11. Seorang klien diterapi dengan procaina- mide karena mengalami disritmia jan- tung.

Selama
menjalani terapi intravena, klien mengeluhkan pusing. Intervensi manakah yang perlu dilakukan
pertama kali oleh perawat? A. Mengukur kecepatan irama jantung. B. Memberikan nitrogliserin
tablet seba- gaimana diresepkan. C. Segera melakukan pemeriksaan EKG 12-lead. an- ami ma gal ine
nL. ian D. Mengauskultasi apeks detak jantung klien dan memeriksa tekanan darah. E. Memantau
adanya hipersensitivitas.

12. Seorang klien dibawa ke rumah sakit dengan diagnosis pankreatitis akut dan seorang perawat
mengkaji nyeri yang dikeluhkan klen. Bagaimanakah jenis nyeri yang sesuai dengan diagnosis
tersebut A. Panas dan sakit, di kuadran kiri bawah dan menjalar ke panggul B. Nveri berat dan terus-
menerus, pada area epigastrium dan menjalar ke punggung C. Panas dan sakit. terletak pada area
epi- gastrium dan menjalar ke umbilikus D.Nyeri berat dan terus menerus, pada kuadran kiri bawah
dan menjalar ke pangkal paha E. Nyeri berat dan terus menerus, pada area epigastrium dan menjalar
ke panggul

13. Seorang klien masuk rumah sakit de- ngan hepatitis infeksi virus, mengeluhkankehilangan nafsu
makan dan kehilangan selera makan. Instruksi manakah yang dapat diberikan perawat kepada klien
untak mempertahankan asupan nutrisi yang cukup? A. Memilih makanan tinggi lemak B.
Meningkatkan asupan cairan. ter- masuk jus C. Makan porsi tambahan jika gejala anoreksia tidak
berat D.Makan lebih jarang, lebih baik makan hanya tiga kali sehari E. Memilih makanan yang tinggi
protein tetapi rendah karbohidrat B. Penin kecep penir C. Penu kece cepa teka D. Pen kece nap E.
Pen kec 14. Seorang klien telah menjalani esopha- gogastroduodenoscopy Manakah prio- ritas
utama yang perlu direncanakan perawat pada rencana perawatan klien? A.Memeriksa suhu tubuh B.
Memonitor keluhan mulas C. Memberikan kumur hangat untuk meredakan nyeri kerongkongan D.
Memeriksa pengembalian refleks muntah E. Memonitor kesulitan menelan nap 18. Seora dari tr
asuha yang terha tekan A M B. L C. B D. N 15. Seorang perawat sedang memeriksa klien dengan
diagnosis ulkus peptikum Manakab temuan dari petnglaiin E. V

15. Seorang perawat sedang memeriksa klien dengan diagnosis ulkus peptikum. Manakah temuan
dari pengkajian yang paling menunjukkan kejadian perforasi lambung? A. Bradikardia B. Tungkai
kedua kaki mati rasa C.Mual dan muntah D. Perut yang kaku seperti papan E. Hipovolemia E. Vals 19.
Seoran nih ke terjadi mana sebaga A.Ca gl B. Ca 16. Seorang klien memulai mendapatkan terapi
pancrelipase Efek manakah dari pilihan berikut yang perlu diperhatikan perawat untuk memberikan
pengaruh terapi yang maksimal? A. Penurunan berat badan B. Rasa mual yang merada C. Perbaikan
steatorrhea D.Nyeri abdomen mereda E. Sedatif C. C lu D.C te E. C te 20. Seor 17. Seorang perawat
sedang merawat klien dengan peningkatan tekanan intrakra- nial. Tanda vital manakah yang perlu
diperhatikan perawat sebagai manifestasi peningkatan tekanan intrakranial tand yang trau man lis n
A. B. A. Peningkatan suhu tubuh, kecepatan nadi dan irama napas, dan penurunan tekanan darah B.
Peningkatan suhu tubuh, penurunan kecepatan nadi dan irama napas, dan peninglatan tekanan
darah C. Penurinan suhu tubuh, penurunan kecepatan nadi, peningkatan ke cepatan irama napas
dan penuninan tekanan darah D. Penurunan suhu tubuh, peningkatan kecepatan nadi, penurunan
kecepatan napas dan peningkatan tekanan darah E. Peningkatan kecepatan nadi, penurunan
kecepatan napas dan penurunan tekanan darah dan suhu tubuh 18, Seorang klien yang menjalani
pemulihan dari trauma kepala berpartisipasi dalam asuhan keperawatan Aktivitas manakah yang
menunjukkan pemaharnan klien terhadap upaya pencegahan peningkatan tekanan intrakranial?
A.Mengeluarkan ingus melalui hidung B. Latihan isometrik C. Batuk sekuat tenaga
D.Menghembuskan napas saat meng bah posisi E. Valsava manuver19. Seorang klien inengeluarkan
cairan jer nih keluar dari lubang bidung setelah terjadi fraktur basis kranialis. Temuan manakah yang
perlu dicurigai perawat sebagai cairan serebrospinal? A. Cairan jernih dan tes kandungan glukosa
negatif B. Cairan bercampur darah dengan pH pengaruh C. Cairan bergumpal pada pembalut luka
dengan pH 7 D.Cairan yang tidak menyatu dengan tes kandungan glukosa positif E. Cairan
bercampur darah dengan hasil tes kandungan gula positif 20. Seorang perawat sedang mengevaluasi
tanda gejala neurologis seorang klien yang mengalami syok spinal akibat trauma tulang belakang.
Hasil observasi manakah yang menunjukkan syok spina- lis menetap? A. Hiperrefleksia B.Refleks
positifKelumpuhan D.Retleks pengosongan Sensasi mual Seorang perawat sedang merawat yang
mengalami kejang di tempat tidur Tindakan perawat manakah yang meru- pakan kontraindikasi
penatalaksanaan kejang? A. Mengendurkan pakaian yang ketat B. Mengekang ekstremitas klien
C.Memindahkan guling dan menaikkan palang pengaman termpat tidur D.Memiringkan posisi klien.
jika mung- kin, memposisikan kepala fleksi ke depan E. Memfasilitasi kemungkinan montah untuk
direseplan Carbidopa-levodopa klien dengan Parkinson Perawat memo- nitor efek samping atau efek
yang tidak dikehendaki yang dapat terjadi pada klien Temuan manakah yang menunjuk- kan bahwa
klien mengalami efek yang tidak dikehendaki? A. Pruritus B. Takikardia C. Hipertensi D. Gangguan
kemampuan menggetak kan anggota tubuh E Diare

Klien datang di unit gawat darurat de ngan keluhan spasme punggung Klien menyatakan Saya sudab
meminum dua sampai tiga aspirin setiap empat jam Selama seminggu terakhir ini, tapi tidalk banyak
mengurangi nyeri punggung saya Klien dicurigai mengalami intok- sikasi aspirin Manifestasi manakah
yang harus diwaspadai perawat? A. TinnituS B. Diare C. Konstipasi D. Fotosensitivitas E. Prutitus
Seorang perawat mewaspadai tanda komplikasi pada klien yang baru saja didiagnosis dengan
diabetes mellitus Tanda manakah, yang dapat terjadi, dan menunjukkan hiperglikemia? A. Poliuna B.
Diaforesis C. Hipetens25. Searang klien dirujuk ke unif gawat daru tat dan didiagnosa koma
myxedema Tindakan pertama manakah yang perlu distapkan perawat dengan tepati A.
Menghangatkan klien B. Menjaga kelancaran jalan napas C. Memberikan hormon tiroid
D.Memberikan terapi cairan E. Menghindarkan penggunaan kortikos teroid 26. Seorang perawat
memberikan asuhan keperawatan kepada klien yang dirujuk ke unit gawat darurat dengan diabetc
Acetoasidesis (DKA) Pada fase akut, rencana perawatan yang manakah yamg perlu diprioritaskan
A.Mengoreksi asidosis B. Berikan dekstrose 5% intravena C. Lakukan pemeriksaan EKG D. Rerikan
rapid insulin intravena E. Dokumentasikan keluhan klien Seorang perawat mengajari klien untuk
mencampur regular insulin dengan NPH insulin dalam satu spuit Tindakan manakab, yang
ditunjukkan klien, yang mengindikasikan klien membutuhkan pendampingan lanjut A. Mengambil
NPH insulin lebih dahulu B.. Mengambil regular insulin lebih dahulu C. Memasukkan udara ke vial
NPH Insulim lehih dahuluD.Memasukkan udara sejumlah insulin yang diinginkan ke dalam masing-
masing vial. Menginjeksi insulin dengan dosis ter- campur. menyiapkannya membutuh- kan waktu 5-
15 menit. 28. Seorang perawat melaksanakan pemerik- saan dini osteoporosis. Klien manakah yang
paling berisiko terhadap penyakit ini? A. Seorang wanita berusia 25 tahun yang terbiasa jogging B.
Seorang wanita berusia 36 tahun dengan asthma C. Seorang pria berusia 70 tahun yang terbiasa
alkohol mengkonsumsi secara berlebihan23. Klien daang di unit gnwat darura de ayatakan. Saya
sudah meminum dua sampai tig aspuin setiap empat jam selama semingu teralhir in, tapi tidak
bamyak mengurang nyeri punggung aya Klien dicurigai mengalarmi intok aikasi aspirin. Manifestast
manakah yang hanus disaspadai perawat A Tinnitus BDiare C. Kontipas D. Fotosensitivitas E
PruritusD. Seorang wanita benusia 65 tahun yang malas beraktwitas dan memiliki kebiasaan
merokok E. Obesitas menur telah A T di 29 Seorang perawat mendafiarkcan klien dengan trauma
multipel ke unit perawat an Klien mengalami fraktur tungkai kaki dan sudalh dipasangkan tiksasi
eksternal menggunakan gips Posisi manakah vang tepat uniuk kaki yang sakit tersebut? A Mendatar
selama dinaikkan selama 12 jam B. Dinaikkan (elevasi) selama 3 am dan rata mendatar selama 1 jam
C.Rata mendatar selama 3 jam dan dan dielevasikan selama I jam D. Dielevasikan menggonakan
bantal B. K C H sa D. C E. K dan jam 12 33 Seor Man per A B. selama 24 terus menerus secara C. mpai
dengan 48 Jam E Dielevasikan selama 12 jam dan mendatar sampai dengan 6 jam D. E. 30.
Allopurinol diresepkan umntuk klien dan perawat menyiapkan petunjuk pema- kaian obat bagi Idien
tersebut Perunjuk manakah yang harus disediakan untuk dien tersebut 34 Se dar hy ya A. Minum
3000 ml schari B. Minum obainya pada keadaan perut kosong C.Efek pengobatan akan terasa
dengan A. segera D. Kemungkinan bibir bengkakmerupa kan reaksi nomTmal pengobatan E.Klten
dapat meminum obat tersebut bersamaan dengan aspinn 35 31. Seorang klicn masuk unit gawat
damrat dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan hematuria. Klien tidak mengalam rrna end
ESEE BCDC. Efek pengobatan segera D. Kemungkinan bibir bengkak merupa- kan reaksi normal
pengobatan E. Klien dapat meminum obat tersebut bersamaan dengan aspirin 35. 31. Seorarng klien
masuk unit gawat darurat dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan hematuria. Klien tidak
mengalami demam. Kondisi riwayat manakah yang perlu dikaji oleh perawat? A. Pielonefritis B.
Glomerulonefritis kandung C.Trauma abdomen kemih atau D. Riwayat kanker renal pada keluarga
klien E. Uretritis 36 32. Seorang perawat memastikan lokasi fistula arteriovenosus pada lengan kiri
klien untuk mempersiapkan tindakan

hermodialisis Indikasi manakah yang menunjukkan bahwa fistula dimakud telah paten A Terdapat
denyutan pada fistula sa dipalpas B. Kehadiran nadi radialis pada lengan kiri cHilangnya suara
desiran pada fistuls saat diauskultasi D.Capillary refill time (CRT) kurang dani 3 detik pada kuku di jari
tangan kiri E. Kehadiran nadi ulnaris pada per gelangan tangan kiri 33. Seorang lklien pria didiagnosa
urethritis Manifestasi gangguan manakah yang perlu diwaspadai perawat? A Hematuria dan pyuria
B. Dysuria dan proteinuria C Hematuria dan urgensi D. Dysuria dan keluarnya cairan dari penis E.
Dysuria dan hematuria 34. Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan riwayat benign
prostatic hyperplasia (BPH) Gejala awal manakah yang perlu ditanyakan perawat untuk menentukan
klien mengalami kekambu- han BPH saat ini? A Nocturia B. Retensi urine C. Inkontinensia urgensi
D.Penurunan pancaran aliran saat berkemih E. Hematuria

35. Klien vang mengalami demam terlihat berada di ruang gawat darurat dengan keluhan tidak
dapat buang air (berke mih). Dicurigai klien memiliki riwayat begnpostic Inyperplasta.Pertanyaan
tentang terapi manakah yang perlu disampaikan perawat kepada klien? A Diuretik B. Antibiotik C
Antitusif D. Dekongestan E Analgesik 36 Seorang mahasiswa keperawatan sedang mempersiapkan
kelas pendidikan kese hatan prenatal tentang sirkulasi fetal Pernyataan manakah yang perlu diserta-
kan dalam rencana pendidikan tersebut

A. "Satu arteri membawa darah kaya oksigen dari plasenta ke fetus B. "Dua arteri membawa darah
kaya oksigen dari plasenta ke fetus C. "Dua arteri membawa darah yang kekurangan oksigen dan
produk sisa dari fetus ke plasenta." D. "Dua vena membawa darah penuh karbondioksida dari fetus
ke plasenta." E. "Satu arteri membawa darah yang kekurangan oksigen dan produk sisa dari fetus ke
plasenta." 37. Seorang mahasiswa keperawatan ditu gaskan untuk merawat klien yang akan
melahirkan. Seorang instruktur kepe rawatan menanyakan kepada mahasiswa tersebut untuk
menjelaskan sirkulasi feta- lis. khususnya tentang duktus venosus Pernyataan manakah yang benar
tentang duktus venosus? A. Menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta. B. Lubang terbuka di
antara atrium kanan dan kiri atrium C.Menghubungkan vena umbilikalis dengan vena cava inferior
D.Menghubungkan arteri umbilikalis dengan vena cava inferior E. Menghubungkan dengan vena
cava superior umbilikalis vena

38. Klien yang sedang hamil menyampaikan kepada perawat bahwa ia ingin mengeta- hui jenis
kelamin janin yang dikan- dungnya segera. Faktor manakah yang perlu diketahui perawat tentang
mengapa jenis kelamin janin baru dapat diketahui pada usia kehamilan 12 minggu? A. Kehadiran
genetalia eksternal dari janin B. Permulaan munculny bentukan kelamin janin. Testis janin turun ke
dalam kantung buah zakar D. Perbedaan internal laki-laki dan pe- rempuan mulai tampak ke
eksternal E. Labia mayora mulai berkembang dengan baik dkaki perbedaan 39 Seorang perawat
melakukan pengkajian kepada klien dengan usia kehamilan 38 minggu, dan mencatat detak jantung

D. Menyampaikan kepada kdien bahwa denyut jantung janin dalam rentang normal E. Memeriksa
tanda-tanda vital 40. Seorang kelas pendidikan prenatal tentang sis- tem reproduksi wanita Ketika
klien dalam kelas itu bertanya tentang me- ngapa ovum yang telah dibuahi bertahan selama tiga hari
di uba falopi. apakah jawaban terbaik yang harus disampailan perawat A. "Hal itu meningkatkan
kemungkinan bertahan pada ovum yarig terbuahi B. "Hal itu meningkatkan paparan ovum yang
terbuahi terhadap estrogen dan perawat menyelenggarakan progesteron C. Hal itu meningkatkan
kesempatan ovum yang terbuahi untuk menempel pada bagian atas uterus D. Hal itu meningkatkan
kemungkinan paparan ovum yang terbuahi terha- dap lutenizing hormone dan follicle stimulating
hormane Hal itu meningkatkan paparan OVum yang terbuahi terhadap follicle stumulating hormone
Seorang klien dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan terapi terhadap selulitis akut pada bagian
bawah tungkai Iaki kirinya Klien tersebut menanyakan kepada perawat yang bertugas untuk
menjelaskan apa yang dimaksud dengan selulitis. Manakah penjelasan yang dapat diberikan perawat
yang menunjukkan

"Hal itu meningkatkan kesempatan ovum yang terbuahi untuk menempel pada bagian atas uterus."
D. "Hal itu meningkatkan kemungkinan paparan ovum yang terbuahi terha- dap luteinizing hormone
dan follicle- stimulating hormone E. Hal itu meningkatkan paparan ovum yang terbuahi terhadap
follicle- stimulating hormone 41. Seorang klien dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan terapi
terhadap selulitis akut pada bagian bawah tungkai kaki kirinya. Klien tersebut menanyakan kepada
perawat yang bertugas untuk menjelaskan apa yang dimaksud dengan selulitis. Manakah penjelasan
yang dapat diberikan perawat, yang menunjukkan pemahamannya terhadap selulitis? A. Inflamasi
yang hanya melibatkan lapisan epidermis B. Infeksi pada kulit yang melibatkan lapisan dermis dan
hipodermis di bawahnya C. Infeksi superfisial akut yang mengenai lapisan dermis dan melibatkan
sistem limfatik

42. Klien dewasa mengalami luka bakar aki- bat ledakan. Luka bakar mulanya terbatas pada seluruh
wajah klien (bagian ante- rior, separuh kepala), dan setengah atas torso anterior, dan luka bakar
mengeli- lingi setengah bagian bawah dari kedua lengan klien. Pada saat ledakan, pakaian klien ikut
terbakar, klien berlari meng- akibatkan luka bakar tambahan pada permukaan posterior kepala dan
bagian atas torso posterior. Dengan mengguna- kan "rule of nine", berapa luas luka bakar klien? 46.
Seora tuhar pat t Kapc kan kah men A. N B. C. D. A. B. 24% C. 36% D. 48% E. E. 54% 43. Asam salisilat
diresepkan untuk klien yang mengalami memperhatikan klien. Manakah temuan pemeriksaan
perawat jika terjadi intoksi- kasi sistemik dari asam salisilat? 47. Se psoriasis. Perawat pe de A.
Tinnitus B. Diare C. Konstipasi D. Penurunan kapasitas respirasi E. Bradikardia di k A 44. Seorang
perawat menyusun perawatan klien dengan multipel mye- loma. Manakah prioritas tindakan yang
harus direncanakan? A. Meningkatkan asupan cairan B. Menyediakan perawatan oral teratur C.
Melatih batuk dan napas dalam D. Melakukan pemeriksaan hitung sel darah merah E. Mengkaji
tanda gangguan ginjal 44. Seo 48 45. Seorang klien yang telah mendapatkan radioterapi untuk
kanker kandung kemih yang dideritanya, menyampaikan kepada perawat bahwa ia merasa seperti
berke- mih melalui vagina. Kondisi manakah yang mungkin dialami klien tersebut? A. Ruptur
kandung kemih B. Terjadinya bentukan fistula vesiko- vaginal C. Stres berat akibat terdiagnosa
kanker D. Gangguan sensasi perineal sebagai perawat se awal katara A. Diplopi B. Nyeri p C. Titik ya
D. Penglih E. Adanya mis dan limfatik yang aphylococcus ada bagian epidermis efek samping
radioterapi E. Perlukaan kandung kemih dan per. darahan galami luka bakar aki- bakar mulanya
terbatas ah klien (bagian ante- la), dan setengah atas a luka bakar mengeli- ian bawah dari kedua
saat ledakan, pakaian , klien berlari meng- akar tambahan pada or kepala dan bagian Dengan
mengguna- erapa luas luka bakar 46. Seorang perawat mempersiapkan kebu tuhan mandi dan
penggantian linen ter pat tidur pada klien dengan lesi sarkoma Kaposi. Lesi-lesi terbuka dan
mengeluar kan sedikit cairan serosa. Tindakan apa- kah yang perlu ditambahkan pada saat
memandikan klien tersebut? A. Mengenakan sarung tangan B. Mengenakan sarung tangan dan
apron C. Mengenakan apron, sarung tangan, dan masker D. Mengenakan apron dan sarung tangan
untuk mengganti linen tempat tidur dan mengenakan sarung tangan saja saat memandikan E.
Mengenakan sarung tangan dan masker 50. Klien den pada laring bleomycin kah yang untuk dila A.
Ekoka B. Elektr C. Radio D. Peme E. Ultras 51. Perawat pemeriks klien ya deficiency patkan t pemerik
dikasika sepkan untuk klien psoriasis. Perawat n. Manakah temuan t jika terjadi intoksi- m salisilat?
47. Seorang perawat sedang mendampingi penyusunan rencana perawatan klien dengan diagnosis
Manakah tindakan prioritas yang perlu diprioritaskan dalam rencana asuhan keperawatan? A.
Mencegah penularan infeksi kepada klien B. Memberikan dukungan emosional untuk menurunkan
ketakutan C. Mendukung diskusi tentang per ubahan gaya hidup D.Mengkaji faktor imunodefisiensi
E. Memperhatikan tanda-tanda vital imunodefisiensi. penghe kesehat A. Leve ti B. Kad C. Ser D. Ser
tas respirasi E. Blo henyusun rencana an multipel mye- itas tindakan yang 52. Seoran darura dan m
ang menyebabkan pan cairan watan oral teratur Mana perlu klien A. M B. Pe napas dalam iksaan
hitung sel 48. Seorang klien didiagnosis dengan gang guan telinga dalam. Manakah keluhan yang
paling umum disampaikan oleh klien dengan gangguan telinga bagian dalam?A. Pruritus B. Tinnitus
C. Gangguan pendengaran D.Rasa terbakar pada telinga E. Otitis eksterna 49. Seorang perawat
mengkaji klien dengan diagnosis katarak. Manifestasi klinis utama manakah yang perlu diperhatikan
perawat sebagai tanda perkembangan awal katarak? A. Diplopia B. Nyeri pada bola mata C. Titik
yang melayang-layang D.Penglihatan kabur E. Adanya kesan putih pada pupil bisa A. B. C. D. 50. Klien
dengan karsinoma sel skuamosa pada laring mendapatkan terapi intravena bleomycin. Tindakan
diagnostik mana- kah yang perlu diperhatikan perawat untuk dilakukan pada klien? A. Ekokardiografi
B. Elektrokardiografi C. Radiografi servikal D. Pemeriksaan fungsi paru E. Ultrasonografi E. 54. Pe kli
do ka ga A. 51. Perawat sedang pemeriksaan laboratorium pada klien yang menderita acquired
immuno- deficiency syndrome (AIDS) yang menda- patkan terapi didanosine. Kenaikan hasil
pemeriksaan manakah yang mengin dikasikan perawat perlu mengusulkan penghentian terapi
kepada dokter/tenaga kesehatan lain? A. Level protein serum B. Kadar gula darah C. serum amylase
D. serum kreatinin E. Blood urea nitrogen (BUN).52. Seorang klien datang ke unit gawat darurat
dengan perdarahan lambue dan mengalami distress tingkat sedang Manakah rencana perlu
diprioritaskan perawat terhadap keperawatan yang klien ini? A. Memeriksa tanda vital B.
Pemeriksaan abdomen lengkap C. Memasukkan nasogastric tube (NGT) sesuai indikasi D.
Pemeriksaan lengkap terhadap pe- micu kejadian E. Memberikan cairan intravena sesuai indikasi 53.
Perawat mengajarkan klien emfisema tentang posisi yang membantu per- napasan selama episode
dispnea. Perawat menginstruksikan klien untuk menghindari yang posisi manakah yang