INFORME DE EL INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE MILLON- III

I. Datos Socio-Demográficos y Clínicos

 Nombre y Apellidos: Shenia Z. H.
 Fecha de Evaluación: 29 Mayo del 2019.
 Sexo: Femenino.
 Estado Civil: Soltera.
 Grado de Instrucción: Superior – Universitario.
 Entorno de Aplicación: Vivienda de la Evaluada.
 Lugar de Origen: La Arena- Piura.
 Problema principal: Soledad.

II. Problema Actual

La evaluada manifestó tener dificultades para la expresión adecuada de sus sentimientos y

emociones y a la vez organizar sus pensamientos, de la misma forma para estableces relaciones
sociales.

III. Actitud Ante la Prueba

En las puntuaciones de la evaluada han sido modificadas para contrarrestar la tendencia a la elevada
auto-divulgación, indicada por las altas puntuaciones siendo esta de 92 en la Escala X (Sinceridad), de
la misma forma obtuvo en cierto grado alteración en la devaluación con índices de 81 en el factor Z(
deseabilidad social) por otro lado se encontró una disminución ligera en la interacción con el mundo
experimental arrojando índices de 39% en factor Y(deseabilidad social) y obteniendo como resultado
final el factor de Valides ( V) siendo aquí 100% valido. Denotando en la paciente actitudes
contribuidoras frente a la evaluación.
El estilo de respuesta de la paciente nos puede indicar una tendencia generalizada a magnificar el
nivel de enfermedad experimentada o un rasgo de carácter quejoso o auto-compasivo. Por otro lado,
el estilo de respuesta puede transmitir sentimientos de extrema vulnerabilidad asociados con un
episodio actual de agitación aguda. Sea lo que sea que provoque este estilo de respuesta, las
puntuaciones del paciente, especialmente aquellas que afectan al Eje I, pueden resultar algo
exageradas y la interpretación de éste perfil tendría que hacerse teniendo en cuenta esta
consideración.

Instrumento Aplicado

 INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE MILLON- III

IV. Severidad del Perfil Clínico

La evaluada presenta un síndrome clínico grave siendo este Desorden del Pensamiento (SS, eje I),
este estilo de síndrome grave es expresado mediante síntomas desadaptativos especialmente en
pensamientos incongruentes, extraños, fragmentados y sin coherencia apareciendo frente a los
demás como disperso y despersonalizado, una expresión de pensamientos y emociones poco
adecuados al contexto, alucinaciones dispersas y delirios no sistemáticos. Es importante destacar que
puede presentar cuadros de inhibición y aislamiento atribuyéndole secretismo frente a su
personalidad. Así mismo se pueden encontrar ideas delirantes, lenguaje desorganizado y problemas
de comportamiento.

V. Orientaciones para el Diagnostico

Código de Personalidad:

_**_*6BC8A2B6ASP+4751”//

Código de Síndrome:

SS**_*NBPPCCHRAD+T”//

El evaluado presenta un rasgo clínico destacable:

Desorden del Pensamiento (Escala SS)

VI. Estilos de Personalidad y Trastornos de Personalidad – EJE II

 Agresivo Sádico ---------- 6A
 Limite -------------------- C
 Negativita ( pasivo – agresivo) ---------------- 6B
 Depresivo -------------------- 2B
 Antisocial --------------------- 6A
 Esquizotipica ------------------- S
 Paranoide ------------------ P

Código de Personalidad: -**-*6BC8A2B6ASP+4751”//

 Desorden del pensamiento -------------- SS

 Transtorno bipolar --------------------------- N
 Dependencia al alcohol -------------------- B
 Desorden delusional ----------------------- PP
 Depresión mayor ----------------------------CC
 Trastorno somatoformo -------------------- H
 Trastorno postraumático -------------------R
 Trastorno de ansiedad ---------------------A
 Trastorno distimico ------------------------ D
Código de Síndrome: SS**-*NBPPCCHRAD+T”//

VII. Síndrome Clínicos – EJE I-

Desorden del pensamiento

Se registró en la avaluada una fuerte sintomatología de un síndrome clínico grave siendo este el
desorden del pensamiento, mostrando tendencias a un pensamiento desorganizado que se evidencia
a sí mismo a través de un habla desorganizada. Llegando comúnmente a el bloqueo del pensamiento.
Así mismo mostrar una Incapacidad de seguir una secuencia de ideas hasta su conclusión
natural. Por otro lado presenta Incapacidad de expresar emociones y sentimientos
adecuadamente, transmitiendo de forma inadecuada estos y planteando conclusiones la gran
parte en fantasiosos y fuera de realidad (delirios).

VIII. Patrones Clínicos – EJE II-

Agresivo sádico – este componente es considerado trastorno de la personalidad sádica a este se le

afirma que en la evaluada tiene un patrón patológico de conducta cruel, vejatoria y agresiva que se
manifiesta de manera continuada lo cual se puede manifestar a lo largo de la vida de manera
consistente a través de las situaciones. Tal y como ocurre con el sadismo sexual, el sujeto siente
disfrute y satisfacción de la observación del sufrimiento y humillación de otros. Para ello puede que la
evaluada tenga tendencias para utilizar desde la violencia física hasta humillaciones, mentiras y
rumores para causar daños, sin un objetivo concreto más allá que el placer de hacerlo.

Limite. – en la evaluada se encontró el resultado de una personalidad con límite para ello los
síntomas del trastorno Límite de la personalidad pueden ser la inseguridad, impulsividad y dificultades
en las relaciones sociales. Para lo cual es totalmente compatible con el primer aparto de resultado
obtenido en la evaluada, es por ello que se pudo recaudar información del comportamiento que pueda
tener la evaluada, el cual es autodestructivo, compulsivo y riesgoso para el medio rodeante de esta
de la misma forma en su estado de ánimo se encuentran síntomas de altibajos emocionales, ansiedad,
culpa, descontento general, enfado, soledad o tristeza. Los síntomas psicológicos se caracterizan por
depresión, imagen negativa de sí mismo, megalomanía o narcisismo.

IX. Evaluación Multiaxial: Relación de los trastornos de la Personalidad y Síndromes

Clínicos

Entonces con concluimos que la paciente encuentra significativamente un desorden en el pensamiento

siendo uno de estos componentes del EJE I él único alto, denotando en cierto modo un síndrome
grave es expresado mediante síntomas desadaptativos especialmente en pensamientos
incongruentes, extraños, fragmentados y sin coherencia apareciendo frente a los demás como
disperso y despersonalizado, una expresión de pensamientos y emociones poco adecuados al
contexto, alucinaciones dispersas y delirios no sistemáticos. Y su incapacidad para poder expresar
sus necesidades, impulsos y emociones. Así mismo se logró encontrar en el EJE II una interacción
de dos componentes señalando que la paciente tiene tendencias a ser agresiva- sádica y limitante
explicando actitudes totalmente desequilibradas contra de su ambiente de interacción amenazando
una potencial aislamiento al aplicar dichas acciones.

X. Conclusión

 La evaluada manifestó tener dificultades para la expresión adecuada de sus sentimientos y

emociones y a la vez organizar sus pensamientos, de la misma forma para estableces relaciones
sociales esto es coincidente con los resultados del test aplicado.
 La evaluada presenta un síndrome clínico grave siendo este Desorden del Pensamiento
(SS, eje I), este estilo de síndrome grave es expresado mediante síntomas desadaptativos
especialmente en pensamientos incongruentes, extraños, fragmentados y sin coherencia apareciendo
frente a los demás como disperso y despersonalizado, una expresión de pensamientos y emociones
poco adecuados al contexto, alucinaciones dispersas y delirios no sistemáticos
 Entonces con concluimos que la paciente encuentra significativamente un desorden en el
pensamiento siendo uno de estos componentes del EJE I él único alto, denotando en cierto modo un
síndrome grave es expresado mediante síntomas desadaptativos especialmente en pensamientos
incongruentes, de la misma forma presenta un alteración del EJE II transformándolo a un trastorno de
su personalidad siendo estos agresivo- sádico y limite.
 Concluimos que todos los aquejamientos de la evaluada son razón por el desequilibrio de
personalidad que ha arrojado la aplicación de la prueba, siendo potencialmente demandante y
autoritaria, esto hace que en cierto grado pierda control de sus relaciones externas obligándola a
aislarse.

XI. Recomendaciones
 Es recomendable para la evaluada, la recepción de ayuda psicología autorizada y más concreta,
puesto que los resultados de esta prueba son un supuesto, valido pero no a profundidad.
 De la misma forma se le recomienda a la evalúa a realizar terapias de relajación y así pueda alejar
el estrés, eso evitara las reacciones agresivas de un punto de exteriorización muy alto y así lograra la
disminución de dichas reacciones al exterior de forma adecuada.
 Se le recomienda a la evaluada a meditar, a pensar y a ordenar sus ideas constantemente, más
que todo aplicar hábitos de lectura, los cuales le ayudaran en la potenciación de y orden de sus
pensamientos haciéndolo más estructurados y precisos.
 Se le recomienda tomar consciencia del problema, tomas la decisión de la superación y
mejoramiento, más que todo por su salud mental apropiada. Es por ello que debe de recibir ayuda
externa e interna ( familiar e amigos íntimos )
XII. Anexos

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Delhy Zapata Huertas
Encargada