Resumen

El debate de la sanidad gira entorno a 3 cuestiones

1. Los excesivos costos

Los crecientes gastos del suministro de la asistencia médica en el caso de Colombia para el año
2014 era de 57.440 miles de millones de pesos, lo cual representaba el 7.2 % de PIB. La evolución
del gasto en salud y la composición de este ha sido significativa y la tendencia del gasto total y del
gasto público en salud durante los 10 años de observación ha sido creciente. En el año 2004 el
gasto total en salud fue de $26,6 billones y para el 2014 fue de $57,4 billones, con una variación
año tras año de 8,04% en promedio. Con relación al gasto público en salud, en el año 2004 el gasto
fue de $20,2 billones y en el 2014 de $43,1 billones, teniendo una variación año tras año de 7,91%
en promedio. En el anexo 1 se presenta la información detallada de la composición de los gastos
en pesos constantes del año 2015.

el gasto en salud como porcentaje del PIB es creciente durante el período de observación,
teniendo una mayor pendiente entre los años 2004 y 2009, año en el que se observa un pico. El
cambio absoluto entre el año 2004 y el 2014 es de 1,83 puntos del PIB para el gasto total en salud
y de 1.33 puntos para el gasto público.

la información comparativa del PIB per cápita por país (cifras en dólares de 2010 ajustados
por paridad en el poder de compra), para una serie de países que se utilizan como
comparación de Colombia. Se observa que Colombia se encuentra en el último lugar de
esta serie de países, en donde para el año 2014, el PIB per cápita de Colombia correspondía
al 24,7% del PIB per cápita de Estados Unidos, al 33,7% del total de países OCDE y entre
el 60 y el 80% de países como Chile, México o Brasil.
https://www.afidro.org/sites/default/files/Estudio-Universidad-de-los-Andes-Junio-de-
2017.pdf

2. Cobertura

El indicador base para el seguimiento de la dinámica del aseguramiento en salud

es la agregación del total de afiliados al sistema. La recopilación de información
del número de personas pertenecientes a los regímenes contributivo, subsidiado
y especiales y de excepción, contenida en los registros administrativos para los
años anteriores a 2009 y la consulta de la Base de Datos Única de Afiliados
(BDUA) en las vigencias posteriores para los niveles municipal, departamental y
nacional muestra el comportamiento histórico de la afiliación al SGSSS.
El número de afiliados al SGSSS en los tres regímenes de afiliación a nivel
nacional se ha incrementado a lo largo de los últimos 23 años, generando un
aumento en la cobertura total del sistema, con el cubrimiento del 29,21% en el
 año 1995 hasta el 94,66% registrado al cierre del año 2018 como se aprecia en
la siguiente gráfica:
La gráfica muestra el comportamiento histórico para la afiliación y la cobertura
de los años 1995 a 2018. En color azul y rojo se representan las cifras
referentes a los afiliados de los regímenes contributivo y subsidiado y con el
color verde, las cifras referentes a la Cobertura calculada.
En general, la cifra agregada para el total nacional evidencia un continuo
crecimiento en el número de afiliados al sistema de salud en Colombia para el
periodo citado

https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Regimensubsidiado/Paginas/coberturas-del-
regimen-subsidiado.aspx

Solo el aseguramiento de los colombianos, que hoy cubre a 22’727.740 afiliados al

régimen subsidiado (aproximadamente el 45 por ciento de la población estimada
del país) y a 22’298.304 del régimen contributivo, se llevará 27,9 billones de pesos
de ese https://www.eltiempo.com/vida/salud/presupuesto-del-sector-salud-para-el-2019-
285528presupuesto.

3. Presupuesto

Un monto de 32.3 billones de pesos del Presupuesto General de la Nación fue asignado al
sector salud para el 2019, lo que representa un incremento de 27,57% en términos
reales con respecto al año 2018, cuando fue de 24.6 billones de pesos. Este crecimiento
presupuestal es uno de los más altos del gobierno del presidente Iván Duque, reflejo de su
interés y compromiso con la salud.
“La salud en el país atraviesa por una coyuntura difícil; por eso es tan importante tener un
presupuesto con suficiente liquidez para afrontar los retos que tenemos y mejorar los
servicios de salud para todos los colombianos”, dijo el ministro Juan Pablo Uribe Restrepo
al celebrar la asignación presupuestal.
 Durante los debates de discusión del presupuesto, el Ministerio logró que se incorporaran
$3.8 billones adicionales a lo que estaba previsto inicialmente, con lo que se obtuvo para
el sector un aumento total de $7.7 billones, comparado con el año anterior.
De los $3,8 billones de la adición, $3,6 billones irán para el aseguramiento en salud, con lo
que se garantiza la continuidad de las afiliaciones al sistema en el régimen subsidiado y
contributivo, así como la prestación de los servicios.
Los $200 mil millones restantes serán distribuidos en dos frentes: $100 mil millones para
el fortalecimiento de hospitales públicos y los otros $100 mil millones para inversiones en
salud pública.
En el caso de las entidades adscritas al Minsalud, se asignaron $10.9 mil millones al
Instituto Nacional de Salud (INS) para robustecer el sistema de vigilancia epidemiológica.
Por su parte, la Superintendencia Nacional de Salud recibirá $15 mil millones para el
fortalecimiento de la inspección, vigilancia y control del sector.
Además, el Ministerio de Salud y Protección Social, con el apoyo del Ministerio de
Hacienda y Crédito público, logró otra adición presupuestal de $780 mil millones para el
cierre financiero del 2018, con lo que se supera un potencial déficit para terminar el año y
se garantiza la continuidad de los programas de aseguramiento y promoción y prevención
del país.
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Asi-se-distribuiran-recursos-de-la-salud-en-
2019.aspx

En representación del Ministro de Salud y Protección Social, el Dr. Juan Pablo Uribe
Restrepo, anunció una asignación presupuestal por $32,3 billones de pesos (más de
10.252 millones de dólares) para solventar problemas de salud en la población —como la
obesidad y el consumo de sustancias psicoactivas—, ponerles fin a las deudas del sector y
atender a la población migrante, entre otros propósitos durante el año en curso.
Asimismo, $3,6 billones (alrededor de 1.142 millones de dólares) —11 % del
presupuesto— serán destinados para el funcionamiento de la seguridad social en salud de
la población colombiana en 2019. “Con esto vamos a poder mantener el aseguramiento
social en Colombia y vamos a seguir trabajando con mayor eficiencia, mayor efectividad y,
sobre todo, mayor calidad para los ciudadanos”, comentó Juan Pablo Uribe Restrepo.
http://www.elhospital.com/temas/Colombia-asigno-32,3-billones-del-presupuesto-nacional-para-
el-sector-salud-en-2019+129072