Remimazolam - ¿Benzodiacepina U Opiáceo - PDF

28/4/2019 Remimazolam: ¿Benzodiacepina u opiáceo?
(https://anestesiar.org)
/ 8 julio 2015
Remimazolam:
¿Benzodiacepina u
opiáceo?
by Ana Abad Torrent(https://anestesiar.org/author/23865/)
Remimazolam (CNS 7056) es una novedad farmacológica que

combina las propiedades de dos fármacos bien conocidos:
Midazolam y Remifentanilo. El per l de este nuevo fármaco
puede ser prometedor para su uso en la inducción anestésica
y la sedación en procedimientos invasivos menores como las
endoscopias, las broncoscopias o en la unidad de cuidados
intensivos.
R
emimazolam (CNS 7056) es una novedad farmacológica, aún no
comercializada, que ha sido desarrollada por
PAION(http://www.paion.com/remimazolam/sedation-anesthesia-
market/overview/), en colaboración con la compañía japonesa ONO
Uso de cookies Pharmaceutical Co., Ltd (ONO). El perfil de este nuevo fármaco puede ser
prometedor para su uso en la inducción anestésica y la sedación en
Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continua navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la
aceptación de nuestra política de cookies(https://anestesiar.org/aviso-legal/), pinche el enlace para mayor información.
ACEPTAR(javascript:;)
procedimientos invasivos menores como las endoscopias, las broncoscopias o en
https://anestesiar.org/2015/remimazolam-benzodiacepina-u-opiaceo/ 1/7
la unidad de cuidados intensivos. La aprobación

final(http://www.paion.com/fileadmin/user_upload/Praesentationen/2016/JA2015.pdf) por
la UE para ser utilizado en anestesia general podría producirse a principios del
2017.
Combina las propiedades de dos fármacos

bien conocidos: Midazolam y Remifentanilo.
Actúa sobre los receptores GABA -
alfa(http://pharmrev.aspetjournals.org/content/63/1/243.full.pdf+html), como el
midazolam, y tiene el metabolismo-órgano independiente como el remifentanilo.
Su vía de metabolización corre a cargo de las esterasas tisulares. Los estudios en
fase II han mostrado mínimos efectos residuales en infusiones prolongadas y baja
incidencia de apnea, a lo que se suma la disponibilidad de un antagonista especí-
fico (flumazenil) en el supuesto de sobredosis
Las características(http://www.anestesiados.com/remimazolam-la-sedacion-al-
alcance-de-todos/) de este fármaco consisten en una mayor rapidez de acción que
midazolam (pico de acción entre 1 y 3 minutos) con una vida media de
eliminación menor, lo que en teoría lo hace más seguro a efectos ansiolíticos y
sedantes en intervenciones de escasa duración. En los estudios
(http://paion.com/images/stories/investoren/finanznachrichten/2010/confcal.pdf) realizados
hasta ahora en los que se compara una dosis de remimazolam 0,075-0,20 mg/kg
con una dosis de 0,075 mg/kg de midazolam, el tiempo medio de recuperación
evaluado mediante el test MOAA/S (Modified Observer“™s Assessment of
Alertness/Sedation) era de 2 a 8 veces menor oscilando la recuperación completa
entre 5 y 20 minutos frente a los 40 min de midazolam.
Su vía primaria de metabolización no se realiza a través del Citocromo P-450, por

lo que no está sujeto a demasiadas interacciones farmacológicas y posee una
farmacocinética predecible.
Uso de cookies
(http://medcraveonline.com/JACCOA/JACCOA-04-00166.pdf)
Posibles usos clínicos del Remimazolam:
1. Premedicación.
Es poco probable que el Remimazolam llegue a ser superior al Midazolam para la

premedicación o preinducción anestésica. Un tiempo de inicio de 1-3 min después
de una dosis de 0,075 mg/Kg no es muy diferente al Midazolam. Sin embargo, un
campo a explorar podría ser la sedación de pacientes con obesidad mórbida y
ansiedad durante procedimientos cortos como la colocación de un cateter epidural
o la canalización de una vía central. También sería útil para titular el grado de
sedación en aquellos pacientes con riesgo de obstrucción de las vías respiratorias.
2. Sedación en endoscopias.
En un estudio en Fase IIa se evaluó el Remimazolam para la sedación en

procedimientos de endoscopia digestiva alta. Además de la calidad de la sedación,
el éxito del procedimiento depende de muchos factores como la habilidad del
digestólogo y la sensibilidad al dolor del paciente.
Remimazolam al igual que Midazolam tiene un inicio de acción demasiado lento

Uso de cookies (1-3 min) en el contexto de una gastroscopia diagnóstica cuya duración es de
aproximadamente 2-3 min. En este estudio se obtuvo una tasa de fracaso del 56%,
incluso con dosis altas de 0,2 mg/Kg teniendo en cuenta que la duración media de
la prueba fue de 3,3 – 4,3 min. En determinados casos se asoció la administración

de propofol para mejorar los tiempos de inicio de acción o administrar dosis
superiores de Remimazolam en combinación con Fentanilo. Con esta maniobra se
incrementó de manera significativa, la hipotensión arterial y la depresión
respiratoria. La colonoscopia(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24108261)
no se pudo completar en 11 de 44 enfermos debido principalmente a una sedación
subóptima.
3. Anestesia total intravenosa.
Se están realizando ensayos clínicos en fase II para evaluar la

eficacia(http://journals.lww.com/anesthesia-
analgesia/Abstract/2012/08000/A_Placebo__and_Midazolam_Controlled_Phase_I_Single.14.aspx
la seguridad y la farmacocinética del
remimazolam(http://journals.lww.com/anesthesia-
analgesia/Fulltext/2013/07000/Context_Sensitive_Decrement_Times_of_Remimazolam.47.aspx)
en comparación con el propofol y el sevoflurano durante la inducción y el
mantenimiento anestésico.
El coste del fármaco es un factor importante a tener en cuenta así como el
volumen de infusión. Todavía no se ha indicado la concentración del fármaco para
su comercialización.
4. Sedación en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
El fármaco ideal en este escenario sería un agente de acción corta con una
metabolización independiente del hígado o riñón, que son en realidad las
propiedades del remimazolam. Actualmente, los ensayos sobre la sedación en la
UCI con la administración de remimazolam no están disponibles, pero podría
convertirse en un fármaco prometedor.
Referencias bibliográficas
1. Goudra BG, Singh PM. Remimazolam: The future of its sedative potential.
Saudi Journal of Anaesthesia. 2014;8(3):388-391. doi:10.4103/1658-
354X.136627(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4141391/?
report=reader#!po=87.5000).
2. Sneyd JR. Remimazolam: new beginnings or just a me-too? Anesth Analg

2012; 115:217. PDF(http://journals.lww.com/anesthesia-
analgesia/Fulltext/2012/08000/Remimazolam___New_Beginnings_or_Just_a_Me_Too_.1.aspx)
3. Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A
placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending dose study
Uso de cookies
evaluating the safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of remizolam
(CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg
2012;115:274 ““ 83. PDF(http://journals.lww.com/anesthesia-

analgesia/Fulltext/2012/08000/A_Placebo__and_Midazolam_Controlled_Phase_I_Single.13.aspx)
Ana Abad Torrent

Adjunta del Servicio de Anestesia del Hospital de Viladecans. Barcelona.
PEARLTREES GATIV
Gativ
about 254 items 35 subscribers 624.5K views
Total Agenda de EEG para Monitorización

Intravenous Anestesia Anestesiólogo de la…
Anesthesia… Total… s.…
89 29 10
Farmacología iBooks of top-10-en- Deterioro

Anesthesia innovaciones- Cognitivo…
and… medic…
20 25 12
ICE-TAP | EEG Home | Human The Human

for Partners Connectome Brain Project -
Anesthesio… Project | M… …
Gativ(http://www.pearltrees.com/gativ)
Uso de cookies
Uso de cookies
Uso de cookies

Remimazolam - ¿Benzodiacepina U Opiáceo - PDF

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Remimazolam - ¿Benzodiacepina U Opiáceo - PDF

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

28/4/2019 Remimazolam: ¿Benzodiacepina u opiáceo?

Remimazolam (CNS 7056) es una novedad farmacológica que

la unidad de cuidados intensivos. La aprobación

Combina las propiedades de dos fármacos

Su vía primaria de metabolización no se realiza a través del Citocromo P-450, por

Posibles usos clínicos del Remimazolam:

Es poco probable que el Remimazolam llegue a ser superior al Midazolam para la

En un estudio en Fase IIa se evaluó el Remimazolam para la sedación en

Remimazolam al igual que Midazolam tiene un inicio de acción demasiado lento

la prueba fue de 3,3 – 4,3 min. En determinados casos se asoció la administración

3. Anestesia total intravenosa.

Se están realizando ensayos clínicos en fase II para evaluar la

4. Sedación en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

2. Sneyd JR. Remimazolam: new beginnings or just a me-too? Anesth Analg

2012;115:274 ““ 83. PDF(http://journals.lww.com/anesthesia-

Ana Abad Torrent

Total Agenda de EEG para Monitorización

Farmacología iBooks of top-10-en- Deterioro

ICE-TAP | EEG Home | Human The Human

Вам также может понравиться