Facultad de Enfermería

Enfermeria en Servicios de Urgencia

Equipo de urgencia 2019
Rev. OAV/SLL

Taller 9
Estudiante
Simulación en el manejo de enfermeria de urgencia en pacientes con IAM

Nombre del escenario:

Manejo avanzado de urgencia en pacientes con IAM .

Resultado de aprendizaje esperado:

El estudiante determina y ejecuta los cuidados integrales de enfermería de urgencia
que se proporcionan a un paciente con IAM.

Recursos procedimentales involucrados:

- Aspectos fundamentales del reconocimiento, manejo y tratamiento del IAM.

- Materiales e insumos necesarios para manejo respiratorio invasivo y no invasivo y

procedimientos de acceso vascular y farmacológico.

Metodología:

1) El escenario de simulación está basada en la habilidad que el estudiante

debe alcanzar en el manejo general, primario y secundario de pacientes con
IAM, para ello estará dispuesto el escenario con los dispositivos requeridos.

2) El docente debe ser facilitador para que el estudiante identifique y simule

las intervenciones a realizar con su grupo de estudiante (6) para ello los
estudiantes deben realizar:
a. Reconocimiento de la planta física Box de reanimación (5 MINUTOS)

b. El docente realiza Briefing con los estudiantes (5 MINUTOS). En esta

etapa se les debe informar en que consiste la simulación cual es el
tiempo que tienen para realizar el desarrollo de la simulación (20
minutos), y la importancia de distribución de roles entre ellos.
i. Rol 1:Líder
ii. Rol 2: Manejo de vía área
iii. Rol 3: Circulación preparación de drogas, accesos venosos
iv. Rol 4: Circulación preparación de drogas, accesos venosos
v. Rol 5: Monitorización, desfibrilador, compresor
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vi. Rol 6: Anotador y apoya al resto de roles y entrega paciente en

UCI

3) El docente da inicio a la simulación, se solicita colocar cronómetro para ir

mejorando los tiempos en el transcurso del resto de las simulaciones. El
docente va guiando la simulación según el escenario descrito recordar los
lifesavers en caso de requerirlo, es importante que el estudiante desarrolle la
actividad completamente (20 MINUTOS)

4) El docente realiza un dibriefing (30MINUTOS) (retroalimentación de la

sesión) de los eventos realizados con todo el grupo, se incorporan aquellos
estudiantes que no simularon, para ello se sugiere iniciar con las siguientes
preguntas:
a. ¿QUE COSAS ESTUVIERON BIEN EN ESTA OPORTUNIDAD?
b. ¿QUE APRENDIERON DE ESTA SITUACIÓN?
c. ¿QUE PODRIA MEJORAR?
Es importante ir profundizando en cada una de estas preguntas conduciendo
a los estudiantes para que ellos respondan recuerde que usted es un
facilitador de la sesión.

5) Se realiza un cierre (15 MINUTOS) resume el encuentro concluyendo y

creando un plan de acción en “conjunto” con los estudiantes para la próxima
sesión simulada.
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OBJETIVOS
PRIMARIOS SECUNDARIOS (CRM)
1 Organiza y realiza una evaluación
general del paciente ✔ Autocontrol
✔ Trabajo en equipo
2 Organiza y realiza evaluación primaria ✔ Resolución de problemas
del paciente ✔ Liderazgo
✔ Solicita ayuda
3 Identifica hallazgos anormales

4 Planifica y ejecuta manejo de enfermeria

de urgencia en paciente en Shock

MATERIALES NECESARIOS
MATERIAL CANTIDAD
Simulador SIM man 1
Monitor 1
Carro de paro (Habilitado) 1
Bombas de Infusión 1
Fonendoscopio 1
Mesa de trabajo 1
Monitor desfibrilador 1
Gel conductor 1
ECG 1
Ampollas de nitroglicerina 4
Aspirina 4
Clopidrogel 4
Morfina 3
Atorvastatina 4
Fentanyl 2
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PARTICIPANTES
CANTIDAD
1 Enfermero: Manejo de vía aérea A Y B.
Rol de líder
2 Enfermero: Manejo Circulación C. Rol
IV-IO
3 Enfermero: Manejo compresiones
desfibrilación, monitorización, valoración
del dolor y estado de conciencia D Y E. Rol
compresor
4 Enfermero: Manejo de registros y apoyo
al resto de los roles. Rol Anotador
FUNCIÓN
Dirige escenario clínico según contexto,
realiza valoración general, primaria,
refiere intervenciones a realizar, reevalúa
estado de su paciente. Maneja vía área,
mantiene permeabilidad y manejo
Realiza valoración de C del paciente y
todas las acciones referentes a su
resolución, accesos venosos, preparación
de medicamentos, fleboclisis, etc
Realiza monitorización del paciente
interpretando parámetros e informando a
líder, realiza compresiones y desfibrilación
en caso de requerirlo, valora estado de
conciencia y dolor y reevalúa
constantemente
Realiza las anotaciones pertinentes al
caso, con vocabulario acorde realizando
una evaluación de ingreso, registros
acordes a las acciones realizadas, registro
de medicamentos, soluciones, sedantes,
sondas, etc. Realiza solicitud de cupo y
entrega de paciente en UCI.
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DESCRIPCIÓN DEL CASO

Caso clínico se desarrolla en sala reanimación (recuperador), con todos elementos
esenciales de un paciente en estado crítico.

HISTORIA DE IMPORTANCIA
Paciente de 35 años, consulta en Urgencia por cuadro de 1 hr de evolución de dolor
torácico opresivo irradiado a mandíbula posterior a jugar partido de futbol.
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ACCIONES Y CONSECUENCIAS

ACCIÓN RESPUESTA COMENTARIO

EVALUACION
GENERAL
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EVALUACIÓN A:
PRIMARIA

B:

C:

D:
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E:
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EVALUACIÓN S
SECUNDARIA
A

EVALUACIÓN
TERCIARIA
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