Recu Mina

CAMA 1 55177
14:00HRAS RECIBO PCTE FEMENINA MAYOR DE EDAD DE 33 AÑOS EN LA UNIDAD VIVA RECUPERADA DE
EFECTOS DE ANESTECIA GENERAL ORIENTADA TOLERANDO MEDIO AMBIENTE EN CAMILLA EN POSISION
DECUBITO DORSAL SANGRADO VAGINAL ESCASO VENAS PERMEABLES RECIBIENDO LR 500 A 60 CC/HORAS EN
EL SERVICIO DE RECUPERACION CONCIENTE TRANQUILA CON UN DX POSTLEGRADO. SE TOMAN SIGNOS VITALES
Y SE REGISTRAN. PENDIENTE ALTA MEDICA AL RECUPERASE PCTE QUE YA HA PROBADO VIA ORAL SIN
COMPLICACIONES.
14:30HRAS PCTE TRANQUILA SE LE LLAMA FAMILIAR SE MUESTRA PCTE Y SE BRINDA INFORMACION SOBRE EL
ESTADO DE LA PCTE.INTRUMENTADORA LAUREN ENTREGA PATOLOGIA A FAMILIAR Y LE EXPLICA LO QUE DEBE
HACER.
15:40HRAS SE DESCANALIZA POR ORDEN MEDICA, SE LE ENTREGA PAPELERIA COMPLETA Y EGRESA DE LA
INSTITUCION EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR Y AUX DE TRASLADO, SIN COMPLICACIONES.
HCLINICA EN FACTURACION.
CAMA 2 55183
14:00HRAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 46 AÑOS DE EDAD DESPIERTA,
CONCIENTE ORIENTADA, TOLERANDO O2 AL MEDIO AMBIENTE CON ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO
SSN 500CC A 125CC POR HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION, CON SONDA VESICAL
CONECTADA A CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, CON UN DX: POS LAPARATOMIA EXPLORATORIA
ABDOMINAL TOTAL CON HERIDA QX LIMPIA. SE LE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN. PACIENTE
QUE PERMANECE EN LA SALA CON BUENA RECUPERACION DE ANESTESIA RAQUIDEA.
15:00HRAS PCTE EN LA UNIDAD RECUPERANDOSE DE ANESTECIA CON VENA PERMEABLE.
CAMA 4 54836
12:30PM RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD DESPIERTA,

500CC + 30UND DE OXITOCINA CONECTADA A UN EQUIPO ABO PASANDO POR BOMBA DE INFUSION A
125CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION, CON SONDA VESICAL CONECTADA A
CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, CON UN DX: POST CESAREA + RN (F) EN SALA DE ADAPTACION
NEONATAL CON HERIDA QX LIMPIA. SE LE TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN.SE HACE MASAJE EN
FONDO UTRINO CON SANGRADO VAGINAL NORMAL CON BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL. PACIENTE QUE
PERMANECE EN LA SALA CON BUENA RECUPERACION DE ANESTESIA RAQUIDEA
13:30HRAS PACIENTE SE LE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN, SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE
SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION .PACIENTE SE LE REALIZA MASAJES SE OBSERVA
SANGRADO VAGINAL NORMAL CON BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL.
14:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD EN BUEN ESTADO GENERA, VENA PERMEABLE, CON SANGRADO VAGINAL
ESCASO Y BOLO DE PINAR PRESENTE HCLINICA COMPLETA.CON INGRESO DE RN PENDIENTE TRASLADAR.
CAMA 5 54708
10:00AM RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 25 AÑOS DE EDAD A SALA DE RECUPERACION CONCIENTE,

ORIENTADA, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, MUCOSA ORAL HUMEDA CUELLO MOVIL TORAX SIMETRICO,
ABDOMEN BLANDO BOLO DE PINARD INFRAUMBILICAL, GENITALESNORMO CONFIGURADOS CON SANGRADO
VAGINAL NORMAL, EXTREMIDADES EUTROFICA SIN EDEMAS BAJO EFECTOS DE ANESTECIA RAQUIDEA CON DX:
POST PARTO + RN FEMENINO A EL LADO MATERNO TOLERANDO LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION
SE MONITORIZA. SE REGISTRAN SIGNOS VITALES. CON VENA PERMEABLE RECIBIENDO LR 500CC A 100CC POR
HORA, SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION,
PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA.
RN QUE RECIBE VACUNAS POR LA AUXILIAR MIRIAN BIEN TOLERADAS SE LE EXPLICA A LA MADRE LA
IMPORTANCIA DE ESTAS.
11:40AM PCTE SE REVISA CONSTANTEMENTE ENCONTRANDO SANGRADO VAGINAL MODERADO Y BOLO DE
PINAR PRESENTE.
12:30PM PCTE SE REVISA CONSTANTEMENTE ENCONTRANDO SANGRADO VAGINAL MODERADO Y BOLO DE
PINAR PRESENTE.
14:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA.
CAMA 2 54653
12:00HORAS POR ORDEN MEDICA SE TRASLADA A HOSPITALIZACION CON RN AL LADO EN COMPAÑÍA DE AUX
DE TRASLADAO Y FAMILIAR SE ENTREGA HC COMPLETA .DANE ORIGINAL TARJETA DE MEDIDAD CARNET DE
VACUNAS.
PENDIENTE: RTE/TSH-HC.
SGTO X GINECOLOGIA
TIENE 2UND DE GRE RESERVADA.
REPORTE DE LAB MATERNOS.
VACUNAS DEL RN.
CAMA 3 54665
23:00HRAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 17 AÑOS DE EDAD DESPIERTA,

500CC + 30UND DE OXITOCINA CONECTADA A UN EQUIPO ABO PASANDO POR BOMBA DE INFUSION A
125CC/HORA, CON ABDOMEN BLANDO Y DOLOR A LA PALPACION, CON SONDA VESICAL CONECTADA A
CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, CON UN DX: POST CESAREA + RN (M) CON HERIDA QX LIMPIA. SE LE
TOMAN LOS SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN.SE HACE MASAJE EN FONDO UTRINO CON SANGRADO VAGINAL
NORMAL CON BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL. PACIENTE QUE PERMANECE EN LA SALA CON BUENA
RECUPERACION DE ANESTESIA RAQUIDEA
23:40HRS PACIENTE SE LE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN, SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE
SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION .PACIENTE SE LE REALIZA MASAJES SE OBSERVA
SANGRADO VAGINAL NORMAL CON BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL.
12:00HORAS PACIENTE EN LA UNIDA CON RN AL LADO RECIBIENDO LACTANCIA MATERNA CON BUENA
SUCCION.SE TOMA MUESTRA A RN PARA TOXOPLASMA IGG-IGM Y SE ENVIAN MUESTRAS A LABORATORIO.
4:00AM SE LE ADMINISTRA TTO A PCTE CEFALOTINA 1 GRAMO IV + DIPIRONA 2 GRAMOS IV DILUIDO LENTO
BIEN TOLERADO PCTE.
5:00AM PCTE QUE RECIBE DUCHA EN GENERAL EN COMPAÑÍA DE ENFERMERA SIN COMPLICACION SE RETIRA
SONDA VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO SIN COMPLICACION.
6:00AM DEJO PCTE EN LA UNIDAD SIN COMPLICACIONES EN COMPAÑÍA DE RN QUE TOLERA LACTANCIA
MATERNA CON BUENA SUCCION.
PENDIENTE: RTE/TSH-HC.
SGTO X GINECOLOGIA
REPORTE DE CH MATERNO Y TOXOPLASMA IGG-IGM.
VACUNAS DEL RN.

CAMA 4 54650
21:00HRAS RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 37 AÑOS DE EDAD A SALA DE
RECUPERACION CONCIENTE, ORIENTADA, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE,
MUCOSA ORAL HUMEDA CUELLO MOVIL TORAX SIMETRICO, ABDOMEN
BLANDO BOLO DE PINARD INFRAUMBILICAL, GENITALES NORMO
CONFIGURADOS CON SANGRADO VAGINAL NORMAL, EXTREMIDADES
EUTROFICA SIN EDEMAS RECUPERADA DE ANESTECIA RAQUIDEA CON DX:
POST CESAREA + POMEROY + RN GEMELARES EN UCI NEONATO SE
REGISTRAN SIGNOS VITALES. HERIDA QXCA LIMPIA Y CUBIERTA PCTE CON
VENA PERMEABLE RECIBIENDO SSN 500CC + 5 AMPOLLAS DE SULFATO DE
MAGNESIO , SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE
Y SE LE BRINDA INFORMACION, PENDIENTE, ALTA AL CUMPLIR LAS 24HRAS
A PCTE Y RN.TOMAR CH A PCTE.
CAMA 2 54577
BLANDO BOLO DE PINARD INFRAUMBILICAL, GENITALESNORMO
EUTROFICA SIN EDEMAS BAJO EFECTOS DE ANESTCIA RAQUIDEA CON DX:
POST PARTO + POMEROY + RN FEMENINO A EL LADO MATERNO TOLERANDO
LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION SE MONITORIZA. SE
REGISTRAN SIGNOS VITALES. CON VENA PERMEABLE RECIBIENDO LR 500CC
A 60CC POR HORA, SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA
PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION, PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC,
SGTO POR GINECOLOGIA. TOMAR MUESTRAS DE TOXOPLASMAS DEL RN.
REPORTE DE HEPATITIS B MATERNO.
19:00HRAS SE TOMAN MUESTRAS A RN DE TOXOPLASMAS SE ENVIAN A
LABORATORIO.
20:30HRAS PCTE QUE SE ENCUENTRA RECUPERANDOSE DE ANESTECIA
RAQUIDEA, VENA PERMEABLE.RN A EL LADO MATERNO QUE TOLERA
LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION.
21:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD PENDIENTE SGTO X GINECOLOGIA.
REPORTE DE TSH Y HC.TOXOPLASMAS DE RN.
CAMA 3 54559
EUTROFICA SIN EDEMAS CON DX: POST CESAREA + RN MASCULINO A EL
LADO MATERNO TOLERANDO LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION
SE MONITORIZA. SE REGISTRAN SIGNOS VITALES. HERIDA QXCA LIMPIA Y
CUBIERTA PCTE CON VENA PERMEABLE RECIBIENDO LR 500CC A 60CC POR
HORA, SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y SE
LE BRINDA INFORMACION, PENDIENTE, ALTA AL CUMPLIR LAS 24HRAS A
PCTE Y RN.TOMAR CH A PCTE.
15:00HRAS SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS
PRESENTES, BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL.SE TOMA MUESTRA PARA
CH A PCTE Y SE ENVIA A LABORATORIO.
17:18HRAS PCTE ES REVISADA POR LA DRA KAREN CRUZCO ORDENA
RESERVA DE 2 UI DE GRE AHORA SE CUMPLE ORDEN. SE LE DA 1 GRAMO DE
ACETAMINOFEN VIA ORAL CADA 6HRS BIEN TOLERADO POR PCTE.
19:00HRAS PCTE EN LA UNIDAD TRANQUILA JUNTO A SU RN QUE TOLERA
TOMAR CH CONTROL 26-05-19 HORA: 6AM, ALTA AL RN AL CUMPLIR LAS
24HRAS.
CAMA 4 54583
CAMA 5 54575
EUTROFICA SIN EDEMAS BAJO EFECTOS DE ANESTCIA RAQUIDEA CON DX:
POST PARTO + POMEROY + RN MASCULINO A EL LADO MATERNO
TOLERANDO LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION SE MONITORIZA.
SE REGISTRAN SIGNOS VITALES. CON VENA PERMEABLE RECIBIENDO LR
500CC A 60CC POR HORA, SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE
MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION, PENDIENTE REPORTE DE
TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA. ADMINISTRAR PENICILINA BENZATINICA
A RN 145.000 IM DOSIS UNICA.
18:30HRAS JEFE DE TURNO CAROLAI ADMINISTRA PENICILINA BENZATINICA
A RN 145.000 IM DOSIS UNICA. SIN COMPLICACIONES.
20:30HRAS PCTE QUE SE ENCUENTRA RECUPERANDOSE DE ANESTECIA
RAQUIDEA, VENA PERMEABLE.RN A EL LADO MATERNO QUE TOLERA
REPORTE DE TSH Y HC.SGTO X GINECOLOGIA.
EUTROFICA SIN EDEMAS CON DX: POST PARTO + POMEROY + RN M A EL
LADO MATERNO TOLERANDO LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION
SE MONITORIZA. SE REGISTRAN SIGNOS VITALES. CON VENA PERMEABLE
RECIBIENDO LR 500CC A 100CC POR HORA, SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA
PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION,
PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA. ALTA MEDICA
AL CUMPLIR LAS 24HRAS.
PRESENTES, BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL.
17:00HRAS PCTE QUE SE RECUPERA SATISFACTOREAMENTE DE ANESTECIA
RAQUIDEA, VENA PERMEABLE SE TRASLADA A HOSPITALIZACION EN
CAMILLA JUNTO A CAMILLERO Y ENFERMERA SIN COMPLICACION, HCLINICA
COMPLETA CON DANE ORIGINAL, TARJETA DE MEDIDAS Y ESQUEMA DE
VACUNAS.
CAMA 1 54574
14:00HRAS INGRESA PACIENTE FEMENINO MAYOR DE EDAD DE 31 AÑOS EN
CAMILLA EN POSICION DORSAL EN COMPAÑIA DE AUX DE ENFERMERIA DE
TURNO TRANQUILA CONCIENTE ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS AFEBRIL
TOLERANDO BIEN O2 AL MEDIO AMBIENTE, CON VENA PERMEBLE
PASANDOLE SSN 0,9% POR 500 CC PASANDO A 125CC/HORA. PACIENTE CON
HERIDA LIMPIA Y CUBIERTA CON MICROPORE, CON SANGRADO VAGINAL
NORMAL ESCASO CON SONDA VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO
ELIMINANDO ORINA CLARA, PACIENTE CON UN DX DE POST CESAREA +
POMEROY + RECIEN NACIDO FEMENINO EN SALA DE ADAPTACION
NEONATAL DE BUEN COLOR ACTIVO Y REACTIVO, RECIBIENDO CALOR
PACIENTE QUE SE UBICA EN LA SALA DE RECUPERACION SE MONITORIZA SE
TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRA. PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE
TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA. SGTO POR GINECOLOGIA, TIENE 2 UNIDADES
DE GRE RESERVADAS.
15:30HRAS SE REVISA PCTE ENCONTRANDO BOLO DE PINAR PRESENTE MAS
SANGRADO VAGINAL ESCASO, VENA PERMEABLE.
16:00HRS SE TRASLADA PCTE A HOSPITALIZACION EN CAMILLA JUNTO A
CAMILLERO Y ENFERMERA HCLINICA COMPLETA PENDIENTE VACUNAS,
REPORTE DE TSH Y HC Y SGTO POR GINECOLOGIA, TIENE 2 UNIDADES DE GRE
RESERVADAS.
CAMA 2 54565
EUTROFICA SIN EDEMAS CON DX: POST PARTO + RN M A EL LADO MATERNO
TOLERANDO LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION SE MONITORIZA.
SE REGISTRAN SIGNOS VITALES. CON VENA PERMEABLE RECIBIENDO LR
500CC + 10UDS DE OXITOCINA A 100CC POR HORA, SE LLAMA AL FAMILIAR
DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION,
PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA.
2:50AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS
PRESENTES, BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL.SE TOMA MUESTRA A
PCTE PARA TOXOPLASMA IGG Y SE ENVIAN MUESTRAS A LABORATORIO.
5:00AM PCTE QUE RECIBE DUCHA EN GENERAL EN COMPAÑÍA DE
ENFERMERA SE REALIZA CAMBIO DE SABANA Y BATA.
6:00AM SE LE ADMINISTRA TTO A PCTE ACETAMINOFEN 1 GRAMO VIA ORAL
CADA 6HRAS BIEN TOLERADO POR PCTE. DEJO PCTE Y RN EN LA UNIDAD EN
BUEN ESTADO GENERAL, MONITORIZADA Y CON VENA PERMEABLE.
PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA.REPORTE
DE TOXOPLASMA IGG MATERNO.
CAMA 2 54526
EUTROFICA SIN EDEMAS CON DX: POST PARTO + RN EN UCI NEONATO SE
MONITORIZA. SE REGISTRAN SIGNOS VITALES. CON VENA PERMEABLE
RECIBIENDO LR 500CC + 10UDS DE OXITOCINA A 100CC POR HORA, SE LLAMA
AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA
INFORMACION, PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA.
CADA 6HRAS BIEN TOLERADO POR PCTE.
6:00AM DEJO PCTE EN LA UNIDAD EN BUEN ESTADO GENERAL,
MONITORIZADA Y CON VENA PERMEABLE. PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC
Y RVX POR PEDIATRIA.
CAMA 3 54543
21:00HRAS INGRESA PACIENTE FEMENINO MAYOR DE EDAD DE 21 AÑOS EN
CAMILLA EN POSICION DORSAL EN COMPAÑIA DE AUX DE ENFERMERIA DE
TURNO TRANQUILA CONCIENTE ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS AFEBRIL
PASANDOLE SSN 0,9% POR 500 CC PASANDO A 125CC/HORA. PACIENTE CON
HERIDA LIMPIA Y CUBIERTA CON MICROPORE, CON SANGRADO VAGINAL
NORMAL ESCASO CON SONDA VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO
ELIMINANDO ORINA CLARA, PACIENTE CON UN DX DE POST CESAREA +
POMEROY + RECIEN NACIDO MASCULINO EN SALA DE ADAPTACION
TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA.
12:00AM SE LE ADMINISTRA TTO A PCTE CEFALOTINA 1 GRAMO IV +
DIPIRONA 2 GRAMOS IV DILUIDO LENTO BIEN TOLERADO POR PCTE.
2:00AM SE LE ADMINISTRA TTO A PCTE METOCLOPRAMIDA 10MG IV
DILUIDO LENTO BIEN TOLERADO POR PCTE.
DEJO PCTE Y RN EN LA UNIDAD EN BUEN ESTADO GENERAL, MONITORIZADA
Y CON VENA PERMEABLE. PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC Y RVX
POR PEDIATRIA.
Cama 4 54512
1:40AM RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 29 AÑOS DE EDAD A SALA DE
RECIBIENDO LR 500CC + 10UDS DE OXITOCINA A 100CC POR HORA, SE LLAMA
INFORMACION, PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA.
PRESENTES, BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL. SE TOMA MUESTRA A
PCTE PARA CH Y SE ENVIAN MUESTRAS A LABORATORIO.
6:00AM DEJO PCTE EN LA UNIDAD EN BUEN ESTADO GENERAL,
MONITORIZADA Y CON VENA PERMEABLE. PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC
Y RVX POR PEDIATRIA.REPORTE DE CH MATERNO.
21:00HRAS RECIBO PCTE FEMENINA MAYOR DE EDAD DE 22 AÑOS EN LA

UNIDAD VIVA BAJO EFECTOS DE ANESTECIA GENERAL ORIENTADA
TOLERANDO MEDIO AMBIENTE EN CAMILLA EN POSISION DECUBITO
DORSAL SANGRADO VAGINAL ESCASO VENAS PERMEABLES RECIBIENDO
SSN 500CC + 10UDS DE OXITOCINA A 250 CC/HORAS EN EL SERVICIO DE
RECUPERACION CONCIENTE TRANQUILA CON UN DX POSTLEGRADO. SE
TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRAN. PENDIENTE ALTA MEDICA AL
RECUPERASE
18:30HRAS PCTE TRANQUILA SE LE LLAMA FAMILIAR SE MUESTRA PCTE Y SE
BRINDA INFORMACION SOBRE EL ESTADO DE LA PCTE.
19:30HRAS PCTE QUE PRUEBA VIA ORAL BIEN TOLERADO POR PCTE. SIN
COMPLICACION.
21:00HRAS SE DA SALIDA A PCTE SE LE ENTREGA PAPELERIA COMPLETA
EGRESA DE LE INSTITUCION EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR Y AUX DE
TRASLADO.
CAMA 4 54489
18:40HRAS INGRESA PACIENTE FEMENINO MAYOR DE EDAD DE 28 AÑOS
PROCEDENTE DE QX EN CAMILLA EN POSICION DORSAL EN COMPAÑIA DE
AUX DE ENFERMERIA DE TURNO TRANQUILA CONCIENTE ORIENTADA EN SUS
TRES ESFERAS AFEBRIL TOLERANDO BIEN O2 AL MEDIO AMBIENTE, CON
VENA PERMEBLE PASANDOLE SSN 0,9% PACIENTE CON HERIDA LIMPIA Y
CUBIERTA CON MICROPORE, CON SANGRADO VAGINAL NORMAL ESCASO
CON SONDA VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA,
PACIENTE CON UN DX DE POST LAPARATOMIA EXPLORATORIA PACIENTE
QUE SE UBICA EN LA SALA DE RECUPERACION SE MONITORIZA SE TOMAN
SIGNOS VITALES Y SE REGISTRA. PENDIENTE SGTO X GINECOLOGIA.
20:00HRAS PCTE EN LA UNIDAD TRANQUILA CON VENA PERMEABLE
RECUPERANDOSE DE ANESTECIA RAQUIDEA.
21:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD VENA PERMEABLE PENDIENTE SGTO X
GINECOLOGIA.
14:00HRAS INGRESA PACIENTE FEMENINA DE 34 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO

DE CIRUGIA, PCTE CONCIENTE ORIENTADA TOLERANDO MEDIO AMBIENTE
CON DX: ABORTO INCOMPLETO SE OBSERVA PACIENTE NORMOCEFALICA,
CUELLO MOVIL, ACCESO VENOSO PERMEABLE, TORAX SIMETRICO
ABDOMEN BLANDO NO DOLOR, GENITALES NORMOCONFIGURADO, CON
SANGRADO VAGINAL ESCASO, EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMAS.
VENA PERMEABLE RECIBIENDO HARTMAN A RAZON DE 80 CC/H, SE REVIZA
HISTORIA CLINICA CONSENTIMIENTOS FIRMADOS, SE MONITORIZA SE
REGISTRAN SIGNOS VITALES, PCTE QUE VIENE PARA PROCEDIMIENTO QXCO
DE LEGRADO.
PACIENTE VALORADA POR MEDICO EN TURNO EL DR MENA ENCUENTRA:
GU: NORMOCONFIGURADOS EXTERNAMENTE TV: CUELLO POSTERIOR
PERMEABLE AL PULPEJO DEL DEDO, SANGRADO MODERADO,
EXTREMIDADES SIEMTRICAS NO EDEMA. SNC SIN DEFICIT. EN ESPERA DE
PROCEDIMIENTO QXCO.
15:40HRAS SE TRASLADA PCTE A QXNO CON VENA PERMEABLE PARA
PROCEDIMIENTO QXCO DE LEGRADO.
CAMA 2 54496
VENA PERMEBLE PASANDOLE SSN 0,9% POR 500 CC PASANDO A
125CC/HORA. PACIENTE CON HERIDA LIMPIA Y CUBIERTA CON MICROPORE,
CON SANGRADO VAGINAL NORMAL ESCASO CON SONDA VESICAL
CONECTADA A CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, PACIENTE CON UN DX
DE POST CESAREA + POMEROY + RECIEN NACIDO FEMENINO EN SALA DE
ADAPTACION NEONATAL DE BUEN COLOR ACTIVO Y REACTIVO, RECIBIENDO
CALOR PACIENTE QUE SE UBICA EN LA SALA DE RECUPERACION SE
MONITORIZA SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE REGISTRA. PENDIENTE
REPORTE DE TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA. REPORTE DE LABORATORIOS
MATERNOS.
SANGRADO VAGINAL ESCASO.
17:10HRAS SE TRASLADA PCTE Y RN A HOSPITALIZACION EN CAMILLA JUNTO
A CAMILLERO Y ENFERMERA HCLINICA COMPLETA CON DANE ORIGINAL,
TARJETA DE MEDIDAS Y ESQUEMA DE VACUNAS.PENDIENTE REPORTE DE
TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA. REPORTE DE LABORATORIOS MATERNOS.
EUTROFICA SIN EDEMAS CON DX: POST PARTO + RN DE SEXO MASCULINO
EN SALA DE ADAPTACION, SE MONITORIZA. SE REGISTRAN SIGNOS VITALES.
CON VENA PERMEABLE RECIBIENDO LR 500CC + 10UDS DE OXITOCINA A
100CC POR HORA, SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA
PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION, PENDIENTE VACUNAS, REPORTE
DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA Y TIENE 2 UNIDADES DE GRE
RESERVADAS.
PRESENTES, BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL.RN A EL LADO MATERNO
QUE TOLERA LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION.
RN QUE RECIBE VACUNAS BIEN TOLERADAS, AUXILIAR MIRIAN LE EXPLICA A
LA MADRE LA IMPORTANCIA DE ESTAS.
21:00HRAS DEJO PCTE Y RN MASCULINO EN LA UNIDAD PENDIENTE REPORTE
DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA Y TIENE 2 UNIDADES DE GRE
RESERVADAS.HCLINICA COMPLETA CON DANE ORIGINAL, TARJETA DE
MEDIDAS Y ESQUEMA VACUNAS.
CAMA 2 54403
CON VENA PERMEABLE RECIBIENDO LR 500CC A 100CC POR HORA, SE LLAMA
INFORMACION, PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC PENDIENTE TRASLADAR A
UCI NEONATO POR RIESGO DE TOXOPLASMOSIS.
15:00HRAS SE TRASLADA A UCI NEONATO RN CON INGRESO Y DANE
ORIGINAL, SE ENTREGA A UCI NEONATO SIN COMPLICACION.
16:00HRAS PCTE QUE RECIBE TTO ACETAMINOFEN 2 GRAMOS VIA ORAL
CADA 6HRAS BIEN TOLERADA POR PCTE.
18:30HRAS PCTE QUE RECIBE DIETA BIEN TOLERADA SIN COMPLICACION.
21:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC,
SGTO POR GINECOLOGIA.HCLINICA COMPLETA TARJETA DE MEDIDAS Y
ESQUEMA VACUNAS.
CAMA 3 54385
DE POST CESAREA + RECIEN NACIDO MASCULINO EN SALA DE ADAPTACION
SANGRADO VAGINAL ESCASO.
18:00HRAS PCTE RECUPERADA DE ANESTECIA RAQUIDEA, SE REVISA PCTE
ENCONTRANDO BOLO DE PINAR PRESENTE MAS SANGRADO VAGINAL
ESCASO, VENA PERMEABLE.
DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA. HCLINICA COMPLETA CON DANE
ORIGINAL, TARJETA DE MEDIDAS Y ESQUEMA VACUNAS.
CAMA 5 54404
GU. CERVIX DURO CERRADO. NO SANGRADO VAGINAL. EXT. SIN EDEMA
SNC. ORIENTADA E TIEMPO Y ESPACIO SIN DEFICIT MOROT NI SENSITIVO.
PTE ORIENTADA. ALERTA. NORMOTENSA CON BUENA APARIENCIA CLINICA,
ESTABILIDAD HEMODINAMIA. EN PROCESO D EMADURACION CERVICAL -
EXPULSION FETAL PARA POSTERIOR LEGRADO OBSTETRICO. MISOPROSTOL
TAB 600 MCG VV. 1RA DOSIS 12.00 REFIERE DOLOR EN HIPOGASTRIO DE
MODERDA INTENSIDAD. SE ORDENA ANALGESIA PARA BRINDAR CONFORT
AL PTE. DIPIRONA AMP 2.5 G + SLSN 0.9% 200 CC PASAR EN 30 MIN.
16:54HRAS PCTE ES REVISADA POR MEDICO DE TURNO PEDRAZA: GU CERVIX
DURO OCE PEERMEABLE OCI CERRADO PTE CON ESTABILIDAD
HEMODINAMICA. EN PROCESO DE MADURACION CERVICAL.
18:00HRAS SE DA INFORMACION A FAMILIARES Y PCTE QUE SE ENCUENTRA
ESTABLE, VENA PERMEABLE.
21:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD PENDIENTE PROCEDIMIENTO QXCO DE
LEGRADO.
CAMA 6 54406
DE POST CESAREA + POMEROY + RECIEN NACIDO MASCULINO EN SALA DE
VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA.
15:40HRAS RN ES VACUNADO POR AUXILIAR MIRIAN LA CUAL LE EXPLICA A
LA MADRE LA IMPORTANCIA DE ESTAS.
18:00HRAS SE LE ADMINISTRA TTO A PCTE CEFALOTINA 1 GRAMO IV +
DE TSH Y HC, SGTO POR GINECOLOGIA,HCLINICA COMPLETA CON DANE
ORIGINAL, TARJETA DE MEDIDAS Y ESQUEMA VACUNAS.
CAMA 2 54366
DE CIRUGIA, PCTE CONCIENTE ORIENTADA TOLERANDO MEDIO AMBIENTE
CON DX: EMB ANEMBRIONADO DE 10.3 SEMANAS SE OBSERVA PACIENTE
NORMOCEFALICA, CUELLO MOVIL, ACCESO VENOSO PERMEABLE, TORAX
SIMETRICO ABDOMEN BLANDO NO DOLOR, GENITALES
NORMOCONFIGURADO, CON SANGRADO VAGINAL ESCASO, EXTREMIDADES
EUTROFICAS SIN EDEMAS. VENA PERMEABLE RECIBIENDO HARTMAN A
RAZON DE 70 CC/H, SE REVIZA HISTORIA CLINICA CONSENTIMIENTOS
FIRMADOS, SE MONITORIZA SE REGISTRAN SIGNOS VITALES, PCTE QUE
RECIBIO PRIMERA DOSIS DE MISOPROSTOL 400MCG VV 1RA DOSIS A LAS
12PM, PENDIENTE LEGRADO CUANDO ESTE LISTA.
14:09HRAS PACIENTE VALORADA POR MEDICO EN TURNO EL DR RICHAR
PEDRAZA ENCUENTRA: GU. CERVIX DURO CERRADO. NO SANGRADO
VAGINAL. EXT. SIN EDEMA SNC. ORIENTADA E TIEMPO Y ESPACIO SIN
DEFICIT MOROT NI SENSITIVO. PTE ORIENTADA. ALERTA. NORMOTENSA
CON BUENA APARIENCIA CLINICA, ESTABILIDAD HEMODINAMIA. EN
PROCESO D EMADURACION CERVICAL - EXPULSION FETAL PARA POSTERIOR
LEGRADO OBSTETRICO. MISOPROSTOL TAB 600 MCG VV. 1RA DOSIS 12.00
REFIERE DOLOR EN HIPOGASTRIO DE MODERDA INTENSIDAD. SE ORDENA
ANALGESIA PARA BRINDAR CONFORT AL PTE. DIPIRONA AMP 2.5 G + SLSN
0.9% 200 CC PASAR EN 30 MIN.
10:26AM PACIENTE VALORADA POR MEDICO EN TURNO LA DRA ANA

AGUIRRE, GU: TV: CUELLO POSTERIOR, OCE INSINUADO, SANGRADO
ESCASO. EXTREMIDADES SIEMTRICAS NO EDEMA. SNC SIN DEFICIT.
PACIENTE CON DIAGNOSTICOS ANOTADOS, CLINICAMENTE ESTABLE,
AFEBRIL, CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES, NO SIGNOS
DE VASOESPASMO, SE CONSIDERA CONTINUAR MADURACION CERVICAL Y
VIGILANCIA CLINICA. SE INDICA ANALGESIA CON DICLOFENACO AMP 75MG
IV DILUIDO AHORA.
11:07AM PACIENTE VALORADA POR MEDICO EN TURNO LA DRA ANA
AGUIRRE TV: CUELLO POSTERIOR, OCE INSINUADO, SANGRADO ESCASO. SE
CUMPLE SEGUNDA DOSIS DE MISOPROSTOL 400MCG VV AHORA, SE
CONTINUA ATENTOS A CAMBIOS CERVICALES, VIGILANCIA CLINICA.
12:00PM PCTE QUE RECIBE DIETA LIQUIDA BIEN TOLERADA SIN
COMPLICACION.
14:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD PENDIENTE PROCEDIMIENTO QXCO
CUANDO ESTE LISTA.
CAMA 3 54356
14:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD PENDIENTE VACUNAS,REPORTE DE TSH
Y HC, REVALORACION POR PEDIATRIA.
Cama 4 54355
EUTROFICA SIN EDEMAS CON DX: POST PARTO + RN DE SEXO FEMENINO EN
SALA DE ADAPTACION, SE MONITORIZA. SE REGISTRAN SIGNOS VITALES.
INFORMACION, PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC Y VX POR
PEDIATRIA. TOMAR MUESTRA A RN A LAS 6HRAS DE VIDA DE COOMBS
DIRECTO.
6:00AM DEJO PCTE Y RN EN LA UNIDAD PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE
TSH Y HC Y VX POR PEDIATRIA. TOMAR MUESTRA A RN A LAS 6HRAS DE VIDA
DE COOMBS DIRECTO. HCLINICA COMPLETA CON DANE ORIGINAL, TARJETA
DE MEDIDAS.
10:50AM SE TOMA GLUCOMETRIA A RN LA CUAL DA 61 MGDL SE INFORMA

A PEDIATRA DE TURNO.ES VALORADO POR LA PEDIATRA DE TURNO DRA
SILVANA CORDOBA.
14:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD JUNTO A RN QUE TOLERA LACTANCIA
MATERNA CON BUENA SUCCION. HCLINICA COMPLETA CON DANE
ORIGINAL, TARJETA DE MEDIDAS Y ESQUEMA DE VACUNAS.PENDIENTE
REPORTE DE TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA, PENDIENTE TOMAR GLICEMIA
A LAS 12HRAS DE VIDA 18:50HRAS.TOMAR GLUCOMETRIA A RN A LAS 8HRAS
DE VIDA.
CAMA 1 54331
11:00AM RECIBO PCTE FEMENINA MAYOR DE EDAD DE 23 AÑOS EN LA
UNIDAD VIVA BAJO EFECTOS DE ANESTECIA GENERAL ORIENTADA
TOLERANDO MEDIO AMBIENTE EN CAMILLA EN POSISION DECUBITO
DORSAL SANGRADO VAGINAL ESCASO VENAS PERMEABLES RECIBIENDO LR
500 A 60 CC/HORAS EN EL SERVICIO DE RECUPERACION CONCIENTE
TRANQUILA CON UN DX POSTLEGRADO. SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE
REGISTRAN. PENDIENTE ALTA MEDICA AL RECUPERASE
11:40AM PCTE TRANQUILA SE LE LLAMA FAMILIAR SE MUESTRA PCTE Y SE
BRINDA INFORMACION SOBRE EL ESTADO DE LA PCTE .
13:00HORAS PCTE ES VALORADO POR EL MEDICO DE TURNO QUIEN
ENCUENTRA PCTE CON EVOLUCION FAVORABLE Y REALIZA ALTA MEDICA.
14:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD PENDIENTE ALTA MEDICA AL
RECUPERASE VENA PERMEABLE.
---------------------------------------------------------------------------------
CAMA 2 54336
SALA DE ADAPTACION, SE MONITORIZA. SE REGISTRAN SIGNOS VITALES.
PEDIATRIA.
7:30AM RN RECIBE VACUNAS, CON PREVIA INFORMACION A LA MADRE POR
LA VACUNADORA SRA MIRIAM ISEDA DAZA.
8:25AM PCTE ES REVISADA POR LA DRA ANA AGUIRRE ENCUENTRA: SE
SOLICITA TOXOPLASMA IGG E IGM DEBIDO A QUE NO SE ENCUENTRAN
ACTUALIZADOS HASTA LA FECHA SE CUMPLE ORDEN SE TOMAN MUESTRAS
Y SE ENVIAN A LABORATORIO.
9:00AM SE LE TOMA GLUCOMETRIA A RN LA CUAL DIO 51MGDL. POR ORDEN
DE PEDIATRA DE TURNO DRA SILVANA CORDOBA LA CUAL VALORA A RN.
RN ES VACUNADO POR LA AUXILIAR MIRIAN LA CUAL LE EXPLICA A LA
MADRE LA IMPORTANCIA DE ESTAS.
12:00PM SE LE ADMINISTRA TTO A PCTE ACETAMINOFEN 1 GRAMO VIA
ORAL CAD A6HRAS BIEN TOLERADO POR PCTE.
MATERNA CON BUENA SUCCION. HCLINICA COMPLETA PENDIENTE REPORTE
DE TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA.
CAMA 4 54328
RECIBIENDO LR 500CC A 100CC POR HORA, SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA
PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION,
PENDIENTE, REPORTE DE TSH Y HC Y REPORTE DE UROCULTIVO MATERNO.
8:33AM PCTE ES REVISADA POR LA DRA SINDY PEÑARANDA ENCUENTRA:
GU: NORMOCON FIGURAODS, LOQUIOS ESCASOS, EXTREMIDADES
SIMETRICAS SIN EDEMA, SNC SIN DEFICIT MOTOR NI SENSITIVO APARENTE
PACIENTE CON DIAGNOSTICOS ANOTADOS, CIFRAS TENSIONALES
NORMALES, SANGRADO VAGINAL NORMAL, SE ENCUENTRA EN
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO, PENDIENTE REPORTE DE UROCULTIVO,
MIENTRAS SE MANTIENE VIGILANCIA MEDICA DE SU ESTANCIA PUERPERAL,
ATENTOS A EVOLUCION.
ACETAMINOFEN 1 GRAMO VIA ORAL CADA 6HRAS BIEN TOLERADO POR
PCTE.
11:20AM PCTE ES REVISADA POR LA DRA AN AGUIRE ENCUENTRA: PACIENTE
CON DIAGNOSTICOS DESCRITOS, CLINICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, CON
REPORTE DE UROCULTIVO POSITIVO PARA BACILOS GRAM NEGATIVOS,
PENDIENTE TIPIFICACION DE GERMEN, SE CONSIDERA CONTINUAR
ANTIBIOTICOTERAPIA INSTAURADA, SE ESTA ATENTOS A EVOLUCION.
14:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD PENDIENTE SGTO X GINECOLOGIA,
HCLINICA COMPLETA.
CAMA 5 SUNILDA ACUÑA

6:00AM INGRESA PACIENTE FEMENINO MAYOR DE EDAD DE 18 AÑOS
8:00AM SE LE ADMINISTRA TTO PCTE TRAMADOL 50MG IV DILUIDO LENTO
BIEN TOLERADO POR PCTE.
8:48AM PCTE ES REVISADA POR LA DRA PEÑARANDA PACIENTE CON
DIAGNOSTICOS ANOTADOS, CIFRAS TENSIONALES NORMALES, SANGRADO
VAGINAL ESCASO, CON BUENA EVOLUCION, SE MANTIENE VIGILANCIA
MEDICA DE SU ESTANCIA PUERPERAL DURANTE 24 HORAS SEGUN
PROTOCOLO INSTITUCIONAL. SUSPENDER METOCLOPRAMIDA.
12:00PM SE LE ADMINISTRA TTO A PCTE CEFALOTINA 1 GRAMO IV +
DIPIRONA 2 GRAMOS IV CADA 6HRAS BIEN TOLERADO POR PCTE.
14:00HRAS DEJO PCTE EN LA UNIDAD PENDIENTE REPORTE DE TSH Y HC Y
SGTO X GINECOLOGIA. EN HCLINICA CON DANE ORIGINAL, TARJETA DE
MEDIDAS Y ESQUEMA DE VACUNAS.VENA PERMEABLE.
CAMA 6 MARIA 54338

PEDIATRIA. PENDIENTE REPORTE DE LAB MATERNOS DE INGRESO.
PENDIENTE TOMAR GLUCOMETRIA A RN A HORA DE VIDA,PENDIENTE
TOMAR GLICEMIA A LAS 12HRAS DE VIDA 18:50HRAS.
CADA 6HRAS BIEN TOLERADO.
8:50AM SE TOMA GLUCOMETRIA A RN LA CUAL DA 43MGDL SE INFORMA A
PEDIATRA DE TURNO.
LA VACUNADORA SRA MIRIAM ISEDA DAZA.
10:50AM SE TOMA GLUCOMETRIA A RN LA CUAL DA 61 MGDL SE INFORMA
A PEDIATRA DE TURNO.ES VALORADO POR LA PEDIATRA DE TURNO DRA
SILVANA CORDOBA.
MATERNA CON BUENA SUCCION. HCLINICA COMPLETA CON DANE
ORIGINAL, TARJETA DE MEDIDAS Y ESQUEMA DE VACUNAS.PENDIENTE
REPORTE DE TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA, PENDIENTE TOMAR GLICEMIA
A LAS 12HRAS DE VIDA 18:50HRAS.TOMAR GLUCOMETRIA A RN A LAS 8HRAS
DE VIDA.
CAMA 7 YAMILET
11:00AM INGRESA PACIENTE FEMENINO MAYOR DE EDAD DE 26 AÑOS
AUX DE ENFERMERIA DE TURNO BAJO EFECTOS DE ANESTESIA RAQUIDEA ,
TRANQUILA CONCIENTE ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS AFEBRIL
PASANDOLE SSN 0,9% POR 500 CC +10 UNIDADES DE OXITOCINA PASANDO
A 125CC/HORA. PACIENTE CON HERIDA LIMPIA Y CUBIERTA CON
MICROPORE, CON SANGRADO VAGINAL NORMAL ESCASO CON SONDA
VESICAL CONECTADA A CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, PACIENTE
CON UN DX DE POST CESAREA + RECIEN NACIDO FEMENINO EN SALA DE
VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA.PCTE QUE TIENE
PENDIENTE REPORTE DE SEROLOGIA MASTERNAS.
12:30PM PCTE QUE SE LE REALIZAN MASAJES EN EL FONDO UTERINO CON
BOLO DE PINARD A UMBILICAL CADA 15 MINUTOS POR DOS HORAS Y SE
REGISTRAN EN HOJA PUERPERAL. SE LLAMA A FAMILIAR Y SE LE BRINDA
INFORMACION SOBRE LA PACIENTE Y SE MUESTRA RECIEN NACIDO.
13:00HRAS RN RECIBE VACUNAS, CON PREVIA INFORMACION A LA MADRE
POR LA VACUNADORA SRA MIRIAM ISEDA DAZA.
14:00HRAS DEJO PACIENTE EN LA UNIDAD TRANQUILA CON SIGNOS VITALES
ESTABLES CON LEV PERMEABLES CON SANGRADO VAGINAL ESCASO CON
BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL. PENDIENTE, REPORTE DE TSH Y HC Y
RVX POR PEDIATRIA. REPORTE DE SEROLOGIA MASTERNAS.
|+CAMA 1 54280
DE CIRUGIA TRAIDA EN SILLA DE RUEDAS POR AUXILIAR DE TRASLADO EN
COMPAÑÍA DE ENFERMERA, SIN ACOMPAÑANTE FAMILIAR DE LA PACIENTE
PROCEDENTE DE LA OBSERVACION DE URGENCIAS DE MATERNIDAD CON
DX: ABCESO DE LA GLANDULA DE BARTHOLINO SE OBSERVA PACIENTE
NORMOCEFALICA, CUELLO MOVIL, ACCESO VENOSO PERMEABLE, TORAX
SIMETRICO ABDOMEN BLANDO NO DOLOR, GENITALES
NORMOCONFIGURADO, CON SANGRADO VAGINAL ESCASO, EXTREMIDADES
EUTROFICAS SIN EDEMAS. VENA PERMEABLE RECIBIENDO HARTMAN A
RAZON DE 80 CC/H, SE REVIZA HISTORIA CLINICA CONSENTIMIENTOS
FIRMADOS, SE VISTE CON ROPA QUIRURGICA, BATA, GORRO Y POLAINAS, SE
UBICA EN SU UNIDAD, SE MONITORIZA SE REGISTRAN SIGNOS VITALES,
PENDIENTE DRENAJE DE ABSCESO DE GLANDULA DE BRATHOLINO
CAMA 2 54279
18:00HRS INGRESA PACIENTE FEMENINO MAYOR DE EDAD DE 31 AÑOS
PENDIENTE REPORTE DE SEROLOGIA MASTERNAS.AVISAR SI RN ES RH
POSITIVO.
19:30HRAS HORAS PCTE QUE SE LE REALIZAN MASAJES EN EL FONDO
UTERINO CON BOLO DE PINARD A UMBILICAL CADA 15 MINUTOS POR DOS
HORAS Y SE REGISTRAN EN HOJA PUERPERAL. SE LLAMA A FAMILIAR Y SE LE
BRINDA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE Y SE MUESTRA RECIEN NACIDO.
BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL. PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE
TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA. REPORTE DE SEROLOGIA
MASTERNAS.AVISAR SI RN ES RH POSITIVO.
CAMA 3 54278
PENDIENTE REPORTE DE SEROLOGIA MATERNAS.
20:30HRAS HORAS PCTE QUE SE LE REALIZAN MASAJES EN EL FONDO
UTERINO CON BOLO DE PINARD A UMBILICAL CADA 15 MINUTOS POR DOS
HORAS Y SE REGISTRAN EN HOJA PUERPERAL. SE LLAMA A FAMILIAR Y SE LE
BRINDA INFORMACION SOBRE LA PACIENTE Y SE MUESTRA RECIEN NACIDO.
BOLO DE PINARD A NIVEL UMBILICAL. PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE
TSH Y HC Y RVX POR PEDIATRIA. REPORTE DE SEROLOGIA MASTERNAS.
CAMA 3 LEONILDE OÑATE
6:00AM RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 42 AÑOS DE EDAD EN EL SERVICIO
DE CIRUGIA CON DX: POST PARTO + PARIDAD SATISFECHA CON RN AL LADO
DE SEXO FEMENINO DE BUEN COLOR ACTIVO Y REACTIVO, SE OBSERVA
PACIENTE NORMOCEFALICA, CUELLO MOVIL, ACCESO VENOSO PERMEABLE,
TORAX SIMETRICO ABDOMEN BLANDO NO DOLOR, GENITALES
NORMOCONFIGURADO, CON SANGRADO VAGINAL NORMAL,
EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMAS.CON BUEN TONO UTERINO Y
SANGRADO VAGINAL MODERADO, VENA PERMEABLE CON HARTMAN A
RAZON DE 100 CC/H, SE REVISA HISTORIA CLINICA BATA, GORRO Y
POLAINAS, SE UBICA EN SU UNIDAD, SE MONITORIZA SE REGISTRAN SIGNOS
VITALES, PENDIENTE POMEROY, VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC,
VALORACION POR PEDIATRIA.TOMAR MUESTRAS A RN DE TOXOPLASMA
IGG, IGM, IGA.
7:00AM PCTE QUE RECIBE DIETA BIEN TOLERADA, RN A EL LADO MATERNO
QUE TOLERA LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION.SE TOMAN
MUESTRAS PARA TOXOPLASMA IGG, IGM, IGA SE ENVIAN MUESTRAS A
LABORATORIO. POR ORDEN DE EL DR MENA SE ADMINISTRA METERGIM IM
AHORA.
8:00AM RN QUE RECIBE VACUNAS POR LA AUXILIAR JUANA LE EXPLICA A LA
MADRE LA IMPORTANCIA DE ESTAS. PCTE CON BUEN TONO UTERINO Y
SANGRADO VAGINAL MODERADO.
9:00AM SE TRASLADA PCTE Y RN FEMENINO A HOSPITALIZACION EN SILLA
DE RUEDA JUNTO A CAMILLERO Y ENFERMERA HCLINICA COMPLETA DANE
ORIGINAL, TARJETA DE MEDIDAS, ESQUEMA DE VACUNAS.PENDIENTE
POMEROY POS PARTO.
CAMA 4 YALENI BADILLO
6:00AM RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 26 AÑOS DE EDAD EN EL SERVICIO
DE CIRUGIA CON DX: POST PARTO + RN AL LADO DE SEXO FEMENINO DE
BUEN COLOR ACTIVO Y REACTIVO, SE OBSERVA PACIENTE NORMOCEFALICA,
SANGRADO VAGINAL NORMAL, EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMAS.
CON BUEN TONO UTERINO Y SANGRADO VAGINAL MODERADO, VENA
PERMEABLE CON HARTMAN A RAZON DE 100 CC/H, SE MONITORIZA SE
REGISTRAN SIGNOS VITALES, PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC,
VALORACION POR PEDIATRIA.
6:30AM PCTE ES REVISADA POR EL DR MENA ENCUENTRA: SE ATIENDE
LLAMADO DE ENFERMERIA EL CUAL REFIERE QUE LA PACIENTE SE ESTA CON
SANGRADO VAGINAL, SE REVISA PACIENTE ENCONTRANDO HIPOTONIA
UTERINA, SE REALIZA MASAJE UTERINO BIMANUAL SE EXTRAEN
ABUNDANTES COAGULOS, SE INDICA OXITOCINA 10 UI EN 500 CC DE SSN
0.9 % PASAR A 10O CC HORA, YA QUE LA OXITOCINA INDICADA EN EL
INFORME QUIRUGICO FUE PASADA ANTES DEL TIEMPO INDICADO,
PACIENTE MEJORA TONO UTERINO Y PARA EL SANGRADO. SE CONTINUAN
MASAJES UTERINOS Y VIGILANCIA EXTRICTO DEL TONO Y SANGRADO
VAGINAL. ---OXITOCINA 10 UI EN 500 CC DE SSN 0.9 % PASAR A RAZON DE
100 C HORA
--SS HEMOGRAMA CONTROL SE CUMPLE ORDEN Y SE ENVIA MUESTRA A
LABORATORIO.
7:00AM PCTE QUE RECIBE DIETA BIEN TOLERADA, RN A EL LADO MATERNO
QUE TOLERA LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION. EL DR MENA
ADMINISTRA MISOPROSTOL 800MCG INTRARECTAL AHORA.
8:00AM RN QUE RECIBE VACUNAS POR LA AUXILIAR JUANA LE EXPLICA A LA
MADRE LA IMPORTANCIA DE ESTAS. PCTE CON BUEN TONO UTERINO Y
SANGRADO VAGINAL MODERADO.
-- SE TRASLADA PCTE Y RN FEMENINO A HOSPITALIZACION EN SILLA DE
RUEDA JUNTO A CAMILLERO Y ENFERMERA HCLINICA COMPLETA DANE
ORIGINAL, TARJETA DE MEDIDAS, ESQUEMA DE VACUNAS.PENDIENTE
POMEROY POS PARTO.
CAMA 2 54100
-- INGRESA PACIENTE FEMENINO MAYOR DE EDAD DE 34 AÑOS PROCEDENTE
DE QX EN CAMILLA EN POSICION DORSAL EN COMPAÑIA DE AUX DE
ENFERMERIA DE TURNO BAJO EFECTOS DE ANESTESIA RAQUIDEA ,
PASANDOLE SSN 0,9% POR 500 CC A 125CC/HORA. PACIENTE CON HERIDA
LIMPIA Y CUBIERTA CON MICROPORE, CON SONDA VESICAL CONECTADA A
CYSTOFLO ELIMINANDO ORINA CLARA, PACIENTE CON UN DX DE POST
LAPARATOMIA EXPLORATORIA PACIENTE QUE SE UBICA EN LA SALA DE
RECUPERACION SE MONITORIZA SE TOMAN SIGNOS VITALES Y SE
REGISTRA.PENDIENTE SGTO X GINECOLOGIA.
ESTABLES CON LEV PERMEABLES CON SANGRADO VAGINAL ESCASO
PENDIENTE SGTO X GINECOLOGIA.
CAMA 3 54097
CAMA 1 EIVIS
11:00AM INGRESA PACIENTE FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO
DE CIRUGIA TRAIDA EN SILLA DE RUEDAS POR AUXILIAR DE TRASLADO EN
COMPAÑÍA DE ENFERMERA Y FAMILIAR DE LA PACIENTE PROCEDENTE DE LA
HOSPITALIZACION CON DX: POST PARTO+ PARIDAD SATISFECHA CON RN AL
LADO DE SEXO FEMENINO, SE OBSERVA PACIENTE NORMOCEFALICA,
SANGRADO VAGINAL NORMAL, EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMAS.
VENA NO PERMEABLE CON HARTMAN A RAZON DE 100 CC/H, SE REVISA
HISTORIA CLINICA CONSENTIMIENTOS FIRMADOS, SE VISTE CON ROPA
QUIRURGICA, BATA, GORRO Y POLAINAS, SE UBICA EN SU UNIDAD, SE
MONITORIZA SE REGISTRAN SIGNOS VITALES, PENDIENTE
POMEROY.REPORTE DE TSH Y HC, REVALORACION POR PEDIATRIA.
MATERNA CON BUENA SUCCION, VENA PERMEABLE VIENE PARA
PROCEDIMIENTO QXCO DE POMEROY.
DAIRYS DE LOS REYES
SALA DE ADAPTACION, PENDIENTE TRASLADAR AL SERVICIO DE
HOSPITALIZACION, SEGUIMIENTO POR GINECOLOGIA, ALTA DEL RN POR

PEDIATRIA CON REPORTE DE TSH. SE MONITORIZA. SE REGISTRAN SIGNOS
VITALES. CON VENA PERMEABLE RECIBIENDO LR 500CC A 100CC POR HORA,
SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE
BRINDA INFORMACION, PENDIENTE VACUNAS, REPORTE DE TSH Y HC Y VX
POR PEDIATRIA.
LA VACUNADORA SRA MIRIAM ISEDA DAZA. SE LE REALIZA MASAJES DE
FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE PINARD A NIVEL
UMBILICAL.
6:50AM SE TRASLADA PCTE A HOSPITALIZACION CON RN A EL LADO QUE
TOLERA LACTANCIA MATERNA CON BUENA SUCCION, SE ENTREGA HCLINICA
COMPLETA CON DANE ORIGINAL Y TARJETA DE MEDIDA,SE TRASLADA EN
SILLA DE RUEDA JUNTO A AUXILIAR DE TRASLADO Y ENFERMERA.
NOTA DE INGRESO A LEGRADO

CAMA 04
ADELINA RODRIGUEZ TORREZ
05:50AM INGRESA PACIENTE FEMENINA DE 31 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE CIRUGIA TRAIDA EN

SILLA DE RUEDAS POR AUXILIAR DE TRASLADO EN COMPAÑÍA DE ENFERMERA, SIN ACOMPAÑANTE
FAMILIAR DE LA PACIENTE PROCEDENTE DE LA OBSERVACION DE URGENCIAS DE MATERNIDAD
CON DX: ABORTO INCOMPLETO, SE OBSERVA PACIENTE NORMOCEFALICA, CUELLO MOVIL, ACCESO
VENOSO PERMEABLE, TORAX SIMETRICO ABDOMEN BLANDO NO DOLOR, GENITALES
NORMOCONFIGURADO, CON SANGRADO VAGINAL ESCASO, EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN
EDEMAS. VENA PERMEABLE RECIBIENDO HARTMAN A RAZON DE 80 CC/H, SE REVIZA HISTORIA
CLINICA CONSENTIMIENTOS FIRMADOS, SE VISTE CON ROPA QUIRURGICA, BATA, GORRO Y
POLAINAS, SE UBICA EN SU UNIDAD, SE MONITORIZA SE REGISTRAN SIGNOS VITALES, PENDIENTE
LEGRADO CUANDO ESTE LISTA.
PACIENTE VALORADA POR MEDICO EN TURNO LA DRA ANA, QUIEN ORDENA INICIAR INDUCCION
CON MISOPROSTOL TAB X800MCG VIA ORAL., SE CUMPLEN ORDNES MEDICAS
06:00AM ENTREGO PACIENTE MONITORIZADA PENDIENTE LEGRADO CUANDO ESTE LISTA.

SEGUIMIENTO POR GINECOLOGIA.
POST LEGRADO
18:40HRS INGRESA PACIENTE FEMENINO CON 27 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE RECUPERACION
BAJO EFECTO RESIDUAL DE ANESTESIA GENERAL SE MONITORIZA, SE REGISTRAN SIGNOS VITALES
PENDIENTE TRANFUNDIR LA SEGUNDA UNIDAD DE GRE, CUADRO HEMATICO POST TRANFUSION
PROBAR VIA ORAL AL REUPERARSE, DAR DE ALTA SEGÚN EVOLUCION DE SU RECUPERACION POR
ORDEN DE GINECOLOGIA. SE REVISA GENIALES CON SANGRADO VAGINAL ESCASO.
20:00HRS PACIENTE RECUPERADA DE SU ANESTESIA ES VALORADA POR EL DR RICHARD QUIEN

ENCUENTRA CON BUENA EVOLUCION.
20:20HRS PACIENTE MONITORIZADA, SE LE INICIA LA SEGUNDA UNIDAD DE SANGRE O POSITIVO

CON SELLO DE CALIDAD # 19200892 GRPL, SE REGISTRAN SIGNOS VITALES.
21:00HRS ENTREGO PACIENTE EN LA UNIDAD MONITORIZADA CON SIGNOS VIATLES DENTRO DE

LOS PARAMETROS NORMALES, PENDIENTE CUADRO HEMATICO POST TRANFUSION DE GRE,
REVALORAR CON REPORTE DE CH PARA DEFINIR CONDUCTA.
INGRESO PARA POMEROY
CAMA 02
ADRIANA ZABALATA
SE LE TOMA NUEVO ACCESO VENOSO CON PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA COLOCACION DE CATETER
VENOSO N18. PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO.
08:30AM PACIENTE VALORADA POR MEDICO EN TURNO, QUIEN LA ENCUENTRA EN BUENA

EVOLUCION DE SU POST PARTO.
11:00AM POR ORDEN MEDICA SE LE ADMNISTRA PROFILAXIS ANTIBIOTICA CON CEFALOTINA

AMPX2GR IV DILUID EN SSN.
SE LLEVA PACIENTE AL BAÑO PARA EVACUAR VEJIGA.
11:20AM SE TRASLADA PACIENTE A QUIROFANO PARA POMEROY.
******************************************************.
POMEROY DE QUIROFANO PARA RECU

18:50HRS INGRESA PACIENTE FEMENINA DE 27 AÑOS DE EDAD A SALA DE RECUPERACION BAJO
EFECTO RESIDUAL DE ANESTESIA RAQUIDEA CON DX: LEGRADO, SE OBSERVA PACIENTE
NORMOCEFALICA, CUELLO MOVIL, ACCESO VENOSO PERMEABLE, TORAX SIMETRICO ABDOMEN
BLANDO NO DOLOR, GENITALES NORMOCONFIGURADO, CON SANGRADO VAGINAL ESCASO,
EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMAS. SE MONITORIZA SE REGISTRAN SIGNOS VITALES,
PENDIENTE TRASLADAR AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION AL RECUPERARSE.
SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE AL FAMILIAR SE LE BRINDA

INFORMACION.
100HRS ENTREGO PACIENTE MONITORIZADA PENDIENTE TRASLADAR AL SERVICIO DE

HOSPITALIZACION AL RECUPERARSE. SEGUIMIENTO POR GINECOLOGIA.
*****************************************************************
CAMA 05
EIVIS MORALES
SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y RN, SE LE BRINDA

INFORMACION, PENDIENTE TRASLADAR A HOSPITALIZACION.
21:00HRS ENTREGO PACIENTE EN SU UNIDAD CONCIENTE, ORIENTADA MONITORIZADA,
CON RN AL LADO, PENDIENTE TRASLADAR AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION COMPAÑÍA
DE LA ENFERMERA CON SANGRADO VAGINAL NORMAL. CON SIGNOS VITALES DENTRO
DE LOS PARAMETROS NORMALES SE REGISTRAN EN LA HC, PENDIENTE SEGUIMIENTO
POR GINECOLOGIA Y RN ALTA POR PEDIATRIA CON REPORTE DE LABORATORIOS .
POST PARTO
03:30AM INGRESA PACIENTE FEMENINA DE 32 AÑOS DE EDAD A SALA DE
RECUPERACION CONCIENTE, ORIENTADA, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, MUCOSA
ORAL HUMEDA CUELLO MOVIL TORAX SIMETRICO, ABDOMEN BLANDO BOLO DE PINARD
A NIVEL UMBILICAL, GENITALES NORMO CONFIGURADOS CON SANGRADO VAGINAL
NORMAL, EXTREMIDADES EUTROFICA SIN EDEMAS CON DX: POST-PARTO + RN DE SEXO
FEMENINO EN SALA DE ADAPTACION, PENDIENTE REPORTE DE TSH+HC DEL RN,
VALORACION POR PEDIATRIA Y VACUNAS, TRASLADAR AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION
AL REUPERARSE. SE MONITORIZA SE REGISTRAN SIGNOS VITALES.
SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE PINARD A
NIVEL UMBILICAL.
SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION,

PENDIENTE RECUPERARSE Y TRASLADAR A HOSPITALIZACION.
03:45AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

PINARD A NIVEL INFRAUMBILICAL.

PACIENTE EN LA UNIDAD CON BUENA RECUPERACION. SE PASA RN AL LADO RECIBIO LECHE DE

MATERNA A DEMANDA Y TOLERANCIA.







06:00AM ENTREGO PACIENTE EN SU UNIDAD DESPIERTA CONCIENTE, MONITORIZADA

DANDO LACTANCIA MATERNA EN COMPAÑÍA DE LA ENFERMERA CON SANGRADO
VAGINAL NORMAL. CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES SE
REGISTRAN EN LA HC, PENDIENTE SEGUIMIENTO POR GINECOLOGIA Y RN VALORACION
POR PEDIATRIA CON REPORTE DE LABORATORIOS Y VACUNAS.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
POST LEGRADO
REGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE RECUPERACION BAJO EFECTO RESIDUAL DE ANESTESIA
GENERAL SE MONITORIZA, SE REGIATRAN SIGNOS VITALES PENDIENTE PROBAR VIA ORAL AL
REUPERARSE, DAR DE ALTA SEGÚN EVOLUCION DE SU RECUPERACION POR ORDEN DE
GINECOLOGIA.
12:30HS PACIENTE RECUPERADA DE SU ANESTESIA, SE LE PRUEBA VIA ORAL.
13:00HRS DIETA BIEN TOLERADA POR LA PACIENTE.
13:30HRS PACIENTE VALORADA POR LA DRA KAREN QUIEN ORDEN ALATA POR BUENA EVOLUCION.
SE LE HACE ENTREGA DE EPICRISIS, ORDEN DE CITA DE CONTROL CON GINECOLOGIA, FORMULA

MEDICA RECOMENDACIONES.
EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO VIVA CON SIGNOS VITALES NORMALES LLEVADA POR AUXILIAR
DE TRASLADO A LA SALIDA ACOMPAÑADA POR EL FAMILIAR.
ABORTO RETENIDO
19:00HRS RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 31 AÑOS DE EDAD EN SALA DE RECUPERACION
DESPIERTA, CONCIENTE, ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS, CON DX: ABORTO RETENIDO DE
8.5SEM. SE OBSERVA PACIENTE NORMOCEFALICA, CUELLO MOVIL, ACCESO VENOSO PERMEABLE,
TORAX SIMETRICO ABDOMEN BLANDO NO DOLOR, GENITALES NORMOCONFIGURADO, CON
SANGRADO VAGINAL ESCASO, EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMAS. VESTIDA CON ROPA
QUIRURGICA, EN SU UNIDAD MONITORIZADA SE REGISTRAN SIGNOS VITALES, PENDIENTE
MADURACION CERVICAL.
PACIENTE VALORADA POR EL DR RICHARD QUIEN LE REALIZA TACTO VAGINAL CON CERVIX
PENDIENTE MADURACION.
20.00HRS SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE AL FAMILIAR SE LE

BRINDA INFORMACION.
RECIBE DIETA ORDENADA, BIEN TOLERADA POR LA PACIENTE.
21:00HRS PACIENTE EN LA UNIDAD SIN ALTERACIONES.
23:00HORAS PACIENTE EN LA UNIDAD TRANQUILA CON SANGRADO VAGINAL ESCASO. CON

SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES SE REGSITRAN EN LA HC.
05:00AM PACIENTE RECIBE BAÑO EN DUCHA SE CAMBIA ROPA Y SABAS, SE CAMBIA DE ROPA.
06:10AM PACIENT VALORADA POR LA DRA BRICEÑO QUIEN INDICA ORDENA MISOPROSTOL TAB
X400MCG INTRA VAGINAL.
07:00AM EL DR RICHARD MEDICO ENTURNO LE ADMINISTRA TRATAMIENTO ORDENADO CON

MISOPROSTOL X400MCG, POR ORDEN MEDICA SUBLINGUAL, BIEN TOLERADA POR LA PACIENTE.
07:08AM ENTREGO PACIENTE EN SU UNIDAD DESPIERTA, CONCIENTE, ORIENTADA

MONITORIZADA, PENDIENTE SEGUIMIENTO POR GINECOLOGIA LEGRADO CUANDO ESTES LISTO EL
CERVIX.

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CAMA 1 55177

12:30PM RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD DESPIERTA,

10:00AM RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 25 AÑOS DE EDAD A SALA DE RECUPERACION CONCIENTE,

TIENE 2UND DE GRE RESERVADA.

REPORTE DE LAB MATERNOS.

VACUNAS DEL RN.

23:00HRAS RECIBO PACIENTE EN SALA DE RECUPERACION FEMENINA DE 17 AÑOS DE EDAD DESPIERTA,

REPORTE DE CH MATERNO Y TOXOPLASMA IGG-IGM.

VACUNAS DEL RN.

21:00HRAS RECIBO PCTE FEMENINA MAYOR DE EDAD DE 22 AÑOS EN LA

14:00HRAS INGRESA PACIENTE FEMENINA DE 34 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO

10:26AM PACIENTE VALORADA POR MEDICO EN TURNO LA DRA ANA

10:50AM SE TOMA GLUCOMETRIA A RN LA CUAL DA 61 MGDL SE INFORMA

CAMA 5 SUNILDA ACUÑA

CAMA 6 MARIA 54338

HOSPITALIZACION, SEGUIMIENTO POR GINECOLOGIA, ALTA DEL RN POR

NOTA DE INGRESO A LEGRADO

ADELINA RODRIGUEZ TORREZ

05:50AM INGRESA PACIENTE FEMENINA DE 31 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE CIRUGIA TRAIDA EN

06:00AM ENTREGO PACIENTE MONITORIZADA PENDIENTE LEGRADO CUANDO ESTE LISTA.

20:00HRS PACIENTE RECUPERADA DE SU ANESTESIA ES VALORADA POR EL DR RICHARD QUIEN

20:20HRS PACIENTE MONITORIZADA, SE LE INICIA LA SEGUNDA UNIDAD DE SANGRE O POSITIVO

21:00HRS ENTREGO PACIENTE EN LA UNIDAD MONITORIZADA CON SIGNOS VIATLES DENTRO DE

INGRESO PARA POMEROY

08:30AM PACIENTE VALORADA POR MEDICO EN TURNO, QUIEN LA ENCUENTRA EN BUENA

11:00AM POR ORDEN MEDICA SE LE ADMNISTRA PROFILAXIS ANTIBIOTICA CON CEFALOTINA

11:20AM SE TRASLADA PACIENTE A QUIROFANO PARA POMEROY.

POMEROY DE QUIROFANO PARA RECU

SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE AL FAMILIAR SE LE BRINDA

100HRS ENTREGO PACIENTE MONITORIZADA PENDIENTE TRASLADAR AL SERVICIO DE

SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y RN, SE LE BRINDA

SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE Y SE LE BRINDA INFORMACION,

03:45AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

04:00AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

PACIENTE EN LA UNIDAD CON BUENA RECUPERACION. SE PASA RN AL LADO RECIBIO LECHE DE

04:15AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

04:30AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

04:45AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

05:00AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

05:15AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

05:30AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

05:45AM SE LE REALIZA MASAJES DE FONDO UTERINO, CON LOQUIOS PRESENTES, BOLO DE

06:00AM ENTREGO PACIENTE EN SU UNIDAD DESPIERTA CONCIENTE, MONITORIZADA

12:30HS PACIENTE RECUPERADA DE SU ANESTESIA, SE LE PRUEBA VIA ORAL.

13:00HRS DIETA BIEN TOLERADA POR LA PACIENTE.

SE LE HACE ENTREGA DE EPICRISIS, ORDEN DE CITA DE CONTROL CON GINECOLOGIA, FORMULA

20.00HRS SE LLAMA AL FAMILIAR DE LA PACIENTE SE MUESTRA PACIENTE AL FAMILIAR SE LE

RECIBE DIETA ORDENADA, BIEN TOLERADA POR LA PACIENTE.

21:00HRS PACIENTE EN LA UNIDAD SIN ALTERACIONES.

23:00HORAS PACIENTE EN LA UNIDAD TRANQUILA CON SANGRADO VAGINAL ESCASO. CON

07:00AM EL DR RICHARD MEDICO ENTURNO LE ADMINISTRA TRATAMIENTO ORDENADO CON

07:08AM ENTREGO PACIENTE EN SU UNIDAD DESPIERTA, CONCIENTE, ORIENTADA

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