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Algunas veces el informe del laboratorio incluye valores adicionales, según la relación
HDL/colesterol, o cálculos basados en los resultados del perfil lipídico: edad, sexo y otros
factores de riesgo.
Usos
El médico utiliza la información para evaluar, junto con otros signos y síntomas, el
riesgo de una dislipidemia y sus complicaciones, como un infarto cardíaco o una
apoplejía, provocados por obstrucción de los vasos sanguíneos, causados por ateromas o
placas de colesterol, es decir para valorar el riesgo cardiovascular de la persona e
instituir así un régimen adecuado de prevención y tratamiento
Colesterol
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Colesterol
Colesterol
General
(10R,13R)-10,13-dimethyl-17-(6-
Otros methylheptan-2-yl)-2,3,4,7,8,9,11,12,14,
nombres 15,16,17-dodecahydro-1H-cyclopenta
[a]phenanthren-3-ol
Fórmula
C27H46O
molecular
Identificadores
ChEBI 16113
ChemSpider 5775
PubChem 5997
UNII 97C5T2UQ7J
Propiedades físicas
Punto de
421,15 K (148 °C)
fusión
Punto de
633,15 K (360 °C)
ebullición
Propiedades químicas
Solubilidad en
0,095 mg/L (30 °C)
agua
Índice
1 Estructura química
2 Metabolismo del colesterol
o 2.1 Biosíntesis de colesterol
o 2.2 Degradación del colesterol
o 2.3 Regulación del colesterol
3 Funciones del colesterol
4 Transporte del colesterol e hipercolesterolemia
5 Referencias
6 Véase también
7 Enlaces externos
Estructura química
La fórmula química del colesterol se representa de dos formas: C27H46O / C27H45OH.
Sustrato Producto
Descripción Reacción Enzima
inicial final
Condensaci
ón de dos
Acetoacetil Acetoacetil-
moléculas 2 Acetil-CoA
CoA tiolasa CoA-
de acetil
CoA
Condensaci
ón de una
3-hidroxi-3-
molécula de acetoacetil-
HMG-CoA metilglutaril
acetil-CoA CoA y acetil-
sintasa CoA (HMG-
con una de CoA
CoA)
acetoacetil-
CoA
Reducción
del HMG- HMG-CoA Mevalonato
HMG-CoA
CoA por el reductasa y CoA
NADPH
Fosforilació
Mevalonato Mevalonato
n del Mevalonato
quinasa 5-fosfato
mevalonato
Fosforilació
Fosfomeval 5-
n del Mevalonato
onato pirofosfome
mevalonato 5-fosfato
quinasa valonato
5-fosfato
Fosforilació Pirofosfome 3-
5-
n del 5- valonato fosfomevalo
pirofosfome
pirofosfome descarboxil nato 5-
valonato
valonato asa pirofosfato
Descarboxil
3- Pirofosfome
ación del 3-
fosfomevalo valonato Δ3-isopentil
fosfomevalo
nato 5- descarboxil pirofosfato
nato 5-
pirofosfato asa
pirofosfato
Isomerizaci
Isopentil 3,3-
ón del Isopentil
pirofosfato dimetilalil
isopentil pirofosfato
isomerasa pirofosfato
pirofosfato
Condensaci
ón de 3,3-
3,3-
dimetilalil
dimetilalil Geranil
pirofosfato Geranil
pirofosfato pirofosfato
(5C) e transferasa
e isopentil (10C)
isopentil
pirofosfato
pirofosfato
(5C)
Condensaci
ón de
geranil Geranil
Farnesil
pirofosfato pirofosfato Geranil
pirofosfato
(10C) e e isopentil transferasa
(15C)
isopentil pirofosfato
pirofosfato
(5C)
Condensaci
ón de dos
moléculas 2 Farnesil Ecualeno Escualeno
de farnesil pirofosfato sintasa (30 C)
pirofosfato
(15C)
Reducción
del
escualeno
por el
NADPH, que
Escualeno Escualeno
gana un Escualeno
epoxidasa 2,3-epóxido
oxígeno que
proviene
del oxígeno
molecular
(O2)
Ciclación
del
Escualeno Lanosterol
escualeno Lanosterol
2,3-epóxido ciclasa
2,3-
epoóxido
19
reacciones
consecutiva
s, no
aclaradas
totalmente
que
implican
otros tantos
enzimas, en
que se
transforma
el lanosterol Lanosterol Colesterol
en
colesterol, a
través de
diversos
intermediari
os, entre los
que
destacan el
zimosterol y
el 7-
deshidrocol
esterol
En el ser humano no puede metabolizar la estructura del colesterol hasta CO2 y H2O. El
núcleo intacto de esterol se elimina del cuerpo convirtiéndose en ácidos y sales biliares
las cuales son secretadas en la bilis hacia el intestino para desecharse por heces fecales.
Parte de colesterol intacto es secretado en la bilis hacia el intestino el cual es convertido
por las bacterias en esteroides neutros como coprostanol y colestanol.[cita requerida]
En ciertas bacterias sí se produce la degradación total del colesterol y sus derivados; sin
embargo, la ruta metabólica es aún desconocida en la cual al ser humano puede afectar
muy severamente
En sentido estricto, el nivel deseable de colesterol LDL debe definirse clínicamente para
cada sujeto en función de su riesgo cardiovascular individual, el cual está determinado
por la presencia de diversos factores de riesgo, entre los que destacan:
Edad y sexo.
Antecedentes familiares.
Tabaquismo.
Presencia de hipertensión arterial.
Nivel de colesterol HDL.
En personas con riesgo cardiovascular alto, es decir, aquellas con una probabilidad de
más de un 20% de sufrir un evento cardiovascular mayor o letal en un periodo de 10
años, tales como pacientes diabéticos o que previamente hayan tenido uno de estos
eventos, la recomendación actual es mantener un nivel de colesterol LDL menor a 100
mg/dL. Incluso en los pacientes que se catalogan de muy alto riesgo se recomienda un
colesterol LDL igual o menor a 70 mg/dL.
Las lipoproteínas de alta densidad (HDL, del inglés High density lipoprotein) son
aquellas lipoproteínas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el
hígado.
Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias y transportarlo de
vuelta al hígado para su excreción, se les conoce como el colesterol o lipoproteína
buena. Cuando se miden los niveles de colesterol, el contenido en las partículas, no es
una amenaza para la salud cardiovascular del cuerpo (en contraposición con el LDL o
colesterol malo).
HDL son las lipoproteínas más pequeñas y más densas, están compuestas de una alta
proporción de proteínas. El hígado sintetiza estas lipoproteínas como proteínas vacías y,
tras recoger el colesterol, incrementan su tamaño al circular a través del torrente
sanguíneo.
En cada lipoproteína hay varias apolipoproteínas periféricas, en el caso de las HDL las
principales apolipoproteínas son α-lipoproteínas designadas con la letra A.
Índice
1 Factores
2 Rango recomendado
3 Referencias
4 Enlaces externos
Factores
Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL que las mujeres (por
lo que tienen un riesgo superior de enfermedades del corazón). La actividad física, el
consumo moderado de alcohol (vino tinto y en menor medida cerveza), los tratamientos
con estrógenos, las vitaminas E, C, B9 y los minerales Zn, Cu, MG y Se, y la actividad
sexual,1 influyen en la concentración plasmática de HDL. También se conocen formas
hereditarias. Por el contrario el tabaco y llevar una vida sedentaria la disminuye.
Rango recomendado
La American Heart Association (Asociación Norteamericana del Corazón) proporciona
una serie de recomendaciones para elevar los niveles de HDL y reducir el riesgo de
enfermedad del corazón.
Nivel Nivel
Interpretación
(mg/dl) (mmol/L)
Esta vía regulada para la absorción del colesterol está perturbada en algunos individuos
que heredan unos genes defectuosos para la producción de proteínas receptoras de LDL
y, por consiguiente, sus células no pueden captar colesterol de la sangre. Los niveles
elevados de colesterol en sangre resultantes predisponen a estos individuos a una
aterosclerosis prematura, y la mayoría de ellos mueren a una edad temprana de un
infarto de miocardio como consecuencia de alteraciones de las arterias coronarias. La
anomalía se puede atribuir al receptor de LDL el cual puede estar ausente o ser
defectuoso.
En la ateriosclerosis
Niveles elevados de colesterol en la fracción LDL ("colesterol LDL" o "colesterol
malo") se asocian fuertemente al desarrollo de enfermedad ateriosclerótica. Diversos
modelos experimentales y observaciones epidemiológicas sistemáticas apoyan, de
hecho, un papel causal del colesterol LDL en la iniciación y progresión de la
ateriosclerosis. Sin embargo, debe tenerse en mente que éste no es el único factor de
riesgo asociado a esta enfermedad, y que su manejo médico debe ser planificado sobre
la base de la evaluación del riesgo cardiovascular global individual de cada paciente.
Sin embargo, los niveles óptimos de colesterol LDL deben determinarse después de un
análisis exhaustivo de los factores de riesgo de cada paciente, análisis que debe llevar a
cabo un médico especialista
Las lipoproteínas de muy baja densidad también conocidas como VLDL (del inglés
very low-density lipoprotein) son complejos macromoleculares sintetizados por el
hígado que transportan triglicéridos, ésteres de colesterol y fosfolípidos principalmente
hacia los tejidos extrahepáticos. Se caracterizan por tener una baja densidad, aunque
mayor que la de los quilomicrones (entre 0,94 y 1,0006) y un pequeño diámetro, entre
30 y 70 nm. Se compone principalmente de lípidos, en un 90%, y un 10% de proteínas
específicas. Son las precursoras de las LDL
Quilomicrón
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Estructura de un quilomicrón
ApoA, ApoB, ApoC, ApoE (apolipoproteínas); T (triacilgliceroles); C (colesterol); verde
(fosfolípidos)
Las proteínas que contienen, principalmente la Apo B48, tienen, entre otras funciones,
la estabilización de las moléculas de lípidos en un entorno acuoso como el plasma
sanguíneo. Esto se debe a que las grasas no se pueden disolver en un medio acuoso (son
hidrofóbicas), para eso necesitan proteínas que las recubran para dejar expuestos solo la
parte polar de dicha proteína y de esta manera poder disolver la grasa en el plasma.
Acción similar efectúan las micelas de sales biliares en el quimo. Esto es de suma
importancia para la valoración bioquímica clínica
Ruta exógena
La formación de quilomicrones constituye la ruta exógena de transporte de lípidos hasta
el hígado:
Triglicérido
(Redirigido desde «Triglicéridos»)
Los triglicéridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal. Los aceites
son triglicéridos en estado líquido de origen vegetal o que provienen del pescado.
CH2COOR-CHCOOR'-CH2-COOR"
donde R, R', y R" son ácidos grasos; los tres ácidos grasos pueden ser diferentes, todos
iguales, o sólo dos iguales y el otro distinto. Cada ácido graso se une por la reacción de
esterificación:
Índice
1 Biosíntesis de triglicéridos
2 Transporte de los triglicéridos
3 Función biológica de los triglicéridos
4 Salud y triglicéridos
5 Referencias
6 Enlaces externos
Biosíntesis de triglicéridos
La síntesis de triglicéridos tiene lugar en el retículo endoplásmico de casi todas
las células del organismo, pero es en el hígado, en particular en sus células
parenquimatosas, los hepatocitos y en el tejido adiposo (adipocitos) donde este
proceso es más activo y de mayor relevancia metabólica. En el hígado, la síntesis
de triglicéridos está normalmente conectada a la secreción de lipoproteínas de
muy baja densidad (VLDL, su acrónimo en inglés) y no se considera un sitio de
almacenamiento fisiológico de lípidos. Por tanto, toda acumulación de
triglicéridos en este órgano es patológica, y se denomina indistintamente
esteatosis hepática o hígado graso. Por el contrario, el tejido adiposo tiene por
principal función la acumulación de energía en forma de triglicéridos. Sin
embargo, la acumulación patológica de triglicéridos en el tejido adiposo
(obesidad) se asocia, aparentemente de forma causal, con una serie de
anormalidades endocrino-metabólicas, cuyas causas son actualmente motivo de
intensa investigación, dado el impacto de ellas en la mortalidad global de la
población contemporánea. Una mínima cantidad de triglicéridos son
normalmente almacenados en el músculo esquelético y cardíaco, aunque
solamente para consumo local.1
Activación de los ácidos grasos. Los ácidos grasos son "activados" (convertidos en acil-
CoA grasos) por conversión en sus ésteres con el coenzima A según la reacción:
1. Lipoproteínas, como los quilomicrones, que los transportan al hígado tras su absorción
por el intestino, desde donde se distribuyen al resto de las células del cuerpo, sobre
todo las adiposas y musculares, en forma de lipoproteínas VLDL, IDL, LDL y HDL. Las
células del tejido adiposo son las principales células de reserva de grasas.
2. Albúmina sérica. Transporta ácidos grasos libres.
3. Cuerpos cetónicos. Pequeñas moléculas hidrosolubles (acetoacetato y β-
hidroxibutirato) producidas en el hígado por oxidación de los ácidos grasos. Dado que
son solubles en agua (y por tanto en la sangre), pueden viajar en ella sin problemas.
Son buenos aislantes térmicos que se almacenan en los tejidos adiposos subcutáneos
de los animales de climas fríos como, por ejemplo, las ballenas, el oso polar, etc.
Son productores de calor metabólico, durante su degradación. Un gramo de grasa
produce 9,4 kilocalorías. En las reacciones metabólicas de oxidación, los prótidos y
glúcidos producen 4.1 Kcal.
Dan protección mecánica, como los constituyentes de los tejidos adiposos que están
situados en la planta del pie, en la palma de la mano y rodeando el riñón
(acolchándolo y evitando su desprendimiento).
Salud y triglicéridos
El aumento de triglicéridos en la sangre se llama hipertrigliceridemia y es un factor de
riesgo cardiovascular.
Qué es
Por medio de un análisis denominado "perfil lipídico", el médico de su hijo podrá ver
los diferentes tipos de grasas presentes en la sangre. Si bien muchos padres no piensan
en el nivel de colesterol de sus hijos, los niveles elevados contribuyen a las afecciones
cardíacas y los accidentes cerebrovasculares. Los médicos miran atentamente los
perfiles lipídicos en los niños porque ha quedado demostrado que las afecciones
cardíacas se desarrollan en la niñez.
El perfil lipídico permite verificar los niveles de lípidos en la sangre, que pueden indicar
el riesgo de una persona de padecer enfermedades cardíacas o arterosclerosis (el
endurecimiento, estrechamiento o bloqueo de las arterias).
El nivel de lípidos puede verse afectado por la grasa presente en la dieta. Su hijo debe
evitar las comidas con grasas la tarde anterior a realizarse el análisis. A menos que el
médico indique lo contrario, su hijo no debe comer ni beber ninguna bebida que no sea
agua después de la medianoche anterior al análisis. Si no se cumple este requisito, los
resultados del análisis pueden verse afectados.
Su hijo también debe evitar hacer ejercicio físico entre las 12 y 14 horas anteriores al
análisis. Si su hijo está tomando algún medicamento, consulte a su médico para saber si
debe interrumpirlo hasta después de realizada la prueba.
Apolipoproteína
(Redirigido desde «Apoproteína»)
Tipos
Apo AI:Activa la enzima LCAT
Apo AIV:Secreta quilomicrones y transporta reverso de colesterol.
Apo B48:Secreta quilomicrones
Apo B100:Ligando del Receptor de las LDL
Apo CI: Activa la enzima LACT
Apo CII:Cofactor de LPL
Apo CIII: Inhibe la Lipoproteína Lipasa y la Lipasa Hepática, su aumento induce
Hipertrigliceridemia.
Apo AIII:Inhibición de LPL y su receptor
Apo E:Interacción con receptor LDL y receptor Apo E
1- lípidos totales
2- triglicéridos
3- colesterol
4- fosfolipidos
5- electroforesis de proteínas.
CONTENIDO
a- una sobreproducción
b- reducida utilización o hidrólisis
c- deficientes catabolismo de los mismos
También pueden verse alteradas por:
COLESTEROL
TRIGLICERIDOS
Los triglicéridos son esteres de glicerol, compuesto por tres ácidos grasos distintos. Su
función es proporcionar ácidos grasos libres para que la sangre los reparta a los
diferentes tejidos.
Hipertrigliceridemia:
Determinación de triglicéridos
Fundamento.:
1- el glicerol y los ácidos grasos se forman en una primera etapa por la acción de la
lipasa sobre los triglicéridos.
2- El glicerol de fosforila por la adenosin-5-trifosfato(ATP) para producir glicerol-3-
fosfato(G-3-P) y adenosin 5-difosfato(ATP) para producir glicerol- 3-fosfato (G-3-P) y
adenosin 5- difosfato (ADP) en una reacción catalizada por el glicerol- Kinasa.
3- La G-3-P por la glicerol fosfato oxidasaproduciendo (DPA) y peroxido de hidrogeno.
4- Los peróxidos reaccionan con 4-aminoantipirina y 4-clorofenol bajo la influencia
catalítica de la peroxidasa para formar quinoneimina.
Técnica
Preparar:
Blanco reactivo :1ml de reactivo
Estándar :0.01 de estandar+1ml de reactivo
Muestra: 0.01 de muestra+ 1 ml de reactivo
Lea el estándar y muestra contra el blanco reactivo a 500 nm antes de los 15 min.
RESULTADOS:
Estándar: 200mg/dl
Muestra: 38 mg/dl
Fundamento:
Tecnica
Preparar
Incubar todos los tubos a 37 c por 5 min. o por 15 min. A temperatura ambiente.
Después de incubar mezcle todos los tubos por inversión. Lea los 30 min. siguientes.
Coloque el espectrofotómetro a 500 nm. Llévelo a o con el blanco reactivo.
RESULTADOS:
MUESTRA: 42 mg/dl.
Determinación de HDL-COLESTEROL
FUNDAMENTO
Técnica
Preparar
1-tomar 500 landas de suero y mezclarlo con 50 landas de reactivo precipitante, y luego
meterlo a la nevera por 15 min. Y luego centrifugarlo a 3200rpm por 10 min.
2- después del centrifugado se saca la 50 landa para realizar la determinación.
3-Incubar todos los tubos a 37 c por 5 min. o por 15 min. A temperatura ambiente.
4-Después de incubar mezcle todos los tubos por inversión. Lea los 30 min. Siguientes.
5-Coloque el espectrofotómetro a 500 nm. Llévelo a o con el blanco reactivo.
RESULTADOS:
MUESTRA: 4 mg/dl.
CT: HDL+LDL+VLDL
VLDL :TRIGLICERIDOS/5:38mg/dl/5: 8 mg/dl
LDL: CT-HDL-VLDL: 42mg/dl-4mg/dl-8mg/dl: 30mg/dl
HDL: CT-LDL-VLDL: 42mg/dl-30mg/dl-8mg/dl: 4 mg/dl .
CT:42+30+8(mg/dl):42 mg/dl
LDL 30 mg/dl
HDL 4 mg/dl
VLDL 8mg/dl
TRIGLICERIDOS 38mg/dl
VALORES DE REFERENCIAS
conclusion
perfil lipidico
UNVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLIVAR
ESC. CS. DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE BIOANALISIS
ASIGNATURA: LAB. DE BIOQUIMICA CLINICA.
PROFESOR: BACHILLER:
GERMAN GUZMAN. Fanny Rodríguez.
CI. 16648573
CIUDAD BOLIVAR, JUNIO DE 2008.
INTRODUCCION
En la realización de un perfil lipidico de determina el colesterol total y sus fracciones , así como
los triglicéridos en la rutina diaria del laboratorio clínicoEl colesterol es un esteroides que se
encuentra distribuido en casi todas las membranas celulares del organismo animal
especialmente en tejido nervioso.
La mayor parte del colesterol del organismo se origina por síntesis (≈1g/dia) y una pequeña
cantidad (≈0.3g/dia) es suministrado por los alimentos de la dieta, principalmente carne,
hígado, sesos yema de huevos.Se sintetiza principalmente en hígado, corteza suprarrenal, piel
e intestino. En el organismo se encuentra bajo dos formas químicas: colesterol libre y
colesterol esterificado e su grupo 3-OH con ácidos grasos de cadena larga.
En el plasma un 25% de colesterol total se encuentra en forma libre y un 75% en forma
esterificada. El colesterol es transportado como lipoproteínas encontrándose la proporción
mas alta de colesterol en las LBD ( lipoproteínas de baja densidad ) las cuales se forman a
partir de LMBD ( lipoproteínas de muy baja densidad ) y una pequeña proporción en las LAD )
lipoproteínas de alta densidad) la cantidad de colesterol en los quilomicrones es mínima y
representa el colesterol suministrado por la dieta.El colesterol tienes funciones muy
importantes en el organismo ya que es uno de los componentes estructurales de las
membranas celulares y además es precursor de hormonas esteroideas, sales biliares y vitamina
d.Loa valores de colesterol normales varian en cierto grado con la edad y el sexo. en lactantes
es frecuente encontrar cifras normales de 60mg/dl como termino medio, pero estos valores
aumentan y en la pubertad se aproximan a los del adultos .con respecto al genero los niveles
de colesterol son mas altos que en la mujer, los estrógenos tienden a disminuir el colesterol
plasmático.
En el embarazo en la segunda mitad de gestación se observa un aumuento del colesterol
plasmático en un 30% aproximadamente por encima del valor normal.finalmente el estre y el
equilibrio hormonal afectan los niveles normales de colesterol.
Valores superiores e inferiores se observan
DETERMINACION DE LABORATORIO.
DETERMINACIÓN DE COLESTEROL TOTAL ENZIMÁTICO. (LABORATORIOS
BIOGAMMA,CA)Fundamento:La determinación de Colesterol total esta basada en el
procedimiento enzimático descrito por Allain, donde la colesterol esterasa (CE) hidrolizan los
esteres de colesterol a colesterol libre y ácidos grasos. En presencia de oxigeno, el colesterol
libre es oxidado por la colesterol oxidasa (CO) a cholest-4-en-3-one y peróxido de hidrogeno.
Cuando el fenol esta oxadativamente acoplado con 4-aminoantipirina en la presencia de
peroxidasa (HPO), y peróxido de hidrogeno se produce un cromóforo de quinoneimina. La
intensidad del color producido es proporcional a la concentración de colesterol y se mide
colorimétricamente a cerca de 500nm.
Ésteres de colesterol -----CE------- colesterol + ac. GrasosColesterol + O2 ------------CO-------
Colest-4-en-3-one + H2O22H2O2 + 4-aminoantipirina + fenol ----------HPO----- quinonenica +
4H2O
La separación del HDL-colesterol, esta basada en la separación en la selectividad de los iones
fosfotungstico y magnesio para precipitar todas las lipoproteínas con excepción del HDL-
colesterol. Después de la centrifugación el HDL-colesterol contenido en el líquido
sobrenadante, se determina con el mismo método que se determino el colesterol
total.Muestra.
Las muestras mejor recomendadas son Suero recién extraído y no hemolizado. También se
pueden usar plasma obtenido con EDTA.
Se recomienda un ayuno de 12-14horas antes de la extracción de la muestra, sobre todo si
también se le va hacer la determinación de triglicéridos a la misma muestra. Sin no cumplen
este requisito no deben usarse para determinar colesterol y HDL-Colesterol.
Técnica.
· Tubo Mx: 10 ul de Muestra.
· Tubo St: 10 ul de Standard.
· Tubo blanco reactivo: 1ml de Mx, 1 ml de Standard, 1 ml de blanco reactivo.
DETERMINACIÓN DE HDL-C
Para determinar los valores de HDL-c, se deben utilizar 50ul del sobrenadante obtenido por
este procedimiento del colesterol total, en la técnica descrita anteriormente.1.- Se marca el
tubo de la muestra que se va a ensayar.2.- Pipetea 500ul al tubo.3.- Se agrega 50 ul de HDL-
precipitante al tubo y poner en un vortex por 10 seg.Entre estos reactivos precipitantes son
una mezcla del ácido fosfotungstico con hidróxido de sodio y cloruro magnesio con
sulfactante. Que precipitan a las LDL y VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad) mientras que
las HDL permanecen en solución.4.-Se centrifuga a alta velocidad por 10 min para obtener un
liquido sobrenadante bien claro.5.- Se utilizan 50ul del sobrenadante y 50ul del estándar de
HDL-c para hacer el procedimiento del colesterol total.Técnica.Muestra: 0.050ml de
Mx.Estándar: 0.050ml de ST.Reactivo: 1ml de Mx, 1ml de ST, 1ml de banco reactivo.Mezclar e
Incubar 5 min a 37ºC (ó 10 min a temperatura ambiente).Leer la absorbancia a 505
nm.Limitación del método.Muchos anticonceptivos orales hacen disminuir los valores de HDL e
incrementar los niveles de LDL. Los estrógenos han reportado efectos inversos.
CONCLUSION
La detreminacion del perfil lipidico: Comprende determinación de: Lípido Método -Colesterol
total Enzimático (Manual o Automático) -Triglicéridos Enzimático (Manual ó Automático) -HDL
colesterol Directo (S.Homogéneo) . Con precipitación -LDL colesterol Calculado:Friedwald.
Directo(revisión) -No HDL colesterol Calculado siTG>=200 mg/dl. ,igual LDL+VLDL Algunos
incluyen: Col/HDL y LDL/HDL Fórmula de Friedwald: LDL= CT-(TG/5 +HDL). VLDL=TG/5
IMPORTANCIA: Determinación del Riesgo Coronario.CC: 1°causa de muerte en el mundo.
Colesterol elevado (LDL) es causa de aterogénesis
En GENERAL A toda persona mayor de 20 años (ATP3 ),cada 5 años 2) ESPECÍFICO •
Antecedentes fam. de DISLIPIDEMIA • Hipertensión • Diabetes Mellitus • Causas secundarias
de hiperlipidemia • Evaluación del riesgo coronario se le debe realizar un análisis
La Interpretación del P. Lipídico y el riesgo coronario Analizar el perfil lipídico de acuerdo a los
valores de referencia de Ø ATP III Determinar si existe dislipidemia ,qué tipo,si su causa(
primaria o Ø Øsecundaria) Determinar el número de factores de riesgo coronario principales
(exceptuando LDL y triglicéridos) Determinar el riesgo de evento coronario en años según
Framingham. Framingham Determinar el nivel oØlos próximos 10 colesterol Determinar si el
pacienteØcategoría de riesgo y el objetivo del LDL de vida o/i terapéutico Determinar
laØrequiere tratamiento de cambio de estilo meta del colesterol no HDL si Tg>Ø= 200 mg/dl
Adicionalmente si es posible evaluar otrosØ factores de riesgo(III)
Analizar Perfil Lipídico: Valores de referencia <>=240 Alto <100>=190 Muy Alto
Valores de referencia <40>=60 Alto(Protector) (Restar 1FR) <150>=500 Muy elevado
Valores de referencia Colesterol no HDL <130>=200 mg/dl) 2 Hipertrigliceridemia aislada (TG
>=200 mg/dl) 3 Hiperlipidemia mixta(Col y Tg >=200 mg/dl) B HDL baja (en riesgo)<40 mg/dl
aislada o acompañando a un tipo de Hiperlipidemia Combinaciones posibles: A1, A2, A3, B,
A1+B, A2+B. A3+B Pueden a su vez ser: Primarias o Secundarias (adquiridas