Вы находитесь на странице: 1из 1

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 4 MALANG
Jl. Tugu Utara No. 1 Malang 65111 Telp. 0341-325267 Website:www.sman4malang.sch.id
E-mail: info@sman4malang.sch.id

Malang, 31 Juli 2018


No : 01/BDI/PEMINJAMAN/04/08/2018
Lampiran :-
Hal : Peminjaman

Yth Waka Sarana Prasarana SMAN 4 Malang


Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubung dengan diadakannya Rapat Anggota BDI Tugu, Kami pengurus BDI SMA Negeri 4
Malang meminta izin meminjam Ruang Serbaguna sebagaimana terlampir pada:

Hari /Tanggal : Sabtu, 04 Agustus 2018


Waktu : 09.00 – 13.30 WIB
Tempat : Ruang Serbaguna

Demikian surat permohonan kami. Atas perhatian dan izin Bapak/Ibu kami ucapkan terima
kasih

Waka Kesiswaan Pembina BDI


SMA Negeri 4 Malang SMA Negeri 4 Malang

Alfan Akbar Yusuf, M.Si Drs.Usman Kasmin


NIP. 1980021222006041020 NIP. 195808211986031010

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LEMBAR DISPOSISI

Surat Dari :……………………….. Diterima Tanggal :………………………


Tanggal Surat :……………………….. Diteruskan Kepada :………………….......

Menyetujui
Waka Sarana Prasarana

Hj. Indyah Kusdarini, M.Pd


NIP. 1980021222006041020

Вам также может понравиться