PERTANDINGAN KAWAD KAKI PASUKAN BADAN-BADAN BERUNIFORM

SEMPENA BULAN PATRIOTIK PERINGKAT KEBANGSAAN TAHUN 2018

SURAT KEBENARAN WARIS

1. Maklumat bapa/ibu/penjaga :

Nama : …………………………………………………………………………………….

No.Kad Pengenalan : ………………………………………….

Alamat Rumah :………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

No Telefon Rumah : ………………………………….

No Telefon Bimbit : .................................................... No.Pejabat: …………………………………

2. Maklumat Peserta :

Nama : …………………………………………………….. Tahun: ………………….

No.Kad Pengenalan atau Surat Beranak : ………………………………

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………….

No.Tel Sekolah : ………………………. No Faks Sekolah : ………………………..

Dengan ini saya mengizinkan anak/jagaan saya menyertai PERTANDINGAN KAWAD KAKI PASUKAN
BADAN-BADAN BERUNIFORM SEMPENA BULAN PATRIOTIK PERINGKAT KEBANGSAAN TAHUN 2018
pada 8 HINGGA 11 OGOS 2018 di AMANJAYA MALL, SUNGAI PETANI, KEDAH. Sepanjang program
berlangsung, soal keselamatan dan disiplin akan sentiasa diberi perhatian yang sewajarnya oleh urusetia
/ jurulatih / guru pengiring yang diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak/jagaan saya terganggu semasa
program berlangsung, maka saya dengan sepenuh hati membenarkan pihak penganjur atau wakilnya
menguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan. Saya juga mengaku tidak akan mengambil
tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap pihak penganjur atau wakilnya sekiranya apa-apa
perkara yang tidak diingini berlaku terhadap anak/jagaan saya di luar bidang kuasa dan jangkaan.

Yang Benar,

………………………………………………………… Tarikh : ………………………..….

( )

Disahkan oleh :

………………………………………………………… Tarikh : ………………………..….

( Pengetua/Guru Besar dan Cap Rasmi )