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Rta/ Las enzimas son moléculas de naturaleza proteica que catalizan reacciones químicas, siempre que sean
termodinámicamente posibles: una enzima hace que una reacción química que es energéticamente posible, pero que
transcurre a una velocidad muy baja, sea cinéticamente favorable, es decir, transcurra a mayor velocidad que sin la
presencia de la enzima. En estas reacciones, las enzimas actúan sobre unas moléculas denominadas sustratos, las
cuales se convierten en moléculas diferentes denominadas productos. Casi todos los procesos en las células necesitan
enzimas para que ocurran a unas tasas significativas. A las reacciones mediadas por enzimas se las denomina
reacciones enzimáticas.
1. Naturaleza proteica
Las proteínas están formadas por numerosos aminoácidos, que se agrupan a través de uniones peptídicas, formando
largas cadenas. Esas cadenas suelen formar espirales, enrollamientos y plegamientos.
Es por ello que las enzimas adoptan una estructura característica que es muy importante a la hora de ejercer su función
catalítica. En general las enzimas son proteínas globulares.
2. Especificidad
Las enzimas en general tienen una alta especificidad de sustrato, lo que significa que pueden “reconocer” al compuesto
químico que deben procesar y anclarlo en lo que se conoce como “sitio activo”. El sustrato “encaja” en dicho sitio activo,
tal como una llave encaja en el diseño de una cerradura. A veces, compuestos muy parecidos entre sí pueden insertarse
en el mismo sitio activo, a esto se le llama “inhibición competitiva” de una reacción.
3. Diferente localización
Si consideramos la estructura de la célula, algunas enzimas se localizan en el citosol, otras en las membranas
plasmáticas, otras en ciertas organelas (ejemplo: mitocondrias, peroxisomas, cloroplastos), aunque también hay
enzimas que se pueden localizar en diferentes estructuras.
También vale la pena aclarar que algunas enzimas son liberadas hacia el exterior de la célula (extracelulares), en tanto
que otras permanecen siempre en el interior de aquellas (intracelulares).
Las enzimas suelen ser activas en determinado rango de condiciones de temperatura y pH, con un óptimo donde su
velocidad de reacción es máxima. La mayoría de las enzimas del cuerpo humano funcionan bien a 36-37 °C, que es la
temperatura corporal.
Para algunas bacterias que viven en ambientes extremos, la temperatura óptima puede ser bastante diferente que esa,
también el pH óptimo. A veces hay subgrupos dentro de un mismo tipo de enzima con diferentes óptimos de pH (por
ejemplo: fosfatasas ácidas y fosfatasas alcalinas).
Dada esta especificidad que las caracteriza, solo es necesario una cantidad muy pequeña de estas proteínas para llevar
adelante los procesos metabólicos normales, pues funcionan como una línea de montaje muy eficiente, que en cuestión
de segundos transforman un compuesto o varios en otro.
Se debe tener presente que a veces el cambio de unos pocos aminoácidos puede significar la reducción de la actividad
de una enzima o incluso la pérdida total de su actividad. Asimismo, las enzimas se pueden oxidar, por ejemplo, y bajo
esas condiciones podrían verse imposibilitadas de catalizar una reacción.
Algunos compuestos pueden unirse a la enzima, no en el sitio activo, sino en otra posición, y motivar un cambio
conformacional que derive en su activación. A estos se los llama activadores o efectores alostéricos.
8. Tipos de enzimas
Las enzimas se clasifican de acuerdo al tipo general de reacción que catalizan. Algunos grupos muy importantes los
conforman las enzimas hidrolíticas (que catalizan hidrólisis), las óxido-reductasas (que catalizan reacciones rédox),
las oxigenasas (que introducen oxígeno en la molécula), las polimerasas(que van uniendo unidades a una estructura
repetitiva), las fosfatasas (que liberan grupos fosfato de una molécula).
9. Usos industriales
La habilidad que tienen algunas enzimas para llevar adelante un proceso a veces se aprovecha a una escala industrial,
con los ajustes necesarios para el cambio de escala.
Por ejemplo, en la industria panadera se utiliza la amilasa, que es la enzima que degrada el almidón y lo convierte en
azúcares más sencillos; estos azúcares simples son luego utilizados por las levaduras que intervienen en la fabricación
del pan.
También se emplean proteasas para romper la estructura del gluten y permitir un buen amasado, al lograr una masa más
plástica.
Algunas enzimas necesitan de la presencia simultánea de otras sustancias no proteicas para poder operar. Estas
sustancias suelen ser iones metálicos (cobre, manganeso, magnesio) o sustancias orgánicas, en este último caso se las
suele designar también como coenzimas.
La cinética enzimática estudia la velocidad de las reacciones químicas que son catalizadas por las enzimas. El estudio de
la cinética y de la dinámica química de una enzima permite explicar los detalles de su mecanismo catalítico, su papel en
el metabolismo, cómo es controlada su actividad en la célula y cómo puede ser inhibida su actividad por fármacos o
venenos o potenciada por otro tipo de moléculas.
Una reacción química, también llamada cambio químico o fenómeno químico, es todo proceso termodinámico en el cual
una o más sustancias (llamadas reactantes o reactivos), se transforman, cambiando su estructura molecular y sus
enlaces, en otras sustancias, llamadas productos. Los reactantes pueden ser elementos o compuestos. Un ejemplo de
reacción química es la formación de óxido de hierro producida al reaccionar el oxígeno del aire con el hierro de forma
natural, o una cinta de magnesio al colocarla en una llama se convierte en óxido de magnesio, como un ejemplo de
reacción inducida.
SUSTRATO: En bioquímica, un sustrato es una molécula sobre la cual actúa una enzima. Las enzimas catalizan
reacciones químicas que involucran sustrato(s). El sustrato se une al sitio activo de la enzima, y se forma un complejo
enzima-sustrato. Por acción de la enzima, el sustrato se transforma en producto, se libera del sitio activo y queda libre
para recibir otro sustrato. La ecuación general es la siguiente:
E + S ⇌ ES → EP ⇌ E + P
Donde E = enzima, S = sustrato(s), P = producto(s) (Nótese que sólo el paso del medio es irreversible.)
PRODUCTO: Es la molécula o moléculas finales de una ruta metabólica y también, la molécula o moléculas que se
obtienen tras la acción de una enzima.
APOENZIMA: Las apoenzimas son enzimas que carecen de los componentes químicos apropiados para realizar la
actividad catalítica, por ello, se ayudan de otras sustancias no proteicas, denominadas cofactores que, fijadas en su
superficie mediante enlaces covalentes o débiles, le aportan a la enzima los grupos y funciones químicas que necesita.
En estos casos, la parte proteica de la enzima se denomina apoenzima y la fracción no proteica es el cofactor.
HOLOENZIMA: Una holoenzima es una enzima que está formada por una apoenzima y un cofactor, que puede ser un
ion o una molécula orgánica compleja unida (grupo prostético) o no (una coenzima). En resumidas cuentas, es una
enzima completa y activada catalíticamente.
ISOENZIMA: Las isoenzimas o isozimas son enzimas que difieren en la secuencia de aminoácidos, pero que catalizan la
misma reacción química. Estas enzimas suelen mostrar diferentes parámetros cinéticos, o propiedades de regulación
diferentes. La existencia de las isoenzimas permite el ajuste del metabolismo para satisfacer las necesidades particulares
de un determinado tejido o etapa del desarrollo. En bioquímica, las isoenzimas son isoformas (variantes estrechamente
relacionadas) de las enzimas.
COFACTOR: Un cofactor es un componente no proteico, termoestable y de baja masa molecular, necesario para la
acción de una enzima. El cofactor se une a una estructura proteica, denominada apoenzima, y el complejo apoenzima-
cofactor recibe el nombre de holoenzima. Aquellos cofactores que están covalentemente unidos a la apoenzima se
denominan grupos prostéticos, ya sean orgánicos (coenzimas) o inorgánicos. Los cofactores son básicamente de dos
tipos, iones metálicos y moléculas orgánicas, denominadas coenzimas. Ej: Mg, K, Cu, Mn
GRUPO PROSTÉTICO: Un grupo prostético es el componente no aminoacídico que forma parte de la estructura de las
heteroproteínas o proteínas conjugadas, estando unido covalentemente a la apoproteína. No debe confundirse con el
cofactor que se une a la apoenzima de las enzimas (ya sea una holoproteína o heteroproteína) por enlace no covalente.
Ej: Biotina (carboxilación), pirofosfato de tiamina (descarboxilación)
CENTRO ACTIVO: El sitio o centro activo es la zona de la enzima en la que se une el sustrato para ser catalizado. La
reacción específica que una enzima controla depende de un área de su estructura terciaria. Dicha área se llama el sitio
activo y en ella ocurren las actividades con otras moléculas. Debido a esto, el sitio activo puede sostener solamente
ciertas moléculas. Las moléculas del sustrato se unen al sitio activo, donde tiene lugar la catálisis. La estructura
tridimensional de éste es lo que determina la especificidad de las enzimas. En el sitio activo sólo puede entrar un
determinado sustrato. Dentro del centro activo hay ciertos aminoácidos que intervienen en la unión del sustrato a la
enzima y se denominan residuos de unión, mientras que los que participan de forma activa en la transformación química
del sustrato se conocen como residuos catalíticos.
CENTRO ALOSTÉRICO: Región de una enzima donde interacciona una determinada molécula (efector alostérico),
produciendo la activación o la inhibición de la enzima.
A cada enzima se le asignan dos nombres. El primero es corto y es como se conoce a la proteína de manera coloquial,
es el nombre sugerido. El segundo es más completo e infiere propiedades sobre la reacción que la enzima desarrolla, se
le conoce como nombre sistemático, este nombre permite reconocer a la enzima sin ambigüedad y localizarla en el
metabolismo.
Nombre sugerido
Muchas de las enzimas poseen en su nombre el sufijo “-asa” unido al nombre del substrato de la reacción que cataliza,
por ejemplo:
También suele utilizarse este sufijo a la descripción de la reacción que la enzima cataliza:
Óxido-reductasas: estas enzimas están vinculadas con las reducciones y oxidaciones biológicas que intervienen en los
procesos de fermentación y de respiración. Estas son esenciales en ciertas cadenas metabólicas como por ejemplo la
escisión enzimática de la glucosa y en la producción de ATP.
Catalizan reacciones de oxidorreducción, es decir, transferencia de hidrógeno (H) o electrones (e -) de un sustrato a otro,
según la reacción general:
AH2 + B A + BH2
Transferasas: estas enzimas son las encargadas de catalizar la transferencia de una porción de molécula a otra. Además,
estas enzimas son las que actúan sobre distintos sustratos, transfiriendo glucosilo, sulfato, amina, aldehído, entre otros
grupos.
Catalizan la transferencia de un grupo químico (distinto del hidrógeno) de un sustrato a otro, según la reacción:
A-B + C A + C-B
Hidrolasas: estas enzimas actúan sobre las moléculas de protoplasma, tales como las de grasas, de glicógeno y de
proteínas. El acto de catalizar es realizado en la escisión de los enlaces de los átomos de nitrógeno y carbono o bien, de
carbono y oxígeno. Al mismo tiempo se adquiere la hidrólisis de las moléculas de agua de la que devienen las moléculas
de hidrógeno y oxidrilo, que se unen a las moléculas resultantes de la ruptura de enlaces de las moléculas mencionadas.
Dentro de estas enzimas se encuentran proteínas como la quimiotripsina, la tripsina y la pepsina que son esenciales en la
digestión ya que son las que hidrolizan enlaces estéricos, glucosídicos y pépticos.
Catalizan las reacciones de hidrólisis:
A-B + H2O AH + B-OH
Isomerasas: estas son las que actúan sobre ciertas sustancias a las que transforman en otras isómeras, lo que significa
que tienen la misma fórmula empírica pero un desarrollo diferente.
Liasas: estas enzimas son las que actúan sobre los enlaces entre los átomos de carbono, carbono y oxígeno, carbono y
azufre o carbono y nitrógeno, escindiéndolos.
Catalizan reacciones de ruptura o soldadura de sustratos:
A-B A+B
Otros, sin embargo, catalizan la eliminación de otro componente, por ejemplo, agua, que es seguido por las reacciones
espontáneas que conducen a la rotura del enlace cianuro (CN), por ejemplo: como en CE 4.3.1.17 (L-serina amoníaco -
liasa), de modo que la reacción global es:
Las ligasas son clasificadas en seis subclases con un sistema EC-número bajo la categorización de EC 6.-.-.-. El
segundo dígito define la naturaleza exacta del enlace:
EC 6.1, incluye ligasas usadas para formar uniones oxígeno-carbono.
EC 6.1.1 Ligasas forman aminoacil-ARNt y compuestos relacionados.
EC 6.1.2 Ligasas ácido-alcohol (sintasas éster).
EC 6.2, ligasa usadas para formar uniones carbono-azufre.
EC 6.2.1 Ligasas ácido-tiol.
EC 6.3, incluye ligasas usadas para crear uniones carbono-nitrógeno.
EC 6.3.1 Ácido-amoniaco (o amina) ligasas (sintasas amida).
EC 6.3.2 Ligasas ácido-aminoácidos (péptido sintasas).
EC 6.3.3 Ciclo-ligasas.
EC 6.3.4 Otras ligasas carbono-nitrógeno.
EC 6.3.5 Carbono-nitrógeno ligasas con glutamina como amido-N-donador.
EC 6.4, abarca ligasas que forman uniones carbono-carbono.
EC 6.5, incluye ligasa que forman ésteres fosfóricos.
EC 6.6, ligasa usadas como unión nitrógeno-metal.
EC 6.6.1 Formando complejos de coordinación.
Sintetasa: Tipo de enzima que cataliza la unión de dos moléculas, acoplada a la hidrólisis de un enlace pirofosfato
que pertenece a una molécula de ATP o a un compuesto parecido, formando en este proceso un enlace rico en
energía.
Carboxilasa: Enzima que participa en reacciones sintéticas en las que se unen dos moléculas a expensas de un
"enlace fosfato de alta energía" del ATP.
Acetil sintetasa: Enzima clave en la unión del acetilo y la colina para la formación de uno de los
neurotransmisores más abundantes en el sistema nervioso, principalmente, periférico, como es la acetilcolina.
8. ¿QUÉ ES CINÉTICA ENZIMÁTICA, COMO SE EXPRESA LA ECUACIÓN DE MICHAEL MENTEN, COMO SE
DETERMINA ESTA ECUACIÓN, Y QUÉ SIGNIFICADO TIENE?
La cinética enzimática estudia la velocidad de las reacciones catalizadas por enzimas. Estos estudios proporcionan
información directa acerca del mecanismo de la reacción catalítica y de la especifidad del enzima. La velocidad de una
reacción catalizada por un enzima puede medirse con relativa facilidad, ya que en muchos casos no es necesario purificar
o aislar el enzima. La medida se realiza siempre en las condiciones óptimas de pH, temperatura, presencia de cofactores,
etc, y se utilizan concentraciones saturantes de sustrato. En estas condiciones, la velocidad de reacción observada es la
velocidad máxima (Vmax). La velocidad puede determinarse bien midiendo la aparición de los productos o la desaparición
de los reactivos.
10. Los inhibidores enzimáticos son moléculas que se unen a enzimas y disminuyen su actividad.
La unión de un inhibidor puede impedir la entrada del sustrato al sitio activo de la enzima y obstaculizar
que la enzima catalice su reacción correspondiente.
La unión del inhibidor puede ser reversible o irreversible.
Normalmente, los inhibidores irreversibles reaccionan con la enzima de forma covalente y modifican su
estructura química a nivel de residuos esenciales de los aminoácidos necesarios para la actividad
enzimática.
En cambio, los inhibidores reversibles se unen a la enzima de forma no covalente, dando lugar a
diferentes tipos de inhibiciones, dependiendo de la manera como el inhibidor se une a la enzima o al
complejo enzima-sustrato.
Inhibición competitiva
Inhibición no competitiva
Inhibición acompetitiva
Inhibidores o sustratos reversibles
Los inhibidores reversibles se unen a las enzimas mediante interacciones no covalentes tales como los puentes de
hidrógeno, las interacciones hidrofóbicas y los enlaces iónicos. Los enlaces débiles múltiples entre el inhibidor y el sitio
activo se combinan para producir una unión fuerte y específica. Al contrario de lo que ocurre con el sustrato y los
inhibidores irreversibles, los inhibidores reversibles generalmente no experimentan reacciones químicas cuando se unen
a la enzima y pueden ser eliminados fácilmente por dilución o por diálisis.
Existen tres tipos de inhibidores reversibles. Se clasifican en base al efecto producido por la variación de la
concentración del sustrato de la enzima en el inhibidor.
En la inhibición competitiva, el sustrato y el inhibidor no se pueden unir a la misma enzima al mismo tiempo, como se
muestra en la figura de la derecha. Esto generalmente ocurre cuando el inhibidor tiene afinidad por el sitio activo de una
enzima en el que también se une el sustrato; el sustrato y el inhibidor compiten para el acceso al sitio activo de la
enzima. Este tipo de inhibición se puede superar con concentraciones suficientemente altas del sustrato, es decir,
dejando fuera de competición al inhibidor. Los inhibidores competitivos son a menudo similares en estructura al
sustrato verdadero (ver ejemplos expuestos más abajo).
En la inhibición no competitiva, el inhibidor se puede unir a la enzima al mismo tiempo que el sustrato. Sin embargo, la
unión del inhibidor afecta la unión del sustrato, y viceversa. Este tipo de inhibición se puede reducir, pero no superar al
aumentar las concentraciones del sustrato. Aunque es posible que los inhibidores de tipo mixto se unan en el sitio
activo, este tipo de inhibición resulta generalmente de un efecto alostérico donde el inhibidor se une a otro sitio que no
es el sitio activo de la enzima. La unión del inhibidor con el sitio alostérico cambia la conformación (es decir, la
estructura terciaria o la forma tridimensional) de la enzima de modo que la afinidad del sustrato por el sitio activo se
reduce.
La inhibición mixta, es una forma de inhibición mixta donde la unión del inhibidor con la enzima reduce su actividad pero
no afecta la unión con el sustrato. Como resultado, el grado de inhibición depende solamente de la concentración de
inhibidor.
Ejemplos de inhibidores reversibles
Puesto que las enzimas han evolucionado para unirse a sus sustratos fuertemente, y la mayoría de los inhibidores
reversibles se unen al sitio activo de las enzimas, es poco sorprendente que algunos de estos inhibidores sean muy
similares en estructura a los sustratos de sus dianas. Como ejemplo de estos imitadores de sustratos caben destacar los
inhibidores de la proteasa, una clase muy efectiva de fármacos antirretrovirales usados para tratar el VIH. La estructura
del, un inhibidor de la proteasa, consiste en un péptido con tres enlaces peptídicos. Dicha estructura se asemeja a la
proteína que es el sustrato de la proteasa del VIH, por lo que ambos compiten por la unión al sitio activo de la enzima.8
Los inhibidores enzimáticos son a menudo diseñados para imitar el estado de transición o intermedio de una reacción
catalizada por una enzima. Esto asegura que el inhibidor cambie el estado de transición estableciendo un efecto en la
enzima, lo que resulta en una afinidad de unión mejor (baja Ki) que los diseños basados en sustratos. Un ejemplo de un
inhibidor en ese estado de transición es el fármaco antiviral oseltamivir, que imita la naturaleza plana del anillo del ion
oxonio en la reacción de la neuraminidasa, una enzima del virus.9
Sin embargo, no todos los inhibidores están basados en la estructura del sustrato. Por ejemplo, la estructura de otro
inhibidor de la proteasa del VIH, el tipranavir, (representada a la izquierda), no está basada en un péptido y no tiene
similitudes estructurales obvias con la proteína sustrato. Estos inhibidores no peptídicos pueden ser más estables que
los inhibidores que contienen enlaces peptídicos porque estos no son sustratos para las peptidasas, con lo que son
menos propensas a ser degradadas en la célula.10
En el diseño de fármacos es importante considerar las concentraciones de sustrato a las cuales se expondrá la enzima en
cuestión. Por ejemplo, algunos inhibidores de proteínas quinasas tienen estructuras químicas que son similares al
adenosín trifosfato, uno de los sustratos de esta enzima. Sin embargo, ciertos fármacos que son simplemente
inhibidores competitivos tendrán que competir con altas concentraciones de ATP en la célula. Las proteínas quinasas
también pueden ser inhibidas por competencia en el sitio de unión donde la quinasa interactúa con sus proteínas
sustrato, y la mayoría de las proteínas presentes en el interior de una célula se encuentran a concentraciones mucho
menores que las concentraciones de ATP. En consecuencia, si dos inhibidores de proteínas quinasas se unen en sus sitios
activos con afinidad similar, pero solo uno tiene que competir con el ATP, entonces el inhibidor competitivo en el sitio de
unión de la proteína inhibirá a la enzima más
Inhibidores irreversibles normalmente modifican una enzima covalentemente, con lo que la inhibición no puede ser
invertida. Los inhibidores irreversibles suelen contener grupos funcionales reactivos como mostazas nitrogenadas,
aldehídos, haloalcanos o alquenos. Estos grupos electrofílicos reaccionan con las cadenas de aminoácidos para formar
uniones covalentes. Los residuos modificados son aquellos que contienen en sus cadenas laterales nucleófilos como por
ejemplo un grupo hidroxilo o un grupo sulfhidrilo. Esto incluye a los aminoácidos serina (como en el DFP, a la derecha),
cisteína, treonina o tirosina.
Tipos de inhibiciones irreversibles La inhibición irreversible es diferente de la inactivación enzimática reversible. Los
inhibidores irreversibles son generalmente específicos para un tipo de enzima y no inactivan a todas las proteínas. No
funcionan destruyendo la estructura proteínica, sino alterando específicamente la estructura tridimensional del sitio
activo inhabilitándolo. Por ejemplo, el pH y las temperaturas extremas causan la desnaturalización de casi todas
las proteínas, pero este no es un efecto específico. De forma similar, algunos tratamientos químicos no específicos
destruyen la estructura de la proteína: por ejemplo, si son sometidas a una elevada concentración de ácido clorhídrico,
el cual hidrolizará los enlaces peptídicos que mantienen unidos los aminoácidos de las proteínas. 13
Los inhibidores irreversibles dan lugar a una inhibición dependiente del tiempo y, por ello, su potencia no puede ser
caracterizada mediante la determinación del valor IC . Esto se debe a que la cantidad de enzima activa a una
50
concentración dada de inhibidor irreversible será diferente dependiendo del tiempo de pre-incubación del inhibidor con
la enzima. Por ello, en lugar del valor IC , se utiliza el parámetro k /[I], donde k es el primer valor observado de la tasa
50 obs
14
obs
de inactivación (obtenido al representar en una gráfica log (actividad) VS. tiempo) e [I] es la concentración de inhibidor.
El parámetro k /[I] es válido siempre y cuando el inhibidor no se encuentre a concentraciones saturantes (en cuyo caso
obs
tendríamos que k = k ).
obs inact
Un resultado negativo de los marcadores enzimáticos realizado a las 12 horas del inicio de los síntomas excluye el infarto
de miocardio.
Hepatitis: El nivel de transaminasas en sangre (enzimas del hígado que en circunstancias normales, residen dentro de las
células del hígado, pero cuando el hígado está con problemas, son secretadas al torrente sanguíneo) se eleva y pueden
aparecer trastornos de la coagulación. En un pequeño porcentaje de personas afectadas, el cuadro clínico se comporta
como una hepatitis fulminante, con fallo hepático grave y riesgo de fallecimiento si no se hace trasplante de hígado. En
la mayoría de los casos se cura sin tratamiento y los pacientes quedan inmunizados, de forma que no se vuelven a
contagiar y el hígado se regenera. No existen portadores de la enfermedad que puedan contagiar después de la fase
aguda.
A nivel del laboratorio general el rasgo más distintivo de las hepatitis agudas es el notable aumento de las
aminotransferasas hepáticas; la aspartato aminotransferasa (AST) o transaminasa glutámico oxalacética (TGO) y la
alanina aminotransferasa (ALT) o transaminasa glutámico pirúvica (TGP). Estas se elevan hasta valores 8 veces
superiores al valor normal, en el momento que se instala la ictericia.
Pancreatitis: lipasa y la amilasa
Cáncer de próstata y C. Mama: La fosfatasa ácida (ACP) está presente principalmente en los glóbulos rojos
(RBC), la leche materna y semen. Se analiza para determinar la ocurrencia de cáncer de próstata, cáncer de
mama y algunas condiciones patológicas de células de sangre rojas.
14. ENFERMEDAD DE GAUCHER ENFERMEDAD DE GAUCHER Es una deficiencia hereditaria de la enzima glucosidasa,
que ocasiona una acumulación de una sustancia tóxica (glucosilceramida) en diferentes partes del cuerpo, como el bazo,
el hígado y los huesos. Causas, incidencia y factores de riesgo La enfermedad de Gaucher es un trastorno hereditario que
afecta a un estimado de 1 por cada 50.000 a 1 por cada 100.000 personas en la población general. La población de
mayor riesgo de ser afectada son los judíos asquenazí (oriundos de Europa Central y Oriental). La deficiencia de la
enzima glucocerebrosidasa hace que los lisosomas se congestionen con glucosilceramida. Dichos lisosomas
congestionados se acumulan en el hígado, el bazo, los huesos y la médula ósea. Esto, a su vez, lleva a la disminución en
la producción de glóbulos rojos (anemia) y adelgazamiento de los huesos (osteopenia). Es una enfermedad autosómica
recesiva, lo que significa que un niño afectado heredaría dos copias anormales de la enzima, una del padre y otra de la
madre. Los padres se conocen como portadores ya que ellos no tienen la enfermedad, pero silenciosamente albergan
una copia anormal del gen.
•La fosfatasa alcalina (FA) se encuentra en los huesos, riñones, hígado, placenta, los intestinos y las plaquetas. Los
niveles elevados de fosfatasa alcalina ósea y podría indicar enfermedades del hígado como la osteomalacia, la cirrosis
hepática, y similares.
• La creatina (CPK) se encuentra en el cerebro, el corazón y los músculos. Tiene tres isoenzimas: CKBB (CK1), que está
presente en el cerebro, la CKMB (CK2), que está presente en el corazón, y CKMM (CK3), que está presente en los
músculos. El significado de los resultados elevados por lo tanto, son las enfermedades relacionadas con el corazón, el
cerebro y los músculos.
•La lactato deshidrogenasa (LDH) es conocida como la “enzima ubicua”, ya que es casi presente en todas las células del
cuerpo. Se encuentra en los glóbulos rojos, músculos cardíacos, el hígado, los pulmones, el bazo y los riñones. Hay cinco
isoenzimas: LDHHHH (LD1), LDHHHM (LD2), LDHHMM (LD3), LDHMMM (LD4), y LDMMMM (LD5). Se encuentra elevado
en enfermedades hepáticas y enfermedades del corazón como el infarto de miocardio (IM).
•Gamma glutamil transferasa (GGT) es un marcador alcohólico. Su elevación indica enfermedad hepática y alcoholismo
crónico. Sólo se eleva después de un uso prolongado de alcohol.
•Amilasa: degradación de carbohidratos, se produce en el páncreas y glándulas salivares.
•Lipasa: degradación de lípidos, y los convierte en ácidos grasos libres en el intestino delgado, se sintetiza en el
páncreas. El incremento de la lipasa produce cáncer pancreático, pancreatitis crónica y bloqueo intestinal.
-Aspartato aminotransferasa (GOT O AST)
Antes conocida como transaminasa glutámico-oxalacética (GOT) y también llamada aspartato transaminasa (AST), es
una enzima aminotransferasa que se encuentra en varios tejidos del organismo de los mamíferos, especialmente en el
corazón, el hígado y el tejido muscular. Se encuentra en cantidades elevadas en el suero en casos de infarto agudo de
miocardio, de hepatopatía aguda y de miopatías, por el empleo de determinados fármacos y en casos de cualquier
enfermedad o trastorno en donde las células resulten dañadas gravemente.
Esta enzima cataliza la reacción de transferencia de un grupo amino desde el L-aspartato al 2-oxoglutarato, formándose
L-glutamato y oxaloacetato. Esta enzima utiliza el piridoxal 5'-fosfato como cofactor.
L-aspartato + 2-oxoglutarato ⇋ oxaloacetato + L-glutamato
16.