Biomateriales Dentales Clases

Dr. Carlos Guzmán

1era Clase 10 mayo 2019
Reseña Histórica de los materiales Dentales
Fauchard: 1728- Padre de la odontología moderna
Ptaff: 1756- Modelo con cera de abeja (negativo) y lo llenaba con yeso parís.
Chamant: 1792- Establece el diente hecho en porcelana
Se comento sobre la amalgama y de colados a mediados del siglo 18
G.V. Black: 1895- Uno de los fundadores de la odontología moderna
National of Standards (Dr.Souder): 1919- Inicia el estudio de los materiales dentales
(amalgama)
Asociación dental Americana (ADA): 1928
ANSI-ISO
Otros
Se cree que la odontología como especialidad tuvo su origen aprox en el año 3000 a.C.
Desde la antigüedad hasta el siglo 18 las cavidades dentales han sido restituidas o
reemplazadas por diversos materiales, entre ellos trozos de piedra, marfil, dientes
humanos, resina de trementina, láminas de metal (plomo y estaño). Más recientemente
se han empleado otros materiales para la restauración dental tales como: gutapercha,
cementos, cementos modificados con metal, resina sintética sin relleno, composites…
La odontología moderna comenzó en 1728 cuando Fauchard publicó un tratado sobre
los distintos tipos de restauraciones dentales, que incluía un método para construcción
de prótesis artificiales hechas de marfil.
En 1756 Ptaff desarrolló un método para la toma de impresiones orales con cera a partir
de las cuales fabricaba un modelo de yeso de parís. Esta técnica permitió a los dentistas
realizar impresiones de las mandíbulas edéntulas. En 1774 Duchateau, farmacéutico
francés y de Chemant, dentista, diseñaron el proceso de creación de prótesis de
porcelana dura, a prueba de caries. En 1792 Chemant patentó una versión mejorada.
En 1817 el dentista Planteau fue el primero en introducir los dientes de porcelana en
Estados Unidos .
En 1816 Taveau desarrolló en Francia la que probablemente sea la primera amalgama
dental, utilizando monedas de plata mezcladas con mercurio, luego de esto se levanto
una acalorada discusión sobre si las amalgamas eran beneficiosas entre 1860 y 1890.
En 1895, Black, propuso realizar preparaciones cavitarias estandarizadas, así como
procesos manufacturados con el fin de crear productos para amalgamas dentales.
El sello de la aceptación de la ADA es un símbolo importante de la seguridad y eficacia
de los productos dentales, altamente reconocido por los dentistas y consumidores de
productos dentales. Durante más de 125 años la ADA ha tratado de fomentar la
seguridad y la eficacia de los productos dentales. El primer sello de aceptación due
concecido en 1931
1- Definición de biocompatibilidad
La biocompatibilidad se refiere a la capacidad de un biomaterial para desempeñar la
función deseada de acuerdo con el tratamiento médico, sin provocar ningún efecto
indeseable local o sistémico en el beneficiario de la terapia, pero al mismo tiempo
generando la mejor respuesta celular o del tejido en esa situación específica. Asimismo,
puede optimizar el desempeño clínico de dicha terapia (WILLIAMS et al., 2008)
2- Definición de biomaterial
Un biomaterial es cualquier sustancia que ha sido diseñada para interactuar con los
sistemas biológicos con un propósito médico, ya sea terapéutico (tratamiento,
suplementos, reparación o reemplazo de una función tisular del cuerpo) o de
diagnóstico.
Un material de restauración ideal tendría las siguientes características:
 Ser biocompatible
 Se adheriría a la estructura dentaria o al hueso de manera permanente
 Tendría aspecto natural
 Tendría propiedades similares a la del esmalte, dentina y otros tejidos
 Podría restaurar tejidos o regenerar aquellos que faltan o están dañados
3- ¿Qué es biomecánica?
Representa las reacciones de las estructuras dentales y faciales a la acción de las
fuerzas.
4- Interacción que podría ocurrir entre los materiales y medio biológico
Inflamación, problemas en la cicatrización, sensibilidad, corrosión, alergias,
Existen una serie de posible reacciones biológicas a los materiales, aunque no todas
se han relacionado con los materiales denatles. Clásicamente, estas reacciones se
han clasificado en tóxicas, inflamatorias, alérgicas y mutagénicas.
 En cuanto a las respuestas biológicas a los materiales, la toxicidad fue la primera
que se investigó. Incluso hoy en día, la primera prueba de selección que se emplea
para casi todos os materiales es la prueba de toxicidad. Los materiales pueden
liberar sustancias en el cuerpo del paciente, y la liberación de determinandas
sustancias pueden provocan una respuesta tóxica general.
5- ¿Cómo podemos dividir los materiales de acuerdo a sus características?
o Materiales metálicos
o Orgánicos
o Cerámicos
o Compuestos
o El libro añade los polímeros
6- Corrosión de un material dental
La Corrosión, es el grado de degradación de los materiales debido al ataque
electroquímico es problema cuando el implante metálico o el empaste o los aparatos
de ortodoncia se colocan en el entorna hostil electrolítico proporcionados por la boca
humana. Para implantes dentales la biocompatilidad depende de las propiedades
mecánicas corrosivas del material, del tejido y de los factores de los huéspedes. La
química de la superficie del biomaterial, su forma, rugosidad y textura, y tipo de
integración del tejido (óseo, fibroso y mixto) está relacionada con la respuesta del
huésped.

MATERIALES PARA IMPRESIÓN

La fabricación de un modelo o vaciado es un paso importante en muchos
procedimientos dentales. A partir de productos del yeso se pueden obtener distintos
tipos de vaciados y modelos utilizados. Una impresión o negativo que reproduce una
estructura dental. El dentista diseña y construye prótesis, tanto removibles como fijas
sobre modelos. El modelo ha de ser una fiel representación de las estructuras orales,
lo que exige que la impresión sea exacta.
Los materiales de impresión tienen colorantes para la hora de uno sacarlo poder
interpretar los detalles anatómicos.
Una impresión es un negativo de la boca del paciente, ese negativo lo haremos positivo
al llenarlo con yeso
Palabras Clave
Acelerador: Compuesto que aumenta la velocidad de la reacción, también hace
referencia al componente denominado catalizador.
Agar (hidrocoloide reversible): Material de impresión acuoso utilizado para el registro
de los máximos detalles. Como los requeridos en la construcción de troqueles.
Alginato (hidrocoloide irreversible): Material de impresión acuoso utilizado para el
regístro de detalles mínimos. Como los necesarios para modelos de estudio.
Coloide: Sustancia sólida, líquida o gaseosa formada por grandes moléculas o grupos
de moléculas más pequeñas que se mantienen en suspensión en un medio circundante
continuo y constituido por una materia diferente.
Curado (polimerización): Proceso que tiene lugar principalmente durante el fraguado
de un polímero, pero que continúa después de dicho fraguado.
Elastómero: Material de impresión con ligero entrecruzamiento (unión de cadenas de
polímeros para formar una red tridimensional) que muestra un comportamiento elástico
tras el fraguado.
Fase medio de dispersión: Solución que contiene una suspensión de partículas
Fase dispersa: partículas de una solución
Fraguado: condición de ser lo suficientemente rígido o elástico para permitir la
remoción de la boca sin deformación plástica.
Gelación/Gelificación: transformación de un hidrocoloide de solido a gel.
Hidrocoloide (agar): Coloide que contiene agua como fase de dispersión
Hidrocoloide irreversible: alginato
Hidrocoloide reversible: agar
Iniciador: componente que detona la reacción de polimerización. Entre ellos se
encuentran: fotoiniciadores, iniciadores químicos e iniciadores térmicos.
Tixotrópico: propiedad de algunos geles de volverse más líquidos.
CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UN MATERIAL DE IMPRESIÓN:
o Fraguado
o Moldeable
o No tóxico
o Compatible con yeso
o Que copie fielmente
o Separe bien del yeso
o Estabilidad dimensional
 o Costo
Los materiales utilizados para producir réplicas adecuadas de los tejidos intraorales y
extraorales deben reunir las siguientes características para obtener una impresión:
1) Deben ser lo suficientemente fluidos para moldearse a los tejidos orales.
2) Deben ser lo suficientemente viscosos para mantenerse en la cubeta que va a
ser llevada a boca.
3) Mientras estén en boca deben (fraguar) en un tiempo razonable.
4) Buena estabilidad dimensional tanto al separarse de boca como fuera de boca
5) Separar bien del yeso
6) Biocompatible
7) Rentables.

CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN

1- De acuerdo a su uso en odontología
Materiales para toma de impresión en edentulos totales: Modelina y pasta
zinquenólica (elastómero)- los elastómeros gelifican
Prótesis parciales removibles: Hidrocoloides (agar reversible, alginato irreversible)
Prótesis parciales fijas: Elastómero Siliconas (polimerización por adhesión y
condensación) y los mercaptanos o polisulfuros.
2- De acuerdo a como endurecen
Por temperatura: Agar y modelina.
Por acción de una reacción química: Alginato, los elastómeros y la pasta
zinquenólica.
Los materiales de impresión pueden fraguar mediante reacciones reversible o
irreversibles. El término irreversible implica que se han producido reacciones químicas
y que el material no puede volver a su estado inicial. Por ejemplo, el alginato, la pasta
zinquenólica, el yeso de impresión y los elastómeros endurecen mediante reacciones
químicas. Por otra parte, los materiales reversibles se ablandan con el calor y se
solidifican cuando son enfriados sin que se produzcas ningún cambio químico.
MATERIALES RÍGIDOS DE IMPRESIÓN (COMPUESTO DE MODELAR O
MODELINA)
Modelina: Material termoplástico
También recibe el nombre de compuesto para
modelar, godivas o plástico de modelado. Es
un material de impresión rígido que se modela
con calor. Su principal indicación de uso es
para la toma de impresiones de rebordes
edéntulos.
La modelina se compone de: resina, cera,
relleno, colorante y un aceite lubricante (ácido esteárico)
Durante su manipulación no se ninguna reacción química, sólo presenta el fenómeno
de plasticidad.
Las ceras y resinas que contiene son materiales termoplásticos que le confieren
características de plasticidad a bajas temperaturas
Es un material plástico que lo voy a reblandecer en agua caliente
No tienen buena estabilidad dimensional debido a su composición química
La temperatura de plasticidad debe ser máximo 45 grados
La temperatura de endurecimiento debe ser a los 37 grados al igual que la temperatura
corporal
Tiene una mala estabilidad dimensional.

Compuesto zinquenólico o Pasta

zinquenólica (compuesto rígido)
Termina rígida por una reacción química
llamada cristalización base catalizador en el
que se va a formar un eugenolato de zinc
No se puede volver a usar porque es una
reacción química irreversible
Es el resultado de mezclar Oxido de Zinc
(pasta-base) y Eugenol (fluido- acelerador)
Usos
Material para edéntulos
Cemento quirúrgico
Obturaciones temporales
Óxido de Zinc y Eugenol, Relleno(tierra de diatomeas)

El tiempo de trabajo se puede acelerar con unas gotitas de agua y para dilatar se utilizan
unas gotitas de aceite
Tiene buena estabilidad dimensional
La pasta zinquenólica es un excelente material de impresión, en especial en la fina
reproducción de detalles, con el único inconveniente de la irritación provocada por el
eugenol en el paciente.

Hidrocoloides o flexibles (Sólidos con afinidad al agua)

Son sólidos que tienen afinidad con el agua.
Coloide: Es la disolución de una sustancia en un líquido
Hidrocoloides reversibles: AGAR: AGUA Y AGAR
El fraguado de un hidrocoloide irreversible, a menudo denominado relación es un
proceso de solidificación que implica el cambio del estado solido al estado gel. Este
cambio de sol a gel y viceversa es inducido por un cambio de temperatura . El solido
pasa a gel cuando se calienta hasta una temperatura determinada, conocida como
temperatura de licuefacción
Se le agregan boratos para hacerlo más rígido pero estos desactivan o prolongan el
proceso químico del yeso y para contrarrestar esto el fabricante le agrega fosfato o
sulfato para así la acción retardadora hacia el yeso.
Este salió del mercado porque utilizaba una maquina muy costosa y manipulación era
muy difícil.
Utiliza una cubeta de doble fondo
Es muy bueno en la reproducción de detalles, es muy fiel
Tiene mala estabilidad dimensional, estos pueden sufrir en depósito dos fenómenos:
absorción del agua y si es en un lugar seco pierden agua (sinérisis)
Hidrocoloide irreversible (alginatos):
Fue desarrollado como sustituo del agar cuando sus reservas enpezador a escasear
durante la segunda guerra mundial.
Son polisacáridos de un alga marina. AGUA Y ALGINATO DE SODIO O POTASIO,
RELLENO, UN ACELERADOR (SULFATO DE CALCIO) Y UN RETARDADOR
(FOSFATO).
Utilizado en el 90% de las impresiones, tiene un uso intenso
Se mezcla 1:1, es decir 1 porción de polvo y 1 de líquido.
Tiene mala estabilidad dimensional por lo tanto hay que llenarlo con yeso rápido
Proceso de gelación: se puede describir como la relación entre el alginato soluble y el
sulfato de calcio y la formación de un gel de alginato cálcico insoluble

Tipos de alginato:
Tipo 1 De gelificación rápida: Entre 60-120 Segundos
Tipo 2: Entre 2 y 4.5 minutos
El tiempo de gelación se duplica con agua fría.

Palabras Claves
 Base
 Acelerador
 Catalizador: Es más lento que el acelerador
 Iniciador
 Curado
 Reacción por condensación: Reacción de polimerización; tiene un tiempo
largo 1 hora, genera un subproducto y se une en grupos de dimeros, oligomeros.
Este cambia de estructura.
 Reacción de adición: Reacción de polimerización; tiempo corto 8-10 mins,
subproducto pero tendrá estabilidad dimensional por su corto tiempo para
polimerizarse y por lo tanto no cambiará su conformación química.
Verseleus en 1936 estableció el monómero (menor de 5000 unidades de masa
atómica), cuando los monómeros se unen por medio de la polimerización crean el
llamado polímero , cuando esta estructura del polímero es distitna se le llama
copolimero.
  Elastómero: Son hidrofóbicos, hay que controlar el sangrado y la saliva
 Fraguado:
 Reología: Estudio de la fluidez de los materiales dentales, por lo tanto va a tratar
el visco plasticidad y la pseudo elasticidad.
 Tixotropía: condición de un material de que cuando se le aplican fuerzas
tangenciales disminuye la viscosidad, es decir se hace más fluido

Elastómeros
Son sustancias sintéticas plásticas que se usan en odontología para la toma de
impresiones cuando se necesita copiar estructuras que necesitan alta fidelidad. Son
altamente hidrofóbicos por lo tanto el área de impresión debe estar sin saliva y sangre.
Se utiliza en prótesis parciales fijas.
Se clasifican en mercaptanos o polisulfuros y siliconas (reacción cruzada de
polimerización por condensación, estas segregan sustancias siempre que se ponen en
reposo y por lo tanto van a tener mala estabilidad dimensional, existe otra que
polimeriza por adición y es más estable)
La consistencia va a depender de la cantidad de relleno
Su reacción química es polimerización

Mercaptanos o polisulfuros:
Son los primeros, su composición es: una base (silicona de bajo peso molecular) y un
reactivo (dimetil siloxano), el relleno es de sílice (10 a 50%), tendrá dióxido de
titanio (sustancia radiopaca ), sulfato de zinc, el catalizador (dióxido de plomo, oxido
de magnesio) y un desodorante (los mercaptanos tienen mal olor).

Su manipulación es de 2 a 3 mins (consistencia regular y liviana) , el de consistencia

pesada su tiempo de trabajo será menor. El tiempo de manipulación aumenta cuando
la loseta de vidrio esta fría (sacándola de la nevera), poniendo menos catalizador y
poniendo una gótica de acido oleico.
El tiempo de polimerización de 8 a 10 mins y este segregara agua cuando se saque de
boca por la reacción de condensación.
Son dimensionalmente malos
Reproducción de detalles: excelente
Recuperación elástica: Tiene un 98.5%, es decir este luego de sacarse de boca y
expandirse vuelve a la consistencia original
Flexibilidad: este es su incoveniente
10%consistencia liviana
7%consistencia media
5% consistencia pesada

Siliconas
Clasificación: Polimerizan por condensación y adición
Condensación: Silicona de bajo peso molecular con dimetil siloxano y el relleno es
sílice y su catalizador será silicona de bajo peso molecular y tendrá éter organico de
estaño (ectanoato de estaño) y silano orgánico (ortoetil silicato). Segregan alcohol
etílico
Presentación comercial: consistencia pesada, liviana y media. Trae su catalizador y
frasco de medida.
Tiempo de manipulación: que se observe un color uniforme, casi 2 minutos.
Se usa un hilo retractor de encia para que la silicona pueda entrar al sitio por el espacio
realizado, en este lugar se aplica silicona de consitencia mediana y luego se lleva a boca
la de consitencia pesada.
Adición (Silicona Vinilica)
El grupo metil del dimetil siloxano se cambio por vinyl siloxano y la sal de aluminio.
Viene en cuatro tipos de consitencias hasta la ultra fina.
La reacción de polimerización se realiza en 6 a 8 mins y no segrega un producto
secundario

Propiedades de las siliconas:

Reproducción de detalles: Idénticas
Recuperación elástica: excelente
Flexibilidad:
5% ligera
2% Pesada
Yesos Dentales: Naturales y Artificiales
El yeso es un mineral que se explota en varias minas del mundo. Desde el punto de vista
químico el utilizado en odontología es el sulfato de calcio dihidratado casi puro.
Tipos de yesos, Cantidad de agua por cada 100 gr
Extra duro: 20-25 cc- Rosado
Piedra: 30 cc- Amarillo-Alfahemidrato
Corriente: 40-45 cc- Blanco- Betahemihidrato

Artificial: Sulfato de Calcio es el principal componente

Natural: Es el usado en la odontología y se saca de minas.

Cuidados de los yesos dentales

Mantenerlo fuera de lugares húmedos

Tiempo de trabajo: 3 minutos

Tiempo de fraguado inicial: Cuando pierda el brillo de su superficie
Tiempo de inducción: 1 hora
Solubilidad de los yesos dentales: Se debe humedecer en una solución saturada de
yeso.
Resistencia de los yesos dentales (Húmeda y seca)
Muy resistente a la comprensión y muy débiles a la fuerza de tracción (por eso se
pueden quebrar a la hora de sacarlo del alginato).
A menor uso de agua mayor resistencia.
La resistencia húmeda es la que se da una hora después del mezclado
La resistencia seca sucede hasta luego de 48-72 Horas.
En los laboratorios entran ese modelo a un horno de 70 grados Celsius para que seque y
no haya que esperar tanto
La resistencia seca es el doble que la húmeda.
La dureza es la resistencia a que una sustancia no se raye
La resistencia es la oposición a romperse

Mezcla de los yesos dentales:

20 segundos
Reacción de cristalización de los yesos dentales

3,900 cal/gr
CaSO4 +½ H2 +½ H20 =2CaSO4 +2H2O

Técnica de confección de modelos

 Técnica de la loceta invetida o en una sóla vez
 Técnica de doble llenado o en dos veces
Se hace en dos tiempos para evitar que los cristales se vayan a la superficie en vez del
fondo.

Se va a acelerar el fraguado del yeso usando NaCl o rayadura de yeso fraguado

Cementos Dentales
Una sustancia de protección dentinaria, una vez cortada dentina se debe utilizar cemento
para proteger.
Propiedades ideales de un cemento dental:
 Tiempo de trabajo
 Endurecimiento
 Biocompatible
 Resistente
 Agregado químico al tejido dentario
 Estético
 Anticariogénico
USOS
Lo vamos a usar como base intermedia de cavidades para proteger esa dentina que esta
llena de canalículos dentinarios (terminaciones nerviosas), mientras más profundo en
dentina más canalículos y por lo tanto más vulnerable será la dentina por lo tanto el
cemento va a funcionar como un elemento de bloqueo a estímulos eléctico-nerviosos y
estímulos mecánicos que pueden pasar hacia el orgáno pulpar.
Se puede usar para la cementación de una corona (prótesis fija), dependiendo de la
necesidad se pueda usar para prótesis parciales fijas y provisionales.
Se puede usar también como protector pulpar indirecto y también como
recubrimiento pulpar directo en el caso de ver contenido pulpar.
Se puede usar en restauraciones definitivas como en caries clase 3 y 5 porque ningun
cemento tiene resistencia para trabajar con la oclusión del paciente
Se usa en tratamientos endodónticos como obturador de conductos radiculares
(pulpectomia)
En cirugías periodontales: como apósito quirúrgico

Para estimular la formación del muñón apical

(apexificación o estimulación a cierre apical)
Los cementos tienen una resistencia relativa

Cemento de Fosfato de Zinc

El polvo es el óxido de zinc y un acelerador que sera el óxido de magnesio
El líquido sera el: ácido fosfórico
El agua que contiene van a influir en el tipo y en grado de la reacción química, el agua
se evapora por lo tanto debe manejarse con cuidado el líquido
Para aumentar el tiempoo de trabajo se utiliza una loceta fria
Manipulación
Espatulado amplio y suave con líquido y polovo. La reacción es exotérmica
A mayor polvo hay mayor resistencia y menor acidez
Se intenta llevar la mayor cantidad de polvo a líquido dentro de los parámetros
normales.
Se recomienda utilizar una loceta limpia, fresca y fría pero sin rocío de agua .
Relación polvo líquido
CEMENTO PIONERO: Cemento de Fosfato de Zinc
Composición: Polvo y Liquído
Ventajas: El cemento de fosfato de zinc se utliza en la cementación de coronas por su
alta resistencia y como compuesto intermedio. Su acidez se neutraliza en aprox, 24
horas y por esto la irritación va a ser por un tiempo corto
Desventajas: No se agregan químicamente a los tejidos dentarios, no son
anticariogénicos e irritan por 24 horas aproximadamente
Manipulación: Se espatula llevando pequeñas cantidades del polvo al liquído haciendo
un espatulado suave sobre la loceta, su reacción química es exotérmica
RELACIÓN POLVO LÍQUIDO
A la hora de cementar una corona debe ser fluido para que la corona no quede alta.
Para llevarlo como base intermedia se debe llevar como una masilla con un poco más
de consistencia.
TIEMPO DE TRABAJO Y FRAGUADO
Fraguado: 5 a 10 mins (fraguado inicial)
PROPIEDADES FÍSICAS NO MECÁNICAS
Solubilidad
Contracción de fraguado
Conductibilidad térmica: muy parecida al tejido dentinario
PROPIEDADES MECÁNICAS
Resistencia compresiva 750-1192 kg/cm2
Resistencia Traccional: poco desplazamiento de coronas cementadas
Dureza
Adherencia: no es tan buena

EFECTOS DEL FOSFATO DE ZINC SOBRE EL TEJIDO DENTINARIO

Su grado de acidez que tiene un pH de 3 pero dentro de 24 horas de neutraliza a un ph
de 6-8. Cuando hacemos bases muy profundas lo recomendabe es usar un cemento
alterno para evitar irritamiento en la pulpa.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
Su diferencia en el tamaño de las partículas que le van a conferir una resistencia
mayoor,
Tipo 1: 25 micrones- cemento para cementación definitiva de prótesis fija, Tiene la
particularidad de tener granos finos y permite una buena cementación de coronas
Tipo 2: 45 micrones- Un grano más grueso lo que le va a conferir una mayor
resistencia y se utiliza como base intermedia

CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC MODIFICACODS CON: ÓXIDO

CÚPRICO, ÓXIDO CUPROSO, HIDROGRAGUABLE
Se utilizo primero el silitacto para intentar hacerlo anticariogeénicas pero duraba
demasiado tiempo su acidez (meses)
Se intento igual con metales y resultó el mismo fallo
REACCIÓN QUÍMICA
Cemento de fosfato de zinc terciario que termina con pH neutro
OXIDO DE ZINC Y EUGENOL O CEMENTOS CINQUENOL O CEMENTO
DE EUGENOLATO DE ZINC (ZOE)
 Cemento convencional:
Composición y usos
Es un polvo (oxido de zinc, resinas naturales , estearato de zinc y acetato de zinc- son
aceleradores) y un liquido (Eugenol- es esencia de clavo dulce, aceite vegetal y agua)
Se va a usar en restauraciones provisionales
Tienes propiedades analgésicas
En tratamientos endodónticos
Su fuerza es de 1680 kgs/cm2
Tiene un tiempo de trabajo larguísimo
Proporción polvo líquido: depende el propósito de su uso. Ej. En casos de endodoncia
se hace lo más fluido posible y en restauraciones de emergencia se hace más tipo
masilla. SE ACELERA CON AGUA, PONIENDOLE UN ALGODONSITO AL
PACIENTE
Tiempo de trabajo y fraduago: 1- Ilimitado y 2- Largo
Resistencia y solubilidad: es una resistencia pobre y su solubilidad es buena porque
termina haciendo una reacción hidrolítica con la saliva del paciente
Buena estabilidad dimensional
Acidez neutra
Efectos biológicos: Ventajas: Su acción analgésica, tienen un buen sellado entre el
material y el remanente dental (la interfase es un problema serio en la odontología)
y el oxido de zinc y eugenol tiene un super buen sellado.
Desventajas: pueden producir alergías, tienen un sabor picante y un problema es la
matriz en la que terminan que es eugenolato de zinc y este interfiere con la
polimerización de la resina compuesta . No se puede utilizar cuando se quiere hacer
una restauración definitiva con resinas compuestas
Contraindicaciones:
Paciente alergicos
Cuando se hará un tratamiento en base a resinas compuestas
Fórmula:
ZnO H2O= Zn(OH)2
Zn(OH)2 2OHC1OH11O2= Zn (OC1OH11O2)) 2H20
  Cemento de oxido de zinc y eugenol más antisepticos o cemento para la
cementación de prótesis fija: Cemento de oxido de Zinc y Eugenol (TIPO 1)
Definición: cemento de oxido de zinc y eugenol para la cementación provisional
Composición: cemento de oxido de zinc y eugenol con partículas pequeñas para la
cemenación de protesis fijas provisionales, tendrá metil parabelo (aumenta resistencia,
disminye el tiempo de fraguado, proporciona fluidez al sistema y por lo tanto nos
facilita la cementación) y sustancias antisépticas
 Cemento de oxido de zinc y eugenol más resinas (tipo 2 o reforzado)
Usos: para restauraciones provisionales, bases intermedias en restauraciones
Ventajas: resistencia por las resinas artificiales y no artificiales, tendra un acelerador
que es el acetato de zinc y ácido acético que disminuiran el tiemp de fraguado
Desventajas: sabor, puede provocar alergías y antagonizan con resinas compuestas

 Cemento EBA (Ácido etoxibenzoico)

Usos: bases intermedias de cavidad y restauraciones provisionales
Composición: cuarzo, resina que le daran resistencia y tendrá Eugenol en un 35.5% y
tendra ácido etoxi-benzoico en un 62.5%
Propiedades: mayor resistencia proporcionada por el cuarzo y el ácido etoxibenzoico
Ventajas: mayor resistencia
Desventajas: sabor, puede provocar alergías y antagonizan con resinas compuestas
 Cemento EBA más relleno inórganico con alumina
Usos: bases intermedias de cavidades y restauraciones provisionales
Composición: oxido de zinc, oxido de aluminio y resinas hidrógenadas. tendrá Eugenol
en un 35.5% y tendra ácido etoxi-benzoico en un 62.5%
Propiedades: mayor resistencia
 Cementos quirúrgicos
Se utiliza para compresar en cirugias periodontales
Composición: colorante, saporiferos, antibioticos, fibras de asbesto, oxido de zinc,
eugenol, sustancias hemostáticas
 Cementos sin Eugenol
En vista del antagonismo se comenzo a implementar este tipo
Definición: todos los trabajos que se pueden realizar con los anteriores
Composición: oxido de zinc y ácido gálico
Reacción química:
Utilidades: no tendra antagonismo con las resinas compuestas, no tendra el sabor
picante y se conocen muy pocas situaciones alérgicas y tiene propiedades analgésicas

Es un cemento de resistencia baja y se utiliza en cementación de coronas provisionales

y los endodoncistas lo usan en tratamientos de conductos.
Adjunto tabla de resistencias según modificacione

SEGUNDO PARCIAL
28/06/19

Corrección examen primer parcial

1. ¿Cómo aumentar el tiempo de trabajo de alginato?
De agua fría
2. ¿Tipos de alginato?
2tipos
3. ¿Qué es un material biocompatible?
Material para un tratamiento provisional o definitivos para una actividad dentro de
la odontología sin que cause daño
4. Condiciones de un materia
5. ¿El aginato tiene estabilidad dimensional
6. Modelina y pasta zinquenolica
Pacientes edentulos totales
7. Tiempo de alginato tipo 2
2-4 minutos
8. Corona provisional para quitar y poner (no puede ser ionomero). Hay uno con
eugenol, bloquea la polimerización de la resina compuesta, por eso debe ser sin
eugenol. El fosfato es permanente.
Con el cemento de fosfato de zinc hacemos un espatulado cremoso, para cementación
definitiva de prótesis fija. Lo usamos en consistencia de masilla para hacer una base
intermedia, para aislar los conductos de los cambios de la restauración final, pueden ser
térmicos o fuerza mecánica.

El cemento de oxido de zinc y eugenol es un cemento provisional. Es de baja

resistencia.
El cemento tipo III es para una restauración provisional.
El tipo I tiene 25 micrones.
El tipo Eva viene con acido etoxibenzoico.

Cemento de hidróxido de Calcio

 Usos
Se utiliza para realizar un recubrimiento indirecto, la dentina puede estar tan profunda y
lo ideal es poner un cemento de hidróxido de calcio.
El recubrimiento puede ser directo o indirecto. El endodoncista lo utiliza para tratar
fracturas transversales para estimular la formación del ápice generalmente por traumas
(apexcificación).
En la pulpotomía. Se elimina parte de la pulpa y lo sustituye por hidróxido de calcio.
Debido a su alta alcalinidad va a limitar el crecimiento bacteriano dentro de los tubulos
dentinarios.
Tiene propiedades similares al hipoclorito de sodio,
 Presentación comercial del cemento de hidróxido de calcio
Se presenta como un polvo que se mezcla con un suero fisiológico o agua destilada.
Generalmente lo utiliza el odontopediatra para realizar pulpotomía. Porque es
químicamente pura.
También en jeringa con una aguja larga para poder entrar al conducto para el
endodoncista una solución de metilcelulosa. No es fraguable y no es químicamente
puro.
Para nosotros es un cemento químicamente fraguable.
Viene con dos pastas. Tiene un base hidróxido de calcio, oxido de zinc, estearato de
zinc que es un antibacteriano y tiene una
sulfamina de etiltolueno.
Tendrá un catalizador a base de salicilato de
glicol, dióxido de titanio (es la sustancia que le da radiopacidad), tungsteno cálcico y
sulfato cálcico. (para hacer recubrimiento directo e indirecto en recubrimiento dental y
como forro cavitario).
El fotoinducido o fotopolimerizable es el mas resistente. Se le agregan sustancias
polimerizables para hacer forro cavitario. No tiene ninguna sustancia biodisponible. No
estimula la formación de dentina de reparación.

 Resistencia y solubilidad
Tienen poca solubilidad y muy resistente a la solubilidad. Son frágiles.

 Propiedades biológicas del cemento de hidróxido de calcio

El cemento fotoinducido no tiene estas características porque forma una matriz de
polimerización cerrada.
Será benéfico en dos situaciones especificas:
 Ph entre 10,11% de alcalinidad. Esto fomenta la pirofosfatasa calcio
dependiente, que a la vez forma fibronectina, para crear dentina de reparación.
 Su condición de ser antibacteriano. Un Ph alcalino dificulta el crecimiento de
bacterias. El químicamente fraguable dejará sustancias biodisponibles que son
antibacterianas (sulfa y estearato de zinc).
El hidróxido de calcio elimina tejido necrótico, y se promueve reparación de tejido.

 Reacción química de los Cementos

Es sencilla, se calienta y produce hidróxido de calcio y carbonato de calcio.

 Manipulación del Cemento de Hidróxido de Calcio

Se mezcla con agua destilada o suero fisiológico. Por 10-15 segundos.

El de metilcelulosa viene preparado.

La foto inducido se le aplica la lamparita de luz azul y se foto polimeriza para forro
cavitario.
El ruido dentinario cuando la cucharilla ya no saca nada.
  Barnices cavitarios
Para proteger. Los barnices cavitarios se usaban antes como protectores dentinarios,
pero hoy se sabe que es por corto tiempo. Son gomas naturales, como la celulosa que
viene disuelto en un solvente orgánico como éter, cloroformo, acetona.
Luego de cementar la corona, en la brecha ponemos barniz para sellar el cemento antes
de ponerse en contacto con la saliva
Siempre se ponen en dos capas.

Cementos de silicato
Para hacer de todo menos restauraciones definitivas. Se utiliza para hacer clase III y
clase V, es decir restauraciones estéticas.
 Composición
 Acidez del compuesto
Eran ácidos.

 Importancia del flúor que contiene

Para detener la caries recidiva

 Aplicaciones
Para clase III y V

 Consistencia
Los mas duros

 Colores de los silicatos

Tenía varios colores

 Manipulación
Idéntica a la consistencia de masilla del cemento de fosfato de zinc

 Protección de los silicatos

Se embarra de barniz cavitario para protegerlo de su crecimiento de fraguado
  Terminación
Se hacia a los varios días
 Consideraciones biológicas
Acidez del compuesto

 Presentación comercial
Polvo y liquido

CEMENTOS ADHESIVOS (SE AGREGAN QUIMICAMENTE AL DIENTE)

Estos cementos polimerizan.
Su adhesión: las dos superficies que vamos a unir serán llamados sustratos, el espacio
entre ellos se llamara interfase (es el talón de Aquiles de la odontología)
Entenderemos por adhesión como la únion de sustancias con la misma naturaleza
química y llamaremos cohesión como la unión de sustancias de diferentes naturalezas
químicas y esto se verá dada por el adhesivo. Esta unión puede ser micro mecánica
cuando los adherentes se unen por medio de anclaje entre las irregularidades de una
superficie y de otra.
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC (POLIACRÍLATO)
El primer cemento adhesivo lo introdujo el Dr. Smith que era el cemento de
policarboxilato.
Su composición: óxido de zinc, óxido de aluminio, óxido de estaño y fluoruro estañoso
(propiedad anticariogénica), por lo tanto su composición es ácido poliacrílico.
Necesariamente ese cemento dee quedar con la humedad para que pueda ser agregado
con el sustrato de zinc.
Este polvo se va a llevar al líquido y se espatulará durante 30 seg y se llevara al diente
para que tenga la suficiente humedad.
“Biocompatibilidad”:
Estos cementos se consideran biocompatibles.
Se considera asi porque las cadenas de polimerización son muy “grandes” para entrar en
los canalículos dentinarios; esto es falso porque los caniliculos mientras más
profunda la carie es más amplio y númeroso.
Se neutraliza su pH al contacto con la superficie dentaria.
Su unión se da en dos fases, la primera cuando el grupo carboxilo se une a la
hidroxiapatita de calcio y luego el grupo COOH va a eliminar su H para hacer un enlace
fuerte.
Reacción química :
Cuando mezclamos el poliacrílico con el polvo (oxido de zinc, oxido de alumio y oxido
de estaño), esta mezcla va a producir una sal calcíca de policarboxilato.
Ventajas:
 Agreagado químico
 “Biocompatibles”

CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO O POLIALQUENOATOS DE

VIDRIO (WILSON Y KENT 1969)
Se dice que es una cadena polimerica larga unida por acción iónica aunque
químicamente se le llama polialquenoatos de vidrio.
Polvo: esta compuesto por alumina, silicato, óxido de zinc, lantano, bario…
Líquido: contiene ácido poliacrílico, ácido tricarbálico, ácido tartárico y ácido
itaconico.
Presentación comercial:
Tipo 1: Cementación de prótesis fijas: particulas pequeñas, es de cementación
definitiva debido a su alta resistencia.
Tipo 2 modificado con resina: para hacer restauraciones III y V. Son estéticos, viene
con escalas de colores para que sea más parecido al color del diente. Aumenta la
resistencia y la estética
Tipo 3: Sellante de fosas y fisuras
Tipo 4: Forro cavitario
Tipo 5: reforzado con limadura para amalgama
Tipo 6: Cermets, vienen con particulas de plata y de cerámica por el método de
sinterización
Manipulación: idéntica a los cementos de policarboxilato
Resistencia y solubilidad: es muy resistente especialmente los modificados con resina
 Ventajas:
Muy bueno, tiene todas las
propiedades.
Desventajas:
Costo.
Adhesión de estos cementos a
los diferntes ustratos.
Resistencia en N/mm2
 Esmalte….. 4.0
 Dentina…. 2.9
 Acero inoxidable…. 6.8
(especial uso en odontopediatria para la cementación de coronas de acero
inoxidable)
 Platino estañado…… 3.8
 Oro estañado……….. 4.3

En cavidades profundas es preferible usar un hidroxido de calcio.

La matriz final del ionómero es la sal de aluminio.
Forro cavitario y protector pulpar:
Cuando se quiere provocar la proliferación de dentina de en dentina el único material se
va a utilizar es el HIDROXIDOD DE CALCIO AUTOPOLIMERIZABLE.
El forro cavitario se puede hacer con dycal , el forro cavitario se usa para evitar la
entrada de químicos a los canalículos y estos son acidos resistentes, las bases
intermedias se buscan para volumen y el forro como protección

Los ionómeros de vidrio ofrecen ciertas ventajas sobre los demás materiales
restauradores. Entre estas ventajas se destacan la buena adhesión a la estructura
dentaria, el efecto anticariogénico resultante de la liberación de flúor, el coeficiente de
expansión térmica lineal semejante al de los tejidos dentales y la baja contracción de
polimerización. Sin embargo, los cementos de ionómero de vidrio presentan desventajas
como la fragilidad, la sensibilidad a la humedad y a la deshidratación, tiempo limitado
de trabajo, entre otras.
Los ionómeros de vidrio convencionales presentan ventajas como la unión química al
esmalte y a la dentina, la liberación prolongada de flúor (in situ), la posibilidad de
reabsorber flúor y de servir de reservorio para este, la buena tolerancia pulpar, y el
coeficiente de expansión térmica lineal similar a la estructura dentaria, entre otras. Pero
de otro lado se suman sus desventajas como la pobre resistencia al desgaste y a la
fractura, la sensibilidad a la técnica de manipulación y a la humedad, los pobres
resultados estéticos, entre otros. Los ionómeros de vidrio convencionales son
excelentes cementantes de coronas metal porcelana y pernos colados debido a sus
propiedades de flujo tixotrópico, excelente espesor de película final, escasa solubilidad,
y la liberación de flúor. Pero están contraindicados en la cementación de coronas
totalmente cerámicas, debido a la absorción de agua y la expansión resultante de esta, lo
que puede provocar fracturas de las restauraciones38.

Otra alternativa importante de los ionómeros de vidrio convencionales es como sellador

endodóntico, el cual ha presentado resultados similares a los cementos a base de óxido
de cinc-eugenol, siempre y cuando se logre un adecuado aislamiento, el conducto este
seco y correctamente realizada la preparación y conformación de los conductos 36.
Uno de los principales avances en la práctica clínica actual es la restauración de
cavidades con materiales adhesivos del mismo color del diente, como los ionómeros de
vidrio y las resinas compuestas que ofrecen características estéticas y de fácil
manipulación para satisfacción tanto del paciente, como del clínico; pero los ionómeros
de vidrio poseen características de resistencia y acabado inferiores a las resinas
compuestas .
Para mejorar tanto las propiedades físicas de los cementos de ionómero de vidrio, como
las características de manejo clínico, los investigadores han producido materiales
híbridos clasificados como ionómeros de vidrio resino-modificados, los cuales son
combinaciones químicas de ionómero de vidrio (94%) y resina (4.5 a 6%), lo cual da
como resultado materiales con un tiempo de trabajo más prolongado, una mejor
manipulación debida a la activación de la polimerización por luz visible y finalmente,
una adhesión a la dentina mejorada gracias a la unión química del ionómero de vidrio y
a la adhesión física y micromecánica del componente resinoso.
PROXIMA CLASE SERÁ DE AMALGAMA EXPOSICIÓN.