Lactancia Materna y Factores bioactivos

Lactancia Materna

Este tema se refiere ……

La leche humana es el alimento fundamental durante los primeros meses de la vida del
niño. La composición de la leche humana está adaptada, al igual que en cada especie,
a las necesidades nutricionales del recién nacido, siendo su composición distinta en
cada especie de mamífero Según (OMS, 2014)

y diversas sociedades científicas pediátricas señalan a la lactancia materna exclusiva

como la alimentación ideal desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad.

las fórmulas infantiles se definen como el producto en forma líquida o en polvo utilizado
como sustitutivo de la leche materna para satisfacer las necesidades nutricionales
normales de los lactantes; o como el producto destinado a lactantes con necesidades
nutricionales especiales Según el citado Codex Alimentarius por la (OMS, 2014).

Existe cuatro tipos de leche materna que se producen en la glándula mamaria como él
(Pre-calostro, leche de transición, leche de pre termino y madura).

se adaptan a los requerimientos del niño en el tiempo, permitiendo que los elementos
constitutivos (grasas carbohidratos, proteínas y enzimas) se absorban y digieran
fácilmente, favoreciendo la formación de un sistema inmunitario eficiente.

La leche materna contiene componentes que conforman su función protectora contra

virus, bacterias y parásito, gracias a su elevado contenido de elementos defensivos
bioactivos, los cuales intervienen en la protección contra la invasión de agentes patógeno

Los diferentes tipos de leche que se producen en la glándula mamaria son: pre-calostro,
calostro, leche de transición, leche madura y de pre-término.

Pre-calostro: como primer dato que debemos conocer es que esta se va producir
durante el proceso de la gestación cumulado en los alvéolos durante el último trimestre
de la gestación. Composición: exudado plasmático, células, inmunoglobulinas,
lactoferrina, ser albúmina, cloro, sodio y lactosa.

b.- Calostro: se produce durante los 4 días siguientes al parto, es de escaso volumen y
alta densidad (2-20 ml/toma).
En relación a la leche madura, tiene menos contenido energético, lactosa, lípidos,
glucosa, urea, vitaminas hidrosolubles y nucleótidos. Tiene más proteínas, ácido siálico,
vitaminas liposolubles e, A, K y carotenos; también es superior el contenido de
minerales, sodio, cinc, hierro, azufre, potasio, selenio y manganeso. La proporción de
proteínas séricas/caseína es de 80/20.

Su contenido de ácidos grasos se relaciona con la dieta materna. En el calostro el

colesterol está más elevado y los triglicéridos más bajos que en la leche madura.

El contenido de inmunoglobulinas en el calostro es muy elevado (especialmente IgA,

lactoferrina y células), lo cual protege al recién nacido y favorece la maduración de su
sistema defensivo.

Sus enzimas facilitan la digestión del bebé, debido a que la lactasa y otras enzimas
intestinales están inmaduras; sus inmunoglobulinas cubren el endotelio del tubo
digestivo y así evitan la adherencia de los patógenos. El calostro favorece la
colonización del intestino por lactobacilos bifidus, a través de un carbohidrato
nitrogenado llamado factor bífido, contiene antioxidantes y quinonas que previenen del
daño oxidativo y es rico en factores de crecimiento, que estimulan la maduración del
tubo digestivo y sus sistemas de defensa.

Leche de transición: se produce entre 4-15 días luego del parto, hacia el quinto día hay
un aumento brusco de su producción y va incrementando su volumen hasta llegar a 700
ml/día aproximadamente entre los 15-30 días posparto. Su composición varía hasta
llegar a la de la leche madura.

Leche madura: el volumen aproximado es de 700- 900 ml/día durante los 6 primeros
meses posparto. Al involucionar la lactancia, antes de desaparecer la secreción láctea,
regresa a su fase calostral. entre los 3 y 4 meses de nacido, el bebé requiere 1,1g de

Proteína kg/día y la leche madura es suficiente para cubrir estos requerimientos.

Algunas proteínas tienen capacidad funcional (hormonas, enzimas o inmunoglobulinas).
La caseína está formada, sobre todo, por beta caseína. En la leche madura, la proporción
proteína sérica/caseína es 60/40

Leche Pre término: está presente en mujeres que han tenido parto prematuro. Es
diferente. Durante un mes aproximadamente, se adapta a las características del bebe pre
término, con niveles superiores de vitaminas liposolubles, lactoferrina e IgA, y deficiente
en lactosa y vitamina c. tiene más proteínas, grasas, calorías y cloruro sódico.

Factores Bioactivos

Los compuestos bioactivos se definen como constituyentes “extra nutricionales” que

aparecen de forma normal en pequeñas cantidades en los alimentos, principalmente en
productos vegetales, en alimentos con alto contenido lipídico y en la leche.

Existen cinco categorías principales para clasificar los agentes biológicamente

activos presentes en la leche humana, que podrían modular el crecimiento in vivo,
el desarrollo y la función del tracto gastrointestinal

proteínas, péptidos y aminoácidos, nucleótidos, hormonas, factores de crecimiento,

agentes antiinflamatorios e inmuno moduladores

Proteínas, péptidos y aminoácidos:

Dentro de la fracción proteica de la leche destacan por su efecto bioactivo las proteínas
del suero, no sólo por la liberación de péptidos con actividad biológica sino por otros
efectos generales como la inmunoestimulación directa. Muchas de las actividades
biológicas, conocidas o posibles, de determinadas proteínas séricas están relacionadas
con funciones del sistema inmune o digestivo

Lactoferrina.

Uno de los componentes más importantes de las proteínas de la leche materna es la

lactoferrina, constituyendo alrededor de un 10-15% de las mismas. Esta proteína favorece
la absorción del hierro, tiene actividad antimicrobiana, antiviral y antiinflamatoria; es un
factor de crecimiento y proliferación de la mucosa intestinal, y favorece la incorporación
de la timidina en el ADN (siendo este último un efecto independiente del hierro). Además,
es inmunomodulante y anti carcinogénica

La actividad antimicrobiana de la lactoferrina se ejerce sobre un amplio espectro de

patógenos, incluidos hongos, bacterias y virus.
Péptidos bioactivos

Los péptidos bioactivos podrían alterar el metabolismo celular y actuar como vaso
reguladores, factores de crecimiento, inductores hormonales y neurotransmisores. La
actividad opiácea en la leche materna destacan más ya que, que ejercen su acción sobre
el sistema digestivo

La proteína sérica predominante en la leche humana es la α-lacto albúmina, siendo su

concentración en la leche madura (a partir del día 30) de unos 2.44 g/L (23). Es una
subunidad reguladora (subunidad B) de la enzima lactosa sintetiza, que en el organismo
materno es una enzima crítica para el control de la lactación y la secreción de leche.

Prácticamente todas las proteínas mayoritarias de la leche materna son capaces de liberar
péptidos bioactivos tras la digestión gastrointestinal. Por ejemplo, la lactoferrina es capaz
de liberar dos péptidos con actividad biológica: la lactoferricina y la lactoferroxina que
tienen actividad antimicrobiana y opiode respectivamente

Aminoácidos

La taurina, que es el aminoácido libre más abundante en el cerebro humano durante el

período fetal y los primeros meses de vida. Debido a su capacidad osmorreguladora, se
considera que las elevadas concentraciones de taurina en el cerebro, como las observadas
en lactantes alimentados con leche materna, podrían proteger al sistema nervioso de los
efectos adversos debidos tanto a la hipo como a la hiperosmolaridad

Nucleótidos

Los principales efectos de los nucleótidos son: modulan la respuesta inmune tanto a nivel
humoral como celular, favorecen la renovación del epitelio intestinal, reducen la duración
de la diarrea, disminuyen el estreñimiento, meteorismo y regurgitaciones y tienen un
efecto beneficioso sobre la flora fecal.

La leche humana tiene una alta concentración de ribo nucleótidos, mientras que en la
leche de vaca, con la que se elaboran la mayoría de las fórmulas infantiles, se encuentran
prácticamente ausentes. Este hecho justifica la necesidad de aportar nucleótidos como
complemento a las fórmulas infantiles para favorecer el normal desarrollo de los lactantes
Hormonas y factores de crecimiento
Dentro del grupo de hormonas presentes en la leche humana se incluyen: isómeros de la
prolactina, leptina, estradiol, oxitocina, hormona adenocorticotropa, hormona estimulante
del tiroides, hormona del crecimiento, tiroxina, cortisol e insulina. Es importante destacar
que las concentraciones de algunas hormonas en la leche humana como es el caso de la
insulina exceden a aquellas encontradas en suero.

En general, se ha observado que la concentración de hormonas en la leche materna va

disminuyendo durante el tiempo de lactación. Así, por ejemplo, en el lactante, la
prolactina podría influir en la función adrenal y gonadal, y estimular el apetito. ).

La leptina participaría en la regulación del gasto energético, el apetito y el metabolismo.

La oxitocina podría regular la función renal por su similitud con la vasopresina, aunque
bajo determinadas circunstancias podría actuar como antagonista de ésta, y actuar como
neurotransmisor a nivel cerebral.

Dentro de los factores de crecimiento se incluyen el factor de crecimiento epidérmico

(EGF), el factor de crecimiento similar a insulina tipo I (IGF-I) y las poliaminas, puede
ser considerados factores de crecimiento la lactoferrina y ciertos péptidos

Poliaminas

Está demostrado que las poliaminas son factores de maduración para el intestino delgado
y desempeñan funciones relacionadas con la diferenciación celular y la proliferación

Agentes antiinflamatorios e inmuno moduladores

La leche materna contiene otros elementos antiinflamatorios como los antioxidantes,

representados por las vitaminas A, C y E, y enzimas como la catalasa, la glutatión per
oxidasa y la acetil hidrolasa. También existen antienzimas como la α1-antitripsina y la
α1- antiquimotripsina, que inhiben a las proteasas inflamatorias, y otros compuestos
como las prostaglandinas, los factores de crecimiento y las citoquinas