TUGAS INDIVIDU DUA (1I)

ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL DAN NEONATAL

NAMA : ANDI NURHAYATI, A.Md.Keb

NPM : 183112540120483

KELAS : C2

PROGRAM STUDI KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS NASIONAL

TAHUN 2019
SOAL I
KASUS IBU NIFAS DENGAN BENDUNGAN ASI

Kasus : Ny B datang ke RS C dengan keluhan baru 8 hari melahirkan bayinya, mengalami

pembengkakan pada daerah payudara disertai dengan rasa nyeri dan panas, TD 120/90 MmHg,
Nadi 88x/mnt

Jawab :

S : Ibu datang mengeluh bengkak pada payudara disertai dengan rasa nyeri dan panas

O : Keadaan umum Baik, Kesadaran composmentis, Tekanan darah 120/90 mmHg, suhu38’2˚C,
Nadi 88x/menit, Rr 20 x/menit,Pemeriksaan fisik : Keadaan Payudara berwarna kemerahan
dan bengkak.,TFU setinggi pusat, kontraksi uterus baik, lochea berwarna merah, jumlah
10cc, bau khas,kostintesi cair, sedikit gumpalan, kandung kemih kosong, ekstremitas tungkai
simetris,reflex patella (+)/(+),HB12gr%

A : P1A0 hari ke 8 dengan bendungan Payudara.

P : Membina hubungan baik ibu dan keluarga

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan kurang baik dengan hasil
TD 120/90mmHg, suhu 38’2˚C, nadi 88x/menit, repirasi 20x/menit, pada pemeriksaan
fisik terdapat kelainan pada kedua payudara yaitu bengkak, dan nyeri jika di tekan.

2. Memberikan penjelasan pada ibu tentang masalah ini bahwa terjadi bendungan payudara
ini sangat berbahaya bagi ibu karena jika tidak dikeluarkan akan terjadi infeksi, ibu
mengerti apa yang sudah di jelaskan.

3. Memberitahu ibu Tata laksana Bendungan ASI

a. Messase payudara dan ASI di peras dengan tangan sebelum menyusui

b. Basahi putting susu dengan ASI agar bayi mudah untuk menyusui
c. Kompres payudara dengan menggunakan kain basah/hangat selama 5 menit
d. Urut payudara dari arah pangkal menuju putting
e. Keluarkan ASI dari bagian depan payudara sehingga putting menjadi lunak
f. Susukan bayi 2-3 jam sekali sesuai keinginan bayi ( one demand feeding ) dan
pastikan bahwa perlekatan bayi dan payudaya sudah benar
g. Pada masa-masa awal atau bila bayi yang menyusu tidak mampu mengosongkan
payudara, mungkin diperlukan pompa atau pengeluaran ASI secara manual dari
payudara.
h. Letakkan kain dingin/kompres dingin dengan es pada payudara setelah menyusi
atausetelah payudara di pompa.
i. Mengajari cara meneteki yang benar, yaitu: posisi ibu duduk tegak denganbersandar
pada tempat duduk ibu, dagu bayi menempel pada payudara, perut bayimenempel
pada perut ibu, dan seluruh areola masuk kemulut bayi.
4. Memberikan obat klokasilin 500 mg 6 jam selama 10 hariMemberi paracetamol 500 mg
setiap 3 x sehari

5. Melakukan evaluasi setelah 3 hari untuk mengevaluasi hasilnya apakah baik atau tidak.

6. Dokumentasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang di berikan,mendokumentasikan

hasil pemeriksaan dan asuhan yang diberikan. Pendokumentasikan telah dilakukan.
SOAL 2
KASUS BAYI BARU LAHIR DENGAN HIPERBILIRUBINS :

Kasus : Bayi Ny B usia 8 hari juga mengalami keluhan bayi tidak aktif, males minum dan warna
kulit kekuningan, hasil pemeriksaan lab Bilirubin 10 mg/dl

S : Ibu datang mengatakan bayinya tidak aktif, males minum dan warna kulit kekuningan

O : -Bayi tidak aktif, warna kulit kekuningan,

-Pemeriksaan Fisik :
1. TTV : S : 36,8°C, Nadi : 120 x/menitRr : 40 x/menit.
2. Kepala :Tidak ada caput suksedaneum, tidak ada cephal hematoma, tidak ada hidrosefalus
dan tidakada mikrosefalus.Muka simetris, tidak pucat, tidak ada syndrom down.Lingkar
kepala :Fronto occipitalis:34cm,Mento occipitalis :35cm, Sub occipito bregmatika: 32cm
3. Mata : Simetris, tidak ada perdarahan dan kotoran, Sklera putih dan konjungtiva merah
muda dan reflek mengedip positif.
4. Hidung : Tidak ada pernafasan cuping hidung.
5. Mulut :Tidak ada labioskisis, tidak ada labiopalatoskisis, tidak ada palatoskizis
Reflek rooting : Positif,Reflek sucking : PositifRefleks swallowing : Positif.
6. Telinga:Telinga simetris kanan dan kiri, sejajar dengan mata, tidak ada serumen
7. Leher: tidak ada pembengkakan dan tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar
thyroid. Reflek Tonic neck : Positif
8. Dada:Simetris tidak ada hernia diafragmatik
9. Perut:Normal, bentuknya cembung bising, usus ada, tidak ada pembesaranhepar.
10. Tali pusat:Basah, tidak ada tanda-tanda infeksi, tidak berbau dan tidak perdarahan
11. Kulit:Kekuningan
12. Punggung:Tidak ada spina bifida, tidak ada meningokel, bentuk normal tidak adalordosis,
kifosis dan skoliosis
13. Ekstremitas atas:Tidak sindaktili, tidak polidaktili, tidak brakidaktili
14. Ekstremitas bawah: Simetris, tidak ada kelainan.Reflek grasp/plantar : Positif
15. Genitalia: Labia mayora menutupi labia minora.
16. Anus: Ada, Berlubang, tidak ada atresia ani.
-Eliminasi: Bayi sudah BAK dan belum BAB
-Pemeriksaan Laboratorium : Bilirubin 10mg/dl.

A: Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan dengan hiperbilirubin

Masalah : Kuning pada kulit wajah
Kebutuhan : Terapi Sinar Blue Light

P:
1. Memberikan asupan nutrisi pada bayi yaitu dengan memberi minum bayi (ASI) sebanyak
30 cc setiap 2 jam sekali. Ibu mengerti dengan apa yang sudah dijelaskan
2. Melakukan perawatan personal hygien pada Bayi Baru Lahir dengan mengelap bayi
memandikan bayi dengan air hangat setiap pagi, mengganti stik laken dan mengganti
popok bayi yang kotor dan basah karena BAB dan BAK. Ibu mengerti dengan apa yang
sudah dijelaskan dan sudah dilakukan dirumah
3. Melakukan perawatan pada tali pusat yaitu dengan menutup tali pusat dengan kassa yang
kering dan bersih, Ibu mengerti dengan apa yang sudah dijelaskan
4. Memberikan terapi sinar Blue Light untuk mengurangi kadar bilirubin pada bayi. Terapi
sinar Blue Light sudah diberikan
5. Melakukan kolaborasi dengan dr. Sp. Anak untuk memberikan terapi yaitu bactesin 2 X
155 mg dan mikasin 2 X 23 mg per injeksi. Sudah melakukan kolaborasi dengan dokter
Sp. Anak