Ministerio de educación

Centro tecnológico de Panamá

Carrera técnica superior de enfermería
Sede Santiago

Trabajo final
Derrame pleural izquierdo

Práctica Profesional

Estudiante
Alba Yarineth Perez H.
9-748-2305

A-17

Facilitadora
Lourdes C. de Ducreux

2019
ÍNDICE
Introducción ............................................................................................................. 1

Dedicatoria .............................................................................................................. 2

Agradecimiento ....................................................................................................... 3

Objetivo general ...................................................................................................... 4

Objetivo específico .................................................................................................. 4

Datos generales del paté ........................................................................................ 5

Descripción del caso ............................................................................................... 6

Marco teórico........................................................................................................... 7

Causas .................................................................................................................... 8

Signo y síntomas ..................................................................................................... 8

Tratamientos: .......................................................................................................... 9

Necesidades del paciente ..................................................................................... 10

Necesidad de descanso y sueño........................................................................... 11

Necesidad de comodidad ...................................................................................... 12

Necesidad de movilidad ........................................................................................ 13

Conclusión............................................................................................................. 14

Recomendación .................................................................................................... 15

Bibliografía ............................................................................................................ 16

Anexo .................................................................................................................... 17

ii
Introducción

En este trabajo desarrollaremos sobre el derrame pleural, sus causas, signos,

síntomas, tratamiento y las necesidades interferidas.

El derrame pleural, que es la acumulación de líquido en espacio del mismo nombre,

pocas veces es un proceso primario, más bien suele ser secundario a otras
enfermedades por lo común, la cavidad pleural contiene un poco de líquido (5 a 15
ml) que lo lubrica y posibilita el desplazamiento de las superficies de la pleura sin
fricción (fig. 21-5).

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Dedicatoria
El presente trabajo está dedicado a mi familia pero especialmente a mis dos hijos,
quién han estado a mi lado todo este tiempo y son parte importante del mismo.

A mis compañeros quienes me han apoyado y a todos lo que me prestaron sus

ayuda y me aportaron de sus conocimientos, paciencia; a mi mamá, hermanos y
docentes, para poder realizar este trabajo final.

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Agradecimiento
Le doy gracias a Dios por la vida y por permitirme tener y disfrutar a mi familia,
gracias a mi familia por apoyarme en estudiar.

No ha sido sencillo el camino hasta ahora, pero gracias a sus aportes, a su amor, a
su inmensa bondad y apoyo lo complicado de lograr esta meta se ha notado menos.
Les agradezco y hago presente mi gran afecto hacia ustedes, mi hermosa familia.

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Objetivo General
Conocer sobre el derrame pleural y sus causas.

Objetivo Específico
1. Definir derrame pleural.
2. Mencionar los signos y síntomas del derrame pleural izquierdo.
3. Conocer sobre el tratamiento del derrame pleural izquierdo.
4. Identificar las necesidades interferidas de un paciente con derrame pleural.

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 Datos generales del paté

Nombre del paciente:

F.A.P.Q

Edad:
67 años

Cédula:
6122-3940

Sexo:
Masculino

Dirección:
Altos Barbarena, Santiago

Estado civil:
Casado

Religión:
Católic

Diagnóstico:
Derrame pleural izquierdo

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Descripción del caso
El familiar refiere que el esposo sufre caída de sus propios pies por lo que acude al
hospital Luis Chicho Fábrega donde es atendido en cuarto de urgencia, los médicos
le informan que tienen varias costillas fracturadas, le trasladan a sala de cirugía de
varones con diagnóstico de derrame pleural.

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Marco teórico
Definición del diagnóstico

El derrame pleural consiste en la ocupación del espacio pleural, que está

comprendido entre los pulmones y el tórax, por un exceso de líquido de forma
suele haber una pequeña cantidad de fluido en la región, pero esta patología se
produce porque hay más de lo normal.

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Causas
La causa del acumuló de líquido en la pleura puede ser:

 Insuficiencia cardíaca: según la fundación española del corazón, esta

enfermedad consiste un desequilibrio entre la necesidad del cuerpo y la
capacidad del corazón para bombear la sangre.
 Enfermedades inflamatorias e infecciones pulmonares, como la neumonía.
 La cirugía abdominal o torácica, en algunas ocasiones provoca esta
enfermedad, pueden afectar a uno de los pulmones o a los dos. Los derrames
suelen ser pequeños, asintomáticos y se curan al mes espontáneamente.
 Traumatismos contundentes.

Signo y síntomas

 Dolor torácico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la

respiración profunda.
 Tos frecuente (no profunda)
 Fiebre y escalofríos
 Tos al movilizarse
 Respiración acelerada
 Dificultad para respirar

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Tratamientos:

En este procedimiento el paciente le hace una operación de traqueotomía cerrada,

colocación del tubo pleural izquierdo

Para la correcta visualización de esta enfermedad, las pruebas diagnósticas

indicadas son:

 Radiografía de tórax: permite ver en dónde se localiza la enfermedad.

 Ecografía torácica: la prueba más sensible para localizar a qué profundidad
se encuentra el derrame.
 Videotoracoscopia para la biopsia pleural: se hace una incisión para acceder
al tórax con una cámara pequeña.
 Análisis de líquido pleural: se usa para analizar las bacterias, células
cancerosas, y el nivel de proteínas en sangre del paciente.
 Tomografía computarizada.

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Necesidades del paciente

Necesidades de oxígeno

Explicación científica

El oxígeno es esencial para la vida, todas las células del cuerpo lo necesitan y
algunas son más sensible a su carencia que otra.

Objetivo

El paciente mejorará su frecuencia respiratoria durante el turno.

Acciones

 Conservar la permeabilidad de las vías aéreas.

 Asegurar que el paciente tenga un suministro adecuado de oxígeno.
 Evitar la ropa ajustada.
 Colocar al paciente en posición semi Fowler.
 Asistir en ejercicios respiratorios si está indicado.

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Necesidad de descanso y sueño

Explicación científica

Descanso y relajación e implica la liberación de tensión emocional y molestias

físicas.

El sueño: es un período de disminución de la viveza mental y la actividad física que

forma parte del patrón diario rítmico de todos los seres vivos.

Objetivo

El paciente dormirá de 6-8 horas durante la noche.

Acciones

 Hablar en voz baja

 Mantén las luces apagadas
 Colocar los barandales de la cama para que se sienta seguro.
 Verificar que respira mientras duerme.
 Ofrecerle una lectura.

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Necesidad de comodidad

Explicación científica

El alivio del dolor siempre tiene prioridad en la acción de enfermería ya que el dolor
es una señal de lesión y daño en los tejidos del cuerpo, que causan alteraciones del
sueño y considerables angustia a causa del dolor. (Potter/ Perry Pág 713).

Objetivo

El paciente se sentirá cómodo durante el turno.

Acciones

 Cambios de posición al paciente cada 2 horas.

 Establecer un ambiente limpio y seguro.
 Evitar exposiciones y necesarias al frío.
 Evitar colocar al paciente en una posición que aumenta el dolor.
 Mantener sábanas estiradas.

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Necesidad de movilidad

Explicación científica

El deterioro de la movilidad física es un estado en el que el paciente experimenta o

está sometido al riesgo una limitación de sus movimientos físicos. La movilidad sirve
para muchas cosas, como la expresión de una emoción, la autodefensa, la
satisfacción de las necesidades básicas y la práctica de actividades de la vida diaria.
Potter y Perry Pág 1511.

Objetivo

El paciente se moviliza cada 2 horas durante el turno.

Acciones

 Asistir en su movilización.
 Cambio de posición cada hora.
 Mantener los pies apoyados en ángulo recto.
 Ayudar en la higiene y aseo personal.
 Brindar compañía.

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Conclusión
 Al terminar esta tesis doy como concluido que el derrame pleural es una
inflamación de los pulmones donde se ve afectada la respiración del paciente.

 El derrame pleural es una consecuencia patológica de numerosas

enfermedades.
 La causa más frecuente de derrame pleural en general y de trasudado en
particular es la insuficiencia cardiaca.

 El diagnostico genérico de derrame pleural se hace con una radiografiá de tórax.

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Recomendación
 Le recomiendo a mi paciente que si siente que no puede respirar o algún otro
síntoma que asista al médico antes que empeora el estado de salud por lo cual
los pulmones se vean afectados.

 Las pruebas diagnósticas en los pacientes con DP fundamentalmente consisten

en estudio de gabinete como; radiografiá de tórax (PA, Laterales), tomografía de
tórax y en algunos casos ultrasonidos torácicos.

 Vigilancia y seguimiento por el medico neumólogo.

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Bibliografía
Rodríguez Paddnero F. Manejo del paciente con derrame pleural en: Manual de
diagnósticos y terapéutica en Neumología, 1° ed. Madrid: Egon; 2006 P. 239-47.

Ventura Alvares A. Derrame Pleurales, En; enfermedades de la pleura. Monografías

Neumomadrid; Ergon; 2003 P. 69-93.

Potter / Perry Pag 713

Potter y Perry Pag 1511

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Anexo

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18