NOMENCLATURA DA-CL-FR-FEI-001

HOSPITAL IESS SANTO DOMINGO FECHA DE CREACIÓN 26/02/2019

FICHA DE ELEVORACION DE INFORMES VERSIÓN 1

Página 1 de 5

Área de aplicación CALIDAD Responsable

HOSPITALARIA LCDA HURTADO JIMENEZ ARACELI CAROLINA

INSTITUTO ECUATORIAN DE SEGURIDAD SOCIAL

HOSPITAL GENERAL IESS SANTO DOMINGO

INFORME DECONTROL DEL CUMPLIMIENTO (TITULO DE LA

SUPERVICION)

ANTECEDENTES:

La seguridad del paciente se considera un indicador importante en la calidad de atencioó n. El

conocimiento, aplicacioó n y evaluacioó n de las Praó cticas Organizacionales Requeridas y Normativas de la
institucioó n es parte fundamental para garantizar la seguridad del paciente. La capacitacioó n permanente
en materia de seguridad promueve la cultura de seguridad en una institucioó n.

BASE LEGAL:

Art. 28. Serán Deberes de las servidoras y los servidores del HGISD, a más de los contemplados en el
artículo 22 de la LOSEP, todos los literales descritos en el reglamento interno institucional detallados en el
mismo.

Objetivo de la supervisión: Promover una cultura de seguridad orientada a fomentar el conocimiento

y ejecucioó n de las Praó cticas Organizacionales requeridas y Normativas de la Institucioó n en el UCI del
Hospital IESS Santo Domingo.

Análisis: Una vez ejecutado la supervisioó n sobre la implementación de las practicas organizacionales
requeridas, remito el presente informe y se da a conocer que las mismas fueron ejecutadas:

LUGAR: Santo Domingo

FECHA: 28/06/2019
HORA: 09H00 AM
 NOMENCLATURA DA-CL-FR-FEI-001

HOSPITAL IESS SANTO DOMINGO FECHA DE CREACIÓN 26/02/2019

FICHA DE ELEVORACION DE INFORMES VERSIÓN 1

Página 2 de 5

Área de aplicación CALIDAD Responsable

HOSPITALARIA LCDA HURTADO JIMENEZ ARACELI CAROLINA

INFORME DE SUPERVISIÓN AL SERVICIO (SERVICIO)

Nombre Responsable Lcda. Rosa Portocarrero

de elaborar el documento:

Firma:

Revisado y aprobado por: Lcda. Paredes Muñoz Betsy

Firma:
 NOMENCLATURA DA-CL-FR-FEI-001

HOSPITAL IESS SANTO DOMINGO FECHA DE CREACIÓN 26/02/2019

FICHA DE ELEVORACION DE INFORMES VERSIÓN 1

Página 3 de 5

Área de aplicación CALIDAD Responsable

HOSPITALARIA LCDA HURTADO JIMENEZ ARACELI CAROLINA

1. Objetivo

Controlar y garantizar los tratarfiientos con medicamentos que recibe el paciente a lo largo de todo el

proceso de atención sanitaria del Hospital General IESS Santo Domingo, que los pacientes reciban

todos los medicamentos necesarios que estaban tomando previamente, asegurándose de que estén

prescritos con la dosis, vía y frecuencia correcta, que sean adecuados a la situación del paciente y a la

nueva prescripción realizada en el hospital, con la finalidad de evitar errores y omisión en la

administración de medicación.

2. Alcance

La presenta práctica relacionada a la conciliación de medicamentos aplica a todo el personal sanitario

responsable del paciente en relación a los medicamentos en los diferentes servicios del Hospital

General IESS Santo Domingo

3. Definiciones

Administración de medicamentos: Procedimiento mediante el cual el personal de salud administra un

fármaco por distintas vías al paciente, según prescripción médica escrita y que debe ser debidamente

informado y registrado.

Conciliación en 4 horas Conciliación en 24 horas

Analgésicos AINE
Antianginosos Anticoagulantes
Antiarrítmicos Antidepresivos
Antibióticos Antihipertensivos
Anticomiciales Antineoplásicos
Antihipertensivos dosis múltiples
Antiplaquetarios
diarias
Antirrechazo Antipsicóticos
Colirios y pomadas
Anticonceptivos orales
oftalmológicas
 Hipoglucemiantes orales dosis
Diuréticos
múltiples
Inhaladores Electrolitos
Insulina Hierro
Hipoglucemiantes orales
Hipolipemiantes
Laxantes Medicación
gastrointestinal

Medicación tiroidea
Medicación tópica
Tratamiento hormonal sustitutivo
Vitaminas

Conciliación durante la hospitalización del paciente:

Conciliación en los traslados internos: Se realiza una nueva conciliación de la medicación para evitar

olvidos, se revisa el listado del esquema de administración crónica, el listado de los medicamentos

usados en el otro servicio y se planifica la continuidad del esquema terapéutico.

Conciliación en el posoperatorio: debemos considerar las posibles interacciones por la medicación de

anestesia, suspensión de tratamientos crónicos orales por el ayuno.

1. Medicamento correcto: Verificar que el medicamento que va a recibir el paciente sea el que este prescrito en las

indicaciones médicas.

2. Dosis correcta: Calcular la dosis del medicamento a administrar y comprobar la dosis

farmacológica en caso de parecer inapropiada confírmala y si hay duda averiguar.

3. Vía y rapidez de administración correcta: Cada medicamento debe administrarse por la vía indicada, cada vía

tiene diferentes tipos de absorción.

4. Hora correcta: las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos depende de la constancia y

de la regularidad de los tiempos de administración.

5. Verificar la fecha de vencimiento del medicamento.

6. Educar e informar al paciente

7. Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún medicamento ajeno al prescrito:

8. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles reacciones adversas.

9. Preparar, administrar y registrar el medicamento: si no se administra especificar.

 CUESTIONARIO

1. La conciliación de medicamentos se define como el proceso formal de obtener una lista completa
de la medicación del paciente previo al ingreso comprarla con la que se lee ha prescrito en el centro
sanitario en los traslados y alta médica.
 Verdadero (x)
 Falso

2. La discrepancia es una respuesta física desfavorable ante un efecto químico no farmacológico.

 Verdadero
 Falso (x)

3. Tipos de discrepancia

a: Discrepancia intencionada documentada

b: Intencionada no documentada

c: Procedimiento el cual el personal debe administrar fármaco

 A y b son correctas (x)

 Todas son incorrectas

4. La discrepancia en la reconciliación de medicamentos se considera cualquier diferencia entre las

medicación domiciliaria crónica que el paciente tomaba.

Verdadero (x)

Falso

5. Errores de conciliación de medicamentos

a. Obedecen a la adaptación de la medicación crónica

b. Puede causar daño al paciente hola lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos

c. Justificada por por la nueva situación clínica

 A y b son correctas
 B y c correcta
 B correcta (x)

6. Las personas responsables de conciliación de medicamentos

a: médico y auxiliar

b: auxiliar y enfermera

c: médico enfermera farmacéutico

 A y b correctas
 C correctas (x)
 B correctas
 7. Las causas más frecuentes de conciliación medicamentos pluripatologia y poli medicación.

 Verdadero (x)
 Falso

8. la evaluación de enfermería y registro de informe de las novedades encontradas en la

información dada por el paciente y familiar.

a: se completa el historial farmacoterapéutico y se comunica el médico

b: se comunica el médico responsable del paciente sobre las discrepancias o errores de conciliación
de medicamentos del usuario

c : aplicar los días correctos en la administración de medicamento

 Ninguna es correctas
 Todas son correctas(x)

9. la protección de discrepancias puede ser realizada en cualquier momento debe ser documentada
y comunicada al médico tratante

 Verdadero (x)
 falso

10. Cuando un paciente es transferido de un servicio a otro hay que identificar.

a: discrepancia en la medicación que pueden generar eventos adversos.

b: vía de administración correcta

 a: correctas (x)
 ayb: correcta