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METODOLOGÍA ECOFAST

FAST( FOCUSED ABDOMINAL SONOGRAPHY FOR TRAUMA SCAN)

DETECCION SANGRADO TORAX Y ABDOMEN

TAPONAMIENTO CARDIACO PA TRAUMA TORACICO (NEUMOTORAX O HEMOTORAX)

TECNICA Y METODOLOGIA

EXPLORACION FISICA ABDOMINAL EN 4 PUNTOS:

1. EPIGASTRIO: HEMOPERICARDIO

2. CUADRANTE SUPERIOR DERECHO: DERRAME PLEURAL ( HEMOTORAX DERECHO) PRESENCIA LIQUIDO


PERIHEPATICO , RECESO HEPATORRENAL MORRISON, TRANSDUCTOR LINEA MEDIA AXILAR DERECHA Y LA
AXILAR ANTERIOR REODRDE COSTAL HEPATICO

3. CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO: DERRAME PLAURAL( HEMOTORAX IZQUIERDO) LIQUIDO EN EL RECESO


ESPENORRENAL ( SUBFRENICO) LINEA AXILAR MEDIA IZQ

4. PELVIS: HEMORRAGIA ( FONDO SACO DE DOUGLAS) TRASNDUCTOR ZONA SUPRAPUBICA DERECHA A


IZQUIERDA.

EQUIPO Y TRANSDUCTORES
SONDA CONVEX 3-5 Mhz
EQUIPO PORTATIL O ESTANDAR

ECO-FAST1 PATOLOGIA HEPATORRENAL Y PULMONAR

- CORTES HIPOCONDRIO DERECHO (PATOLOGIA HEPATORRENAL Y PULMONAR)


SIGNOS DE DERRAME PLEURAL (HEMOTORAX, NEUMOTORAX) PUNTO PULMONAR
PUNTO DE PARTIDA (AXILA)
PUNTO DE LLEGADA: (FLANCO DERECHO)
ORGANO DIANA: RIÑON DERECHO
ZONAS DE INTERES: BOLSA DE MORRISON REPLEIGUE PERITONEAL ( DETECTA LIQUIDO LIBRE ABDOMINAL)
RECESO HEPATORENAL
INFORMACION COMPLEMENTARIA:
PATOLOGIA HEMOPERITONEO: EL ESPACIO DE MORRISON IMEGEN DE PLACA OSCURA SGNIFICA DERERAME LIQUIDO
HEMOPARITONEO.
LIMITES : LA NATURALEZA DEL LIQUIDO NO PUEDE ESTABLECERSE DE MANERA FIABLE
FALSOS NEGATIVOS.
LA LOCALIZACION DEL HEMOPERITONEO NO SUGIERE EL ORIGEN DEL SANGRADO
FALSAS IMÁGENES: LA GRASA PERITONEAL ABUNDANTE
IMAGEN LIQUIDA NO PERITONEAL

ECOFAST II LIQUIDO LIBRE PERIESPLENICO


CORTES EN EL HIPOCONDRIO IZQ.
DERRAME PLAURAL IZQ, LIQUIDO EN ESPACIO ESPLENORENAL O PERIESPLENICO ( LESION BAZO)
DECARTAR PRESENCIA DE LIQUIDO.
PUNTO DE PARTIDA: AXILA PUNTO DE LLEGADA : FLANCO IZQ.
CUADRICULADO: CORTES FRONTALES AXILARES SONDA PARALELA A SUELO
ORGANO DIANA: RIÑON IZQ
ZONAS DE INTERES . ESPACIO DE MORRISON DETECCION DE LIQUIDO LIBRE ABDO.
PATOLOGIA ESPLENORENAL O PERIESPLENICA: LIQUIDO RIÑON IZQUIERDO Y BAZO
PATOLOGIA ESPLENICA :
OCASIONAR O DESARROLLAR LIQUIDO PERIESPLENICO O DERRAME ESPLENORRENAL
2 TIPO S DE TRAUMATISMO ESPLENICOS:
LESIONES PARENQUIMATOSAS SIN RUTURA DE CAPSULA
-ALTERACION DE ECOGENICIDAD DEL BAZO (HEMATOMAS O LACERACION)
HIPOECOICOS E HIPERECOICOS FASE TARDIAS, FORMACION DE QUISTES X EN PARED CALCICA.
LESION CON RUTURA DE CAPSULA
- COLECCIONES LIQUIDAS PERIESPLENICAS
- COLECCIONES LIQUIDAS EN CAVIDAD PERITONEAL
- ALTERACIONES MORFOLOGIA BAZO
- PATOLOGIA NEUMOTORAX
FALSAS IMÁGENES FASLO DERRAME:
ANATOMIA ANOMALA
DIFUSA O FOCAL DIFICIL DE VER,
HEMATOMAS PERI RENAL IZQ SIN HEMOPERITONEO
HEMATOMA SUBCAPSULAR ESPLLANICO NO VISIBLE
HEMOTORAX IZQUIERDO
LESION RENAL IZQ

ECO FAST III LIQUIDO PERIVESICAL

PELVIS
LIQUIDO EN SACO DE DOUGLAS
PUNTO DE PARTIDA: OMBLIGO
PUNTO DE LLEGADA: PUBIS
CUADRICULADO. CORTELONGITUDINAL SUBUMBILICAL
ORGANO DIANA: VEJIGA
ZONA DE INTERES: EN EL CASO HOMBRE VEJIGA Y RECTO
MUJER UTERO Y EL RECTO
PEQUEÑAS CANTIDADES DE LÍQUIDO PELVICO PUEDE SER FISIOLOGICO.
MUJER CICLO MENSTRUAL
NIÑOS
POSTOPERATORIO 15 DIAS DESPUES
APENDICITIS DOLOR A NIVEL DE FOSA ILIACA DERECHA O MITAD INFERIOR DE REGION
EPIGASTRICA O UMBILICAL.
SE HARA CORTES TRANSVERSALES Y SAGITALES DEL APENDICE
++SIGNO EN DIANA ( TRANVERSAL) IMAGEN TUBULAR( LONGITUDINAL).

ECOFAST IV DERRAME PERICARDICO


CORTES PARAESTERNALES SUBCPICAL IZQ ( TAPONAMIENTO CARDIACO ) FX ESTERNALES U
COSTALES
DIVIDE EN 2 :
CUADRICULA TORACICA
PUNTO PART: LINEA ESTERNAL IZQ
PUNTO LLEGADA : LINEA MEDIO CLAVICULAR IZQ
CORTES FRONTALES TORACICO-ANTERIOR, CRANEO -CAUDAL Y PARAESTERNALES IZQ.
ORGAN DIANA: CORAZON
ZONA DE INTERES: PERICARDIO

RIESGO DE CONFUNDIR DERRAME PLEURAL CON DERRAME PERICARDICO


SUBXIFOIDEA:

PUNTO PART: REBORDE SUBCOSTAL DERECHO


PUNTO DE LLEGA: REBORDE SUBCOSTAL IZQ
CORTES TRANSVERSALES SUBXIFOIDEO VENTANA HEPATICA--- REBORDE SUBCOSTAL DER AL IZQ.
ORGANO DIANA : CORAZON
ZONA DE INTERES : PERICARDIO

NO HAY RIESGO DE CONFUSION


PATOLOGIA PERDICARDIO
UN DERRAME INFERIOR A 300 ML PUEDE NO SER DETECTADO NO ANTERIOR
-300ML CIRCULAR SISTOLO DIASTOLICO
-100/300ML POSTERIOR SISTOLO -DIASTOLICO
-100 ML POSTERIOR , UNICAMENTE SISTOLICO