dislipidemia que después de 6 meses de
A. Nitrofurantoína tratamiento dietético estrictico presenta el
B. Amikacina siguiente perfil lipídico: colesterol total 350
53) ENAM 2009-06: Mujer con talla de 1.60 m y de C. Ciprofloxacina
peso 100,3 Kg. su diágnostico es obesidad de mg/dL, colesterol LDL 35 mg/dL, colesterol LDL
D. Gentamicina 260 mg/d, tirglicéridos 225 mg/dL. ¿Cuál es el
tipo: E. Norfloxacina
A. Leve tratamiento más adecuado?:
B. Grave A. Atorvastatina
57) ENAM 2008-60: ¿Cuál es el rango normal en B. Gemfibrozilo
C. Aguda miligramos por 100 mL del test de tolerancia a la
D. Severa C. Ezetimibe
D. Bezafibrato
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E. Omega 6 65) ENAM 2003-70: En la enfermedad de Addison, A. Reducir la dosis hasta la mejoría y
¿cuál de los siguientes hallazgos NO es administrar glucocorticoides por VO
61) ENAM 2012-78: Paciente diabética cuyo perfil característico? B. Aumentar la dosis y administrar
lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, glucocorticoides por VO
A. Hiperpigmentación
triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál es la mejor C. Seguir con la dosis habitual por vía IM
recomendación? B. Hipokalemia D. Aumentar la dosis y administrar
A. Fibratos C. Hipotensión arterial glucocorticoides por vía parenteral
B. Ácido acetil salicílico D. Hipoglucemia E. Reposo gástrico y reiniciar tratamiento
C. Clopidogrel E. Vitíligo cuando mejore tolerancia gástrica
D. Atorvastatina
66) ENAM 2004-68: Se produce enfermedad de 69) ENAM 2008-97: Mujer de 30 años de edad, que
SUPRARRENAL presenta astenia, debilidad general, diarrea,
Addison por destrucción anatómica de la
glándula en: hiperpigmentación de la piel y mucosas,
62) ESSALUD 2013 Manifestación clínica tendencia a la hipotensión arterial. ¿Cuál es la
A. Metirapona
característica del síndrome de Cushing: presunción diagnóstica?:
B. Hiperplasia suprarrenal congénita
A. Hirsutismo A. Desnutrición crónica
C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH
B. Amenorrea B. Hipotiroidismo
D. Enfermedad tuberculosa
C. Obesidad C. Hipopituarismo secundario
E. Administración de esteroides
D. Estrías violáceas D. Enfermedad de Addison
E. Hiperpigmentación E. Deficiencia de zinc
67) ENAM 2007-05: Según las Estrategias Sanitarias
Nacionales (ESN) y de acuerdo con el programa
70) ENAM 2009-06: Mujer con talla de 1.60 m y de
63) ESSALUD 2012 En la intoxicación o sobredosis de IRA. Un niño de 2 años de edad es conducido peso 100,3 Kg. su diagnóstico es obesidad de
de heparina, el efecto heparínico se controla a la Emergencia mostrando dificultad tipo:
con: respiratoria (FR:42 por minuto). Se le encuentra A. Leve
A. Sulfato de protamina tiraje subcostal(++/+++). Este caso es B. Grave
B. Vitamina C considerado como: C. Aguda
C. Quinidina D. Severa
A. No neumonía
D. Acetilcolina E. Moderada
E. Flumazenil B. Neumonía grave
C. Asma bronquial 71) ENAM 2006-40: Paciente obeso con niveles de
64) ESSALUD 2004 Con respecto al síndrome de D. Enfermedad muy grave CTH y de cortisol aumentados. ¿Cuál es la
hiperfunción adrenal (síndrome de Cushing) E. Neumo posibilidad diagnóstica?
Señale lo INCORRECTO: A. Enfermedad de Addison
A. La piel es engrosada y pálida 68) ENAM 2006-05: Varón de 25 años de edad, con B. Secreción de CTH ectópico
B. Cursa con hipertensión arterial enfermedad de Addison en tratamiento C. Enfermedad de Cuching
C. Presencia de estrías blanco nacaradas sustitutivo presenta una gastroenteritis con D. Ingesta de glococorticoides
intolerancia gástrica y fiebre alta. La actitud a E. Tumor suprarrenal productor de cortisol
superficiales
D. Hirsutismo tomar es:
72) ENAM 2005-57: Mujer de 25 años de edad, talla
E. Obesidad centrifuga
150 centímetros, peso 80 kg, con facies pletórica,
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hirsutismo, debilidad muscular proximal. PA:
160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL. El
diagnóstico es:
A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exógena
C. Síndrome de Turner
D. Polimiositits
E. Enfermedad de Cushing
73) ENAM 2008-74 Varón de 28 años de edad,
presenta episodios de cefalea, diaforesis y
palpitaciones dese hace aproximadamente 6
meses. Niega uso de drogas y de historia familiar
de hipertensión arterial. Examen físico: PA
180/150 mmHg. Resto del examen
semiológicamente normal. ¿Cuál es la
presunción diagnóstica?:
A. Feocromocitoma
B. Enfermedad de Cushing
C. Crisis tirotóxica
D. Neoplasia endocrina múltiple
E. Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral
74) ENAM 2003-93: ¿Cuál de las siguientes
alteraciones NO corresponde a una acromegalia?
A. Macroglosia.
B. Aumento del volumen de las manos.
C. Prognatismo.
D. Crecimiento longitudinal de los pies.
E. Hipertelorismo
75) ENAM 2008-51: Varón de 22 años de edad, con
antecedente de tuberculosis que llega a
Emergencia por fiebre elevada, deshidratación,
vómitos e hipotensión. Al examen presenta
shock, hiperpigmentación en labios y pliegues
cutáneos. Electrolitos séricos: hiponatremia.
¿Cuál es su presunción diagnóstica?:
A. Hiperaldosteronismo secundario
B. Hiperaldosteronismo primario
C. Crisis tirotóxica
D. Shock séptico
E. Crisis suprarrenal
73) ENAM 2011-81: Mujer de 29 años, tercer
reingreso por cuadro de debilidad, dolor
abdominal, confusión, náuseas, vómitos y
diarrea. Al examen: hipotensión, deshidratación,
hiperpigmentación de piel y mucosas. Al examen
de laboratorio: K: 6 mEq/l, Na 115 mEq/L. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
A. Hipotiroidismo
B. Enfermedad de Addison
C. Insuficiencia renal crónica
D. Parasitosis intestinal
E. Infección por VIHTICA
F. SIHAD
74) ENAM 2010-97: Mujer de 30 años, consulta por
debilidad, anorexia, nauseas, vómitos, diarreas y
perdida de peso. Antecedente de Tuberculosis
pulmonar hace tres años. Al examen:
Hiperpigmentación cutánea, deshidratada,
lengua con múltiples maculas hipercromicas.PA:
80/50. No presenta mejoría a la reposición
hidrosalina ¿cuál es su diagnóstico probable?
A. Secreción inapropiada de hormona
antidiurética
B. insuficiencia suprarrenal
C. diabetes mellitus
D. hipotiroidismo
E. cirrosis hepática
OTRAS GLANDULAS
75) ENAM 2004-98: ¿Cuál de las siguientes
alteraciones NO interviene en la génesis del
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ENDOCRINOLOGIA
hiperparatiroidismo secundario de la
insuficiencia renal crónica?
A. Acidosis metabólica
B. Hipocalcemia
C. Déficit de Vitamina D3 activa
D. Resistencia esquelética a la PTH
E. Hipofosfatemia
76) ENAM 2009-22: Mujer de 66 años de edad, con
antecedente de linfoma de Hodgkin en el cuello,
tratada con radioterapia. Desde hace dos días
presenta espasmo muscular en miembros
superiores e inferiores. Al examen físico : signo
de Trousseau y Chvostek positivo. Calcio sérico
6,8 mg/dL y albúmina sérica normal. ¿Cuá es su
precisión diagnóstica?
A. Hipotiroidismo
B. Síndrome de hueso hambriento
C. Hipertiroidismo
D. Hiperparatiroidismo
E. Pseudohiperparatiroidismo
F. Pseudohiperparatiroidismo
77) ENAM 2007-58: Mujer de 65 años de edad en
tratamiento de osteoporosis. Hace 8 meses
sufrió fractura expuesta en tercio distal de
húmero izquierdo, que recibió el tratamiento
respectivo. Actualmente ( ilegible ilegible):
A. Fractura patológica
B. Osteomielitis de húmero izquierdo
C. Retardo de consolidación
D. Pseudoartrosis infectada
E. Osteoartritis de codo izquierdo