LINEAMIENTOS SOBRE EL USO CORRECTO Y

RACIONAL DE LOS GUANTES

Introducción:

La infección nosocomial sigue siendo un grave problema, consecuencia de la

asistencia sanitaria cada vez más invasiva, pacientes con más factores de riesgo,
bajo cumplimiento de las medidas preventivas en los mecanismos de transmisión a
través de las manos tales como la higiene de manos y el uso de los guantes del
personal hospitalario.

La correcta utilización de los guantes, junto con el lavado y limpieza de manos

(solución alcohólica) disminuiría en forma importante las infecciones nosocomiales.

Fundamentos para utilizar los guantes:

Los guantes son una barrera física que protege, tanto a los funcionarios del hospital
como a los usuarios que acuden a los servicios, reducen la probabilidad de que las
manos de los trabajadores contaminadas con microorganismos de un usuario se
puedan transmitir a otro (infecciones cruzadas) si se utilizan adecuadamente

Previenen de la contaminación de las manos de los funcionarios cuando entran en

contacto con sangre, fluidos, secreciones, líquidos corporales, piel no intacta y
mucosas.

Reducen la probabilidad de que los microorganismos existentes en las manos de los

trabajadores se transmitan a los usuarios.

Los guantes no deben ser utilizados para actividades cotidianas como por ejemplo:
contestar el teléfono, accionar puertas, accionar los ascensores, transportar pacientes
en camillas, sillas de ruedas.

Recomendaciones generales con el uso de los guantes:

 El uso de guantes no exime de la higiene de manos en los cinco momentos de la

higiene de manos de la OMS

 Cuando el trabajador tiene una herida en sus manos, debe mantenerse cubierto
con un apósito.

 Conservar los guantes alejados de fuentes de calor y de la acción de la luz solar.

 Racionar el uso de guantes de acuerdo al tipo de atención y/o procedimiento a

realizar.

 Los guantes no son transeúntes. No pueden viajar por todo el hospital puesto en
unas manos.

 El guante debe ser adaptado tanto a la naturaleza del trabajo como a la mano del
trabajador, evitar que esté flojo especialmente en la punta de los dedos ya que
pierde sensibilidad y aumenta el riesgo de punciones o cortaduras. Se ha de elegir
la talla y el material adecuados, teniendo la fisiología individual y los antecedentes
alérgicos del profesional y pacientes.

 Los guantes utilizados en el Aislamiento de pacientes deben ajustarse a la muñeca

y sobre el delantal.
 Los guantes limpios deben mantenerse en el empaque original.

 No se deben meter los guantes en las bolsas de las gavachas u otra prenda de
ropa.

 Nunca soplar los guantes.

 No tocar superficies contaminadas con los guantes estériles.

 No tocar los guantes en la parte estéril (parte externa de los guantes).

 Los guantes estériles no se reesterilizan.

 No manipular con los guantes objetos fuera del campo de trabajo (lapiceros,
expedientes, teléfonos, grifos, perillas de puertas).

 Se debe utilizar un par de guantes exclusivo para cada paciente.

 No lavar los guantes.

 El error de NO quitarse los guantes entre contactos con pacientes supone un

grave riesgo de infección nosocomial.

¿Cuando se deben cambiar los guantes?

1. Entre acciones y procedimientos distintos en el mismo paciente.

2. En caso de perforación o desgarro se debe proceder a quitarse el guante, lavarse

las manos y colocarse un par nuevo.

3. Antes de pasar de un área corporal contaminada a una menos contaminada en un

mismo paciente o en caso de no usar la técnica aséptica.

4. Cada vez que se presente una oportunidad para la higiene de manos según los
cinco momentos.

¿Cuándo se debe retirar los guantes?

1. Inmediatamente al acabar el procedimiento, evitar tocar superficies limpias,

depositarlos en el recipiente correspondiente.

2. Se debe cambiar los guantes cada vez que comience a atender un nuevo paciente.
 Uso de diferentes tipos de guantes

Tipos de guantes Objetivo Indicaciones Requisitos

Guantes estériles Mantener la asepsia Intervenciones Higiene de manos antes

quirúrgicos cuando se rompen las quirúrgicas y después de su uso.
barreras naturales
(piel, mucosas) Cateterización vías Abrir el sobre del guante
centrales arteriales y por el área de seguridad
venosas, punción
lumbar, endoscopías, Cambio periódico en
intubaciones intervenciones
endotraqueal, diálisis prolongadas. (cada 2
horas)

En caso de ruptura
deben ser cambiados.

No circular con los

guantes calzados por
todo el espacio físico,

No ponerse los guantes

con mucho tiempo de
anticipación del
procedimiento

Guantes estériles Mantener la asepsia Curación de heridas Higiene de manos antes

para técnica en técnicas y quirúrgicas y después de su uso.
aséptica procedimientos
(ambidiestros) invasivos. Cateterismo vesical Abrir el sobre del guante
por el área de seguridad
Cateterizar vena
periférica En caso de ruptura
deben ser cambiados.
Examinar piel abierta o
membranas mucosas No circular con los
guantes calzados por
Realización de todo el espacio físico.
procedimientos invasivos

Cualquier otro
procedimiento que No ponerse los guantes
requiera técnica estéril con mucho tiempo de
anticipación del
procedimiento
Tipos de guantes Objetivo Indicaciones Requisitos

Guantes de alta Protección en el Preparación de

resistencia e manejo continuado de medicamentos
impermeabilidad citotóxicos citotóxicos en la Higiene de manos antes
para el manejo de campana de flujo laminar y después de su uso.
citotóxicos
Aplicación de Cambio periódico de
medicamentos guantes
citotóxicos

Guantes no látex Mantener la asepsia Usar en los Salones de Higiene de manos antes
en técnicas y Medicina 4, y después de su uso.
procedimientos Endocrinología y los
invasivos diferentes servicios Abrir el sobre del guante
donde se hospitalicen por el área de seguridad
pacientes con Espina
Bífida. En caso de ruptura
deben ser cambiados.
Cuando el criterio para el
uso de los guantes es el No circular con los
ambidiestro se deberá guantes calzados por
utilizar los guantes no todo el espacio físico, No
látex estériles. ponerse los guantes con
mucho tiempo de
Personas de salud con anticipación del
antecedente de alergia al procedimiento
látex.

Guantes limpios Evitar contacto físico Higiene de pacientes

descartables con secreciones encamados
orotraqueales,
vómitos, sangre, Obtención y
orina, heces, manipulación de
mucosas y materiales muestras para análisis
sucios o
contaminados en Manejo de secreciones,
fluidos, orinas, heces Higiene de manos antes
maniobras y
y después de su uso.
procedimientos de En heridas y/o
riesgo. escoriaciones en las
manos

En la limpieza de
mobiliario, objetos y
áreas físicas

Todas aquellas prácticas

clínicas sin protocolo de
esterilidad y que
requieran protección
 A continuación se describen los diferentes procedimientos y el tipo de guantes a
utilizar:

Uso de guantes

Guantes de alta
resistencia e
impermeabilidad
Procedimiento No se usa Guantes Ambidiestros Quirúrgicos para el manejo
guantes limpios de citotóxicos
Manipular material
limpio X
Cambiar o recoger
ropa de cama X
Traslado de
pacientes X
Repartir comidas,
recoger vajillas X
Examen físico (Piel
integra) X
Medidas
antropométricas X
Control de signos
vitales X
Alimentación por
sonda X
Alimentación por
gastrostomía X
Cambios de posición
al paciente X
Administración de
medicamentos de X
vía oral
Administración de
oxígeno X
Nebulizaciones X
Fisioterapia X
Cambio de goteos X
Técnica de vendaje X
Aplicación de
vacunas X
 Guantes de alta
resistencia e
impermeabilidad
Procedimiento No se usa Guantes Ambidiestros Quirúrgicos para el manejo
guantes limpios de citotóxicos
Preparación de
medicamentos X
Cuidado post
mortum X
Baño en cama X
Aseo perineal X
Higiene oral,
Examen físico de X
mucosas.
Remover bidé y
orinal X
Cambio de pañales X
Control de ingesta y
excreta X
Retiro de vías
venosas periféricas X
Recolección de
heces X
Recolección de
orina general X
Muestras de sangre X
Cultivo en piel y
mucosas X
Succión orofaríngea X
Retiro de suturas X
Cambio de bolsa de
colostomía X
Enema X
Desimpactación X
Aplicación de
microlax X
Lavado gástrico X
Lavado de
incubadoras X
Lavado de
palanganas X
Lavado de bidé y
orinales X
Operaciones
básicas de limpieza X
Segregación de
Desechos X
Biopeligrosos
Cuidado posterior
del equipo X
Descontaminación
de limpieza X
instrumental
contaminado
 Guantes de alta
resistencia e
impermeabilidad
Procedimiento No se usa Guantes Ambidiestros Quirúrgicos para el manejo
guantes limpios de citotóxicos
Limpieza de X
ambiente y
mobiliario
Limpieza de la X
Unidad del Paciente
Preparación de
medicamentos X

Procedimiento No se usa Guantes Ambidiestros Quirúrgicos Guantes de alta

guantes limpios estériles estériles resistencia e
impermeabilidad
para el manejo
de citotóxicos
Preparación de X
alimentación
parenteral
Colocación de
alimentación X
parenteral
Punción vesical X
Cateterismo vesical X
Urucultivo X
Hemocultivo X
Curación de heridas X
quirúrgicas
Curación de X
gastrostomía
Curación de X
ventriculostomía
Punción lumbar X
Colocación de sello
de tórax X
Curación de Catéter
Venoso Central X
 Procedimiento No se usa Guantes Ambidiestros Quirúrgicos Guantes de alta
guantes limpios resistencia e
impermeabilidad
para el manejo
de citotóxicos
Biopsia renal X
Biopsia hepática X
Médula ósea X
Curación de X
paciente con
quemadura
Cateterización y X
Manejo de fistulas
arteriovenosas
Colocación de X
catéter Venoso
Central
Cirugía menor X

Procedimiento No se usa Guantes Ambidiestros Quirúrgicos Guantes de alta

guantes limpios resistencia e
impermeabilidad
para el manejo
de citotóxicos
Preparación de X
quimioterapia
Administración de X
quimioterapia
 GUANTES UTILIZADOS EN OTROS SERVICIOS

Servicio de Nutrición:

Guantes no látex:

Se deben utilizar cuando:

Personal alérgico al látex o para preparar alimentos a pacientes alérgicos al látex.

Durante las labores de segregación de desechos de los platos utilizados por los
usuarios.

Eventualmente, cuando la condición del manipulador de alimentos lo permita, se

utilizan guantes para cubrir alguna lesión en piel (cortadura o quemadura), este uso es
poco frecuente.

O que no les quede por talla los de plástico.

Guantes de plástico (material de bolsas trasparentes):

Se manipulan alimentos listos para el consumo, es decir, que no van a ser sometidos a
un proceso térmico que minimice o elimine cualquier contaminante biológico.

En actividades como: desmenuzar pollo, preparación y ensamblaje de ensaladas,

distribución de pan en el comedor, en preparación y distribución de dietas especiales
(cuando se requiera).

Se utilizan para colocar pan en el comedor, ya que son de tamaño estándar y no se

ajustan por completo a las manos.

Servicio de Aseo:

Guantes de látex: Para limpiezas y desinfecciones generales excepto de Medicina 4.

Guantes de hule: Con protección para el autoclave

Guantes de cuero: Para recibir mercaderías de la bodega.

Guantes de neopreno: Para protección de funcionarios de la Municipalidad.

Servicio de Ropería:

Guantes de látex: Se utilizan para la recolección de la ropa sucia.

 EN RESUMEN
Guantes puestos:

1. Antes de un procedimiento estéril.

2. Cuando se anticipe contacto con sangre o fluidos incluyendo membranas
mucosas y piel no infectada.
3. Cuando hay indicación de aislamientos según precauciones estándar y de
contacto.

Guantes removidos:

1. Guante dañado
2. Contacto con sangre, fluidos, piel no infectada y/o membranas mucosas.
3. Cuando se ha terminado el contacto con el paciente y/o su entorno
contaminado y al terminar con procedimiento.
4. Cada vez que haya una indicación para Higiene de manos.

Fuente: WHO, glove use information Leaflet.

Bibliografía:

Motila, E, Acebron, V. Fernández, S. 2004. Protocolos de Enfermería: Higiene de las

manos en el medio sanitario. Recomendaciones generales para el uso racional de
guantes. Madrid, España.

Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Virgen de las Nieves. 2005.
Indicaciones tipos de guantes.

Comité de Infecciones Intrahospitalarias. Hospital Base Valdivia. Norma No. 18 Uso

de Guantes. Chile.

WHO. Glove use information Leaflet.

Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana. 2011. ¿Usamos bien los

guantes? España.

Elaborado por:

Subdirección de Enfermería.
Comité de Control y Prevención de Infecciones Intrahospitalarias
Central de Esterilización
Subdirección de Educación de Enfermería

Agosto 2012