Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
В. Д. Казьмин
ПЕРВАЯ
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
ПОСТРАДАВШИМ ДЕТЯМ
(І)
«Феникс»
Казьмин В. Д.
К Первая доврачебная помошь пострадавшим детям /
В. Д. Казьмин. - Ростов н/Д: Издательский центр
<<МарТ››; Феникс, 2011. - 158 с. - (Будь здоров!).
УДК 616-053.2
ББК 57.3
Таблица 1'
Девочки
Возраст Рост, см Рост, см
Масса, кг
Родоразре І
5 3 34 50 4
шение
1 мес 4 7 ±Ъ 54 6 39 53
2 мес 5 07 Фї
4 73 56
3 мес 6 -ІІ-Ь3
4 мес ОІ
ОІ 68 -Ь 639 637
5 мес. 49 664 6
« 6 мес. Гдёд-97 67 7 7 54 66
7 мес. 8 80 69 7 8 68
- 8 мес. 21 71 9 70
' 9 мес. 76 72 5
_І_Ь.-І
_
71
10 мес. -Ь 12 73 9 9 22 72
мес 10,47 75 73
12 мес 10 63 76 0 9 76 74
мес 10 81 76 8 76
._;ь. .ъ -5-ЬСО мес 11 23 77 " `;›"5" " "`;ь 10 23 І 77 1`~1Ь› о›ЪЪЪэї\›1`ЬЪэ
15 мес 11 37 78 6 10 42 С
78
1 мес 11 65 79 7 10 68 78
_.:ЧФ мес 1178 8 .-Ь ЦЄЧІ
1097 79 Ъоїоё
18 мес 1191 822 1123 80
-Ь Ю мес 12 05 83 2 1149 81
20 мес 12 23 83 8 11,75 82
21 мес 12 41 84 5 1 1 94 83
_ 22 мес 12 58 1208 83
23 мес 12 72 86 1218 85
2 года 12 89 876 1227 86 4
2 года З мес 1332 89 8 12 78 88
2 года 6 мес 1378 1338
2 года9їес 1448 5 1410 93
3 года ШЦяд
ччаонп 49
3 года 3 мес 55 6 _; 96
3 года 6 мес __Ё7 СО 9 53
_.ъ_ь_ъ 977
3 года 9 мес е .-І_Ь._І›-Ь
ча -Ъ
чаЮчи ±І 1001 155 у`
_їЙ
Й
Ч
98
1 _ _,-1._ч._
Татонь Ян. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение. Варшава:
Польское медицинское издательство. 1981.
6 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
Продолжение табл. 7
Мальчики Девочки
Возраст - - --
Масса, кг Рост, см Рост, см
года 65 101 3 15 99,3
4года3мес 68 1026 16 101,3
4 года 6 мес 73 104 0 16 103,3
года 9 мес 77 105 4 17 105,2
от лет 80 1067 79 107
лет3мес 85 1084 84 10
4*отсл летбмес 92 1100 90`""`і'.оЪо
-Ь-Ь- Ъ 10 .$°Р°.со ъю.
5лет9мес 1117 95 11
св лет 204 1134 200 11
оъ лет3мес 212 1154 208 11 . *^Ісп×1×| °."*
6лет6мес 22 1174 2 7 11
лет9мес 229 1194 225 11
лет 37 121 4 ____23_3__ 12
7 лет 3 мес 24 122 5 і ї і
23 6 121
летб мес 246 1236 240 12
лет 9 мес 25 0 ' _Ь
124 7 243 12
лет 255 1258 247 12
ччсоот лет 3 мес 26 2 127,0 25,6
8 лет 6 мес 2_6 9 __ 128,3 127
8лет9мес 276 1295 276 12
×1 лет
юсо 283 130 7 _ _ _ _ 28,5 13
9 лет 3 мес 2 _"_»." " ;ь" 'Ь. 131 9 _ 29,1 як
_ 13
9 лет 6 мес 29 8 133 3 29,9 13 .$мы^°:'^
9 лет 9 мес 30$°-__- .6 134,5 30 5 133 5
10лет __31,4 1358 3 2 1338
д1_0_ле_т_змё5_:. __ 33,2 _ _ 13в,в_ ___ __з2,3 13 Е-“__РР-
,РБот-о°Іто-сРот9°съ.9:ч°
|_10 лет 6 мес.
-І **Г*| -1 1 1 Ц-ь і
33,0 __'ї__ | 1
137,9
і г4Іпц ,дтп І 1 іў
33,4 1 _ 1 1 і
137,3
| - І І
Окончание табл. 7
Ц А
Возраст 'А
А _деБ5~..;Г __*
Щі .Рост, см Ф Рост. см
1 лет9мес 418 1505 434 1512 з
-Ьсо лет 42 9 152 0 43 5 1521
-Ъсоюлет 3 мес 444 153 7 44 8 15 93-.. ю
-Ь лет 6 мес 155 4 46 3 154 3
1 слез лет9мес 473 1571 478 15 4
-ВЬ лет 48 8 158 8 49 3 45 9791- от
лет 3 мес 50 9 50 3 157 3
летбмес 5 ._ь 3 1627 513 15
14лет_Ё1_|\іес 55 2 52 3 15
15лет 573 1666 533 1596
1 лет3мес 580 1675 537 15
5лет6мес 588 1685 542 15 7
1 лет9мес 595 1694 546 1597
лет 170 4 55 15
лет3мес 607 170 8 555 16
летбмес 617 17 1 16
с0
-Ьлет 9 мес
_;._ъ 01(Л
_;-Ь ФФФ
Ь-Ь 61 8 171 5 55 6 160
\І лет
_ -Ь_ьФ 62 Ь"""
""`°"' . 171 9 55 6 161РР
59
59-
9°-_._$°
-..Ф
9°
(Л01
Ф
С\|
-О5
1.2. ОЖИРЕНИЕ
Таблица 2
Взаимозаменяемость продуктов питания
_ Заменяющий продукт
Заменяемыи продукт, г (любой, по выб°ру)_ '_ _
Хлеб белый, 100 Мука пшеничная, 70
Макароны, 70
Манная крупа, 70 (для маленьких
детей) її Ф 1 их Ф*
А мясо, 25
Рыба, 40
_______ Сыр,15 ____
Мясо» 100 Творог, 100 _ _
Рыба, 160
Молоко, 480
Яйца, 3 шт.
Часть 1. Несколько советов родителям 9
,,,а¦,ш,,шшд<
Окончание табл. 2
_. Заменяющий продукт
2.2. В ОЖИДАНИИ
«СКОРОЙ ПОМОЩИ»
Все или почти все имеют дома тот или иной набор ле-
карств, простейшее медицинское оборудование, необходи-
мые для оказания медицинской помощи себе и близким.
Сейчас жизнь требует, чтобы этот арсенал был как можно
шире. Выросли заболеваемость, смертность, травматизация
из-за неустроенности нашего быта.
Из лекарств следует иметь дома прежде всего сердечно-
сосудистые препараты (валериана, пустырник, корвалол,
валокордин, нашатырный спирт и т. п.), бронхолитические
(теофедрин, тавегил), противоастматические (в аптеке вам
предложат широкий ассортимент такого рода средств), раз-
личного рода ингаляторы, необходимые прежде всего для
профилактики и ликвидации астматических приступов, бо-
леутоляющие (анальгин, пенталгин, баралгин и др.), кро-
веоостанавливающие (викасол), желудочно-кишечные
(слабительные, закрепляющие, активированный уголь, но-
вокаин), седативные (тазепам, элениум и им подобные),
мочегонные (фурасемид, гипетиазид, почечные травы), жа-
ропонижающие (аспирин, амидопирин или их аналоги).
Этот минимум по своему усмотрению можно расширить с
учетом той патологии, которой страдают ваши дети (да и вы
сами), близкие вам люди, соседи. Ну и, конечно, нужно
иметь под рукой йод, перекись водорода, «зеленку», спирт,
марганец.
Желательно приобрести жгут для остановки кровотече-
ния. Необходимы стерильный бинт, стерильные салфеткиу,
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее с ь 19
СТАВИМ ГОРЧИЧНИКИ
3.1. кровотвчєния
НОСОВЬІЕ
2. Зак. 55
34 Первая доврачебная помощь пострадавшим детя *
--
1--"г-"-:-г+.› .1'3Ѕ'о$.`\°г3І2 ,..- -~-
- - *-------2+ 1
2*
36 Первая доврачебная помощь пострадавшим ДЄТЯМ
КОКЛЮШ
ГРЬІЖА ПУГІОЧНАЯ
ОСТРЬІЙ ПАНКРЕАТИТ
Это заболевание характеризуется острым воспалением
поджелудочной железы. Причинами такого недуга у подро-
стков могут быть травмы живота, закупорка желчного и пан-
креатического протоков глистами (обычно аскаридами),
инфекции - вирусные и бактериальные, нерациональное
питание - злоупотребление животными жирами, особен-
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 41
,,
но копченостями, острыми блюдами. И происходит как бы
«самопереваривание» поджелудочной железы, что и приво-
дит к развитию острого воспаления.
Главное проявление острого панкреатита - нрезвы-
чайно выраженный болевой синдром, нередко приводя-
щий к коллапсу или даже шоку. Длительная и сильная
боль изнуряет организм и нередко сопровождается стра-
хом смерти.
Боли обычно локализуются в верхней половине живота
(чаще в левом подреберье и вокруг пупка). Боль иногда носит
опоясывающий характер, отдавая в спину левую лопатку ле-
вую руку При ощупывании живота отмечается резкая болез-
ненность в области пупка. Ребенок вынужден принять колен-
но-локтевое положение, что несколько смягчает боль. При
ощупывании пульса отмечается учащенное сердцебиение.
От других заболеваний желудочно-кишечного тракта
острый панкреатит отличается резко выраженной болезнен-
ностью. Болевой синдром может сопровождаться рвотой,
иногда частой. Сильнейшие боли нередко сопровождаются
развитием коллапса. Нередко развивается лихорадка с тем-
пературой до 38°С и выше.
Цвет лица может носить желтушный характер, а на кож-
ных покровах довольно часто встречаются различные мел-
кие высыпания (наподобие коревых). Ощупывание живота
определяет выраженное вздутие, умеренную болезненность
под ложечкой и в левом подреберье. При осмотре выявля-
ется страдальческое выражение лица, вынужденное поло-
жение тела (полусогнувшись от боли).
Лечение острого панкреатита проводят только в стаци-
онаре, где для такого контингента больных предусмотрен
строгий постельный режим, максимально щадящее питание,
комплексное медикаментозное лечение.
При транспортировке ребенка максимально оберега-
ют от любых раздражителей, особенно от физического
42 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
3.3. ОБМОРОК
3.6. ПАНАРИЦИЙ
3.8. ГИПЕРТОНИЯ
3.10. ТРАВМЬІ
ПАДЕНИЕ С ВЬІСОТЬІ
ВЬІВИХ ПЛЕЧА
РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК
СОЛНЕЧНЬІЙ УДАР
СУДО РО ГИ
Судороги в икроножных мышцах - нередкая жалоба
как взрослых, так и детей. У маленьких детей судороги не-
редко появляются при той или другой респираторной ин-
фекции с повышением температуры выше 38°С. При таких
явлениях и могут появляться судороги (их называют феб-
рильными). Склонность к такому неприятному симптому
объясняется особенностями детского мозга, повышенной
чувствительностью к кислородному голоданию и неустойчи-
востью обменных процессов. И чем младше ребенок, тем
резче выражены эти особенности.
Когда у младенца развиваются такие судороги, родите-
ли обычно теряются и быстро берут его на руки, чего делать
не следует! Сразу же расстегните пижаму или другую одеж-
ду на нем, расслабьте резинку, откройте форточку или окно
(если на улице не холодно).
Обычно за это время судороги прекращаются, и ребе-
нок спустя немного времени засыпает. Но если в течение
64 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
З. зам. ее
Часть 4
СКОРОПОМОЩНАЯ ХИРУРГИЯ
ССАДИНЬІ, ЦАРАПИНЬІ
4.2. УШИБЬІ
РАНЕНИЯ ШЕИ
5.1. ОТРАВЛЕНИЯ
ОТРАВЛЕНИЕ ГРИБАМИ
В зависимости от характера ядовитого начала, прису-
щего тем или иным грибам, выделяют три вида отравлений.
Первый вид связан с группой грибов из рода мухомо-
ров - бледной поганкой и близкими к ней видами, содер-
жащими аманитгемолизин, аманитотоксин, фаллоидин.
Второй вид наблюдается в результате употребления в
пищу красного, пантерного, порфирового и других видов
мухоморов, содержащих мускарин, микоатропин, микоток-
син и другие яды.
Третий вид - отравление строчками, которые содержат
гельвелловую кислоту, разрушающую кровяные тельца (ге-
моглобин) и печень.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды гриб-
ных отравлений.
Отравление мухоморами
«Да разве этим грибом можно отравиться! Да кто ж его
не знает - эту ядовитую “красную шапочку” Кому он ну-
жен-то!›› - такие слова приходиться слышать не только от
грибных знатоков, но и от дилетантов в этом деле. О мухо-
море знают даже дети.
Все это верно. Однако отравления мухомором случают-
ся, пусть и нечасто. Медицинская литература об этом пери-
одически сообщает. Вот, к примеру, одна выписка из старой
книжки.
«В одной из сибирских деревень два мальчика в возрас-
те 3 и 4 лет съели сушеные красные мухоморы, которые ро-
дители берегли для приготовления мушиной отравы. Спус-
тя полчаса у обоих ребят развились рвота и понос, затем
возникло обильное потоотделение и слюнотечение. К ве-
черу появились судороги, пульс стал плохо прощупывать-
ся, и оба ребенка потеряли сознание. К счастью, медицинс-
кая помощь подоспела вовремя, и все закончилось благо-
получно. Уже на 5 -й день дети совершенно здоровыми были
выписаны из стационара...››
Здесь описаны основные симптомы отравления мухо-
морами. Но не всегда такого рода истории заканчиваются
благополучно, если время для оказания срочной помощи
потеряно. Содержащийся в мухоморе яд муекарин вызыва-
ет ряд тяжелых симптомов.
Инкубационный период, т. е. скрытый период, длится
гораздо меньше по времени, чем при отравлении бледной
80 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Сальмонеллез - одна из наиболее распространенных бо-
лезней, которая целую неделю может мучить человека болями
и поносом. При слабости же иммунной системы (у детей и
86 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
БОТУЛИЗМ
Ботулизм - болезнь хотя и редкая, но смертельно опас-
ная. Это тяжелое пищевое отравление, возникающее при
употреблении в пищу продуктов, содержащих токсины бо-
тулинических микробов.
Возбудители ботулизма не погибают даже при кипяче-
нии в течение 5 часов и могут сохраняться во внешней сре-
де годами. Местом их постоянного обитания является по-
чва, откуда они попадают в воду, на фрукты и овощи, в пи-
щевые продукты, корм для скота, а оттуда в кишечник
человека и животных, где размножаются, а затем с фекали-
ями рассеиваются по земной поверхности.
Ботулинические микробы вырабатывают весьма ядови-
тые токсины, которые по силе отравляющето действия на
организм человека превосходят многие бактерийные и хи-
мические яды.
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 89
БЕНЗИН
В некоторые сорта бензина в качестве антидетонатора
добавляется этиловая жидкость, содержащая значительное
количество весьма ядовитого тетраэтилсвинца. Этилирован-
ный бензин представляет большую опасность для здоровья
и жизни.
Бензин и его пары быстро всасываются В легких и же-
лудочно-кишечном тракте. Выводятся преимущественно
через дыхательные пути, частично с мочой. Отравления раз-
виваются при попадании внутрь, на кожу, при вдыхании
паров. Тетраэтилсвинец оказывает психотропное и нейро-
тропное действие, обусловленное возбуждением централь-
ной нервной системы. Ядовитые компоненты бензина де-
понируются в головном и спинном мозге.
При вдыхании паров бензина возникают головокруже-
ние, головная боль, чувство опьянения, возбуждение, тош-
нота, рвота. В тяжелых случаях - нарушение дыхания, по-
теря сознания, судороги, отчетливый запах бензина изо рта,
что позволяет быстро поставить диагноз.
При заглатывании бензина появляются боли в животе,
рвота, нарушение сна, галлюцинации, потливость, слюно-
течение. В тяжелых случаях возникают симптомы острого
психоза, сходные с состоянием выраженного опьянения.
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 99
;,›:-:<;е:?11.'?~='.11ї$':1<т ` '
РТУТЬ
Острые отравления парами этого металла чаще случают-
ся в производственных условиях - в аварийных ситуациях
или при грубых нарушениях правил техники безопасности.
Но в последние годы нам приходится все чаше слышать и о
бытовых отравлениях ртутью. Дети стали находить флако-
ны, бутылки со ртутью, приносить их в квартиры, сараи, га-
ражи, а то и в школы. Разбиваются и термометры, ртуть из
которых растекается порою в недоступные щели. Иногда
появляются медицинские сообщения и об отравлениях су-
лемой, каломелью, которые содержат довольно много ртути.
Ртуть и ее соединения обладают выраженным нейро-
токсическим действием, вызывают серьезные нарушения
4*
100 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
5.2. ОЖОГИ
5.3. ОТМОРОЖЕНИЯ
5.4. УТОПЛЕНИЕ
5.5. ПОВЕШЕНИЕ
легких способом «изо рта в рот» и «изо рта в нос». При не-
обходимости вводят инъекционно сердечно-сосудистые
препараты. Основной метод лечения пострадавшего пос-
ле его оживления заключается в длительной искусствен-
ной вентиляции легких - вплоть до помещения больного
в стационар, т. е. искусственное дыхание надо проводить
и при транспортировке. При падении артериального дав-
ления срочно ввести внутримышечно раствор адреналина
(1-2 ампулы).
Часть 6
поглжвния элвктвичвским
током и Молнивй, укусы змвй,
нлсвкомьтх И дтугих животных
6.1. ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
И МОЛНИЕЙ
ЗМЕИ
Змеи принадлежат к подотряду позвоночных отряда че-
шуйчатых класса пресмыкающихся, или рептилий. Извест-
но около 2 500 видов змей, объединяемых в 13 семейств.
На Северном Кавказе обитает 28 видов змей, в Центральной
Европе - 15, у Северного полярного круга - только 2 вида.
Змеиный яд - секрет околоушных желез некоторых ви-
дов змей. Железы, секретирующие яд, соединены протока-
ми с каналами двух ядовитых зубов верхней челюсти, откуда
яд при укусе попадает в тело жертвы и вызывает отравление.
Тяжесть интоксикации зависит от возраста и состоя-
ния здоровья пострадавшето, от локализации уксуса, от
того, в какую ткань попал яд. Дети, особенно до 3 лет, на-
много тяжелее переносят отравление, чем взрослые; укусы
128 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
5. Зак. 56
130 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
ЅЁЖЧІЗЁЭЅЅ дЪ$Ю9йЗРЁЮФ'ё?д8«ЪЮ%ЪЕ..'ФГАЫФЧ›ЅЄ€с>Є:&іВд$еФ$.&>й&':ї?:Ж' З-3558111-Ф:-.Ч›$ЪЩь'а.2 адт1ЧяЄа?.=>~%*я.^$›Ъ;ъ›и-2ь$5д3т
ПИЯВКИ
Когда человек употребляет для питья сырую воду из
природных источников, молодые черви могут попасть в ро-
товую полость, глотку, гортань, где прикрепляются, сосут
кровь и могут вызвать значительное кровотечение, а в не-
которых случаях и удушье. Прикрепляясь к ногам и другим
частям тела, когда человек босым и без одежды входит в тот
или иной водоем, они не только высасьтвают кровь, но иног-
да приводят к развитию аллергических реакций. Серьезные
осложнения они могут вызвать у больных, страдающих кро-
воточивостью, в связи с пониженной свертываемостью кро-
ви. Кроме этого, слюна пиявок способна вызвать у людей
воспалительные процессы на коже (дерматиты).
В большинстве же своем пиявки (речь идет о медицин-
ских их видах) используются при лечении многих болезней.
Железы этих водных жителей служат и источником получе-
ния такого весьма ценного лекарства, как гепарин.
Хорошо помню, как где-то в конце сороковых годов моя
мама периодически пользовалась гирудотерапией, т. е. ле-
чением пиявками. А я старался помогать ей. Прикладывала
мама пиявки на область височной кости (а точнее, сосце-
видного отростка) чуть ниже ушей. На сеанс у нее уходило
6-8 «червей». Буквально через час-два у нее исчезали го-
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией... 139
УШИБ
ПОРЕЗЬІ
Настаивайте зверобой на оливковом масле не менее
24 часов и смажьте этим настоем порез.
152 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
(ПРИ АЛЛЕРГИИ НА МОЮЩЕЕ
СРЕДСТВО)
Каждый день в течение 15-20 минут держите руки в про-
хладной воде, в которой растворена чайная ложка питьевой
соды. После чего на десять минут руки следует погрузить в
слегка подогретое оливковое масло.
АСТМА У ДЕТЕЙ
40 листьев мать-и-мачехи настаивают в течение ночи в
полулитре водки. В первый вечер следующего дня положи-
те один лист на грудь ребенка, на второй вечер - на спину
между лопатками. Так каждый вечер: положение листьев че-
редуйте до тех пор, пока они не закончатся.
Редактор:/И Тарасоба
Обложка И. Лойкоба
Корректоры: А. Стахееда, А. Багдасарян, Е Солнцеба
ООО «ФЕНИКС»
344082, г. Ростов н/Д, пер. Халтуринский, 80
тел./ф. (863) 261-89-50