ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

R
DENGAN DIAGNOSA HIPEREMESIS GRAVIDARIUM
DI RUANG GSR RSIA SITTI KHADIJAH 1 MAKASSAR

Identitas
Nama pasien : Ny.S
Umur : 40 Tahun
Alamat :-
Agama : Kristen
Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT
Tanggal masuk : 9 April 2019
Keluhan utama
Mual muntah berlebihan
Riwayat keluhan sekarang
Klien mengatakan telah mengalami mual muntah selama 3 minggu sebelum
masuk di RS. Klien mengatakan lemas (+), pusing (+), demam (-) dan juga ada
riwayat penyakit Asma
Riwayat keluhan dahulu
Menurut keluarga klien pernah mengalami sesak (Asma)
Pemeriksaan fisik
TTV : TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit, S: 36,8ᵒc, P: 24x/menit
Kebutuhan dasar
Nutrisi
Nafsu makan : menurun
Mual (+)
Muntah (+)
BB sebelum hamil : 52 kg, setelah hamil : 50 kg
Cairan
terpasang infus RL 24 tpm
 KLASIFIKASI DATA
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
1. Klien mengatakan telah 1. Klien tampak lemah
mengalami mual muntah selama 3 2. Mukosa bibir kering
minggu sebelum masuk di RS. 3. Nafsu makan : menurun
2. Klien mengatakan lemas (+), 4. Mual (+), Muntah (+)
pusing (+) 5. Terjadi penurunan berat badan
(sebelum hamil : 52 kg, setelah
hamil : 50 kg)
 ANALISA DATA

NO DATA PENUNJANG MASALAH KEPERAWATAN

1. DS : Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
1. Klien mengatakan telah
mengalami mual muntah
selama 3 minggu
sebelum masuk di RS.
2. Klien mengatakan lemas
(+), pusing (+)
DO :
1. Klien tampak lemah
2. Mukosa bibir kering
3. Nafsu makan : menurun
4. Mual (+), Muntah (+)
5. Terjadi penurunan berat
badan (sebelum hamil :
52 kg, setelah hamil : 50
kg)
 NURSING CARE PALAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN /KRITERIA INTERVENSI KEPERAWATAN

HASIL
1. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji BB pasien
berhubungan dengan mual muntah secara keperawatan selama 1 x 20 2. Anjurkan pasien makan sedikit tapi
berlebihan ditandai dengan menit diharapkan nutrisi sering
DS : kurang dari kebutuhan 3. Anjurkan pasien lebih meningkatkan
1. Klien mengatakan telah tubuh teratasi dengan makan makanan yang mengandung
mengalami mual muntah selama kriteria hasil : protein dan vitamin C
3 minggu sebelum masuk di RS. - Nafsu makan baik 4. Yakinkan kepada pasien bahwa mual
2. Klien mengatakan lemas (+), - Mual, muntah (-) muntah itu wajar diusia kehamilan
pusing (+) trimester I
DO :
1. Klien tampak lemah
2. Mukosa bibir kering
3. Nafsu makan : menurun
4. Mual (+), Muntah (+)
5. Terjadi penurunan berat badan
(sebelum hamil : 52 kg, setelah
hamil : 50 kg)
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO HARI/ JAM IMPLEMENTASI

TANGGAL
1. Jum’at, 12 10.10 1. Mengkaji BB pasien
April 2019 Hasil : sebelum hamil : 52 kg, setelah hamil : 50 kg
2. Menganjurkan pasien makan sedikit tapi sering
Hasil : pasien mengerti dengan apa yang dianjurkan dan akan mencobanya
3. Menganjurkan pasien lebih meningkatkan makan makanan yang mengandung protein dan
vitamin C
Hasil : pasien sudah mengerti dan sudah meminta suaminya memberikannya makanan yang
banyak mengandung protein dan vitamin C
4. Meyakinkan kepada pasien bahwa mual muntah itu wajar diusia kehamilan trimester I
Hasil : pasien mengatakan sudah mulai mengerti dan bias mengatasi kekhawatiran tentang
kondisinya yang sering mual muntah selama ini
 CATATAN PERKEMBANGAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN HARI/TANGGAL JAM EVALUASI

1. Nutrisi kurang dari kebutuhan Jum’at,12 April 2019 10.30 S:
tubuh berhubungan dengan mual 1. Klien mengatakan telah mengalami mual
muntah secara berlebihan muntah selama 3 minggu sebelum masuk di
RS.
2. Klien mengatakan lemas (+), pusing (+)
O:
1. Klien tampak lemah
2. Mukosa bibir kering
3. Nafsu makan : menurun
4. Mual (+), Muntah (+)
5. Terjadi penurunan berat badan (sebelum
hamil : 65 kg, setelah hamil : 62 kg)
A : Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh belum
teratasi
P : Pertahankan intervensi
1. Kaji BB pasien
2. Anjurkan pasien makan sedikit tapi sering
3. Anjurkan pasien lebih meningkatkan
makan makanan yang mengandung
protein dan vitamin C
4. Yakinkan kepada pasien bahwa mual
muntah itu wajar diusia kehamilan
trimester I