Вы находитесь на странице: 1из 2

BUKU REGISTRASI PASIEN

KLINIK KIMIA FARMA KM 5

HARI
TANGGAL
NO NAMA PX NO.KARTU BPJS ALAMAT NO TELPON KET
1 SALINA 000012165**** JL. MULAWARMAN RT 02 08524600**** LAMA
2 PURWATI 000248027**** KM 4 GG. NUSANTARA RT 48 08214843**** BARU
3
DST

BUKU REGISTRASI RUJUKAN PASIEN BPJS


KLINIK KIMIA FARMA KM 5

NO TANGGAL NO. RUJUKAN NAMA PX DX DR. PENGIRIM


1 18 Mei 2019 0301B021 0519 P 000 92* JAMILATUL HIDAYAH n89.8 dr. padyo
n76.0
a54.9
2
3
dst
POLI TUJUAN RS TUJUAN KET
sp. Obgyn RS. Hermina

Вам также может понравиться