Fisiología del sistema inmune (I)

Los mecanismos de defensa se pueden agrupar en dos tipos, inespecíficos y

específicos. La defensa o inmunidad inespecífica comprende a una serie de
mecanismos de respuesta inmediata para proteger al organismo contra una gran
variedad de agentes patógenos. La específica implica la activación de linfocitos
específicos contra un agente particular y, además; tiene memoria por lo que quiere
decir que crea células de memoria para luchar de nuevo con el agente particular
que la activó. En esta memoria es en lo que están basadas las vacunas.
INMUNIDAD INESPECÍFICA: (también llamada natural o nativa). Los mecanismos
que intervienen en este tipo de inmunidad inespecífica son:
1. Barreras externas: es la primera defensa contra las infecciones y es la
que ejercen las superficies más expuestas al ambiente externo y son, por lo
tanto; la piel y las mucosas.

o La piel es una barrera física para la mayor parte de los

microorganismos. Y esto es así debido a las células queratinizadas de la
epidermis y también es debido al cambio periódico de estas células. Este
cambio ayuda a eliminar microbios de la superficie de la piel.
o Las mucosas se encuentran en todas las cavidades del cuerpo que se
abren al exterior. Pero las mucosas no son sólo barreras físicas sino que
producen sustancias protectoras como el jugo gástrico o las secreciones
vaginales que son sustancias (normalmente ácidas) que inhiben el
crecimiento microbiano. Además; secretan moco que atrapa
microorganismos y que no los deja ir a otra zona. Algunas mucosas tienen
cilios (que hacen un barrido al exterior de sustancias que pudieran penetrar
en esa zona, por ejemplo, en el sistema respiratorio).

2. Células NK (natural killers): son una población de linfocitos distintos de los

T y de los B. Estos linfocitos no descienden de la célula madre linfoide; como
si los T y los B y, además; están presentes en el bazo, en la médula ósea, en
la sangre y en los ganglios linfáticos. Las células NK tienen capacidad para
lisar células infectadas por virus y células tumorales sin una exposición previa
y sin activación de los mecanismos de defensa específicos. Sin embargo;
ciertas citoquinas amplifican su efectividad. Algunas citoquinas estimulan la
producción de interferón gamma (INF-γ o IFN-γ). Este INF-γ (producido por
las células NK) va a estimular a las células fagocíticas; principalmente a los
macrófagos.
3. Células fagocíticas: son muchos granulocitos y macrófagos que son
capaces de ingerir mediante fagocitosis microbios y partículas extrañas (ej.
Células muertas…). Las células fagocíticas más potentes son los
macrófagos, después son los neutrófilos y, por último; los eosinófilos.
Estas células intervienen también en la reacción inflamatoria y en la
inmunidad específica porque son capaces de fagocitar el complejo antígeno-
anticuerpo. Los macrófagos actúan como células presentadoras de
antígenos a los linfocitos T. Cuando una zona del organismo se infecta;
primero llegan los neutrófilos y luego los monocitos se dirigen al área
infectada debido a que son atraídos quimiotácticamente por sustancias
quimiotácticas.Muchos patógenos pueden ser fagocitados directamente
porque los reconocen, pero otros patógenos no, sino que antes de ser
fagocitados tienen que ser marcados para que el fagocito los reconozca.
Normalmente suelen ser marcados por la unión del patógeno a un fragmento
C(3b) del sistema de complemento, o mediante la unión del patógeno a una
inmunoglobulina específica; proceso que se llama opsonización.
Los neutrófilos y macrófagos tienen en sus membranas receptores. Un
receptor es para el fragmento Fc de la Inmunoglobulina (IG) que ha
reaccionado con el patógeno y el otro receptor es para el fragmento C3b del
complemento. Estos receptores les permiten reconocer, una vez marcados,
al patógeno, unirse a él, adherirse a él, fagocitarlo y después destruirlo.

4. La inflamación: la respuesta inflamatoria es un mecanismo de defensa inespecífico

que se desencadena cuando hay una lesión en un tejido. La inflamación evita la extensión
de las sustancias dañinas y va acompañada de manifestaciones locales. Pero estas
manifestaciones locales varían según el lugar de la lesión y según el agente causante de la
lesión. Aún así, en términos generales, las manifestaciones son calor, rubor, dolor y edema.
En la inflamación lo primero que ocurre es que los vasos sanguíneos de la zona afectada se
dilatan (vasodilatación) y por lo tanto, se produce un aumento de flujo y por ello se produce
un aumento del aporte de las células plasmáticas y de células fagocíticas a esa zona. Las
células fagocíticas se marginan y atraviesan el vaso por diapedesis, accediendo así a la
zona dañada. También aumenta la permeabilidad de los capilares de la zona a las proteínas
plasmáticas lo que hace que estas proteínas pasen al intersticio. Esto favorece la filtración
de líquidos desde los capilares y, por lo tanto, en la zona aparece edema que causa la
hinchazón de la zona.
Además, hay sustancias que intervienen en la inflamación a las que llamamos mediadores
de la inflamación y son los siguientes:
o la histamina: es liberada por los mastocitos y por los basófilos
activados de la zona dañada y es el principal responsable de la
vasodilatación y del aumento de la permeabilidad capilar.
o las quininas (o cininas): que son activas en neutrófilos y son inactivas
en tejidos. La quinina más abundante es la bradiquinina y es un
vasodilatador.
o las prostaglandina (PG): son liberadas por las células endoteliales y lo
que hacen es intensificar los efectos de la histamina y las quininas.
o las interleuquinas (IL): son liberadas por las células fagocíticas al
unirse con los patógenos. De hecho; los macrófagos liberan la IL-1 que
estimula la producción de las proteínas de la fase aguda.

5. Proteínas antimicrobianas :
la sangre contiene distintas proteínas que
limitan el crecimiento microbiano, por ejemplo, la apotransferrina que se une
al Fe formando transferrina. Para el crecimiento microbiano es necesario
hierro y cobre.
En nuestra sangre tenemos las proteínas de un sistema que se llama sistema
del complemento. Además tenemos otras proteínas que son los interferones.
El sistema del complemento es un conjunto de proteínas que circulan por
nuestra sangre en forma inactiva y que son nueve proteínas precursoras,
nueve proteínas inactivas las que denominamos entre C1 y C9. El C1 es un
complejo formado en realidad por tres proteínas, la Cq, la Cs y la Cr. Pero
además en el sistema de complemento existen los factores B, D y properdina.
Cuando se activan e interactúan entre sí en una reacción en cascada,
produciendo fragmentos que ejercen distintas funciones o efectos biológicos.
Estos efectos producen distintos efectos biológicos. Pues estos efectos
producen un aumento de la eficacia de los mecanismos de defensa
inespecíficos y específicos. Este sistema se activa por dos vías, que son la
vía clásica y la vía de complemento alternativa. En la vía clásica se necesita
la unión de un anticuerpo con el antígeno. Se necesita que se forme primero
la unión de antígeno-anticuerpo. Este anticuerpo del antígeno tiene que ser
de la serie IG M o una IG G. En cambio en la vía alternativa no se necesita
un anticuerpo como señalador sino que se activa en presencia de
polisacáridos bacterianos de ciertos virus y ciertos parásitos.
Funciones del sistema de complemento: favorece la fagocitosis pos las
células fagocíticas de los agentes patógenos, atrae a más células fagocíticas
a la zona y actúa sobre la membrana de las células microbianas
agujereándolas y provocando su lisis. Además participa en la respuesta
inflamatoria.
Otras proteínas antimicrobianas son los interferones (INF, IFN). Las células
infectadas por virus secretan unas proteínas llamadas interferones y estos
interferones ayudan a defender las células cercanas no infectadas. En estas
células no infectadas los interferones se unen a receptores de membrana
superficiales y estimulan la síntesis de otras proteínas que inhiben o
interfieren la replicación viral. Los interferones no son específicos frente a un
virus sino que protegen ante una amplia variedad de virus. Hay tres tipos de
interferones:
Uno de ellos es el interferón α que es el interferón leucocitario; el interferón
β que es producido por células que no pertenecen al sistema inmunitario, por
lo tanto es el fibroblástico. El último tipo de interferón es el γ o inmunitario y
es producido por linfocitos T activados y por linfocitos NK.
Pros
6. La fiebre: el aumento de temperatura corporal es un mecanismo de
defensa ya que intensifica el efecto de los interferones e inhibe el crecimiento
de algunos microorganismos. De tal modo que cuando aumenta la
temperatura corporal nutrientes como el Fe y el Zn que son necesarios para
la proliferación bacteriana, son secuestradas por el hígado, dejando de estar
disponibles para las bacterias. Además, con la fiebre aumenta el
metabolismo corporal, se aceleran las reacciones de defensa y se aceleran
los procesos de reparación ticular. Además hay sustancias liberadas por los
macrófogos, como la interleuquina 1 (IL-1), y el TNF (factor de necrosis
tumoral) que actúan como inductores de la fiebre al actuar a nivel
hipotalámico.
INMUNIDAD ESPECÍFICA:
El cuerpo humano tiene capacidad para desarrollar una inmunidad específica y
poderosa contra agentes invasores para los cuales no posee inmunidad innata. Este
tipo de inmunidad es el que conocemos como inmunidad adquirida. Existen dos
tipos básicos pero muy relacionados entre sí de inmunidad adquirida en nuestro
cuerpo.
 Un tipo es el que llamamos inmunidad humoral y en ella nuestro organismo
produce anticuerpos circulantes.
 El otro tipo es la inmunidad celular y, en ella, nuestro organismo produce gran
número de linfocitos activados.
Ambos tipos son productos del tejido linfoide. Este tejido linfoide se encuentra
localizado en ganglios linfáticos, en bazo, en médula ósea roja y en zonas
submucosas del tubo digestivo. Esta es la localización más ventajosa para nuestro
organismo ya que está cerca de las zonas de entrada y de diseminación de una
infección.
Existen dos tipos de linfocitos, unos que participan en la inmunidad específica, y
otros que participan en la inmunidad humoral. Unos serán los responsables de
producir linfocitos activos y los otros lo serán de producir anticuerpos. Ambos tipos
se derivan de la célula madre hematopoyética pluripotencial que se va a programar
y diferenciar en la célula madre linfoide.
De esta célula madre linfoide se originan los dos tipos (o poblaciones) de linfocitos.
Estas dos poblaciones de linfocitos terminan en el tejido linfoide pero antes se
diferencian en lugares distintos de nuestro organismo. Unos se diferencian en el
timo y son a los que llamamos linfocitos T o tímicos. Los otros se diferencian en
médula ósea y son los que llamamos linfocitos B o de la bolsa.
La población de linfocitos T, es la responsable de la inmunidad mediada por células
y, por lo tanto de la inmunidad celular. Mientras que la población de linfocitos B es
responsable de la inmunidad humoral y, por lo tanto, van a ser los responsables de
producir anticuerpos. Pero la respuesta inmunológica tiene lugar en dos tiempos:
1. Hay una respuesta inmunológica primaria que tiene lugar cuando un
antígeno llega por primera vez a nuestro organismo. Por lo tanto esta
respuesta tarda un cierto tiempo en aparecer, alcanza un máximo y
posteriormente desaparece.
2. El segundo tiempo es la “respuesta secundaria” y se produce cuando
ese antígeno llega una segunda o sucesivas veces a nuestro organismo. Esta
respuesta es temprana y duradera. En este tipo de respuesta se basa la
vacunación que es el método utilizado para inducir inmunidad frente a una
determinada enfermedad sin padecerla. Consiste en introducir un antígeno
atenuado que produce respuesta inmunitaria pero que no es capaz de
producir la enfermedad. Por lo tanto, lo que hace la vacunación es situar a
nuestro organismo en respuesta secundaria.

Antígeno: se define como antígeno a cualquier sustancia que es reconocida como

extraña cuando se introduce en el organismo. Tiene dos características; una
característica es la inmunogenicidad y la otra es la reactividad.
 La inmunogenicidad es la competencia de provocar una respuesta
inmunitaria. Por lo tanto un antígeno tiene que estimular la producción de
anticuerpos específicos contra él, la producción de células T o ambas a la vez.
 La reactividad es la capacidad de reaccionar específicamente con los
anticuerpos, con las células T (producidos todos en respuesta en respuesta al
antígeno) o con ambos a la vez.
Los antígenos son moléculas grandes y complejas. La mayor parte de los antígenos
son proteínas aunque hay sustancias más pequeñas que tienen reactividad pero no
inmunogenicidad y por lo que a estas sustancias se las llama antígenos parciales o
haptenos. Un hapteno puede reaccionar con una célula T o con un anticuerpo pero
solo desencadena una respuesta inmunitaria cuando se une a una molécula mayor
que lo transporta (ej. Proteína plasmática).
La capacidad que tiene un antígeno para actuar no solo depende del tamaño sino
también de la complejidad.
En la molécula antigénica, solo porciones específicas del antígeno son
inmunógenas. Estas zonas inmunógenas son las llamadas epítopos o
determinantes antigénicos y es a este lugar a donde se une el anticuerpo o la célula
T o incluso una célula B. Es precisamente esta unión la que desencadena la
proliferación de anticuerpos específicos o la proliferación de células T específicas.
Una misma molécula antigénica puede tener más de un epítopo o determinante
antigénico.