UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ – FRANCISCO BELTRÃO

LISTA DE EXERCÍCIOS
Disciplina: Fisiologia Humana
Curso: Medicina/2017
Prof.: Evandro José Beraldi
Alunos: Daniel Sabino, Fernanda Nacke, Gersino Ribeiro e Wagner de Freitas.

Córtex Cerebral e Funções Intelectuais

1. Comente sobre a estrutura histológica do córtex cerebral, os principias tipos de neurônios
encontrados e a relação entre córtex cerebral e tálamo.
O córtex cerebral é formado por cerca de 100 bilhões de neurônios e possui espessura de 2 a
5 mm com aproximadamente 25cm² de área. Os neurônios granulares(estrelados) constituem as
camadas mais superficiais. Interneurônios com axônios curtos transmitem sinais entre áreas
adjacentes. Os neurônios fusiformes e piramidais constituem camadas mais profundas e dão origem a
quase todas as fibras que saem do córtex. Fibras piramidais projetam-se à medula e intercontectando
áreas associativas. O córtex tem conexões com as estruturas profundas do cérebro, em especial com
o tálamo, já que todas as vias sensoriais e órgãos dos sentidos(exceto olfato) passam pelo tálamo.

2. O que são as áreas associativas no córtex cerebral? Comente sobre a localização das três
grandes áreas associativas e suas relações com os córtices sensoriais e motores
São áreas que recebem e analisam informações simultâneas dos outros córtices e estruturas
subcorticais. A área associativa parieto-occiptotemporal está localizada no grande espaço parieto-
occiptal, limitado à frente pelo córtex somatossensorial, ao lado pelo visual e abaixo pelo auditivo. A
Área associativa pré-frontal compreende a parte anterior não motora do lobo frontal e funciona
intimamente com o córtex motor, recebendo muitas informações por meio de feixe subcortical
maciço de fibras nervosas que conectam a área associativa parieto-occiptotemporal com a área
associativa pré-frontal. A Área Associativa límbica fica no polo anterior do lobo temporal, na
porção frontal do lobo frontal e no giro cingulado, na profundidade da fissura longitudinal, na
superfície medial de cada hemisfério temporal.

3. Comente sobre a importância das regiões específicas da área parieto-occiptotemporal para a

compreensão da linguagem.
A área associativa parieto-occiptotemporal realiza a análise das coordenadas espaciais do
corpo, além de interpretar sinais das áreas adjacentes. Suas subáreas são:
 Área de análise das coordenadas espaciais do corpo: Recebe informação sensorial visual do
córtex occipital posterior e do situado a sua frente, sendo capaz de calcular as coordenadas
visuais, auditivas e da que circunda o corpo.
 A área de Wernicke: Importante para a compreensão da linguagem, ou seja, é envolvida com a
função intelectual superior
 Área do Giro Angular: Importante no processamento inicial da linguagem visual, dando
significado às palavras percebidas visualmente.
 Área para Nomeação de Objetos: Os nomes são aprendidos, principalmente pela audição,
enquanto a natureza física é aprendida pela visão. A associação é feita nessa área.

4. O que significa dizer que um hemisfério cerebral tem dominância sobre o outro? Quais funções
intelectuais geralmente apresentam lateralização?
As funções interpretativas gerais da área de Wernicke e do giro angular, bem como as
funções das áreas de fala e do controle motor, são em geral muito mais desenvolvidas em um
 hemisfério cerebral do que no outro, em função disso esse hemisfério é chamado de dominante. A
fala e o controle das mãos geralmente são dominantes em um hemisfério.

5. Por que a linguagem é tão importante nas funções intelectuais? Comente sobre o processo de
aprendizagem de uma linguagem falada e uma linguagem escrita. Comente também sobre
algumas disfunções relacionadas às áreas corticais voltadas à linguagem.
A maior parte de nossas experiências sensoriais é convertida em linguagem antes de ser
armazenada pelo cérebro e antes de ser processada para outros processos intelectuais. A área de
Wernicke está intimamente associada com as áreas auditivas primária e secundária, já que a primeira
introdução à linguagem é pela audição. Quando a percepção visual da linguagem pela leitura se
desenvolve, a informação visual transmitida pelas palavras escritas é canalizada pelo giro angular , a
área associativa visual, para a já desenvolvida área de interpretação da linguagem de Wernicke, no
lobo temporal dominante.
Quando a área de Wernicke é destruída, perde-se quase todas as funções intelectuais
associadas à linguagem a ao simbolismo visual. Quando o giro angulado sofre danos, o indivíduo
perde a capacidade de reconhecer o significado das palavras lidas(dislexia). É válido lembrar que o
hemisfério não dominante pode ser dominante para outros tipos de inteligência.

6. Comente sobre as funções da área associativa pré-frontal. Cite alguns exemplos de disfunções
cognitivas que podem ocorrer quando essa área é danificada.
Essa área possui funções intelectuais próprias, menos definidas. Quando essa área é
danificada, perde-se a capacidade de resolver problemas complexos, tarefas sequenciais ficam
impossibilitadas, não se consegue aprender e fazer tarefas paralelas simultaneamente, as respostas
sociais ficam inapropriadas - perda da moral e das restrições sexuais e às excreções, impossibilidade
de acompanhar longas linhas de raciocínio, mudanças de humor bruscas, realização de padrões
motores sem propósito.

7. Fisiologicamente, o que são os pensamentos? Como essas as informações são armazenadas na

memória?
Pensamentos são resultantes de um "padrão" de estimulação de diversas partes do sistema
nervoso ao mesmo tempo, envolvendo de maneira mais importante o córtex cerebral, o tálamo, o
sistema límbico e a formação reticular do córtex cerebral. Memórias são armazenadas pela variação
da sensibilidade básica da transmissão sináptica, entre neurônios, como resultado de atividade neural
prévia. Cada vez que determinados sinais passam por sequências de sinapses, mais aptas elas se
tornam para o mesmo tipo de sinal(facilitação sináptica). Quando essas sinapses se tornam muito
facilitadas, sinais gerados pelo próprio sistema nervoso podem ativar as mesmas sequências, os
chamados traços de memória. Quando memorizadas, essas informações podem ser utilizadas pelos
mecanismos de processamento na forma de pensamentos.

8. Qual o papel da facilitação sináptica e da inibição no processo de formação das memórias?

A facilitação das vias sinápticas de memórias positivas(Sensibilização da memória) é
importante para a sobrevivência, relacionada com consequência importantes para o organismo, como
dor, prazer e aprendizado.
A inibição das vias sinápticas para memórias negativas(habituação) não possuem
consequências para a sobrevivência, estando relacionadas com informações sensoriais sem
consequência, que são descartadas.
 9. Pacientes com amnésia anterógrada tem principalmente as memórias declarativas afetadas,
mas ainda podem aprender memórias de habilidades. Qual a diferença entre esses dois tipos de
memória?
Memórias declarativas estão relacionadas com a repetição simbólica na mente, envolvendo
todos os detalhes de um pensamento. Já as memórias de habilidades dependem da repetição física de
tarefas, juntando informações sensoriais e padrões de atividade motora.

10. Comente sobre as memórias de curto prazo, intermediárias e de longo prazo.

As memórias de curto prazo dura somente enquanto a pessoa estiver pensando nos fatos,
relacionada com memória de trabalho - raciocínio intelectual, como a leitura de uma frase, cujas
palavras ao serem lidas são armazenadas para que as palavras subsequentes façam sentido.
As memórias de prazo intermediário podem durar dias ou semanas, relacionando uma
transição entre curto e longo prazo - período de consolidação das memórias. Se essas memórias não
se tornarem permanentes, acabam sendo perdidas. Estão relacionadas com mudanças químicas e
físicas, que caracterizam a plasticidade neural.
A memória de longo prazo envolve mudanças químicas, físicas e anatômicas entre as
sinapses. A consolidação das memórias é a transição de memórias de curto prazo para longo prazo. A
velocidade de consolidação é proporcional ao número de repetições das memórias de curto prazo.

11. Quais mudanças fisiológicas e anatômicas são observadas nas sinapses de memórias já
consolidadas?
Aumento do volume do terminal sináptico, da quantidade de vesículas de neurotransmissor,
do número de terminais pós-sinápticos e mudanças nos dendritos pós-sinápticos.

Sistema Límbico
12. Quais as principais funções do sistema límbico? Comente sobre seus três componentes
anatômicos.
O sistema límbico tem como principais funções a controle do comportamento emocional,
impulsos motivacionais(recompensa e punição) e controle de funções vegetativas(temperatura
corporal, osmolaridade, sede, apetite). Seus componentes são:
 Hipotálamo: Possui vias bidirecionais de comunicação com todos os níveis do sistema límbico:
para trás e para baixo - até o tronco cerebral; em direção ascendente - para áreas superiores do
diencéfalo e prosencéfalo; e para o infundíbulo hipotalâmico - para o controle das funções
secretórias da hipófise anterior e posterior. Controla a maioria das funções vegetativas e
endócrinas, assim como aspectos do comportamento emocional.
 Áreas subcorticais: Em torno do hipotálamo, incluindo a área septal, paraolfatória, núcleo
anterior do tálamo; parte dos núcleos da base; hipocampo e amígdala.
 Córtex límbico: Forma um anel ao redor dessas estruturas profundas. Contém vias de informação
com os outros córtices de associação.

13. O hipotálamo regula várias funções vegetativas, além de atuar no comportamento. Comente
sobre os diferentes comportamentos observados pela estimulação de áreas hipotalâmicas.
A região lateral do hipotálamo, relacionada com fome e sede, pode se relacionar também com
a raiva e agressividade. Já a região ventromedial, se relaciona com a saciedade e trenquilidade. A
Zona periventricular, por sua vez, está ligada ao medo e punição. Várias áreas do hipotálamo, ainda,
se demonstram relacionadas com o desejo sexual.
14. Comente sobre os centros de recompensa e de punição do sistema límbico. Como exemplo,
utilize o experimento em que são colocados eletrodos para o estímulo dessas áreas no
hipotálamo de macacos.
Localizados sobretudo ao longo do curso do fascículo prosencefálico medial, especialmente
nos núcleos lateral e ventromedial do hipotálamo, os centros de recompensa, quando estimulados,
geram sentimentos de satisfação e prazer. Por outro lado, os centros de punição, que estão localizado
em região periaquedutal - se estendendo para as zonas periventriculares do tálamo e hipotálamo,
geram sentimentos de aversão, dor, medo, defesa e escape, se estimulados.
Experimentos feitos com macacos se valem de eletrodos posicionados em diferentes áreas do
cérebro do animal, de modo que ele possa estimular essa área pressionando a alavanca que faz
contato com o estimulador. Se o estímulo dessa área particular dá ao animal sentimento de
recompensa, então ele vai pressionar a alavanca de novo e de novo, com frequência de centenas ou
até milhares de vezes por hora. Além disso, ao ser oferecido algum alimento, o primata prefere a
estimulação elétrica.
Por outro lado, o estímulo pode ser mantido constante e só cessa se a alavanca for
pressionada. Com isso, se regiões de recompensa forem estimuladas, o animal não pressionará a
alavanca. Já se estímulos agirem sobre áreas de punição, o animal aprende rapidamente a desligá-lo -
demonstrando sinais de desprazer, dor, medo...

15. Qual a importância desses centros de recompensa e punição para o processo de aprendizagem?
Experimentos indicam que uma experiência que não cause recompensa ou punição é pouco
lembrada. Estímulos sensoriais indiferentes geram habituação das sinapses, fazendo com que o
estímulo seja ignorado posteriormente. Por outro lado, os estímulos sensoriais punitivos ou de
recompensa permitem a facilitação das sinapses e permanência dos traços de memória, o que reforça
as respostas.

16. Qual a importância do hipocampo nas funções do sistema límbico?

O hipocampo é responsável pela consolidação das memórias, e se relaciona com a tomada de
decisões(o que comer, se o ambiente se o ambiente é perigoso, se há parceiros para acasalar...). A
estimulação de diferentes partes do hipocampo também causa diferentes comportamentos, como
raiva, passividade, prazer e desejo sexual.

17. Comente sobre as funções das amigdalas relacionadas ao sistema límbico.

As amígdalas recebem informações sensoriais e as projetam para o sistema límbico. Estão
relacionadas com a ação de respostas comportamentais adequadas para a situação, sendo que
comportamentos específicos estão relacionados à áreas específicas. Tem ligação, ainda, com o córtex
olfatório, recebendo informações dos córtices de associação, visual e auditivo. A remoção das
amígdalas experimentalmente causa a ausência de medo, proporcionando alto nível de curiosidade,
falta da consolidação de memórias e compulsão do desejo sexual.

18. Comente sobre a relação entre o córtex límbico, as estruturas límbicas subcorticais e os outros
córtices de associação nas respostas comportamentais.
O córtex límbico é uma área associativa para o controle do comportamento, tendo, também,
comportamentos específicos para áreas específicas. É intermediário entre as estruturas límbicas
profundas e os córtices secundários(olfatório, gustatório, visual e auditivo, somatossensorial e motor)
e de associação.
 O córtex límbico também apresenta lateralização na percepção de comportamentos, uma vez
que lesões na área de Broca correspondente no hemisfério direito causa incapacidade de expressar
emoções na entonação da fala(aprosodia).
A resposta motora e visceral é gerada por áreas límbicas subcorticais - relacionadas com o
comporamento; com os córtices de associação - ligados à memória; e os córtices sensoriais
secundários - responsáveis pela resposta motos e visceral.

Atividade Cerebral
19. No estado de vigília (mente acordada), o córtex cerebral se encontra em alta atividade. Qual o
papel dos núcleos reticulares do tronco encefálico no controle da atividade cerebral geral?
Os núcleos reticulares pontinos enviam sinais descendentes para excitação de músculos
entigravitários. Além disso, envia sinais excitatórios constantes ascendentes, principalmente para o
tálamo.

20. Além dos núcleos reticulares, a atividade cerebral também é controlada pelos sistemas neuro-
hormonais. Comente sobre os principais sistemas e sua função.
O controle neuro-hormonal da atividade cerebral está associado à ativação ou inibição de
diferentes áreas do cérebro por longos períodos. O sistema norepinefrina, que vai do locus ceruleus
para tododo o encéfalo é principalmente excitatório, podendo ser inibitório em algumas partes e está
envolvido no sono REM. O sistema dopamina, que vai da substância negra para os gânglios da base
e sistema límbico, também é inibitório ou excitatório, e está relacionado com os centros de
recompensa e sensação de prazer. O sistema serotonina vai dos núcleos da rafe para diencéfalo,
córtex e medula. Esse sistema é inibitório, tendo relação com a supressão da dor da medula e a
indução do sono normal.

21. O que são ondas cerebrais e qual sua relação com a atividade cerebral?
Ondas cerebrais são variações nos potenciais elétricos registrados ao longo do tempo.

22. Comente sobre os quatro principais padrões de ondas cerebrais observadas por meio de
eletroencefalogramas.
 Ondas alfa: Acordado em repouso, somem no sono profundo
 Ondas beta: Atenção focada em alguma atividade específica/pensamentos complexos
 Ondas teta: Estresse emocional, sonolência e cansaço
 Ondas delta: Sono profundo, doenças cerebrais, ocorrem mesmo com as conexões com o tálamo
interrompidas

23. Fisiologicamente, o que é o sono? Qual a função do sono para o organismo?

É um estado de consciência em qua a pessoa pode ser despertada por um estímulo e está
relacionado com padrões específicos de ondas cerebrais. Há a alternância de dois estágios de sono, o
de ondas lentas e o REM. Não se sabe ao certo a função fisiológica dos sono, contudo, sabe-se que o
sono restaura os níveis normais de atividade cerebral e as funções do SNC, podendo ser importante
para a consolidação de memórias de curto prazo formadas durante a vigília. A falta de sono está
associada à redução da capacidade cognitiva, prejuízo na consolidação de memórias, alterações de
humor, alucinações e deficiência do sistema imunitário.

24. Comente sobre as principais diferenças entre o sono de ondas lentas e o sono REM.
O sono de ondas lentas, chamado de sono restaurador, aparece nas primeiras horas de sono e
está ligado com a redução do tônus muscular, pressão arterial, taxa metabólica e frequência
 respiratória. Os sonhos que porventura ocorrem não são consolidados na memória. A contração
muscular é reduzida, assim como a resposta à estímulos somatossensoriais, devida à alta atividade de
neurônios GABAérgicos nos núcleos reticulares pontinos.
O sono REM, ocorre em episódios de 5 a 30 minutos intercalados por cerca de 90 minutos de
ondas lentas. É um sono chamado de não restaurador, uma vez que há alta atividade cerebral,
semelhante ao períofo de vigília. Além dos movimentos oculares, movimentos musculares
isrrefulares podem ocorrer. A pressão arterial e frequência respiratória podem variar. É um período
no qual os sonhos se consolidam. Também no sono REM há o aumento da atividade do sistema
límbico, fazendo com que sonhos emocionais com comportamentos normalmente inapropriados
ocorram.

25. Comente sobre os diversos fatores que atuam na indução do sono. Cite também alguns dos
principais distúrbios relacionados.
Os iniciadores do sono estão relacionados com a redução na atividade do sistema colinérgico
na formação reticular e na inibição de orexina(promotora da vigília) pelo núcleo tuberomamilar.
Também são importantes no processo a liberação da serotonina liberada pelos núcleos da rafe; a
estimulação de algumas áreas do núcleo do trato solitário; acúmulo de adenosina resultante da
degradação do ATP como neurotransmissor e a secreção de melatonina pala pineal durante o ciclo
circadiano(sono pela modulação dos cirquitos do tronco encefálico).
Como principais distúrbios do sono estão: Insônia(não se dorme o suficiente no sono
reparador); apneia do sono(interrupção da respiração durante o sono); síndrome das pernas
inquietas(parestesia) e narcolepsia(ataques de sono REM na vigília - defeito na transmissão de
orexina).

26. No extremo oposto de atividade cerebral, temos a epilepsia. Comente sobre as características
gerais dessa disfunção e como ela ocorre.
A epilepsia é um estado convulsivo no qual há a atividade excessiva e descontrolada do
sistema nervoso central. Nela, o nível basal de excitabilidade é elevado, sendo causada por
predisposição genética ou lesões cerebrais. Os ataques podem ser desencadeados por forte estímulo
emocional, alcalose, drogas, febre ou estímulos visuais ou auditivos muito intensos. Há dois tipos
principais: a tônico-clônica(todo o encéfalo; espasmos musculares; depressão pós-convulsão) e a
epilepsia de ausência(excitação do circuito tálamo-dorsal; contração brusca dos músculos da face,
olhos; inconsciência).

Sistema Endócrino
27. O sistema endócrino atua na regulação de diversas funções corporais. Como exatamente essa
função é desempenhada? Cite também os órgãos endócrinos encontrados no corpo humano.
Controla a velocidade de reações enzimáticas, transporte de íons a moléculas pelas
membranas, expressão gênica e síntese proteica. Hipotálamo, hipófise, tireoide, paratireoide,
testículos e ovários, córtex e medula adrenais, pâncreas...

28. Uma definição clássica de hormônios é que eles que são “substâncias químicas produzidas por
um grupo de células e liberadas no sangue para o transporte até um alvo distante”. Explique
porque esse conceito não é totalmente correto.
Indo de encontro com a definição:
 Grupo de células: Pode-se haver secreção por células isoladas
 Liberadas no sangue: Pode-se haver liberação externa, como no caso dos feromônios
  Transporte até um alvo distante: Pode-se ter ação parácrina, na qual o hormônio é levado para
células adjacentes às quais fora produzido.

29. Comente sobre as características gerais de hormônios do tipo proteico (síntese,

armazenamento, transporte e localização de receptores, exemplos).
Hormônios proteicos, sendo hidrossolúveis, entram facilmente na circulação sanguínea.
Primeiro há a síntese de um pré-hormônio inativo no REG, em seguida há sua clivagem e a formação
de pré-hormônios menores. Após isso, são transportados e armazenados no aparelho de Golgi como
hormônio ativo e fragmento inativos. São armazenados em vesículas e secretados por exocitose,
agindo nos alvos por receptores ionotrópicos ou pela ativação de segundos mensageiros. Exemplos:
glucagon, insulina, ocitocina

30. Comente sobre as características gerais de hormônios do tipo esteroide (síntese,

armazenamento, transporte e localização de receptores, exemplos).
São hormônios lipossolúveis e têm o colesterol como precurssor. São facilmente difundidos
pelas membranas até o sangue. Há pouco armazenamento, mas podem ocorrer vacúolos
armazenando colesterol. Esses hormônios compõe as classes de
progestagênios, glicocorticóides,mineralocorticóides, androgênios e estrogênios.

31. Comente sobre as características gerais de hormônios derivados de tirosina (síntese,

armazenamento, transporte e localização de receptores, exemplos).
São sintetizados por enzimas citoplasmáticas, sendo armazenados em vesículas e liberados
por exocitose. Exemplos: tiroxina, triiodotironina, epinefrina...

32. Comente sobre os diferentes fatores que podem afetar a secreção hormonal.
Alterações sazonais, alterações circadianas e diferentes fases da vida são fatores que
influenciam a secreção hormonal. Além disso, fatores que interferem nesse controle são: padrão
variável de liberação para cada hormônio, controle neural(hipotálamo e sistema autônomo), controle
hormonal por outros hormônios e regulação alimentar ou ambienal(por nutrientes e íons).

33. Explique o que são os mecanismos de feedback (retroalimentação) positivos e negativos no

controle da secreção hormonal e cite exemplos.
Na retroalimentação negativa o hormônio liberado direta ou indiretamente inibe secreção
excessiva, impedindo a hiperatividade dos sistemas hormonais. Como exemplo, o aumento da
concentração de Ca++ plasmática chega a um nível que atua na paratireoide inibindo sua própria
concentração. Na positiva o hormônio liberado aumenta a secreção dele mesmo, como ocorre com o
LH, cujo surto de produção é resultante da atuação de sua secreção nos ovários, produzindo
estrogênio que causa mais secreção de LH até um nível ideal. A regulação por retroalimentação pode
ocorrer em todos os níveis, incluindo a transcrição gênica e as etapas de tradução envolvidas na
síntese de hormônios e etapas envolvidas no processamento de hormônios ou na liberação dos
hormônios armazenados.

Hipotálamo e Hipófise
34. Descreva a estrutura anatômica da hipófise e sua relação com o hipotálamo. Explique a
diferença entre neuro e adeno-hipófise e como os hormônios hipotalâmicos agem nessas
glândulas.
 A Hipófise, também chamada de pituitária, está localizada na sela turca do osso etmoide,
estando ligada ao hipotálamo pelo infundíbulo(pedúnculo hipofisário). A adeno-hipófise, anterior, se
origina do epitélio faríngeo e está relacionada com hormônios liberadores ou inibidores
hipotalâmicos. O sistema porta-hipotalâmico libera seus hormônios na eminência mediana do
hipotálamo - GH, ACTH, TSH, prolactina. Por sua vez, a neuro hipófise, posterior, que tem sua
origem do tecido nervoso do hipotálamo, ADH e ocitocina.

35. Cite os principais hormônios hipotalâmicos. No geral, qual a função desses hormônios?
 GH: Relacionado com o crescimento do organismo, agindo na multiplicação e diferenciação
celular.
 ACTH: Controla a secreção de alguns dos hormônios adrenocorticais - metabolismo da glicose,
proteínas e gorduras
 TSH: Controle da secreção da tiroxina e da tri-iodotiroxina - controle da velocidade das reações
 Prolactina: Desenvolvimento da glândula mamária e da produção do leite
 Folículoestimulante e luteinizante: Controlam o crescimento do ovário e dos testículos, assim
como suas atividades.
 ADH: Controle da excreção de água na urina
 Ocitocina: Auxílio na ejeção de leite pelas glândulas mamárias, no parto e no final da gestação.

36. Comente sobre síntese, a ação e os principais efeitos do hormônio antidiurético (ADH).
O ADH regula a osmolaridade do líquido corportal, atuando principalmente nos rins. Atua
via segundos mensageiros e fusão de vesículas ricas em aquaporinas à membrana plasmática. Se
relaciona com a maior permeabilidade dos túbulos distais e ductos coletores renais, gerando maior
absorção de água, deixando a urina hiposmótica. Pode agir também como vasoconstritor,
aumentando a pressão arterial em reposta à hipovolemia. Inibidores - plasma diluído, álcool e
cafeína. Estimuladores: Hipovolemia, hipoglicemia, nicotina, opiáceos e fármacos antineoplásicos

37. Por que o ADH também é conhecido por vasopressina? Considerando uma alta concentração
de ADH, qual a situação esperada da: concentração da urina; volume sanguíneo; pressão
arterial.
Por que tem ação vasoconstritora em resposta à hipovolemia. Urina concentrada, maior
volume sanguíneo e maior pressão arterial.

38. Comente sobre as funções endócrinas da ocitocina e o controle de sua liberação.

Ocitocina: Auxílio na ejeção de leite pelas glândulas mamárias, no parto e no final da
gestação. Na gestação, o miométrio possui mais receptores para esse hormônio. O colo uterino sendo
estimulado causa um feedback positivo de sua secreção pelo hipotálamo. A sucção das mamas na
lactação também estimula a produção de ocitocina.

39. Além de endócrina, a ocitocina também é utilizada como neurotransmissor por algumas
regiões do cérebro. Comente sobre seu papel nas funções comportamentais.
Possui receptores nas amígdalas e está relacionado com comportamentos sociais de empatia e
confiança, ligação amorosa e monogamia(além de prazer sexual); ligação entre mãe e bebê; ligação
afetiva entre animais de estimação e humanos.

40. Cite os principais hormônios produzidos pela adeno-hipófise e seus locais de ação.
  GH: Relacionado com o crescimento do organismo, agindo na multiplicação e diferenciação
celular. Regulação pelo hipotálamo - GHRH. AGE EM VÁRIOS TECIDOS.
 ACTH: Controla a secreção de alguns dos hormônios adrenocorticais - metabolismo da glicose,
proteínas e gorduras. Controlada pelo CRH. - AGE NO CÓRTEX ADRENAL
 TSH: Controle da secreção da tiroxina e da tri-iodotiroxina - controle da velocidade das reações.
Regulado pelo TRH. - AGE NA TIREOIDE
 Prolactina: Desenvolvimento da glândula mamária e da produção do leite. Regulação pelo
hipotálamo - Hormônio inibidor de prolactina. - AGE NAS GLÂNDULAS MAMÁRIAS
 Folículoestimulante e luteinizante: Controlam o crescimento do ovário e dos testículos, assim
como suas atividades. Regulação pelo hipotálamo - GnRH. - AGEM NOS OVÁRIOS E
TESTÍCULOS

41. Comente sobre as características gerias do hormônio do crescimento (GH), síntese e locais de
ação.
É um hormônio protéico composto de 191 aas. que é produzido a vida toda, em diferentes
quantidades, e tem sua ação via receptores por mecanismos de tirosina-quinase. Possui efeitos diretos
em quase todos os tecidos.

42. Quais os efeitos específicos do GH no metabolismo de proteínas, lipídios e tecido ósseo?

Comente também sobre algumas disfunções relacionadas a esse hormônio.
O GH aumente a síntese protéica, aumentando o transporte de aas. para o interior da célula.
Aumenta a transcrição de DNA e tradução de mRNA. Também age na diminuição da utilização de
proteínas(catabolismo) como fonte de energia, mobilizando ácidos graxos para esse fim. Isso faz
com que haja o aumento da massa corporal magra. O hormônio ainda reduz a utilização de
carboidratos pelo organismo, diminuindo a captação de glicose pelas células musculares e tecido
adiposo, o que faz com que aumente a secreção de insulina. O excesso do hormônio provoca quadros
semelhantes ai de diabetes tipo II. No tecido ósseo, o hormônio causa crescimento, proliferação de
condrócitos nas cartilagens epifisárias e ossificação. Além disso, estimula os osteoblastos e o
aumento da espessura óssea.
Distúrbios na secreção de GH geralmente são decorrentes de tumores na hipófise ou
hiperatividade das células secretoras. A baixa secreção de GH causa nanismo. Por outro lado, a alta
secreção de GH causa gigantismo, relacionado com o crescimento dos ossos longos em excesso,
gerando dificuldades de locomoção. A acromegalia é causada pela alta produção de GH após a
ossificação dos discos epifisários.

Tireoide
43. Descreva a estrutura histológica da tireoide e cite os hormônios produzidos por ela, bem como
suas principais funções.
A tireoide é composta de grande número de folículos fechados, cheios de substância secretora
chamada de coloide, revestidos por células epiteliais cuboides que secretam seus produtos para seu
interior.
Ela secreta dois hormônios principais, a tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3), que aumentam
intensamente o metabolismo do organismo, e também a calcitonina, importante para o metabolismo
do cálcio.

44. Explique como ocorre a síntese dos hormônios tireoidianos T3 e T4. A qual classe de
hormônios eles pertencem e qual o papel do iodo em sua síntese?
 O retículo endoplasmático e o aparelho de Golgi das células da tireoide sintetizam e secretam
para os folículos uma grande glicoproteína chamada de tireoglobulina, que contém cerca de 70
aminoácidos tirosina.
Na membrana apical dessas células, a enzima peroxidase, acompanhada de peróxido de hidrogênio,
converte o iodedo captado do sangue para sua forma oxidada (I3-). Esse iodo nascente é liberado
dentro dos folículos junto com as moléculas de tireoglobulina.
A ligação do iodo com a molécula de tireoglobulina é chamada de organificação da
tireoglobulina, e a tirosina é inicialmente iodada para monoiodotirosina e, então, para di-iodotirosina.
A molécula tiroxina (T4) é formada quando duas moléculas de di-iodotirosina se unem, e a de tri-
iodotironina (T3) é formada quando uma molécula de monoiodotirosina se une a outra de di-
iodotirosina.
Cada molécula de tireoglobulina acaba contendo cerca de 30 moléculas de tiroxina e algumas
de tri-iodotironina, e é dessa forma que os hormônios tireoidianos são armazenados dentro dos
folículos. Para que esses hormônios sejam liberados na circulação, a tireoglobulina é clivada por
múltiplas proteases dentro das células tireoidianas. As formas livres de tiroxina e tri-iodotironina se
difundem, então, através base das células tireoidianas, para os capilares adjacentes.
Os hormônios tireoidianos T3 e T4 pertencem à classe de derivados do aminoácido tirosina, e
a calcitonina é um hormônio da classe de proteínas e polipeptídeos. O papel do iodo na sua síntese é
a organificação da tireoglobulina, descrita acima.

45. Comente sobre a ação dos hormônios tireoidianos sobre o metabolismo de proteínas, lipídeos e
carboidratos. Como exatamente esses hormônios atuam nas células alvo?
Sua atuação geral consiste em se ligar a receptores nucleares que, ao serem ativados, iniciam
um processo de transcrição e produzem centenas de novas proteínas intracelulares. Acredita-se que a
maioria das ações desses hormônios resulte das funções enzimáticas ou de outras funções dessas
novas proteínas.
Eles estimulam praticamente todos os aspectos do metabolismo de lipídios, mobilizando
rapidamente lipídios do tecido adiposo, aumentando a concentração de ácidos graxos livres no
plasma e acelerando de modo acentuado sua oxidação nas células. Também reduzem a concentração
de colesterol, fosfolipídios e triglicerídeos no plasma, através de mecanismos como o aumento
significativo da secreção de colesterol na bile.
Também estimulam praticamente todos os aspectos do metabolismo de carboidratos,
incluindo a captação rápida de glicose pelas células, o aumento da glicólise, da gliconeogênese, da
sua absorção pelo trato gastrointestinal e da secreção de insulina.

46. Comente também sobre os efeitos gerais desses hormônios em outros sistemas, bem como as
principais características do hipertireoidismo e hipotireoidismo
O efeito dos hormônios tireoidianos sobre o crescimento se manifesta principalmente em
crianças. Nas que apresentam hipotireoidismo, o crescimento fica muito retardado. Nas com
hipertireoidismo, frequentemente ocorre crescimento esquelético excessivo e maturação óssea
precoce, de modo que a duração do crescimento e a altura final do adulto podem ser reduzidas. Esses
hormônios promovem o crescimento e o desenvolvimento do cérebro durante a vida fetal e nos
primeiros anos de vida pós-natal, de modo que sem o tratamento específico dentro de dias ou
semanas após o nascimento, a criança que não tem tireoide permanece mentalmente deficiente para o
resto da vida.
Como as vitaminas formam partes essenciais de algumas enzimas ou coenzimas, pode ocorrer
deficiência relativa de vitaminas quando os hormônios tireoidianos são secretados em excesso.
 Em relação ao sistema cardiovascular, o aumento do metabolismo nos tecidos provoca a
utilização mais rápida do oxigênio e a liberação de quantidade aumentada de produtos metabólicos.
Isso provoca vasodilatação na maioria dos tecidos, aumentando o fluxo sanguíneo e,
consequentemente, o débito cardíaco. O hormônio tireoidiano também parece apresentar efeito direto
sobre a excitabilidade do coração, elevando a frequência cardíaca. A elevação da atividade
enzimática também é capaz de aumentar a força de contração cardíaca, mas quando a secreção de
hormônios tireoidianos é acentuada por longos períodos, a força do músculo cardíaco fica deprimida
devido ao catabolismo proteico excessivo. Entretanto, a pressão arterial média permanece
aproximadamente normal após a administração desses hormônios.
Também devido ao aumento do metabolismo, esses hormônios aumentam a frequência e a
profundidade da respiração. No trato gastrointestinal, elevam tanto a produção de secreções
digestivas quanto a motilidade. Tanto que o hipertireoidismo frequentemente resulta em diarreia e o
hipotireoidismo pode causar constipação. Os hormônios tireoidianos aumentam a velocidade do
pensamento, mas frequentemente o dissociam, de modo que o indivíduo com hipertireoidismo
frequentemente apresenta muito nervosismo e tendências psiconeuróticas.
Um leve aumento desses hormônios faz com que os músculos reajam com mais vigor, mas
quando sua quantidade fica excessiva, os músculos são enfraquecidos devido ao excesso do
catabolismo proteico. Um dos sinais mais característicos do hipertireoidismo é o tremor muscular
leve. Acredita-se que em resultado da atividade aumentada das sinapses neuronais nas áreas da
medula espinal que controlam o tônus muscular.
Devido ao efeito exaustivo desses hormônios sobre a musculatura e o sistema nervoso
central, a pessoa com hipertireoidismo frequentemente se queixa de cansaço constante, entretanto,
devido aos efeitos excitatórios destes sobre as sinapses, o sono é dificultado. Já a sonolência extrema
é característica do hipotireoidismo. A elevação dos hormônios tireoidianos também aumenta a
secreção de várias outras glândulas endócrinas, além de aumentar as necessidades teciduais por
hormônios.
Em homens, a falta desse hormônio frequentemente causa a perda da libido, e em grande
excesso, pode causar impotência. Em algumas mulheres, sua falta frequentemente causa menorragia
e polimenorreia, mas em mulheres que não possuem tireoide pode causar ciclos menstruais
irregulares e até mesmo amenorreia. Mulheres com hipotireoidismo podem ter grande redução da
libido, e em mulheres com hipertireoidismo, é comum a oligomenorreia.
Os principais sintomas do hipertireoidismo são aumento da frequência cardíaca, estado de
alta excitabilidade, intolerância ao calor, redução da sudorese, perda de peso ligeira a extrema, graus
variáveis de diarreia, fraqueza muscular, nervosismo ou outros transtornos psíquicos, fadiga extrema
acompanhada de insônia e tremor nas mãos. A maior parte das pessoas com hipertireoidismo
desenvolve também algum grau de protrusão dos globos oculares (exoftalmia).
Já as pessoas com hipotireoidismo podem apresentar fadiga e sonolência extrema, extrema
lentidão muscular, redução da frequência cardíaca, aumento de peso, constipação, lentidão mental,
insuficiência de muitas funções tróficas do organismo (evidenciada por redução do crescimento do
cabelo e descamação da pele), desenvolvimento de rouquidão e, em casos graves, aparência
edematosa em todo o corpo (mixedema).

47. Comente sobre a regulação dos hormônios tireoidianos e o papel da hipófise.

Essa regulação é feita por meio de mecanismos específicos de feedback que operam por meio
do hipotálamo e da hipófise anterior. A hipófise anterior produz o TSH (tireotropina), que promove a
secreção de hormônios tireoidianos e o crescimento prolongado do próprio tecido glandular. Já a
secreção de TSH pela hipófise anterior é controlada pelo hormônio hipotalâmico TRH (hormônio
liberador de tireotropina).
 Um dos estímulos mais bem conhecidos para o aumento da secreção de TRH pelo hipotálamo
é a exposição ao frio. Esse efeito resulta, quase certamente, da excitação dos centros hipotalâmicos
de controle da temperatura corporal. Diversas reações emocionais também podem afetar a liberação
de TRH e, portanto, afetar indiretamente a secreção dos hormônios tireoidianos. Agitação e
ansiedade, condições que estimulam intensamente o sistema nervoso simpático, causam redução
aguda da secreção de TSH.

Paratireoide
48. Quais as funções do cálcio no organismo? Por que é importante que a concentração plasmática
desse íon seja mantida numa faixa relativamente constante.
O cálcio tem como funções a transmissão do impulso nervoso, contração muscular,
mineralização do tecido ósseo, sinalização celular. coagulação sanguínea, e diversos processos
metabólicos celulares. É importante que sua concentração se mantenha constante para que as reações
fisiológicas envolvidas com o íon ocorram em níveis normais. Caso contrário quadros de
hipocalcemia e hipercalcemia podem ocorrer.

49. Comente sobre as características gerais do paratormônio, sua função, seus locais de ação e sua
síntese.
É um hormônio peptídeo de 84 aas. sintetizado pelas glândulas paratireoides. Primeiro, nos
ribossomos, apresenta-se na forma de pré-pró-hormônio, com 110 aas. que é clivado e transformado
em pró-hormônio com 90 aas., para depois se transformar no hormônio final pelos RE e CG. O
paratormônio é armazenado em vesículas e posssui uma liberação contínua com 6 a 7 pulsos por
hora. Sua metabolização é feita pelos rins e pelo fígado. Atua nos rins, gerando reabsorção de cálcio
e nos ossos, liberando cálcio. Atuação via AMPc.

50. Especificamente, como o paratormônio age nos ossos? Comente também sobre a calcitonina e
seu papel na regulação de cálcio, bem como sua síntese.
O paratormônio gera a absorção de cálcio(osteólise), aumentando a atividade de uma bomba
de cálcio nos osteócitos, promovendo a rápida remoção de sais de cálcio imediatamente junto às
células. Ocorre dentro de minutos da ação do paratormônio, caracterizando a absorção rápida de
cálcio. Na absorção lenta, os osteoclastos são ativados, sendo recrutados e proliferados. Pode levar
dias ou semanas.

51. Explique a relação da vitamina D com o paratormônio e a regulação de cálcio no organismo.

O paratormônio atua nos rins para efetuar a conversão final que ativa a vitamina D. Com a
conversão do colecalciferol na vitamina D ativada, ocorre o aumento da absorção intestinal de cálcio,
assim como o aumento da concentração plasmática de cálcio iônico. Esse aumento faz com que haja
a inibição do paratormônio, controlando o processo.

52. No hiperparatireoidismo, ocorre uma alta liberação de paratormônio. Quais as causas mais
comuns dessa disfunção e seus efeitos no organismo?
Rápida absorção de sais de cálcio, levando ao aumento de cálcio no sangue (hipercalcemia),
na urina (hipercalciúria), raquitismo, perda óssea de cálcio e pedras nos rins (cálculo renal).

Glândula Adrenal
53. Descreva a estrutura da glândula adrenal e os três tipos de hormônios produzidos pelo córtex
adrenal. A qual classe esses hormônios pertencem?
 Cada glândula é composta de duas partes distintas, a medula adrenal e o córtex adrenal. A
medula, que consiste nos 20% centrais da glândula, é funcionalmente relacionada com o sistema
nervoso simpático, e secreta os hormônios epinefrina e norepinefrina (catecolaminas), que são da
classe das proteínas e polipeptídeos.
Já córtex adrenal possui três camadas distintas. A zona gromerulosa, que fica imediatamente abaixo
da cápsula, secreta mineralocorticoides (aldosterona). A zona fasciculada, camada do meio e a mais
larga, secreta glicocorticoides (cortisol). E a zona reticular secreta os hormônios androgênicos. Esses
três tipos de hormônios pertencem à classe dos esteroides (são sintetizados com base em uma
molécula de colesterol).

54. Comente sobre as características gerais dos glicocorticoides, suas funções e sua regulação.
O efeito metabólico mais bem conhecido dos glicocorticoides é sua capacidade de estimular a
gliconeogênese pelo fígado, além de reduzir moderadamente a utilização de glicose pela maior parte
das células organismo, prevenindo a ocorrência de hipoglicemia em situações de estresse. Esses
hormônios também possuem efeitos anti-inflamatórios, ajudando a impedir lesões resultantes de
respostas inflamatórias.
O ACTH (corticotropina ou adrenocorticotropina), secretado pela hipófise anterior, estimula
a produção de glicocorticoides pelo córtex adrenal. Já a secreção de ACTH é controlada pelo fator
liberador de corticotropina (CRF) do hipotálamo. Praticamente qualquer tipo de estresse físico ou
mental pode levar, em poucos minutos, à secreção muito aumentada de CRF pelo hipotálamo e,
consequentemente, de ACTH pela hipófise anterior. Esses hormônios também apresentam efeitos de
feedback negativo direto sobre o hipotálamo e sobre a hipófise anterior, reduzindo a formação de
CRF e ACTH, respectivamente.

55. Explique a ação dos glicocorticoides sobre o metabolismo de proteínas, lipídeos e carboidratos.
Eles reduzem os depósitos de proteínas em, praticamente, todas as células corporais, exceto
no fígado, elevando a concentração de proteínas plasmáticas. Isso é causado pela redução da síntese
de proteínas e pelo catabolismo das proteínas já presentes nas células. Além disso, os
glicocorticoides estimulam o transporte de aminoácidos para as células hepáticas ao mesmo tempo
em que reduzem-no em células extra-hepáticas, fazendo com que as proteínas hepáticas se elevem
também.
Eles mobilizam os ácidos graxos do tecido adiposo, elevando a concentração de ácidos
graxos livres no plasma e aumentando sua oxidação nas células, diminuindo a utilização de glicose
para geração de energia. Parte desse efeito provavelmente resulta do menor transporte de glicose
para as células adiposas, e isso é importante para a conservação, a longo prazo, da glicose e do
glicogênio corporais.
Eles estimulam a gliconeogênese pelo fígado, aumentando as enzimas necessárias para a
conversão de aminoácidos em glicose pelas células hepáticas e provocando um aumento acentuado
em suas reservas de glicogênio. Também reduz moderadamente a utilização de glicose pela maior
parte das células do organismo. Além disso, a elevação da concentração sanguínea de glicose
estimula a secreção de insulina. Porém, os altos níveis de glicocorticoides reduzem a sensibilidade de
muitos tecidos a este hormônio. Desse modo, o excesso de glicocorticoides provoca um aumento tão
grande na concentração sanguínea de glicose que a condição é chamada de diabetes adrenal.

56. Os glicocorticoides são capazes de atenuar o processo inflamatório, mas, em excesso, causam
disfunções no sistema imune e enfraquecimento muscular. Por que isso ocorre?
Porque os glicocorticoides provocam a mobilização de aminoácidos principalmente a partir
dos músculos, e também reduzem a síntese proteica especialmente em músculos e tecidos linfoides.
 57. Comente sobre as características gerais dos mineralocorticoides, suas funções e sua regulação.
Especificamente, como os mineralocorticoides atua nos rins?
Eles aumentam a reabsorção tubular renal de sódio e a secreção de potássio, fazendo com que
o sódio seja conservado no líquido extracelular, enquanto o potássio é excretado na urina. Quando o
sódio é reabsorvido pelos túbulos ocorre a absorção osmótica simultânea de quantidade quase
equivalente de água. Além disso, pequenos aumentos da concentração de sódio no líquido
extracelular estimulam a sede e o aumento de ingestão hídrica.
Eles atuam nos rins induzindo a formação de enzimas e proteínas de transporte de membrana
necessárias para o transporte de sódio, potássio e hidrogênio através da membrana celular.

58. Em excesso, os mineralocorticoides podem acabar causando hipocalemia (baixa concentração

de potássio) e fraqueza muscular. Como isso ocorre?
A menor concentração de potássio extracelular causada pelo excesso de mineralocorticoides
estimula a saída de potássio das células, diminuindo ainda mais seu potencial de repouso e
dificultando sua despolarização. Desse modo, a transmissão de potenciais de ação nas membranas
das fibras nervosas e musculares é reduzida.

59. Explique o papel dos androgênios produzidos pela adrenal na fisiologia masculina e feminina.
Eles ajudam a estimular o desenvolvimento dos órgãos sexuais masculinos durante a
puberdade e são responsáveis pelo crescimento dos pelos púbicos e axilares em mulheres.

Reprodução Masculina
60. Descreva resumidamente a estrutura histológica dos testículos e a espermatogênese.
Espermatogênese é a diferenciação de uma célula germinativa (espermatogônia) para a
produção de 4 espermatozoides que ocorre nos túbulos seminíferos, somente a partir da puberdade.
Também nos testículos: Células de Sertoli responsáveis pela nutrição e sustentação das células
germinativas e formam a barreira hematotesticular. Produção de fluido testicular para o transporte
dos espermatozoides e as Células de Leydig que produzem testosterona

61. Explique a ação dos hormônios do eixo hipotálamo-hipófise-testículo no processo de

espermatogênese.
A espermatogênese normal só ocorre pela ação das gonadotropinas hipofisárias LH e FSH.
 LH: estimula as células de Leydig a produzirem testosterona que promove a proliferação e
diferenciação das espermatogônias dando inicio ao processo.
 FSH: estimula as células de Sertoli no processo de espermiogênese que é a diferenciação do
espermatócito II em espermatozoides, encerrando o processo.
O GH também atua na espermatogênese, sem a sua ação, não ocorre a proliferação adequada
das espermatogônias.
O hipotálamo libera hormônio liberador de gonodotrofina (GnRH) que estimula a hipófise
anterior a produzir LH e FSH. A testosterona secretada pelos testículos em resposta ao LH pela
hipófise anterior tem efeito inibidor a secreção de LH, isso devido do efeito direto da testosterona
sobre o hipotálamo reduzindo a secreção de GnRH reduzindo a liberação de LH e FSH ocorre um
mecanismo de feedback negativo.
Ainda no controle do FSH quando a espermatogênese ocorre muito rapidamente a secreção
de FSH tende a diminuir, acredita-se que isso é devido a liberação de inibina pelas células de Sertoli
que tem efeito sobre a hipófise anterior inibindo a secreção de FSH.
 62. Comente sobre as secreções que compõe o sêmen e sua importância fisiológica para o processo
de fertilização.
Glândulas sexuais acessórias produzem secreções que são adicionadas ao fluído espermático
para formar o sêmen. Vesículas seminais liberam frutose, ácido cítrico e outras substâncias para a
nutrição dos espermatozoides. Ainda secreta prostaglandinas que estimulam a motilidade uterina e
fibrinogênio que atua na coagulação do sêmen nos primeiros minutos após a ejaculação.
Próstata produz íons de cálcio, citrato, fosfato fazendo a manutenção de um pH levemente
alcalino. Também produz enzimas de coagulação que atuam no fibrinogênio promovendo a
coagulação.

63. Comente sobre a fisiologia relacionada ao ato sexual, tanto nos homens quanto nas mulheres
(estímulos, ereção, lubrificação).
Sensação sexual provocada através de terminações sensitivas, principalmente na glande do
pênis. Também em regiões próximas do saco escrotal, períneo, epitélio anal. Essas informações
sensoriais são levadas ao cérebro produzindo a sensação de prazer. O reflexo integrado na medula
espinal pode iniciar o processo sem a função cerebral estar envolvida. Além da estimulação
sensorial, estímulos psíquicos também contribuem muito para o desempenho do ato sexual.
Ereção é proporcional ao estímulo, físico ou psíquico. As fibras nervosas parassimpáticas
fazem com que ocorra a liberação principalmente óxido nítrico que provoca o relaxamento das
artérias e músculos lisos no tecido erétil levando ao enchimento sanguíneo dos sinusoides.
Lubrificação ocorre pela secreção mucosa das glândulas uretrais e bulbouretrais provocada por fibras
nervosas parassimpáticas, contribuindo para a lubrificação do ato sexual.
A emissão ocorre por estímulo sexual intenso que provoca impulsos simpáticos que iniciam a
emissão pela contração do canal deferente e ampola, contração da próstata e vesículas seminais e o
transporte do sêmen para a uretra.
Ejaculação devido ao enchimento da uretra com sêmen por sinais de enchimento dos órgãos
genitais internos para a medula espinal ocorrem contrações dos músculos genitais internos e tecidos
na base do pênis levando a ejeção do sêmen.

64. Descreva os principais efeitos da testosterona no desenvolvimento masculino e na puberdade.

Testosterona é responsável pelas características que diferenciam o corpo masculino (aumento
dos testículos, escurecimento e enrugamentos da pele do saco escrotal, crescimento de pelos púbicos,
da face e membros aumento do pênis, crescimento da próstata, das vesículas seminais, epidídimo,
aumento de laringe, espessamento das cordas vocais, aumento do crescimento linear e de massa
muscular, aumento da libido e a potência sexual). Possui efeitos ainda no feto e os testículos
produzem testosterona pela ação da gonadotropina coriônica humana (placentária).
É responsável também pela diferenciação dos órgãos genitais externos e estimula a descida
dos testículos.
Principais efeitos metabólicos: Formação de proteínas e desenvolvimento muscular, aumento
da matriz óssea e aumento no metabolismo basal.

Reprodução Feminina, Gravidez e Lactação

65. O que são o ciclo ovariano e o ciclo endometrial na reprodução feminina? Cite os principais
hormônios que atuam em cada ciclo.
 Ciclo ovariano: mudanças cíclicas nos ovários, resultando na ovulação. O GnRH
hipotalâmico estimula a hipófise. O FSH liberado pela hipófise dá inicio ao ciclo nos ovários
 e promove o desenvolvimento dos folículos, crescimento do ovócito primário e diferenciação
das células granulosas (foliculares) o que causa aumento do estrogênio que estimula a
secreção de LH hipofisário. O LH no pico de secreção estimula a ovulação e formação do
corpo lúteo. O corpo lúteo produz inibina e progesterona para a gravidez. Células granulosas
+ ovócito primário = folículo primário.
 Ciclo endometrial: Fase isquêmica onde ocorre morte tecidual (1 dia) por constrição arterial;
ruptura dos vasos e encolhimento do endométrio causada pela queda na produção de
progesterona, principalmente pela degeneração do corpo lúteo
 Fase menstrual: descamação da camada funcional do endométrio (5 dias). O primeiro dia do
ciclo ovariano é considerado o primeiro dia da menstruação onde ocorre a perda de 20-80 ml
de (sangue e líquido seroso).
 Fase proliferativa: estimulada pelo estrógeno secretado pelos folículos, antes da ovulação (9
dias). Ocorre a reparação do epitélio, aumento na quantidade glândulas e artérias espirais. As
variações de tempo que podem ocorrer no ciclo são nessa fase entre a menstruação e a
ovulação
 Fase secretora: estimulada pela progesterona, após a ovulação (13 dias). Ocorre o maior
desenvolvimento das glândulas, espessamento da camada funcional e rede venosa mais
complexa e surgimento de lacunas.

66. Considerando um folículo primordial, descreva o papel dos hormônios do eixo hipotálamo-
hipófise-ovário em seu desenvolvimento até a ovulação.
Secreção de gonodotrofinas secretadas pela adeno-hipofise que sob sua influencia vários
folículos do ovário começam a amadurecer. À medida que os folículos crescem suas células da
granulosa e da teca começam a produzir estrogênio. Estrogênio estimula a secreção de LH
hipofisário. A grânulosa também secreta AMH que diminui a sensibilidade do folículo ao FSH o que
impede o recrutamento de folículos primários adicionais. O LH no pico de secreção estimula a
ovulação e formação do corpo lúteo. Em geral apenas um folículo dominante se desenvolve até a
ovulação.

67. Explique como ocorre a formação do corpo lúteo e qual sua função na fisiologia reprodutiva
feminina.
Após a ovulação as células da teca e da granulosa se transformam em células lúteas do corpo
lúteo. O corpo lúteo produz progesterona, estrógeno (em menor quantidade) e inibina que causa
feedback negativo no hipotálamo e adeno-hipofise, diminuindo a secreção de LH e FSH. Sem
gravidez corpo lúteo degenera após 12 dias e forma uma cicatriz (corpo albicans) o corpo lúteo deixa
de produzir progesterona e ocorre a menstruação.
Com gravidez o corpo lúteo aumenta a produção hormonal e permanece ativo até a 20ª
semana.

68. Descreva as mudanças que ocorrem no útero durante o ciclo endometrial, bem como os
hormônios responsáveis
Ciclo endometrial: 1) proliferação do endométrio uterino devido a influencia dos estrogênios
secretados em grande quantidade pelo ovário, 2) desenvolvimento de alterações secretoras no
endométrio onde progesterona e estrogênio são secretados pelo corpo lúteo após a ovulação. O
estrogênio causa leve proliferação celular adicional do endométrio enquanto a progesterona causa
inchaço e desenvolvimento secretório acentuado. Isso tem como finalidade produzir conteúdo
secretor que contenha grande quantidade de nutrientes armazenados no tecido e 3) descamação do
endométrio (menstruação) caso não ocorra fertilização. O corpo lúteo involui e a secreção de
 estrogênio e progesterona diminuem. A menstruação é causada principalmente pela redução da
progesterona que leva a involução do endométrio onde ocorre necrose, especialmente dos vasos
sanguíneos, e seu desprendimento da parede uterina em locais de hemorragia.

69. Explique a ação dos estrogênios no desenvolvimento feminino e na puberdade.

Estrogênios são hormônios esteroides femininos que realizam a proliferação e crescimento de
tecidos específicos da reprodução e características secundárias femininas. Secretados pelas células
granulosas e tecais nos ovários e em quantidades mínimas pelas adrenais. Dependem do estímulo das
gonadotropinas LH ou FSH para serem produzidos.
Órgãos sexuais femininos: Desenvolvimento dos órgãos reprodutores na puberdade útero,
tubas uterinas, ovários e vagina, início da proliferação do endométrio a cada ciclo, maior secreção e
atividade das células ciliadas nas tubas uterinas que darão motilidade ao ovócito . Mamas:
desenvolvimento do tecido não glandular e deposito de gordura nas mamas, mas não da produção de
leite.
Ossos: Inibem a atividade dos osteoclastos que leva a menor reabsorção óssea, semelhante à
testosterona o homem promove o fechamento rápido das epífises e menor estatura sem estrogênios
na menopausa maior reabsorção óssea que leva a osteoporose.
Tecido adiposo: Deposição de gordura subcutânea, especialmente mama, glúteos e coxa.
Pele: Pele mais vascularizada e mais lisa que a do homem; não influência o crescimento dos pelos.

70. Discuta o papel da progesterona durante a gravidez.

Realiza a preparação do útero para a gravidez e mamas para lactação, secretada pelo corpo
lúteo nos ovários após a ovulação e também pela placenta, especialmente após o 4º mês e depende do
estímulo do LH. Após a ovulação realiza a proliferação e diferenciação celular do endométrio
promovendo maior vascularização do endométrio, acúmulo de glicogênio e secreções glandulares.
Também diminui a contratilidade uterina evitando a expulsão do óvulo em implantação. Nas mamas
realiza o desenvolvimento do tecido glandular, mas não ainda da produção de leite.

71. Após a implantação, a placenta atua como um órgão endócrino importante para o
desenvolvimento fetal. Comente sobre os hormônios secretados pela placenta e sua
importância.
Formação da placenta ocorre na terceira semana (~dia 16). Possui vilosidades placentárias
(sangue fetal) rodeadas por sinusoides com sangue materno onde ocorre difusão de nutrientes e
oxigênio do sangue materno para o feto, principalmente por difusão facilitada e difusão de excretas
do feto para o sangue materno ( ureia, ácido úrico e creatinina). Secreta hormônios como a
gonadotropina coriônica humana, estrogênios, progesterona.
Gonadotropina Coriônica Humana (HCG): Impede a degeneração do corpo lúteo mantendo a
secreção elevada de progesterona e estrogênio inibindo a liberação de gonadotropina hipofisária
materna. É secretado pelas células trofoblásticas já no início da implantação
A progesterona e estrogênio do corpo lúteo impedem a menstruação e promovem o
crescimento e nutrição endometrial. O HCG também estimula os testículos do feto produção de
testosterona nos homens para diferenciação dos órgãos sexuais e descida dos testículos.
Estrogênios: aumento do útero materno, aumento das mamas e desenvolvimento dos ductos
mamários, aumento da genitália externa materna, relaxamento dos ligamentos pélvicos e ainda
possui provável auxilio no desenvolvimento fetal na proliferação celular no embrião.
Progesterona: promove o desenvolvimento da decídua, aumenta a secreção tubária e uterina
que nutre o blastocisto, diminui a contratilidade uterina para menor chance de expulsar o embrião e
auxilia na preparação das mamas com o desenvolvimento do tecido glandular.
72. Comente sobre as principais alterações fisiológicas que ocorrem no corpo da mãe durante a
gravidez.
 Ocorrem alterações hormonais em praticamente todas as glândulas não sexuais e aumento do
metabolismo corporal geral.
 Secreção hipofisária: mais corticotropina, tireotropina e prolactina; inibição das
gonadotropinas.
 Secreção adrenal: mais glicocorticoides (mobilização de aminoácidos maternos); mais
aldosterona (retenção hídrica ao final da gestação)
 Secreção da tireoide: mais tiroxina (50 %), estimulada pelo HCG e pela tireotropina coriônica
humana.
 Secreção da paratireoide: mais paratormônio (maior reabsorção óssea para disponibilizar íons
cálcio para o feto; também para lactação).
 Secreção de relaxina: pelo corpo lúteo e placenta promove relaxamento dos ligamentos
pélvicos e colo uterino para o parto
 Aumento do metabolismo basal para maior nutrição do feto durante a gestação que pode levar
a deficiência materna de ferro, cálcio, fosfato e vitaminas (D e K).
 Sistema circulatório: aumento do volume sanguíneo próximo ao parto (fator de segurança
materno).
 Função respiratória: maior necessidade de oxigênio (~20 %), aumento da frequência
respiratória.
 Função renal: progesterona e aldosterona levam à retenção hídrica ao final; aumento da
filtração renal e volume urinário durante a gravidez.
 Líquido amniótico: renovação diária de água e eletrólitos; excreção renal fetal.

73. Explique as alterações fisiológicas que levam ao parto do bebê.

 Aumento da excitabilidade muscular uterina nas últimas semanas que leva a contrações
rítmicas fortes.
 Mudanças hormonais: Maior produção de estrogênio do que de progesterona que leva ao
aumento do número de junções comunicantes entre as células musculares lisas, aumento do
número de receptores uterinos de ocitocina e maior secreção de ocitocina (reflexo
neurogênico) que encurta o trabalho de parto.
 Hormônios fetais como ocitocina, cortisol e prostaglandinas (placenta) estimulam a
contração.
 Fatores mecânicos: Distensão da musculatura lisa uterina pelos movimentos fetais que geram
mais contrações, distensão ou irritação do colo uterino, contrações lentas e fracas ocorrem
durante toda a gestação (Braxton Hicks). O trabalho de parto possui contrações rápidas e
fortes seu início possui feedback positivo com distensão do colo útero, contração do útero,
maior distensão do colo e liberação de ocitocina. Contrações abdominais ocorrem em
resposta à dor por reflexo neurogênico na medula espinhal.

74. Em relação às mamas e à lactação, considere os seguintes hormônios: estrógeno, progesterona,

prolactina e ocitocina. Qual o papel de cada um deles?
 Estrogênios: crescimento e a ramificação dos ductos mamários e o depósito de tecido adiposo
(puberdade e gravidez).
 Progesterona: crescimento dos alvéolos e preparação para secreção (estrogênios e
progesterona inibem a secreção de leite).
  Prolactina (adeno-hipófise): secreção de leite pelos alvéolos tem sua produção aumentada
gradativamente até o parto com picos de secreção durante a amamentação. Prolactina também
inibe a liberação de GnRH pelo hipotálamo e assim sem GnRH os ciclos ovarianos são
interrompidos. As mamas produzem leite com a prolactina, mas ele não é ejetado. Também
aumento de GH, cortisol, paratormônio e insulina que contribuem com a formação dos
nutrientes para formação do leite.
 Ocitocina (neuro-hipófise): responsável pelo reflexo de ejeção do leite pela sucção dos
mamilos que leva contração dos músculos lisos enviando sinais para o cérebro levando a
liberação de ocitocina que faz a contração das células mioepiteliais nos alvéolos e assim
ocorre sua ejeção. Fatores psicogênicos podem inibir a ejeção de leite como ansiedade, dor e
estresse.

Pâncreas
75. Descreva a estrutura do pâncreas e os principais hormônios por ele secretados.
Pâncreas é uma glândula mista sua parte endócrina composta pelas ilhotas pancreáticas (~2 %
do pâncreas). Produz insulina responsável pela captação de glicose produzida nas células beta
pancreáticas (~60 %), glucagon responsável pela liberação de glicose produzido nas células alfa
pancreáticas (~25 %) e somatostatina nas células delta (10 %). Sua parte exócrina composta pelos
ácinos pancreáticos produz enzimas para digestão e fluido alcalino.

76. Por que é tão importante que a glicemia se mantenha em uma faixa de concentração adequada
no plasma sanguíneo?
Por que cérebro, retina e epitélio germinativo das gônadas utilizam apenas glicose como fonte
energética. A glicose contribui para a regulação osmótica, uma alta glicose no líquido extracelular
promove desidratação das células. A glicose sanguínea elevada e não utilizada é eliminada pela urina
o que também causa a perda de água e eletrólitos. Glicose elevada por longos períodos provoca
danos em vários tecidos, especialmente vasos sanguíneos.

77. Comente sobre a síntese, secreção, tecidos alvo e receptores da insulina.

Síntese de insulina: Pré-pró-insulina com cerca 110 aminoácidos é produzida no REG que é
convertida em pró-insulina com a clivagem do peptídeo sinalizador (24 aa) e formação de insulina
com o dobramento e formação de pontes dissulfeto e remoção do peptídeo C no complexo de Golgi.
Sua Forma ativa possui duas cadeias de aminoácidos e o peptídeo C não possui atividade biológica.
Secreção de insulina: o aumento da concentração plasmática de glicose é o principal estimulo. A
glicose que chega às células beta é captada pelo transportador GLUT2 e é fosforilada pela
glicoquinase em glicose-6-fosfato que é então oxidada para formar ATP. Os canais de K controlados
por ATP se fecham. A célula despolariza, os canais de Ca controlados por voltagem abrem e a
entrada de Ca inicia a fusão de vesículas e exocitose de insulina.
Tecidos alvo: fígado, tecido adiposo e músculo esquelético. O receptor de insulina possui
atividade tirosina quinase a qual inicia cascatas intracelulares complexas. O receptor de insulina
ativado fosforila proteínas que incluem um grupo conhecido como substratos do receptor de insulina
IRS. O efeito imediato é o aumento da captação de glicose por fusão de vesículas com
transportadores GLUT 4. O efeito rápido, que ocorre em poucos minutos, é a regulação da atividade
enzimática metabólica por fosforilação de enzimas. Efeito tardio, de minutos à horas, ocorre a
modulação da síntese de enzimas e transcrição gênica Essas proteínas fosforiladas influenciam o
transporte e o metabolismo celular, principalmente o da glicose.

78. Cite os fatores que estimulam ou inibem a secreção de insulina pelo pâncreas.
 Aumento da glicose sanguínea e aumento de ácidos graxos livres no sangue aumentam a
secreção de insulina. O aumento da concentração de aminoácidos potencializam os efeitos da glicose
nas células. Beta hormônios gastrointestinais (gastrina, secretina, colecistoquinina, peptídeo
intestinal vasoativo, e enteroglucagon) aumentam a insulina antes mesmo da glicose ser absorvida.
Diminuição da glicose sanguínea e o jejum diminuem a secreção de insulina.
SNA simpático provoca inibição da secreção de insulina; estimula a secreção de glucagon,
juntamente com a adrenalina (hiperglicemia do estresse).
SNA parassimpático, no trato gastrointestinal, estimula a liberação de insulina. Somatostatina
e norepinefrina inibem a secreção de insulina. Drogas do tipo sulfoniluréia estimulam a secreção de
insulina.

79. Comente sobre a ação da insulina sobre o metabolismo geral de carboidratos, lipídeos e
proteínas no organismo.
Carboidratos: Músculos em repouso a glicose e ácidos graxos são as principais fontes de
energia. A glicose é a fonte preferencial de energia nos músculos durante exercícios e após as
refeições. Glicose pode ser armazenada em glicogênio muscular (~3 % da massa celular) e no
fígado na forma de glicogênio hepático (~6 % da massa celular). Uma maior captação de glicose
estimula a formação de glicogênio e inibição da glicogenólise. Carboidratos em excesso ocorre o seu
armazenamento na forma de gordura no fígado. A ausência de insulina (junto com o efeito do
glucagon) reverte esses efeitos no fígado.
Lipídios: Promove maior utilização de glicose pelas células e assim menos lipídios são
utilizados e ocorre maior armazenamento desses. Promove síntese e armazenamento de gordura que
ocorre no fígado e armazenamento no tecido adiposo. Aumenta a captação de glicose pelos
adipócitos e formação de glicerol para os triglicerídeos. Inibe a enzima lipase hormônio-sensível e
assim ocorre menor liberação de triglicerídeos pelas células adiposas. A ausência de insulina reverte
esses efeitos no tecido adiposo.
Proteínas: Promove síntese e armazenamento de proteínas, estimula o transporte de
aminoácidos para as células, aumenta o processo de tradução do RNAm, aumenta a transcrição
gênica, inibe o catabolismo de proteínas. No fígado, reduz a gliconeogênese que utiliza aminoácidos
como precursores.

80. Explique os efeitos do glucagon no metabolismo geral do organismo.

Glucagon é antagonista da insulina, com efeitos opostos. É um hormônio hiperglicêmico em
estado de jejum. O fígado é o principal tecido alvo e também tecido adiposo. A secreção é
estimulada pela baixa concentração de glicose plasmática (~70 mg/dl) e também por alta
concentração de aminoácidos, muitos aminoácidos levam a maior conversão em glicose no fígado
e assim a uma maior glicemia. O principal efeito do glucagon é promover a degradação do
glicogênio em glicose no fígado, ocorrendo o aumento da glicemia em poucos minutos. É um
hormônio proteico com receptores acoplados à proteína G (AMPc). A glicogenolise é fortemente
aumentada no fígado através da ação em cascata do AMPc. Sem glicogênio hepático ocorre o
estimulo da gliconeogênese que utiliza aminoácidos como substrato e maior transporte e ação de
enzimas. Também no fígado ocorre menor armazenamento de triglicerídeos que leva a maior
disponibilidade para o restante do organismo. Nos adipócitos ativa a lipase que leva a liberação de
ácidos graxos como substrato energético.