RECINTO UNIVERSITARIO “RUBÉN DARÍO”

FACULTAD POLISAL “LUIS FELIPE MONCADA”

DEPARTAMENTO DE BIOANALISIS CLÍNICO

CARRERA DE BIOANALISIS CLÍNICO

INMUNOHEMATOLOGÍA

Reporte de laboratorio prueba cruzada mayor

Elaborado por:
Br. Fernando Javier Fonseca campos

DOCENTE:
Lic. rosa Álvarez
Introducción

Se realizó la práctica de inmunohematología donde se realización las pruebas de

compatibilidad en los cuales los objetivos eran: Aplicar correctamente la técnica de
la prueba cruzada mayor , garantizar que los globulos rojos a transfundir son ABO
compatibles con el recepto, interpretar y analizar los resultados obtenidos; cabe
destacar que para realizar esta prueba primero se determinó el sistema ABO Y Rh
de las tres muestras proporcionadas por la docente, las cuales se observó que
pertenecían a los grupos O Rh positivo. Realizando todos los procedimientos
adecuados para la prueba cruzada mayor, se pudo observar que ls 3 fases están
negativa, ( salina, 37°C y Coombs) resultaron negativas y al agregar células control
Coombs positiva lo que indica que la prueba está bien realizada dando compatible
la prueba lo que indica que se puede transfundir el paquete globular
Objetivos de la Prueba de Compatibilidad:
- Prevenir una reacción hemolítica transfusional mediante la detección de
anticuerpos que podrían causar la destrucción de las células transfundidas.

-Procurar el máximo beneficio de la transfusión asegurando la sobrevida de los

elementos de la sangre dentro de la circulación del receptor.

PRUEBA CRUZADA MAYOR.

Consiste en mezclar el suero del receptor con los hematíes del donador con el fin
de detectar en el receptor los anticuerpos capaces de reaccionar con los antígenos
presentes en los hematíes del donante, evidenciándose como aglutinación,
hemólisis, sensibilización y posteriormente aglutinación con antiglobulina humana.
Esta prueba es la más importante y es indispensable en la transfusión de sangre
total y paquete globular.

El principal objetivo de la prueba es confirmar que no existe error ABO previo. Esto
evidenciará en forma clara en la prueba inmediata en salina a temperatura
ambiente, por medio aglutinación o hemólisis.
En segundo lugar, persigue demostrar anticuerpos irregulares en el receptor para
esto se agrega albúmina, se incuba a 37º C y la prueba de antiglobulina. Estos
anticuerpos son infrecuentes.
− Detectar anticuerpos del sistema ABO
− Detectar anticuerpos fríos como Anti M, P1, I, H, Lea y Leb.
II. Fase : prueba de albúmina a 37ºc.
Sirve para detectar anticuerpos calientes incompletos de clase IgG, que se
necesitan de un medio albuminoso para ser evidenciados.
La adición de albúminas presenta 3 ventajas:
− Es el medio ideal para la detección de los anticuerpos del sistema Rh.
− Reduce fuertemente el potencial z, permitiendo la aglutinación por anticuerpos
IgG.
− Debido a lo anterior, potencia la prueba de Coombs Indirecto.
III. Fase. Prueba de Coombs Indirecto
Sirve para detecta anticuerpos incompletos que pueden sensibilizar los eritrocitos,
y que pueden ser evidenciados solamente mediante el Test de Coombs.

PROCEDIMIENTO PRUEBA CRUZADA MAYOR

1. Marque dos tubos: paciente y autocontrol

2. Añada dos gotas de suero del receptor a ambos tubos marcados.
3. Realice una suspensión con los hematíes del donante (paquete globular) al
2-4%
Fase de Lectura inmediata
4. Añada una gota de suspensión de hematíes del donante al tubo paciente y
una gota de suspensión de hematíes del paciente al tubo autocontrol.
Mezclar suavemente.
5. Centrifugue por 15 segundos de 900-1000 gravedades y observe la
presencia de aglutinación ó hemólisis
6. Anotar los resultados en la Hoja de Registro.
7. Dejar el tubo por 15 minutos a temperatura ambiente y luego proceda como
en los pasos 5 y 6.
Fase de 37ºC
8. Si la prueba es negativa, añada una gota de albúmina bovina polimerizada
del 22 a 30%
9. Incube a 37ºC durante 30 minutos. Al completar el tiempo saque los tubos.
10. Centrifugue 15 segundos de 900-1000 gravedades y observar la presencia
de aglutinación ó hemólisis. Anotar Los resultados.
Fase de antiglobulina indirecta
11. Si después de la incubación el suero del receptor y hematíes del donante la
lectura del resultado es negativa, se procede de la siguiente manera:
12. Lave los hematíes 3 o 4 veces con sol. salina centrifugando por 2 minutos de
900-1000 gravedades. Descarte el sobrenadante del último lavado
totalmente de manera que no quede restos de sol. salina.
13. Añada a cada tubo una gota del suero antiglobulina humana.
14. Centrifugue 15 segundos de 900-1000 gravedades y observe la presencia de
aglutinación ó hemólisis. Anote los resultados.
15. A las reacciones negativas se les debe añadir células control de Coombs
como control del procedimiento. Después de la adición de las células
controles, debe observarse un resultado positivo. La aglutinación en este
punto confirma la presencia de reactivo de antiglobulina activo en la mezcla
de prueba.
Interpretación de la reacción: la aglutinación ó hemólisis, constituye una prueba
positiva.
NOTA: De no dar positivo las CCC, la prueba debe repetirse.
 DATOS DEL PACIENTE

Nombre del paciente: juan José rodriguez

No. Expediente 01091999

Numero : 3

Grupo sanguíneo: O Factor Rh: Positivo

DATOS DEL DONADOR

Código bolsa: 192201327

Nº del segmento: E 5994703

Grupo sanguíneo: O Factor Rh: Positivo

Hemocomponente: PG Cantidad: 242 ml

Fecha Vencimiento: 20- 05- 2019

Fecha de preparación: 01- 06- 2019

Resultado de Prueba Cruzada: compatible

f.fonseca

Firma del analista

 RESULTADOS DE LA DETERMINACION DEL SISTEMA ABO y Rhesus

N° Nombres y
apellidos Prueba celular Sistema Rh Interpretación Prueba sérica Interpretación
Control
Anti A Anti B Anti Anti Rh o ABO Y RH Celula Celul ABO
AB D Auto s A1 as B
control
Este paciente Este paciente
Neg Neg Neg 4+ Neg no presenta 4+ 4+ presenta
3 Juan rodríguez cruz antígenos A ni anticuerpos
Ag B por lo anti A y anti B
tanto es del por lo tanto es
grupo O del grupo O RH
positivo
 REGISTRO DE LAS PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD

VOLUMEN SOLICITADO CC
PRODUCTO SOLICITADO
PRUEBA CRUZADA
AUTOCONTROL

DEL PACIENTE

DE LA BOLSA
DE LA BOLSA
MAYOR

GRUPO Y Rh

GRUPO Y Rh
NUMERO DE

ó UNIDADES
NUMERO
NOMBRE

LA GUIA
NOMBRE Y
DEL
Nº

APELLIDOS
TECNICO

ALB ALB
SS 37º AGH CCC SS 37º AGH CCC

O Rh O Rh 242
3 Jun rodríguez cruz Positivo 192201327 E 5994703 positivo PG ml Neg Neg Neg 1+ Neg Neg Neg 1+ F, fonseca
 CONCLUSIONES

En conclusión, tenemos que:

 Se aplicaron correctamente las técnicas para la determinación del sistema
ABO y la prueba cruzada mayor y dieron resultados satisfactorios.
 al emplear dicha técnica para la prueba de compatibilidad se pudo
garantizar que los globulos rojos a transfundir son ABO compatibles con el
receptor.
 se interpretaron y analizaron los resultados obtenidos pues se notó la
aglutinación en la última fase de las células control coombs y todos son
compatibles.