El curso se llama enfermedades transmisibles, el objetivo de esta es ver como se

previenen estas enfermedades.

Las bacterias.
Las bacterias son microorganismos con una extraordinaria capacidad de adaptación
a diferentes condiciones ambientales. Ejemplo: cuando hay calor las bacterias se
adaptan al calor, en Estados unidos el clima es diferente al de El Salvador, y estas
bacterias se adaptan al clima de igual forma en el polo norte, se adaptan a diferentes
tipos de temperaturas.
Las diferentes condiciones ambientales no solo implican a la temperatura, sino que
también implican: la humedad, el pH del ambiente, la facilidad con que la bacteria
puede conseguir sus nutrientes.
Para comprender la esencia de esta capacidad es importante conocer las bases de
su genética, es decir cómo está organizada la información genética, nosotros como
seres humanos tenemos genética, que viene desde nuestros ancestros, viene de
generación tras generación de igual forma las bacterias, como realizan y regulan su
expresión, que mecanismos de variación génica poseen.
Es decir, cómo se comportan ante las diferentes condiciones ambientales, como
pasaron ellas en diciembre que pasamos de un clima fresco a un clima más cálido,
cómo reaccionan ellas al igual que nosotros puesto que son seres vivos y tienen su
modo de expresarse ante diferentes condiciones del ambiente.
Por ejemplo: nosotros tenemos bacterias en nuestro cuerpo que se consideran
normales, porque ayudan, todo nuestro cuerpo esta colonizado de bacterias, que
es la llamada la flora normal o flora bacteriana normal. Esta flora nos ayuda, cuando
existe alguna herida por ejemplo la de la piel que esta fuera de nuestro organismo
entra a nuestro organismo y causa daño porque ya no está en el lugar que le
corresponde.
Las bacterias responden a una situación de un cambio que responden a los cambios
de temperatura, cuando hace calor las bacterias de las axilas responden de una
manera exponencial porque están creciendo porque se proliferan en la humedad,
en las zonas genitales hay humedad también por el pliegue de la piel también en
las personas obesas también estos pliegues hay humedad y ahí crece no solo las
bacterias sino también los hongos, esta es una expresión de ellas ante esa
condición ambiental esto es una respuesta ante la condición de humedad de la
anatomía donde se mueven, esta es una regulación de su expresión.

Capacidad infecciosa.
Recordar que nos referimos a las bacterias patógenas y a las bacterias no
patógenas, porque recordando el ejemplo anterior de la flora bacteriana normal en
la piel, nosotros al tener esta flora normal fuera de nuestra piel son bacterias no
patógenas, pero en el caso de una herida entran estas bacterias al torrente
sanguíneo y se consideran como bacterias patógenas.
La capacidad infecciosa de las bacterias patógena radica en que poseen la
información génica necesaria para colonizar los tejidos de un huésped por ejemplo
nuestra piel esta colonizada, también tiene la información genética para invadirlos
cuando hablamos de invadir hablamos de patogenicidad, y/o producir sustancias
tóxicas estas se refieren a las toxinas, que son una forma de atacar a nuestro
organismo que emiten las bacterias por ejemplo las endotoxinas, exotoxinas que
emiten para atacar al huésped y así asegurar su supervivencia, que en definitiva
causarán la enfermedad.
sumado al hecho de que estos microorganismos son de relativo fácil manejo en el
laboratorio, el hombre a llegado a manipular las bacterias a tal hecho a llegado a
descubrir que en general tienen un rápido crecimiento, ha llevado a que podamos
utilizarlos para sintetizar productos útiles a la medicina como por ejemplo las
penicilinas, tanto para el diagnóstico como para la prevención como las famosas
vacunas y tratamiento de varias enfermedades.

El genoma bacteriano y su estructura.

Toda la información genética esencial para la vida de la célula bacteriana está
contenida en una única molécula de ADN de doble cadena, circular y
covalentemente cerrado, a la que podemos referirnos como “cromosoma
bacteriano”.
Además de este cromosoma bacteriano, donde esta toda la genética de la bacteria
esta toda su estructura, las capacidades que tiene esta bacteria, además de eso
donde está todo el ¨corazón de la bacteria¨ en referencia a donde se encuentran las
capacidades genéticas de las bacterias.
Poseen además ADN extra cromosómico que también es circular cerrado,
denominado ADN plasmídico, por estar contenido en estructuras llamadas
“plásmidos”, dentro del cromosoma prácticamente están las funciones que no son
esenciales y este cromosoma que es extra, que esta fuera del cromosoma es
denominado plásmido, que portan información génica para una variedad de
funciones no esenciales para la célula en condiciones normales de crecimiento.
Una condición no esencial por ejemplo que pueda adquirir es que sea esta bacteria
resistente a un determinado antibiótico, la bacteria no nació así, pero las bacterias
tienen comunicación y entablan conversaciones con otras bacterias, y se comunican
y comparten esta información genética a través de 3 mecanismos, donan
información y la otra la recibe y para esto sirven los famosos plásmidos, donde una
bacteria es la donadora y la otra la receptora, donde ellas donan esa información y
estas funciones que no son esenciales porque la bacteria no nació con la capacidad
de ser resistente a un antibiótico, sino que fue una característica que se la dono esa
información que la adquirió de otra por ejemplo. (los mecanismos se mencionan
después).
Si bien el ADN plasmídico no porta información genética esencial para la vida de la
bacteria, esto quiere decir que no es de gran importancia, el cromosoma en si porta
lo importante para vivir, pero el ADN extracromosómico le va aportando
características a la bacteria para que se adapte ella, a estos nuevos eventos que el
hombre le va poniendo a la bacteria, las bacterias se adaptan mientras los científicos
crean antibióticos más potentes, que puedan atacar a todas estas bacterias que se
hacen más potentes.
Si bien el ADN plasmidico no porta información esencial para la vida de la bacteria,
sí portan genes que le confieren nuevas propiedades fenotípicas y que en algunos
casos le son muy útiles para su adaptación al crecimiento en ciertos ambientes.
Por ejemplo: cuando el doctor nos dice que tomemos un antibiótico por 10 días, al
4 día o 5 día nos sentimos bien, entonces ya no lo tomamos, esto implica que la
bacteria se hace resistente porque no tomamos el medicamento con los días que
nos dijo el médico, la bacteria entonces ya sabe cómo se va a defender de ese
antibiótico, y no acortamos el tiempo que tiene que ser para que este antibiótico se
cumpla todo el tratamiento.
Ejemplo: colitis pseudo membranosa, cuando nos dan un antibiótico por ejemplo
para una otitis, suponiendo que nos den 2 antibióticos, cuando nos dan el antibiótico
oral, no se va directamente al oído ¨otitis¨ entonces el antibiótico va por vía
sanguínea y una de las partes para las que va es el intestino, se barre la flora normal
que se tiene en el intestino, y la flora normal está sintetizando vitamina K,
defendiendo de microorganismos agresivos, el antibiótico puede causar la colitis
pseudo membranosa, en estos casos hay que dar restablecedores de la flora normal
para restablecer la flora que se ha perdido.
Los antibióticos tienen un beneficio y sus efectos adversos. Por eso el medico vela
por la salud del paciente, y se mide las consecuencias de dar cierto medicamento
entonces se puede contrarrestar algún efecto.
Ejemplo: la clindamisisna son antibióticos muy potentes si se convino con otro
puede llegar en un momento dado a causar diarrea porque barre la flora normal del
intestino, el paciente además de tener una otitis inicia con una diarrea que no es de
origen infeccioso sino de origen medicamentoso que barrio toda la flora.

Los plásmidos pueden clasificarse según: distintos criterios, por ejemplo, por su
tamaño, su número de copias en la bacteria o por el tipo de genes que porta.
También pueden clasificarse: en grupos de incompatibilidad, Se dice que dos
plásmidos pertenecen al mismo grupo de incompatibilidad si son incapaces de
coexistir en la misma célula bacteriana.

Genotipo.
El genotipo es el contenido genético (el genoma específico) de un individuo, en
forma de ADN. Junto con la variación ambiental que influye sobre el individuo,
codifica el fenotipo del individuo. De otro modo, el genotipo puede definirse como el
conjunto de genes de un organismo y el fenotipo como el conjunto de rasgos de un
organismo.
Ejemplo una paciente embarazada que está cerca de un lugar donde toman placas
de rayos x, le va a afectar negativamente sino se protege, aunque se proteja no
tiene que estar en esa zona, y al inicio del embarazo afecta más por la
organogénesis.
Un cambio en un cierto gen provocará normalmente un cambio observable en un
organismo, conocido como el fenotipo
Fenotipo lo relacionamos con lo físico que es lo que podemos ver y el genotipo son
los genes. Un cambio en cierto gen va a producir las llamadas mutaciones, este
cambio es observable en un organismo conocido como fenotipo.
La doble hélice normalmente tiene adenina, timina; citosina, guanina. Cuando uno
de estos cambia puede ser sustituido suprimido cambiado el orden es lo que viene
a dar alteración y viene a dar cambio en el genotipo que lo vamos a observar en el
fenotipo.
Transferencia de DNA.
El intercambio genético contribuye grandemente a la gran diversidad genética de
las bacterias. Este intercambio se caracteriza por la transferencia de un fragmento
pequeño de un genoma del donador a una célula receptora.
Una resistencia bacteriana, de esta característica que adquiere una bacteria que se
la transfiere a otra que no la tenía.

Mecanismos de transferencia.
TRES TIPOS PRINCIPALES: BASADOS EN LA FORMA EN QUE DONAN EL DNA:
 CONJUGACION
 TRANSDUCCION
 TRANSFORMACION
(Leer en el libro puede venir en el examen)

Mutaciones.
Son cambios en las secuencias del DNA (A-T-G-C) estas pueden ser por:
sustituciones, supresiones, inserciones y reordenamiento de bases.
Existen enzimas catalizadoras de reparación de desigualdades, que si esto no
sucede se expresa ya en el fenotipo que es donde lo podemos observar. Si esta
SOS que es ayuda no aparecen las enzimas catalizadoras en el momento aparece
el efecto fenotípico.

Mutágeno.
Exposición de células a mutágenos como, por ejemplo:
 La luz ultravioleta es un mutágeno físico que puede lesionar al DNA.
 El ácido nitroso (HNO2) es un mutágeno químico que puede dañar el DNA.