Encabezado: POLÍTICAS Y ECONOMÍA DE LA SALUD

Componentes De Una Evaluación Económica En Salud

Diana Carolina Rodríguez Umbacia

Johanna Andrea Rosas Castellanos

Marilyn Yesenia Rosada Ramos

Sandra Milena Rojas García

José Miguel Cubillo Munca

Fundación Universitaria Del Área Andina

Facultad Ciencias De La Salud

Especialización En Auditoria En Salud

Bogotá, 27 de mayo de 2019

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INTRODUCCIÓN

Cuando se quiere hacer una evaluación económica, en realidad lo que llevamos al

contexto es la administración de los recursos económicos de las compañías, fijando objetivos

globales y asignando responsabilidades por el cumplimiento al logro relativo de las metas.

Evaluar es juzgar el valor de los resultados logrados por las diferentes empresas que trabajan

en salud es decir su eficacia. Para hacer esto posibles es necesario medir los costos y el grado

hasta el cual los usuarios del sistema de salud reciben los servicios que se plantearon para

satisfacer sus necesidades y que tanto se han beneficiado de estos servicios. La información

obtenida se usa para mejorar los servicios en relación con su cantidad, calidad, accesibilidad,

costo, etc.

Evaluar cambia el modo en que las instituciones de salud, el Estado los usuarios y demás

actores que intervienen en el desarrollo de la prestación en salud evolucionan, sus necesidades y

las tecnologías utilizadas hacen que los costos y riesgos en la prestación del servicio sean

variables de acuerdo al entorno las leyes y políticas sanitarias que la regulan.

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Evaluación económica sociedad de cirugía hospital de san José

Historia

En el año 1902, diez médicos unieron sus voluntades y fundaron la Sociedad de Cirugía

de Bogotá. Su principal objetivo era construir un hospital moderno que sirviera de centro para el

desarrollo de la cirugía y que ayudara a resolver los problemas asistenciales y docentes de la

época. El general Valderrama donó el lote y solicitó que fuese llamado Hospital de San José, en

homenaje al santo de su devoción. El Hospital abrió sus puertas en 1925 y desde sus primeros

años de actividad estuvo involucrado con la formación de eminentes médicos cirujanos. La

primera facultad de enfermería que existió en el país tuvo su origen en el Hospital, igualmente,

aquí se dieron los primeros cursos de anestesiología para internos, residentes y médicos

generales, convirtiéndose en centro de prácticas para estudiantes auxiliares de enfermería del

SENA, estudiantes de medicina de la Universidad Nacional, la Pontificia Universidad Javeriana y

del colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario. Junto con la fundación Universitaria de

Ciencias de la Salud, el hospital ha trabajado para que las enseñanzas y prácticas de las cuatro

facultades puedan tener una educación integral y de óptima calidad. La facultad de Enfermería

cuenta ya con más de 25 años, la de instrumentación con 50, Citohistotecnología con 10 años

desde 1998 funciona la facultad de Medicina de la Fundación Universitaria de Ciencias de la

Salud. (Hospital De San Jose , 2015)

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Ubicación

El Hospital de San José es un

centro hospitalario docente

situado en el costado sur de

la plaza España, en el barrio La

Estanzuela de la localidad

de Los Mártires, en el centro

de Bogotá.

(Maps, sf)

Identificación del problema

Estimar el impacto del hospital san José con relación a la población de la localidad de los

mártires, identificado la calidad en la prestación de los servicios y la sostenibilidad financiera para

garantizar la cobertura en la prestación del servicio.

La Eficiencia Para Los Inversionistas:

Se refleja un aumento del patrimonio correspondiente al 2018, esto quiere decir que hubo un

aumento en la rentabilidad de las inversiones, pero si evaluamos el año 2017 hubo una disminución ya que

los estados financieros reflejan un mayor excedente de déficit afectando las inversiones del hospital san

José.
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Eficiencia

$400,000,000.00 $360,294,669.00 $304,711,091.00

$300,000,000.00
$200,000,000.00 $155,542,935.00
$196,452,635.00
$100,000,000.00 $495,715.00
2018
$- $40,909,700.00
ingresoso 2017
operacionales costos
gastos variables

ingresoso operacionales costos gastos variables

2017 $196,452,635.00 $155,542,935.00 $40,909,700.00
2018 $360,294,669.00 $304,711,091.00 $495,715.00

2017 2018

grafica de eficiencia autoría propia

La Équida En El Hospital San José:

AÑO 2018 AÑO 2019

Cartera mayor a 120 días con las eps, el hospital El saldo de la cartera disminuyo a 90 días,

durante este periodo no contó con un flujo permitiendo un mejor flujo financiero.

adecuado para pagar sus obligaciones financieras.

Terminación de contratos con eps, porque tiene Están haciendo nuevos contratos con eps que no

problemas de pagos tengas problemas financieros.

La alta dirección realiza una evaluación de la La alta dirección para el 2019 fortalece la unidad

crisis que afecta al sector de la salud en el país de negocios educativos ya que es una institución

universitaria y competitiva en el sector de la salud.

Tabla comparación 1 autoría propia

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cuentas por radicar

$7,000.00 $5,967.00
$6,000.00
miles de millones

$5,000.00
$4,000.00 $3,160.00
$3,000.00
$2,000.00 $1,423.00 $1,260.00 Series1
$1,000.00
$-
Medimas compensar nueva eps salud total
Series1 $5,967.00 $3,160.00 $1,423.00 $1,260.00
EPS

2 grafica de cuentas por radicar autoría propia

cuentas de cobro juridico

$7,000.00
$6,003.00
$6,000.00
MILES DE MILLONES

$5,000.00
$4,000.00
$3,000.00
$2,000.00 $1,317.00
$1,000.00 $412.00 $562.00 $468.00
$-
colombiana
coomeva coovida cruz blanca famisanar
ded salud
Series1 $1,317.00 $412.00 $6,003.00 $562.00 $468.00
eps

3cuentas cobro jurídico autoría propia

Análisis:

La ineficiencia de algunas eps con respecto al pago de cartera para con el hospital san José a

llevado a que la dirección general tome medidas en la atención de algunos usuarios, sesgando la atención

adecuada para los tratamientos correspondientes con patologías que requiera un seguimiento continuo esto
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generando inequidad en la prestación de los servicios a causa de los problemas financieros de las EPS en

las que están afiliadas los pacientes.

La perspectiva de la inequidad se ve reflejada en que los pacientes que no pueden acceder a los

demás servicios por funciones administrativas de contratación con las EPS, sin pasar por un proceso

burocrático, que lucha contra las desigualdades presente en los niveles de atención.

La Salud En El Hospital San José

Las acciones en salud van encaminadas en optimizar la capacidad instalada de los diferentes

servicios dados los altos volúmenes de pacientes, lo cual no es favorable teniendo en cuenta que se

exponen a los riesgos en los procesos de atención, adicionalmente por que no se han obtenido un

recaudo eficiente de los servicios vendidos con oportunidad, llevando aplazar los pagos de los

proveedores de medicamentos e insumos. A pesar del incremento en el número de atención

“la capacidad instalada del Hospital cuanta con 114 servicios habilitados en el Registro

Especial de Prestadores de Servicios de Salud REPS, con capacidad instalada total de 265 camas,

con 152 camas de hospitalización adulto las cuales se encuentra distribuidas en 7 pabellones

(Pabellón Fundadores A: 20 camas, Pabellón Fundadores B: 20 camas, Pabellón Manrique: 20

camas, Pabellón Central: 22 camas, Pabellón Montoya: 30 camas, Pabellón Sáenz Pinzón: 22

camas y Pabellón Eliseo Montaña: 16 camas). El servicio de observación de urgencias cuenta con

27 cubículos, los cuales no se cuentan como camas ante el Registro Especial de Prestadores de

Servicios de Salud. Teniendo en cuenta la apertura del servicio de Toxicología de baja

complejidad en modalidad ambulatoria, se generó el respectivo distintivo de habilitación, el cual

está en proceso de publicación. En el transcurso del primer trimestre del año 2019 se realizará la

publicación del distintivo del servicio de Rehabilitación Oral”. (jose, 2018)

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Atencion de pacientes cuentas

2018cobro
Medimas compensar nueva eps salud total juridico coomeva
1.2 $7,000.00

1 $6,000.00
$5,000.00
0.8
$4,000.00
0.6
$3,000.00
0.4
$2,000.00
0.2 $1,000.00
0 $-
cuentas
Medimas compensar nueva eps salud total cobro coomeva
juridico
2018 $5,967.00 $3,160.00 $1,423.00 $1,260.00 2018 $1,317.00

2018 Linear ()

4grafica de atención pacientes 2018, autoría propia

contribucion marginal

$400,000,000.00 $360,294,669.00

$350,000,000.00 $304,711,091.00
$300,000,000.00
$250,000,000.00
$196,452,635.00
$200,000,000.00
$150,000,000.00 $155,542,935.00
$100,000,000.00 $49,571,500.00
$50,000,000.00
$6,012,078.00
$- $33,433,479.00 2018

ingresoso $7,476,221.00
costos 2017
operacionales
gastos variables
contribucion
marginal

ingresoso operacionales costos gastos variables contribucion marginal

2017 $196,452,635.00 $155,542,935.00 $33,433,479.00 $7,476,221.00
2018 $360,294,669.00 $304,711,091.00 $49,571,500.00 $6,012,078.00

2017 2018
5 grafica contribución marginal 2017-2018, autoría propio
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Análisis

Los costos también tuvieron un comportamiento creciente y pasaron de estar en $155.542

millones de pesos a tener un aumento en 49%, lo que representa un costo operativo de $304.711

millones de pesos. El aumento en el ingreso operativo fue superior a los costos de la operación en

un 4%, permitiendo tener un excedente bruto del 15%, lo que significa una disminución en

comparación al 2017, en donde el excedente bruto fue del 21%. La búsqueda de estrategias para

el control del costo operativo es prioridad y fortalecer los acuerdos con los proveedores se vuelve

una prioridad en el 2019 por parte de la subdirección administrativa y financiera. (jose, 2018).

Impacto político y social del Hospital De San José Con la Localidad De Los Mártires

“La Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital de San José, y la Fundación Universitaria de Ciencias de la

Salud, desde su alta dirección, es consciente de la importancia de ser un actor que favorezca en su barrio

(estanzuela )y Localidad De Los Mártires a trabajar constantemente con las autoridades locales y

vecinos del sector, reafirmando y fortaleciendo los diferentes canales de comunicación, para continuar

con el compromiso institucional por la recuperación del entorno, el cual desde a intervención del Bronx

empieza mostrar nuevas necesidades de acción sobre nuevos frentes. Desde 2016 la alcaldía local ha

venido mostrando preocupación por los expendios de droga ahora esparcidos por varios barrios

aledaños al hospital, así como el aumento de habitantes de la calle; por lo que el hospital tiene que estar

en constante alerta y sigue brindando los apoyos de rutas y campañas de seguridad para procurar el

bienestar de pacientes y empleados del hospital” (jose, 2018)

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CONCLUSIONES

1. El hospital san José es una entidad acreditad desde el 2014, que ha venido cerrando

contratos con las eps que no presentan un flujo de facturación adecuado para el

saneamiento de la cartera.

2. El hospital cumple con las capacidad para atender de manera eficiente a la población de la

localidad de los mártires ya que cuenta con una capacidad médica y tecnológica para que

las personas pueden acceder a los servicios ofertados por la institución

3. A pesar de que el hospital es eficiente en la atención médica , se encuentran falacias en la

efectividad del rendimiento para los inversionistas, causado por el exceso déficit fiscal

en el estado de resultado, esto se genera por el castigo de la cartera ; para poder mejorar

los ingresos operacionales del hospital , deben realizar una auditoria interna sobre las

cuentas por cobrar que están pendientes para el 2019; de la misma manera poder

aumentar su contribución ofreciendo mejores servicios a los usuarios y de la misma

adjunta poder asociarse con otros inversionistas que realicen los pagos, a corto plazo

permitiendo mejorar sus estados financieros para el 2019.

4. La evaluación económica trabaja en especificar al detalle los planes de acción a mejorar a

corto plazo, determinando los indicadores de eficiencia para fines evaluativos y poder

deseleccionar las metas, el tiempo y los recursos asignados.

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BIBLIOGRAFÍA

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(Primera Edicion Ed.). Mexico: Editorial Pax Mexico.

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Jose, S. D. (2018). Informe De Gestion 2018. Obtenido De

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Maps, G. (Sf). Sociedad De Cirugia Hospital San Jose. (Google, Editor) Recuperado El 26 De 05

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Https://Www.Google.Com/Maps/Place/Sociedad+De+Cirugia+De+Bogot%C3%A1+Hos

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Mc Conekey, D. (1983). Administracion Por Resultados. (M. D. Ravassa Garces, Ed.) New York

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