HIPOSPADIA:

El hipospadias es la malformación congénita más frecuente del pene. Hay cuatro tipos
principales:
• Hipospadias del glande, el tipo más frecuente.
• Hipospadias del pene.
• Hipospadias penoescrotal.
• Hipospadias perineal.

En 1 de cada 125 lactantes de sexo masculino el orificio uretral externo se localiza en la

superficie ventral del glande del pene (hipospadias del glande) o en la superficie ventral del
cuerpo del pene (hipospadias del pene). En general, el pene muestra un desarrollo
insuficiente y una incurvación ventral.
El hipospadias del glande y el hipospadias del pene constituyen aproximadamente el 80%
de los casos.
En el hipospadias penoescrotal el orificio de la uretra se localiza en la unión entre el pene
y el escroto.
En el hipospadias perineal los pliegues labioescrotales no se fusionan y el orificio uretral
externo se localiza entre las mitades no fusionadas del escroto. Dado que en este tipo grave
de hipospadias los genitales externos son ambiguos, a las personas con hipospadias perineal
y criptorquidia (testículos no descendidos) se les diagnostica en ocasiones erróneamente
como cuadros de TDS con complemento cromosómico 46,XY.

El hipospadias se debe a la producción insuficiente de andrógenos por parte de los testículos

fetales, a la alteración de los receptores hormonales de los andrógenos o a ambas causas. Lo
más probable es que en su etiología estén implicados factores genómicos y ambientales. Se
ha sugerido que está alterada la expresión de los genes relacionados con la testosterona. Estos
efectos originan la falta de canalización del cordón ectodérmico en el glande del pene, la falta
de fusión de los pliegues uretrales, o ambos problemas; en consecuencia, la uretra esponjosa
tiene un desarrollo incompleto.
EPISPADIA:

En 1 de cada 30.000 lactantes de sexo masculino la uretra se abre en la superficie dorsal del
pene. A pesar de que el epispadias puede aparecer como una entidad única, a menudo se
asocia a extrofia de la vejiga. El epispadias puede deberse a alteraciones en las
interacciones ectodermo-mesénquima durante el desarrollo del tubérculo genital. En
consecuencia, el tubérculo genital se desarrolla en una zona más dorsal que en el embrión
normal. Así, cuando se rompe la membrana urogenital, el seno urogenital se abre en la
superficie dorsal del pene. La orina sale a través de la raíz del pene malformado.

HERNIA INGUINAL CONGÉNITA:

En los casos en los que no se cierra la comunicación entre la túnica vaginal y la cavidad
peritoneal aparece un proceso vaginal persistente. Un asa del intestino se puede herniar a
través de esta estructura hacia el escroto o el labio mayor. En los sacos de las hernias
inguinales se observan a menudo restos embrionarios con características similares a las del
conducto deferente o el epidídimo. La hernia inguinal congénita es mucho más frecuente en
los lactantes de sexo masculino, especialmente en los que muestran ausencia de descenso
testicular. La hernia inguinal congénita también es frecuente en los pacientes con testículos
ectópicos y con síndrome de insensibilidad a los andrógenos.
BIBLIOGRAFÍA:

 Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed. Elsevier

pg. 228, 229, 285.