INFORME DE FISIOTERAPIA

Nombre: JOSE ALEJANDRO MOJANA VELASCO

Identificación: 14837177
Edad: 31 años
FECHA: 29/08/2017
# SESIONES: 10

DIAGNÓSTICO: ESGUINCE Y DESGARRO DE LIGAMENTOS COLATERALES Y LIGAMENTO CRUZADO

(ANTERIOR Y POSTERIOR) DE MID + ESGUINCE DE RODILLA DE MII

VALORACIÓN INICIAL:
PACIENTE QUIEN REFIERE DOLOR A NIVEL DE RODILLAS CON CALIFICACIÓN DE 9 EN LA ESCALA
EVA, QUE SE EXACERBA DURANTE LAS POSICIONES PROLONGADAS PRESENTA LEVE EDEMA
PERIARTICULAR, LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD ARTICULAR ASÍ: RODILLA DERECHA; FLEXION:
DE -10° A 80°, EXTENSION: -10°. RODILLA IZQUIERDA; FLEXION: 120° Y EXTENSION: 0°.
REFIERE DIFICULTAD PARA LA MARCHA EN PLANO, RAMPA Y TERRENO INESTABLE.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO:

CALOR HUMEDO X 10´, TENS X 10´, MASAJE SEDATIVO Y DESCONTRACTURANTE LOCAL,

INFRARROJO POR 10 MINUTOS, ELONGACION MUSCULAR, EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO
MUSCULAR, TRABAJO DE WORKSHOP PARA MMII, PROPRIOCEPCION, EQUILIBRIO Y PATRON DE
MARCHA EN PLANO, RAMPA Y TERRENO INESTABLE.

EVOLUCION:

EL PACIENTE PERSISTENCIA DEL DOLOR CON CALIFICACION DE 8 EN LA ESCALA EVA, DISMINUYO

LEVEMENTE EDEMA PERIARTICULAR, REFIERE DIFICULTAD PARA LA MARCHA Y PARA
PERMANECER POR TIEMPO PROLONGADO EN UNA MISMA POSICION.

MARIANA NOSSA AVELLANEDA

FISIOTERAPEUTA