Reclamación de fraudes

Formato

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Ciudad y Fecha

Señores
CREDIVALORES-CREDISERVICIOS S.A.S.
Ciudad

Yo, _________________________________________________________, identificado

(a) con cédula de ciudadanía N°____________ de __________________, me permito
informar a ustedes que posiblemente he sido víctima de un fraude, con base en el cobro
mensual por valor de $____________.00 mediante la factura de servicios públicos, extracto
y/o desprendible de nómina de la empresa ___________________, la cual corresponde a
compra(s)/avance(s) /descuento de nómina/pago de cuota(s) realizada(s) bajo el (los)
siguientes conceptos:

FECHA DE LA ALMACEN DE LA COMPRA-

VALOR
COMPRA/AVANCE/PAGO CUOTA AVANCE/CONCEPTO

Código: FO-ARI-04 Versión: 1 Página 1 de 3 Fecha: 26/01/2018

Con el fin de que procedan internamente a realizar las acciones pertinentes a que haya
lugar.

Atentamente,

Firma: __________________________________________

Nombre completo: _______________________________________________________

Tipo de documento: C.C._____ C.E.______ Otro:______ ¿Cuál?__________________

Identificación: _______________________Correo:_____________________________

Teléfono fijo: ________________________Celular: ____________________________

Dirección: _____________________________________________
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Índice izquierdo Índice derecho

Responda las siguientes preguntas:

¿Ha solicitado usted productos con Credivalores?: SÍ________ NO________

Crediuno: _______ CrediPoliza: _______ TIGO: _______ Libranza: _______

¿En qué punto de venta adquirió el(los) productos: _____________________

¿Ha solicitado usted tarjetas amparadas?: SÍ________ NO________

Código: FO-ARI-04 Versión: 1 Página 2 de 3 Fecha: 26/01/2018

Escriba número de cédula y nombre del amparado: ______________________________

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Detalle los hechos cronológicamente:

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Código: FO-ARI-04 Versión: 1 Página 3 de 3 Fecha: 26/01/2018

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Anexos requeridos:

• Fotocopia del documento de identidad legible y ampliada al 150%

• Fotocopia del último recibo de servicio público, extracto o desprendible de nómina
donde se evidencie el cobro
• Fotocopia de denuncio ante fiscalía o policía nacional (opcional)