UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÀREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE MEDICINA HUMANA
NOMBRES Y APELLIDOS: Paula Geraldine Salinas Rios MÒDULO 4to C

ASIGNATURA: Microbiología

DOCENTE: Dra. Catalina Araujo

TÌTULO: ESCHERICHIA COLI

ESCHERICHIA COLI
Características morfológicas
• Bacilo Gram negativo
• No forma esporas
• Móvil, se mueve por medio de flagelos perítricos
• Miden 0.5 μ de ancho por 3 μ de largo.
• Catalasa positivos
• Oxidasa negativos
• temperatura óptima de desarrollo es (35-43 ºC)
• Reducen nitratos a nitritos.
• Produce vitamina K y B
• Fermenta glucosa y lactosa con producción de gas
• Es anaerobio facultativo

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA:
Antígeno capsular (antígeno “K”) y Antígeno somático (antígeno “O”) es de contitucion
polisacárida; Antígeno flagelar (antígeno “H”) es de constitución proteica; Antígenos menores
como proteínas de membrana externa y fimbrias.

Se han demostrado la existencia de biotipos de E. coli se reconocen 5 grupos:

1. E. COLI ENTEROTOXIGÉNICA (ETEC)
Coloniza la mucosa del intestino delgado por pilis o fimbrias, produce dos enterotoxinas, la
termolábil (LT) y la termoestable (ST) que aumentan el nivel intracelular de cAMP y cGMP
respectivamente, que se encuentran en la membrana de las células intestinales, provocando la
salida de agua y iones.

Las ETEC son importantes en lactantes, principalmente en niños menores de dos años, y en
particular durante los primeros seis meses de vida.
En los niños en edad escolar y en adultos puede ser asintomática y poco frecuente o producir
la diarrea del viajero
La patogenicidad de ETEC
Involucra factores de colonización, expresión de adhesinas intestinales y la producción de
enterotoxinas, como la termolábil (LT) cuyo mecanismo es semejante a la enterotoxina de
virbrio cholerae, también produce la enterotoxina termoestable (ST) que contiene múltiples
residuos de cisteína que le confiere estabilidad
Reservorio es: El hombre

Manifestaciones Clínicas
 La enfermedad tiene un periodo de incubación varía entre 14-50 horas.
 diarrea aguda, generalmente sin sangre, sin moco, sin pus
 dolor cólico abdominal
 vómitos
 acidosis
 astenia acentuada
 deshidratación
 febrícula
 La diarrea producida por ETEC puede ser leve, breve y auto limitada pero también
puede ser grave.

Diagnóstico
La ETEC se identifica por la presencia de producción de entero toxinas por medio de
inmunoensayos, bioensayos o por técnica de sonda de ADN, que identifica los genes TL y TE
(que se corresponden con las toxinas TL y TE) en manchas de colonias.

Tratamiento
Es el tratamiento de sostén con el adecuado aporte hidroelectrolítico con soluciones orales o
parenterales. El uso del subsalicilato de bismuto y la loperamida podrían tener algún beneficio
en adultos durante las primeras 24 horas de la enfermedad.

2. E. COLI ENTEROHEMORRÁGICA (ETA)

Bacilo gram positivo, aerobio y anaerobio facultativo, esporulado. Produce dos tipos de
enterotoxina: vomitoxina (termoestable) y diarreogénica (termolábil). El serotipo que produce
cuadros graves es O157:H7

La transmisión es fundamentalmente por alimentos conservados a temperatura ambiente luego

de su cocción. Los alimentos asociados a brotes son el arroz, carne contaminada, salsa de
vainilla.

La patogenicidad de EHEC
Las citotoxinas que elabora el grupo EHEC son verotoxinas (VT) y la verotoxigénicas
(VTEC). La capacidad toxigénica de las cepas es necesaria para que el paciente desarrolle
colitis hemorrágica y diarrea con sangre, ya que la citotoxina STX es el principal mecanismo
de patogenicidad de EHEC; otros mecanismos de patogenicidad: fenómeno de adherencia y
esfacelación

Reservorio Es el ganado bovino fundamentalmente, y también el hombre, las aves, corderos

y cerdos.

Manifestaciones Clínicas
Las manifestaciones clínicas se presentan entre 24 y 48 horas posteriores al consumo de
alimentos en forma de brotes o casos esporádicos y pueden originar:
 • Una enfermedad inaparente y constituir esta población los portadores sanos.
• Cuadros benignos de diarreas y dolor abdominal
• Una colitis hemorrágica
 Dolor abdominal, diarrea con abundante sangre sin fiebre, con complicaciones
como el Síndrome Hemolítico Urémico y la Púrpura trombocitopénica
trombótica

• El síndrome urémico hemolítico (SUH)

 Daño renal en niños
 Anemia hemolítica microangiopática
 Insuficiencia renal aguda
 Trombocitopenia
Tratamiento
El tratamiento de la colitis hemorrágica es de sostén, y puede incluir líquidos y una dieta
blanda. Los antibióticos son controvertidos y, generalmente, se los evita. El uso de agentes
que disminuyen la motilidad (antidiarreicos) en la colitis hemorrágica también parece
aumentar el riesgo de desarrollar SUH.

Diagnóstico
• Coprocultivos
• Ensayo rápido en heces para detectar la toxina Shiga
3. E. COLI ENTEROINVASIVAS (EIEC)
Es una enfermedad inflamatoria aguda de la mucosa y submucosa intestinal causada por cepas
ECEI muy similar a las producidas por la shigella. Los alimentos contaminados son la fuente
de infección.
Reservorio es: El hombre

La patogenicidad de EIEC
El mecanismo de patogenicidad de EIEC es la invasión del epitelio del colon; para ello el
primer paso es la adherencia de la bacteria a las vellosidades de la mucosa requiriendo de
mucinasa y adhesinas, para después entrar por endocitosis a la célula, y posterior
multiplicación de la EIEC dentro de la célula y diseminación a células sanas adyacentes.

Manifestaciones Clínicas
 El período de incubación es de 10-18 horas.
 Fiebre
 Vómitos
 Diarrea acuosa o diarrea con sangre y moco
 Dolor cólico abdominal
 Tenesmo
 Malestar general
 Hipoglucemia en los desnutridos

Tratamiento
El tratamiento de sostén mediante la adecuada reposición de las pérdidas con sales de
rehidratación oral. El tratamiento específico con antibióticos está indicado únicamente en los
casos de diarrea grave. La selección del quimioantibiótico a utilizar se realizará según el perfil
de sensibilidad de E. coli en el área.

Diagnóstico
El diagnóstico de EIEC se hace por prueba in vivo como la de Sereny

4. E. COLI ENTEROPATÓGENA (EPEC)

La E. coli enteropatógeno (EPEC), adherencia. Predomina en menores de 2 años en las
regiones en desarrollo. La transmisión es por contaminación fecal de las fórmulas lácteas y los
alimentos del destete.
Reservorio es: El hombre

La patogenicidad de EPEC
La adherencia su principal factor de patogenicidad. El proceso de adherencia de la bacteria y
la membrana de las células del epitelio intestinal con destrucción de la microvellosidad, con
polimerización de actina, que lleva a la alteración del citoesqueleto en el sitio de la unión de
la bacteria, debido al aumento de los niveles de calcio intracelular y de proteína cinasa C, ha
sido denominado adherencia y esfacelamiento. La adherencia está mediada por pilis o
fimbrias.

Manifestaciones Clínicas
 El período de incubación es de 9-12 horas
 Diarrea acuosa, diarrea con moco o diarrea aguda leve o grave
 vómitos
 Fiebre baja
 deshidratación
 mala absorción
 La enfermedad en los lactantes puede ser grave: También pueden provocar diarrea
crónica y deteriorar el desarrollo pondoestatural

Tratamiento
La administración de soluciones orales o parenterales con electrolitos y el mantenimiento de
la alimentación son las medidas más importantes.

Diagnóstico
El diagnóstico de EPEC incluye ensayos in vitro en cultivos celulares y métodos moleculares

5. E. COLI ENTEROAGREGATIVA (EPEC)

Escherichia coli enteroagregativo produce una o más citotoxina/enterotoxina, se caracteriza
por su adherencia agregativa es por autoaglutinación a las células Hep-2 en los cultivos y la
hemaglutinación de eritrocitos se debe al factor fimbria 1 de adherencia agregativa.

La patogenicidad de EAEC
El mecanismo de patogenicidad de EAEC están implicadas la bacteria y diversas moléculas
que ella produce; también se sabe que las cepas EAEC tienen la capacidad de incrementar en
la mucosa la producción y secreción de moco que atrapa a las bacterias que se autoaglutinan
en una fina película en el epitelio intestinal.

Manifestaciones Clínicas
 El período de incubación de menos de ocho horas y puede durar hasta 18 o 20 días.
 Diarrea liquida de color verde con moco, sin sangre y a veces severa
 Diarrea acuosa de tipo osmótico con moco y sin sangre
  Ocasionalmente fiebre
 Puede causar diarrea persistente (más de 14 días) en los lactantes e interferir con el
crecimiento.

Tratamiento
Estará encaminado a restituir los líquidos perdidos y a mantener la alimentación. Los
medicamentos antidiarreicos y antimotílicos están contraindicados.

Diagnóstico
El diagnóstico de EAEC es la observación de la adherencia agregativa en células Hep-2 de
cultivos bacterianos, previamente inoculados en medio Luria e incubados en condiciones
estacionarias y a 37 °C.
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS (IVU)
El principal agente causal de IU, tanto en niñas como en niños, es E. coli. Que ataque a
cualquier órgano de las vías urinarias (riñón, uréteres, vejiga o uretra); la presencia bacteriana
causa un proceso inflamatorio.

CAUSAS
- RENALES
 Patológicas
 Absceso renal
 Reflujo uretero vesical
 Litiasis renal
 Poliquistico renal
 Prostatitis
 Vejiga Neurogénica
 Síndrome nefrítico
 Retraso en la micción postcoito
 Fimosis

 Anatómicas
 Uretra corta
 Uretra- ano

- EXTRARENALES
 Aseo con jabón alteración del PH
 Cateterismo uretral
 Sonda vesical
 Ropa ajustada
 Mal aseo
 Relación sexual
 Falta de hidratación
 Uso de baño público (por retención urinaria)
 Mucho tiempo el pañal
 Colocarse el interior con zapatos
 Piscinas y mar

SÍNTOMAS
 Dolor lumbar
 Dolor fosas ilíacas (se irradia a la región interna del muslo)
 Disuria
 Polaquiuria
  Tenesmo Vesical
 Fiebre
 Cefalea
 Anuria
 Oliguria
 Baja presión arterial con mareo y vomito
 Hematuria
 Divertículos en vejiga

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Vaginosis/vaginitis
 Síndrome de ovario Poliquístico
 Apendicitis
 Embarazo ectópico
 Primera eyaculación
 Diverticulitis
 Torsión testicular

TRATAMIENTO
El paciente necesita hidratación y administración antibiótico betalactámico, ciprofloxacina,
gentamicinas

BIBLIOGRAFÌA FIRMA DEL FIRMA DEL

ESTUDIANTE DOCENTE

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Paula Geraldine Salinas Dra. Catalina Araujo
S0036-
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 https://www.intramed.net/sitios
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