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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DOCTORADO EN ODONTOLOGÍA
de Doctor en Odontología
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DOCTORADO EN ODONTOLOGÍA
Tutor Autor
ii
Dedicatoria
iii
Agradecimientos
iv
VEREDICTO
v
vi
TABLA DE CONTENIDOS
vii
II.2.1 Estudios Comparativos de Maduración dental en la población mundial ....................... 29
II.3.2 Población..................................................................................................................... 42
viii
IV.2.3 Etapas de resorción de los dientes primarios ........................................................... 84
IV.3.1 Relación entre las etapas de formación radicular, la erupción dental y la resorción de
IV.5 Relación de las variables socioeconómicas con la diferencia entre edad dental y edad
cronológica .................................................................................................................................. 92
Capítulo V. Discusión.......................................................................................................97
V.1.2 Desarrollo dental tanto por formación radicular como por erupción relativa. ............ 105
V.1.3 Correlación entre la formación del germen del diente permanente y la resorción del
ix
LISTA DE TABLAS
Tabla I Valores ponderados asignados a cada diente según su estadio de formación 2 .....23
Tabla II Tabla para la identificación de la edad dental a partir del índice de maduración
Tabla III Tabla para la identificación de la edad dental a partir del índice de maduración
Tabla V Comparación de pobreza y pobreza extrema entre las cifras nacionales y las del
Tabla VII Cálculo del Kappa intraobservador para las variables etapa de Demirjian,
x
Tabla XII Distribución de la muestra según la etnia, incluyendo el paciente y generaciones
anteriores ………………………………………………………………………………………………………………………. 69
Tabla XIV Dientes excluidos por estar ausentes en la radiografía panorámica ...................71
Tabla XVI Media de la edad a la cual fue observada cada etapa de Demirjian para cada
diente ……………………………………………………………………………………………………………………… 75
Tabla XVII Mediana, mínimo y máximo de la edad en la cual fue observada cada etapa de
Tabla XVIII Distribución de las etapas de formación radicular según la edad ...................76
Tabla XIX Media de la edad a la cual fue observada cada etapa de erupción dental..........78
Tabla XX Mediana, mínimo y máximo de la edad en la cual fue observada cada etapa de
Tabla XXI Distribución de casos observados según la edad y la etapa de erupción ............82
Tabla XXII Media de la edad a la cual se observó cada etapa de resorción de los dientes
primarios ………………………………………………………………………………………………………………….. 84
Tabla XXIII Etapas de resorción radicular observadas en la muestra distribuida por edad
…………………………………………………………………………………………………………………… 86
xi
Tabla XXIV Mediana, mínimo y máximo de la edad en la cual fue observada cada etapa de
permanentes …………………………………………………………………………………………………………………… 88
Tabla XXVI Relación entre la formación del diente permanente y la resorción del diente
Tabla XXVII Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada.
Tabla XXVIII Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada y
Tabla XXIX . Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada y
Tabla XXX Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada y
diente permanente, en relación con el percentil de peso al nacer, percentil de talla al nacer,
diente permanente, en relación con el percentil de paes al nacer, percentil de talla al nacer,
xii
Tabla XXXIII Prueba de independencia Chi-cuadrado para la etapa de resorción de cada
diente primario, en relación con el percentil de peso al nacer, percentil de talla al nacer,
Tabla XXXIV Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada
Tabla XXXV Análisis de devianza midiendo la influencia de peso al nacer, talla al nacer,
Tabla XXXVI Comparación entre los estudios de edad dental realizados en Venezuela
Tabla XXXVII Comparación entre la diferencia de edad dental calculada con el método
Demirjian y la edad cronológica para cada grupo de edad, entre los resultados presentados
xiii
LISTA DE FIGURAS
Fig. 1. Diagrama esquemático de los estadios del desarrollo de los dientes permanentes
Hungría, Holanda, Polonia, Arabia Saudita, Kuwait, Senegal, India, Brasil, China, España y
Venezuela.............................................................................................................................32
Fig. 5. Comportamiento de la pobreza desde 2007 hasta 2016. Fuente ENCOVI 38 ..........45
Fig. 6. Comportamiento de la pobreza desde 2014 hasta 2017. Fuente ENCOVI 39 ..........46
xiv
Fig. 12. Media de la edad a la cual se observó cada etapa de Demirjian para los dientes
superiores ............................................................................................................................73
Fig. 13. Media de la edad a la cual se observó cada etapa de Demirjian para los dientes
inferiores. .............................................................................................................................74
Fig. 14. Media de la edad a la cual se observó cada etapa de erupción de los dientes
superiores ............................................................................................................................79
Fig. 15. Media de la edad a la cual se observó cada etapa de erupción de los dientes
inferiores 80
Fig. 16. Gráfico media de la edad a la cual se observó cada etapa de resorción de los
Fig. 17. Diagráma esquemático de los factores que pueden modificar el desarrollo de la
xv
RESUMEN
La edad fisiológica, biológica o desarrollo, indica el progreso del individuo hacia el logro de la
maduración completa y puede ser estimada por medio de la evaluación del desarrollo de la
dentición y la edad dental. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores
asociados con el desarrollo de la dentición en niños del Área Metropolitana de Caracas.
Materiales y Métodos: se realizó una investigavión transversal, descriptiva y correlacional
sobre radiografías panorámicas tomadas a niños aparentemente sanos entre 2015 y 2018. El
desarrollo de la dentición se evaluó según formación y erupción dental. La edad dental fue
calculada con el método de Demirjian. Las características socioeconómicas se determinaron
utilizando el Graffar modificado por Méndez Castellanos, el percentil de peso y talla al nacer
se calculó según las tablas de FUNDACREDESA para niños Venezolanos y se utilizó el
autorreconocimiento étnico. Resultados: la muestra estuvo constituida por 265 radiografías
panorámicas (58,56% varones, edades de 3 a 16 años con edad media 8,43). El 57% de la
muestra perteneció a clase media alta, 59% se autorreconoció como criollo, se presentó
percentil de 5 a 95 de peso al nacer para el 38% y de talla al nacer para 55%. El método
Demirjian subestimó la edad en -0,44 años. Conclusión: se halló que el Graffar presentó una
influencia estadísticamente significativa en la diferencia de edad dental y cronológica. Los
otros factores estudiados no presentaron impacto en las variaciones de edad dental.
Palabras Clave: edad dental, Graffar Mendez Castellanos, etnia, percentil peso al nacer,
xvi
ABSTRACT
Key words: Dental age, Graffar Mendez Castellanos, etnics, birth height percentile, birth
weight percentile.
xvii
CAPÍTULO I. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
La edad fisiológica, biológica o desarrollo, indica el progreso del individuo hacia el logro de la
La estimación de la edad juega un papel importante en diversas áreas como medicina forense,
El tratamiento odontológico integral del paciente pediátrico contempla diversos aspectos que
fuertemente influenciado por factores de tipo ambiental.6-9 en tanto que con respecto al
desarrollo de la dentición y la edad dental son independientes de los agentes externos, como
1
la nutrición 8, 10; y otros establecen que la calcificación dentaria pudiera estar regida por los
Desde mediados del Siglo XX se han realizado diversos estudios de estimación de edad dental
poblacional, etnicidad, cálculos estadísticos) son muy variados, por lo que la comparación
entre ellos resulta dificultosa. Sin embargo, cabe destacar que se han realizado pocos estudios
14
presentado por Medina AC en 2012. El objetivo de esta investigación fue comparar la
del Área Metropolitana de Caracas. Se seleccionó una muestra estratificada por edad y género
incluyendo 238 radiografías panorámicas de elevada calidad en niños sanos con edades
comprendidas entre 5 y 13 años, las cuales fueron analizadas según las indicaciones de cada
método.
La correlación de Pearson (p=0,01) entre la edad dental cronológica y la edad dental fue 0,921
para Nolla; 0,929 para Demirjian y 0,922 para Willems. La diferencia entre la edad dental y
cronológica fue estadísticamente significativa (ANOVA) para Nolla -0,883 ± 0,947 (p=0,01) y
2
± 0,965. El método de Demirjian sobrestimó la edad dental de forma estadísticamente
significativa.14
Si bien pudo determinarse que habían diferencias estadísticamente significativas entre la edad
cronológica y la edad dental, las razones que permitan explicar estas diferencias no han sido
exploradas. Las recomendaciones que surgen de este trabajo sugieren ampliar el estudio
aplicando los métodos, en población venezolana, para así obtener resultados confiables que
permitan generalizarlos.
La edad dental para niños del estado Zulia ha sido recientemente estudiada por Martínez y
Ortega 25 en 2017. Estos autores evaluaron 512 radiografías de sujetos de Maracaibo, Estado
Zulia, Venezuela, de ambos sexos (272 hembras y 240 varones), con edades cronológicas
cronológica. Se asignaron los estadios de maduración propuestos por Nolla, Moorrees y Cols.
y Demirjian et al a siete dientes mandibulares permanentes del lado izquierdo, la edad dental
fue calculada de acuerdo con la metodología de cada autor. Se obtuvo la edad cronológica en
la cual se observaron los diferentes estadios de maduración, así como las diferencias de media
entre la edad cronológica y la edad dental estimada por cada método mediante un test de
Student para muestras relacionadas. Estos autores observaron que en general, las hembras
alcanzaron los estadios de maduración a edades más tempranas que los varones. Se evidenció
(0,14 ± 1,45), mientras que para el de Nolla y Moorrees et al se observó una subestimación,
esta subestimación fue mayor para el método de Moorrees et al (-2,63 ± 2.09) que para el de
3
Nolla (0,42 ± 1.38), siendo que las diferencias encontradas fueron estadísticamente
significativas.
conocimiento de los estadios en el desarrollo dentario que ocurren y se esperan en cada edad
pretende incentivar y motivar el cuidado bucal adecuado para cada etapa y evento de la
elaboración de tablas de desarrollo de la dentición tipo atlas que reflejan la ubicación relativa
el germen dental.23, 28
Se han realizado estudios de erupción clínica a gran escala en Venezuela por Fundacredesa, 29
Graffar modificado por Méndez Castellanos (Estrato I: clase alta, Estrato II: clase media alta,
Estrato III: clase media media, Estrato IV: pobreza relativa, Estrato V: pobreza crítica). Sin
4
embargo, la presentación de los resultados son de difícil interpretación y aplicabilidad en la
clínica.
condiciones ambientales.
En estudios de Medina 17, 32 y Zapata 15 se utilizaron criterios de exclusión muy rigurosas, por
lo que sólo pacientes sanos, sin factores ambientales modificantes fueron evaluados.
Tampoco fueron tomadas en consideración las variaciones que podrían surgir de las
diferencias étnicas ni socioeconómicas. Es por ello que se plantea la necesidad de tomar estos
Venezolanos.
En tal sentido, según cifras del Instituto Nacional de Nutrición, la desnutrición infantil en
el año 2011;33 Sin embargo, según cifras reportadas por la UNICEF y por la Fundación Bengoa,
3,2% con una desnutrición global de 3,4% para el 2013 y un incremento del 9% entre el 2014
y 2015.34, 35
Igualmente, según cifras oficiales de INE para el 2011 el 21% de la población Venezolana vivía
5
situación ha ido en detrimento, reportándose para el 2015 que 19,7% de los hogares viven en
que 87% de los venezolanos reportó vivir en pobreza para 2017.38, 39 Estos factores pueden
influenciar las variaciones previamente observadas entre edad dental y cronológica cobra
especial vigencia ya que no hay referencias previas a estudios con estas características.
Igualmente, debe considerarse que en los último años ha habido cambios sustanciales en las
describir los cambios que podrían observarse, además de determinar los posibles factores que
Siendo que a los niños les sonprescritas radiografías panorámicas para su evaluación y
diagnóstico integral, es factibl el uso de las mismas con fines de investigación. Desde el punto
de vista ético, no sería sometido a radiaciones ionizantes con fines de investigación ninguno
relación entre el desarrollo de la dentición con otros mucho factores humanos, sociales,
6
ambientales, económicos entre otros, que influyen de manera decisiva en la identificación y
desarrollo dental se utiliza para el cálculo de la edad dental. Siendo así, de los métodos
utilizados para la estimación de la edad biológica, los parámetros dentales han probado ser
de gran utilidad en niños ya que la variabilidad en tasa de calcificación dental es baja, debido
a que estos procesos están regidos principalmente por controles genéticos en lugar de por
factores ambientales, a diferencia de otros indicadores como la masa corporal. Los métodos
panorámicas o cefálicas laterales.2, 40-42 La edad dental puede ser determinada según la
conocimiento del desarrollo dental así como los diversos aspectos tanto preventivos,
7
Para fines médico-legales, la precisión del método de estimación dental reviste especial
importancia, ya que a partir del mismo se pretende inferir la edad cronológica de un niño, en
dental permiten la estimación de la edad de víctimas, ya sea por situaciones bélicas, acciones
como ilegal, está en aumento, la estimación de la edad de los individuos cobra especial
los derechos de los menores de edad reconocidos por los distintos convenios y tratados
beneficios en cuanto a salud y educación en los países que los acogen. Según
recomendaciones realizadas por el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los
Refugiados (ACNUR) los métodos para determinar la edad en niños deben ser suficientemente
8
Otro caso reciente en el que se evidencia la necesidad de poder establecer la edad en niños
como inmigrantes ilegales para cruzar la frontera entre México y Estados Unidos.47 El acceso
de edad y, en esta ámbito, la edad dental, evaluada a través del desarrollo de la dentición,
venezolana. Entre los años 2016 y 2018 se ha producido la emigración de una gran cantidad
Suramérica. Se reportan múltiples casos de persona quiene han cruzado caminando desde
Venezuela hasta países como Ecuador o Perú. Las políticas migratorias de estos países han
sido modificadas para poder dar protección a los desplazados venezolanos, en particular a los
variable entre poblaciones, ya que las medias de estadio de desarrollo son diferentes para
niños con las mismas edades cronológicas. Se han planteado diferencias derivadas de las
9
2
El método de Demirjian realiza la estimación de la edad a partir de la observación de la
formación del germen dental, asignándole un valor ponderado a cada etapa de cada diente,
los cuales son sumados y llevados a tablas de estimación de edad. Ha sido ampliamente
este grupo poblacional como la aplicabilidad clínica de los métodos que han sido desarrollados
en otras poblaciones.
edad dental en esta población, de utilidad para fines médicos, odontológicos, forenses y
legales.
I.2.1 Relevancia
Siendo Venezuela una región con gran diversidad étnica y sociocultural, con desigualdades
48
económicas, inequidad en el acceso a servicios de salud y zonas con elevadas tasas de
10
pobreza, estos factores deben ser tomados en cuenta al analizar los resultados que reflejen
Los resultados arrojados de esta investigación sobre el conocimiento del desarrollo dental,
podrán ser generalizados en el contexto de poblaciones similares. Podrán servir de base para
poblaciones, tanto por su ubicación geográfica como por sus características étnicas o
socioeconómicas.
11
Odontología como por el Consejo de Desarrollo Científico y Huminístico de la Universidad
Central de Venezuela.
los diferentes aspectos que engloban a este proceso, permitiendo generar mejor comprensión
Basado sobre el conocimiento previo disponible, es posible elucubrar acerca del tema
talla y peso al nacer no influyen en el desarrollo de la dentición de los niños del Área
Metropolitana de Caracas.
De esta manera, la hipótesis alternativa es que el desarrollo de la dentición de los niños del
Área Metropolitana de Caracas presenta diferencias con los reportes mundiales, por lo que
12
I.3 OBJETIVOS
Determinar los factores asociados con el desarrollo de la dentición en niños del Área
• Determinar el desarrollo dental tanto por formación radicular como por erupción
• Correlacionar la formación del germen del diente permanente y la resorción del diente
primario sucesor.
• Calcular la diferencia entre edad dental y cronológica por medio de la utilización del
método de Demirjian.
13
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO Y REFERENCIAL
II.1.1 Definición
La edad fisiológica, biológica o desarrollo, indica el progreso del individuo hacia el logro de la
corporal o sistema dental. La edad se expresa en los términos dictados por el tejido estudiado,
1, 2
y su cálculo es más exacto cuando se combinan métodos de estimación.11-13 En cuanto a la
formación y erupción.
forense, endocrinología pediátrica, arqueología y odontología clínica.3-5, 11-13, 22, 44, 49-52
Cuando existen desviaciones individuales que alejan al paciente de la media, tanto para talla,
como para peso y circunferencia craneana, es un primer signo de alerta para indicar presencia
sindrómicas.53
La edad dental puede ser determinada según la emergencia de los dientes o según el grado
De los métodos utilizados para la estimación de la edad biológica, los parámetros dentales
han probado ser de gran utilidad en niños ya que la variabilidad en la tasa de calcificación
dental es baja, debido a que estos procesos están regidos principalmente por controles
masa corporal. Los métodos más utilizados en la actualidad se basan en el desarrollo dental
Por otra parte, uno de los métodos más universalemte utilizados en el estudio de la edad
esquelética por medio de la evaluación de los huesos de la mano vistos en una radiografía
carpal. Entre ellos el método de determinación de edad ósea más conocido es el descrito por
Gruelich y Pyle.54
Aspectos medico-odontológicos
ortodoncia, entonces, incluye el estudio del crecimiento y desarrollo del complejo dentofacial
15
en particular y del cuerpo en general.55 La prevención e intercepción temprana de las
examen más profundo ya que, después de haber descartado factores locales, puede haber un
Aspectos legales
como ilegal, está en aumento, la estimación de la edad de los individuos cobra especial
los menores de edad reconocidos por los distintos convenios y tratados internacionales. La
algún hecho punible otorga cierta protección a efectos penales. Por otra parte, los inmigrantes
16
menores de edad no acompañados, disfrutan de beneficios en cuanto a salud y educación en
los países que los acogen. Según recomendaciones realizadas por el Alto Comisionado de las
Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) los métodos para determinar la edad en niños
maduración.45
Entre los aspectos legales que deben analizarse, está la incapacidad para consentir al
determinación de la mayoría de edad puede realizarse por medio del análisis del desarrollo
dental, siempre que se tome en cuenta el grado de desarrollo de los terceros molares.44
Fines médico-forenses
desarrollo dental permiten la estimación de la edad de víctimas, ya sea por situaciones bélicas,
17
II.1.3 Método de Demirjian y colaboradores para la determinación de la Edad
Dental
Las radiografías panorámicas están indicadas para pacientes pediátricos, en los que se desee
proporcional el desarrollo del germen dental y su forma. Los métodos más utilizados no
pretenden medir las dimensiones de los gérmenes dentales, por lo que puede desestimarse
el error que se produciría por magnificación o elongación de la imagen, así como por la
maduración dental que combina la evaluación radiográfica del desarrollo de los dientes
mandibulares izquierdos, atribuyendo un valor ponderado a cada uno de ellos, para calcular
la edad dental.
La investigación realizada por estos autores tiene como objetivo proponer un método de
cada etapa del desarrollo de la dentición de cada diente de la hemimandíbula izquierda (Fig.
1), que luego son sumados y convertidos directamente en la edad dental al utilizar la tabla
18
Fueron analizadas 2.928 radiografías panorámicas de pacientes franco-Canadienses sanos, sin
Se analizaron radiografías panorámicas ya que son de más fácil realización y producen menor
radiación. Esto constituye una ventaja para este método en comparación con los anteriores,
puede tener una distorsión el 3% al 10%, pero esto no afecta el sistema de evaluación
Los autores compararon los resultados y las deviaciones estándar que se obtenían al realizar
el cálculo de edad dental utilizando catorce dientes mandibulares versus siete dientes
izquierdos. Determinaron que existe simetría en el desarrollo dental ente ambas hemiarcadas,
El orden en el que se evaluaron los dientes mandibulares izquierdos fue: 2do Molar, 1er Molar,
19
Fig. 1. Diagrama esquemático de los estadios del desarrollo de los dientes permanentes según Demirjian2
Para cada diente, se tomó el valor de la A a la H que fuera más semejante el estado de
desarrollo que presentaba (Fig. 1). No se utilizaron valores absolutos sino relativos a la
20
A. Comienzo de la calcificación en la parte superior de la cripta
hacia gingival
D. Corona completa
Para molares
forma de embudo
21
Para molares
c. La furca está más formada quedando la forma radicular delimitada con ápice
en forma de embudo
G. Las paredes del conducto radicular son paralelas y el ápice está abierto (raíz distal
en molares)
está cerrado
Se realizó el análisis de valores individuales (según descrito previamente por Tanner en 1973)
observaron diferencias entre las etapas del desarrollo entre varones y niñas (Tabla II y Tabla
desarrollada para tal fin, en la que se traduce en edad dental, o puede ser comparada con los
gráficos de percentiles.
Cuando hay agenesia de alguno de los dientes que deberían ser evaluados, se presenta
dificultad en la realización de este análisis. Puede solventarse este dilema estimando el valor
del diente ausente por su homólogo contralateral (siempre que esté presente), pero esto
22
sistema de ponderación que no incluya al diente ausente, pero estos sistemas parciales (de
23
Tabla II Tabla para la identificación de la edad dental a partir del índice de maduración para
varones propuesta por Demirjian2
24
Tabla III Tabla para la identificación de la edad dental a partir del índice de maduración para
hembras propuesta por Demirjian2
25
Una vez identificada la etapa, para calcular la edad dental, se realiza la sumatoria del valor
asignado para cada diente según su etapa de desarrollo, para lograr el índice de maduración.
En su investigación, estos autores concluyen que sus tablas son aplicables para la estimación
maduración dental entre poblaciones no deben ser muy significativas, por lo que el cálculo del
evidenciado alteraciones en el desarrollo dental en niños que han recibido tratamiento para
permanentes puede estar influenciado por diversos factores como lo son el género, etnicidad,
seculares 8, 42, 60-67. A un nivel individual, el momento de erupción de cada diente permanente
puede verse influido por factores locales como traumatismos, caries, lesiones periapicales,
26
a. Control genético
El proceso de maduración dental tiene una fuerte contribución genética. Estudios realizados
comparando la edad dental entre gemelos univitelinos y bivitelinos han corroborado esta
afirmación.6, 30
b. Factores prenatales
Siendo que el ambiente intrauterino tiene efecto determinante en el desarrollo del feto, se ha
maxilar, características faciales típicas, disfunción del SNC con retardo mental, deficiencia de
dentición.72
c. Factores neonatales
La prematuridad, tanto por semana de gestación (≤36 semanas) como por bajo peso al nacer
en infantes prematuros sanos es cronológicamente normal, pero en prematuros con muy bajo
peso al nacer, (<1500 grs) o nacidos antes de la semana 30 de gestación tienen elevado riesgo
de presentar retardo de erupción de los diente primarios y de los dientes permanentes, así
27
como defectos estructurales del esmalte, dilaceraciones y distorsiones anatómicas del
paladar.62, 73, 74
El retardo de erupción de dientes primarios está asociado con las complicaciones neonatales,
d. Nutrición
La relación entre el estado nutricional y el desarrollo de la dentición no es del todo clara. Hay
estudios que establecen correlación entre la desnutrición y retardo del desarrollo dental,
mientras que otros sostienen que no hay tal relación.8, 10, 55, 64-65, 71
ósea y dental de 60 niños Venezolanos, del Estado Zulia. Compararon 30 niños sanos con 15
desnutridos y 15 obesos. La edad dental y ósea fue mayor en los niños con elevada talla y peso
y menor en los individuos con baja talla y peso, en comparación con controles de la misma
primarios
Los efectos de las condiciones ambientales locales sobre la tasa de formación radicular y el
movimiento eruptivo de los dientes permanentes han sido estudiados por diversos autores.
permanentes cuyos predecesores primarios hayan sido extraídos pueden verse afectados de
28
Así mismo, la presencia de caries y la realización de tratamientos endodóncicos en dientes
Desde mediados del Siglo XX se han realizado diversos estudios de estimación de edad dental
empleados, muestra poblacional, etnicidad, cálculos estadísticos) son muy variados, por lo
diferentes adaptaciones. Esto se debe a que la identificación de las etapas de formación dental
es reproducible con un elevado intervalo de confianza en los diferentes estudios. Sin embargo
se reporta, de manera sistemática, que este método sobrestima la edad dental. Esto significa
que, si la edad estimada del paciente es de 9,5 años, muy probablemente el paciente presenta
una edad cronológica menor. La diferencia entre estas dos edades determina el grado de
precisión el método.
contemporáneos al comparar con la muestra de 1973.20, 49, 79, 81 También es posible que
29
pudieran existir diferencias étnicas que determinan una maduración dental diferente entre
poblaciones.
Interpretar las diferencias que se obtienen en cuanto a los índices de maduración por edad y
20
Liversidge, en 2010, sostiene que las diferencias en el índice de maduración dental no
reflejan diferencias biológicas del momento en cual ocurre la formación dental a nivel
poblacional. Esta autora realiza el análisis exhaustivo de los datos publicados previamente,
incluyendo la base de datos generada de forma colaborativa por Chaillet y Cols. 42 que incluye
Finlandia, Francia, Suecia y Corea. Se excluyeron los individuos con maduración dental
estándar y error estándar con un intervalo de confianza de 95% para el índice de maduración
en cada edad y para la edad estimada según el índice de maduración. También calculó la
mediana de la etapa de formación para cada diente en intervalos de 1 año, así como la
Se graficaron los resultados obtenidos, con el promedio y la desviación estándar, tanto para
maduración dental (intervalo de confianza 95%). Al interpretar los gráficos se observa que los
intervalos de confianza son bastante amplios, por lo que un niño de 7 a 7,49 años tiene la
30
probabilidad de presentar un índice de maduración dental de 45,04 a 84,30. Igualmente, un
paciente con índice de maduración dental de 71 presenta una edad estimada entre 6,26 y
9,37 años.
Los numerosos estudios realizados utilizando el método de Demirjian han arrojado diversos
ecuaciones complejas para realizar los cálculos de edad a partir de la maduración dental o
viceversa. Sin embargo, en el análisis realizado por Liversidge 20 se evidencia que, al graficar
95% (Demirjian) y contrastar con las curvas correspondientes desarrolladas para niños de
poblacionales caen en el área de confianza del 95% o cerca de su límite inferior (Fig. 2). Cuando
por grupo de edad, uso de cálculos matemáticos variados (funciones cúbicas o compuestas).
Aunque las adaptaciones de los valores obtenidas al aplicar estas fórmulas fuerzan los datos
a acercarse a la media establecida por Demirjian,41 la validez de aplicar estos métodos a los
31
Fig. 2. Promedios de maduración dental adaptados para varones. Estudios de Alemania, Hungría, Holanda,
Polonia, Arabia Saudita, Kuwait, Senegal, India, Brasil, China, España y Venezuela
32
Tabla IV Cuadro resumen de la relación de la maduración dental con la edad cronológica
realizados en diferentes poblaciones mundiales.
Autores País Muestra Métodos Relación Edad Dental-Edad Cronológica
Utilizados
Hedge y Sood India 197 Demirjian Sobrestimación 0,04 hembras -0,14 varones
200278 Edad 6-13 Elevada correlación 0,988 hembras y 0,985 varones (p<0,001)
Leurs y Cols.79 Holanda 451 Demirjian Sobrestimación de 0,06-1,28; promedio 0,4 varones y 0,6 hembras.
Edad 3-17 La diferencia es estadísticamente significativa (p<0,05)
Tineo y Cols. 12 Venezuela 30 Demirjian Sobrestimación 0,9 años
Edad 6-12 Greulich y Pyle Elevada correlación (0,929)
Maber y Cols. 4 Reino 946 Willems Sobrestimación estadísticamente significativa (p<0,001) -0,12±0,85
Unido Edad 3-16,99 Demirjian Sobrestimación estadísticamente significativa (p<0,001) 0,24±0,86
Caucásicos e Haakivo Substimación estadísticamente significativa (p<0,001) -0,67±1,01
Indios Nolla Subestimación estadísticamente significativa (p<0,001) -1,02±0,93
Espina de Fereira y Venezuela 30 sanos Demirjian Sobrestimación edad dental
Cols. 11 15 obesos Greulich y Pyle Diferencia significativa entre desnutridos y controles (1,52 años)
15 desnutridos Ecuaciones de Mejor estimación de la edad cronológica al combinar edad dental y
Edad 6-12 regresión ósea.
Al-Emran 80 Arabia 490 Demirjianƾ Sobrestimación en la mayoría
Saudita Edad 8,5-17 Variación de -1,97 a +1,34
Tunc y Koyuturk 50 Turquía 900 Demirjian Fuerte correlación
Edad 4-12 Sobrestimación de 0,50 a 1,44
Čuković Bagić y Croacia 324 Demirjian Sobrestimación de 1 año
Cols49 Edad 6-16 Buena correlación (p<0,05)
Różylo-Kalinowska y Polonia 994 Demirjian ƾ Sobrestimación de 0,67-1,72 en 77,5%-81,7% de los casos.
Cols. 51 Edad 6-16 La diferencia es estadísticamente significativa (p<0,05)
Cameriere y Cols. 82 Croacia 756 Cameriere Leve subestimación varones 0,036
Italia Edad 5-15 Hembras 0,081
España Demirjian Sobrestimación varones -0,611 hebras -0,750
Willems Sobrestimación varones -0,247
Subestimación hembras 0,073
Cruz-Laneira y Venezuela 200 Demirjian Elevada correlación con método Demirjian y Chaillet
Cols.13 España Edad 2-18 Chaillet Demirjian: Subestimación -0,23- -0,1 años
308 Chaillet: Subestimación -0,48— -0,61
Maia y Cols. 22 Brazil 1491 Demirjian Sobrestimación en la mayoría
Edad 7-13 0,0071-1,3
Bagherpour y Cols.83 Irán 311 Demirjian Sobrestimación en la mayoría.
Edad 6-13 0,34±0,86 varones y 0,25±0,78 hembras
Lopes LJ y Cols. 84 Brasil 403 Demirjin Sobrestimación 0,89–1,84 para varones y 0,69–1,97 para hembras
Edad 7-13
Ortega y Martínez 26 Venezuela 342 Demirjian Sobrestimación 0,18 ± 1,2
Edad 6-16
33
II.2.2 Determinación de la maduración dental en la población venezolana
La relación de la edad dental con la edad ósea y cronológica fue evaluada por Tineo y Cols. en
2006.12 Estos autores realizaron un estudio preliminar en el que estimaron la edad dental y
ósea de 30 niños sanos en Maracaibo, Estado Zulia, utilizando los métodos de Demirjian 2 y
y la edad dental (0,929) y esquelética (0,918). La edad ósea promedio fue 0,5 años menor que
la edad esquelética determinada con éste método y la edad dental estimada fue 0,9 años
mayor a la edad cronológica, determinando que la edad dental fue 1,5 años mayor que la ósea.
En 2007, Espina de Fereira y Cols. 11 publicaron un estudio realizado en 60 niños del Estado
preliminar fue relacionar la edad ósea, dental y cronológica y determinar diferencias entre
individuos de talla y pero normal y niños obesos y desnutridos. Para ello seleccionaron 30
dental (r=0,929) y la edad ósea (r=0,918), pero hallaron que para la totalidad de la muestra, la
edad dental fue mayor que la edad cronológica y ósea, como reportan estudios en otras
34
poblaciones. Los niños desnutridos presentaron una edad dental promedio 1,52 años menor
que el grupo control, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. Los niños obesos
presentaron edad dental mayor que el grupo control, pero sin significación estadística.
Concluyen que el estado de maduración de la edad ósea y dental puede estar influenciado por
permiten identificar de forma satisfactoria la edad somática de los niños en esta población.
dental y la estimación de la edad a partir de esta, en un grupo de 200 niños Venezolanos (con
registros de la Universidad de los Andes) y 308 niños Españoles (con registros de la Universidad
Estos autores realizaron el cálculo del Índice de Maduración dental utilizando el método
41 42
propuesto por Demirjian y Goldstein y el propuesto por Chaillet y Cols, además de
poblaciones.
Las radiografías panorámicas de 508 niños fueron digitalizadas y analizadas por un observador
maduración dental y obteniendo la edad dental según Demirjian y Chaillet. Se calcularon las
diferencias entre la edad dental estimada y la edad cronológica utilizando prueba t con p<0,05.
35
La correlación lineal entre la edad dental calculada con Demirjian y la edad cronológica
demostró que la edad estimada era menor que la real (subestimada) para el grupo de
venezolanos (-0,23 ± 0,93 para varones y -0,1 ± 1,04 para hembras). El 100% de la maduración
de niños del Área Metropolitana de Caracas. Establece que la correlación entre edad dental y
cronológica fue elevada en esta muestra, 0,929 (p=0,01). Este resultado es igual al descrito
En esta muestra, el método de Demirjian sobrestimó la edad en todos los rangos de edad
edad legal. Esta sobrestimación tuvo una media de 0,615 ± 0,932 , siendo estadísticamente
significativa (p=0,05) y fue variable según las diferentes edades desde 4 meses hasta casi un
año de sobrestimación, para los niños del área metropolitana de Caracas. La media de
12
sobrestimación es un poco menor que la hallada por Tineo y Cols. en otra muestra
venezolana del estado Zulia (0,9) ; y es menor que la hallada por Espina de Ferreira y Cols. 11
para un grupo de esa misma región con trastornos nutricionales (1,52). Estos resultados
difieren sustancialmente de los hallados por Cruz-Landeira y Cols. 13 quienes, en una muestra
de niños venezolanos de la región de Los Andes, hallaron una leve subestimación (-0,23 a
Este método propone valores ponderados de maduración, tanto por etapa como por género,
para cada diente entre géneros. Al analizar por separado la sobrestimación entre géneros, se
36
obtuvo que para el género femenino fue ligeramente menor (0,562 ± 0,963) que para el
periodontales entre estos grupos. Sin embargo, no hay una definición en cuanto a la influencia
patológicos.
La resorción radicular de la dentición primaria ha sido muy poco estudiada a nivel mundial,
tanto en las etapas respectivas de cada diente como asociada a factores tales como sistémicos,
locales 68, 86 y fisiológicos que pueden acelerarla o retardarla; así como su correlación con la
formación del germen sucesor como con la edad cronológica del paciente.
37
Las diferencias poblacionales en cuanto al momento de la resorción radicular no han sido
estadísticos. Añadido a esto, la precisión al utilizar los distintos métodos, difiere entre
poblaciones, ya que existe un grado de variabilidad normal entre las medias de estado de
desarrollo para niños con las mismas edades cronológicas; de acuerdo a características
intrínsecas del paciente, tanto generales como locales. Pocos estudios han investigado la
utilizando muestras que no están afectadas por la presencia de lesiones de caries, procesos
periapicales ni tratamientos endodóncicos previos 68, 87-88 o con presencia de lesiones de caries
extensas.86, 89
87
Moorrees y Cols. en 1963 realizaron una investigación, donde obtuvieron datos de la
resorción radicular de caninos, primer molar y segundo molar inferiores. Trabajaron con 149
niños blancos de la ciudad de Ohio, 139 eran niños y 110 niñas. Utilizaron radiografías laterales
sucesivas cada 3 meses durante el primer año de vida, y luego cada 6 meses.
Haralabakis y Cols. 86 en 1994 publicaron también un estudio para clasificar los estadios de
resorción de molares y caninos primarios y los relacionaron con los estadios de formación de
sus sucesores permanentes. La muestra estaba formada por radiografías panorámicas de 1245
niños griegos (590 varones y 655 hembras) con edades comprendidas entre los 6 años y 10
meses y los 14 años. Estos autores realizaron dibujos esquemáticos de 5 estadios (Fig. 5) de
sus resultados obtuvieron que al estar estos 3 dientes exfoliados, los permanentes sucesores
38
ya habían completado mitad de su formación radicular, dos tercios de formación radicular y
tres cuartos de formación radicular. Por lo tanto, para estos 3 dientes ellos consideraban que
tienen retardo en la exfoliación cuando estos han al alcanzado las 2 últimas etapas de
formación (longitud radicular completa y cierre apical). Y si por el contrario, estos dientes son
exfoliados antes que el sucesor tenga una formación radicular menor a la mitad de la raíz,
están siendo exfoliados prematuramente. Además, añaden que hay muchos factores locales
resorción radicular de los dientes primarios estudiados en relación con cada etapa de
entre estos dos procesos capacita más al clínico para determinar si la resorción radicular es
normal o no.86
las 28 semanas intrauterinas hasta los 23 años de edad. Los diagramas ilustran las medianas
del desarrollo dentario y de las etapas de erupción con respecto a la cortical ósea, y las etapas
correspondientes a pacientes del sexo femenino y otras 264 del masculino, y por otro lado la
etapa prenatal fue basada en restos esqueléticos; y el propósito del estudio fue el desarrollo
de dicho atlas de forma didáctico para estimar la edad usando tanto el desarrollo dental como
39
Estos autores evaluaron la resorción de la dentición primaria utilizando las etapas de
87
Moorrees y Cols. 1963 describiendo solamente 4 etapas que se pueden observar en la
siguiente figura.
Fig. 3. Etapas de resorción de primarios de Moorrees y Cols. 1963 87 según Al Quantani y Cols. 2012.90 y
adaptación propia.
La resorción radicular evaluada según la coincidencia con los gráficos originales de las 4 etapas
reabsorbida.
40
-Res ¾: tres cuartos de resorción.
Las etapas radiculares que establecieron fueron obtenidas de dividir la longitud radicular en
cuartos. Se definió longitud de la raíz a partir de una estimación subjetiva de longitud radicular
del diente maduro, desde el ápice hasta el margen coronal más próximo de la raíz (Fig. 6).
Canino inferior izquierdo, primer y segundo molares primarios fueron diagramados como: sin
los dientes evaluados varían considerablemente, pero que es una técnica que puede ser útil
para predecir la edad cuando el diente sucesor está ausente. Destacan que las etapas más
la basada en la formación coronal y radicular. Obtuvieron una exactitud de 0,06 a 1,5. Plantean
que existe gran desviación de los estándares, ya que se refleja que existe una gran variabilidad
individual.88
41
II.3 CARACTERÍSTICAS ÉTNICAS Y SOCIOECONÓMICAS DEL ÁREA
METROPOLITANA DE CARACAS
territorial de carácter público, formada por la agrupación del Municipio Libertador del Distrito
Capital y los Municipios Sucre, Baruta, Chacao y El Hatillo del Estado Miranda.
II.3.2 Población
19 años (Fig. 4), para un total de 580.379 niños y adolescantes. La distribución por género
indica que hay una leve mayoría de mujeres (1.088.444) en comparación con hombres
(935.457).91
42
Distribución de la población del Área Metropolitana de
Caracas según grupo de edad
2% 1% 1%
1% 0% 0%
3% Menores de 4 años
8% De 5 a 9 años
4% 7%
5% De 10 a 14 años
7% De 15 a 19 años
6%
De 20 a 24 años
6% 8% De 25 a 29 años
7% De 30 a 34 años
9%
De 35 a 39 años
7%
9% De 40 a 44 años
9%
De 45 a 49 años
Fig. 4. Gráfico de distribución de la población del Distrito Metropolitano de Caracas según el grupo de edad.91
Según el Censo realizado en 2011 por el Instituto Nacional de Estadística, al comparar las cifras
de pobreza del Distrito Capital con las cifras nacionales, es posible evidenciar que el porcentaje
Según el Censo Nacional de 2011, el 12% de la población del Distrito Capital viven en situación
Igualmente, según datos del Instituto Nacional de Estadística, para el 2011 el 17,59% de la
43
Tabla V Comparación de pobreza y pobreza extrema entre las cifras nacionales y las del Distrito
Capital 91
POBRES
ENTIDAD NO POBRES
HOGARES % NO % % POBRES %
FEDERAL POBRES EXTREMOS
EXTREMOS
TOTAL 6.913.957 5.215.312 75,43 1.216.498 17,59 482.147 6,97 1.698.645 24,57
DISTRITO
CAPITAL 530.054 466.370 87,99 56.121 10,59 7.563 1,43 63.684 12,0
En el estudio del Perfil Epidemilógico Bucal de las Etnias Venezolanas. Primer Reporte Nacional
Morón y Cols.85 reportan que a nivel nacional, el 61% de los núcleos de clase se auto-
reconocen como clase media, el 29% como clase baja y el 0,6% como clase alta, siendo que el
Este mismo estudio destaca que 89.95% de la muestra se auto-reconoce criollo, 3.84% afro
En cuanto a la distribución étnica, el INE refleja que en el Distrito Capital para el 2011 había
Para el año 2016, la Encuesta sobre Condiciones de Vida en Venezuela ENCOVI realizada por
la agrupación conformada por la Fundación Bengoa, UCV, UCAB, USB, Lacso, COMIR entre
Estos estudios demuestran que para el año 2014 un 14% de los hogares se encontraban en
fueron empeorando y para el 2015 un 73% de los hogares presentan pobreza (23,1% en
44
pobreza y 49,9% en pobreza extrema). Para el 2016 38 81,8% de los hogares se encontraban
desnutrición infantil, que ha incrementado en los años 2017 y 2018, reportándose que cerca
95
de 33% de la población infantil presenta restardo en el crecimiento En sus recientes
boletines, Cáritas Venezuela halló que 78% de los niños evaluados presentaron algún grado
de desnutrición. La evaluación revela que 17% de los niños presentó desnutrición aguda global
el Distrito Capital es la menos severa, al comparar con el resto del territorio nacional ya que
45
permanece por debajo de los umbrales de la OMS y de las proporciones de desnutrición de
menos comidas al día y 93,3% de los hogares el ingreso no les alcanza (inseguridad
46
alimentaria) causando que 74,3% de los entrevistados refieren pérdida de peso no controlada
una desmejoría notoria, según las encuestas actualizadas de ENCOVI para ese año.
familias venezolanas se ven afectadas por el desarrollo de hiperinflación en el país, control del
Estado de gran parte de distribucion de alimentos mediante CLAP, continúa la pérdida del
infraestructura de alimentación y salud del país. El 89,4% de los encuestados consideran que
sus ingresos son insuficientes para poder acceder a la alimentación y el 70,8% responde que
47
no ha podido adquirir los alimentos necesarios. De los adultos, el 64% reportó haber perdido
método que permitiese una aproximación cercana a la realidad social de la interrelación entre
biología y sociedad. Por tal motivo, decide adoptar y aplicar el método de estratificación social
del profesor belga Marcel Graffar con ciertas modificaciones para poder ser adaptado a una
modificado por Méndez Castellanos (Estrato I: clase alta, Estrato II: clase media alta, Estrato
III: clase media media, Estrato IV: pobreza relativa, Estrato V: pobreza crítica).
erupción entre los diferentes grupos socioeconómicos, recomendando ampliar los estudios
En las conclusiones del estudio sobre la emergencia dental, los autores señalaron que es
posible que el medio ambiente ejerza una influencia en las características de la cronología y
48
la emergencia de los dientes, ya que en la medida que las condiciones de vida mejoran se
evidencian emergencias más tempranas. Observaron que los estratos I+II+III presentaban
Siendo Latinoamérica una región con gran diversidad étnica y sociocultural, con desigualdades
48
económicas, inequidad en el acceso a servicios de salud y zonas con elevadas tasas de
pobreza, estos factores deben ser tomados en cuenta al analizar los resultados que reflejen
49
CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO
La orientación es hipotética deductiva con una formulación de hipótesis previa para realizar
el contraste.
Es de tipo transversal, ya que los registros que se analizaron fueron tomados en un sólo
El nivel del estudio es explicativo ya que se establece asociación entre los factores a estudiar.
digital como digitalizadas, tomadas a niños con edades de 3 a 16 años cuyos padres dieron
50
Estas radiografías fueron recopiladas en los diferentes centros radiológicos de todos los
satisfactoriamente los datos más relevantes de la encuesta de historia clínica. Los padres
a. Criterios de Inclusión
Radiografías panorámicas de buena calidad,100 en las que se observen todos los gérmenes
dentales claramente. Estas radiografías fueron tomadas como parte del diagnóstico integral
Según la Academia Americana de Radiología Oral y Maxilofacial, para que una radiografía
panorámica sea considerada de buena calidad deben visualizarse claramente ambos cóndilos
51
b. Criterios de Exclusión
Radiografías de poca calidad, con distorsión o en las que no se observen claramente los
gérmenes dentales.
Dientes primarios con pérdidas prematura por caries, traumatismo o terapia de exodoncias
a. Descripción Conceptual
Variables demográficas
La edad cronológica de cada sujeto fue identificada en forma decimal representando años
alojamiento. Emplea una escala tipo Likert del 1 al 5 (1 para muy bueno y 5 para muy malo).
El puntaje obtenido en cada variable se suma y se obtiene un total, que puede ir desde 4 (clase
52
• Estrato I: clase alta (4 a 6 puntos)
Etnia
La clasificación será:
• Criollo
• Indígena
• Afrodescendiante
• Caucásico
• Asiático
Para el estudio se incluirán datos referentes al niño objeto de estudio, padre, madre, abuelos
En los casos en los cuales se identificaron diferentes grupos étnicos en los antecesores del
niño, se consideró al sujeto como criollo por ser mestizo. Sólo en las casos en los cuales hubo
53
Percentil de peso y talla al nacer
y talla en centímetros y se ubica el percentil correspondiente según las tablas que para tal fin
superior a 95.
Todos los gérmenes de dientes permanentes de los cuadrantes 2 y 3 fueron evaluados para
determinar la etapa de formación presente según las tablas de formación dental de Demirjian.
formación radicular de los 7 dientes mandibulares: incisivo central (I1), incisivo lateral (I2),
Canino (C), primer premolar (PM1), segundo premolar (PM2), primer molar permanente (M1)y
segundo molar permanente (M2), segundo molar permanente (M2), asignándoles el valor
estimación de edad dental para obtener la misma. Se calculó la diferencia entre la edad dental
y la edad cronológica.
Se utilizarán las etapas descritas por Demirjian igualmente para los 7 dientes tanto
54
Para cada diente, se tomará el valor de la A a la H que sea más semejante el estado de
desarrollo que presente. (Fig. 1) Cada etapa tiene criterios que indican si se ha completado o
no, a saber:
hacia gingival
D. Corona completa
Para molares
55
a. Las paredes de la cámara pulpar forman líneas convergentes, el ápice tiene
forma de embudo
Para molares
g. La furca está más formada quedando la forma radicular delimitada con ápice
en forma de embudo
G. Las paredes del conducto radicular son paralelas y el ápice está abierto (raíz distal
en molares)
está cerrado
Se evaluó la posición relativa de cada uno de los gérmenes de los dientes permanentes, de las
hemiarcadas izquierdas, tanto superiores como inferiores. La erupción dental ha sido evaluada
en estudios previos, utilizando radiografías panorámicas.27 Para cada diente se evaluaron tres
102
estadios de erupción como descrito por Lewis y Garn y Bengston (Bengston, 1935)
56
1. Presencia de barrera ósea (con o sin presencia de raíces de dientes primarios),
3. Erupación Parcial
86
Los estadios de resorción radicular fueron tomados según Moorrees y Cols. 1963
modificadas por AlQuantani y Cols. 2010. 90. (Fig. 3) Tomando como base las representaciones
gráficas originales presentadas por los autores, sirviendo de parámetro para la identificación
de cada estadio. Se toman las hemiarcadas izquierdas tanto superiores: incisivo central (61),
incisivo lateral (62), canino (63), primer molar primario (64) y segundo molar primario (65);
57
como inferiores: incisivo central (71), incisivo lateral (72), canino (73), primer molar primario
Es evaluada según la coincidencia con los gráficos originales de las 4 etapas de resorción
de la dentición primaria tanto para dientes mono y mutlirradiculares según Moorrees y Cols.
raíz reabsorbida.
58
b) Operacionalización de las Variables
59
III.2 RECOLECCIÓN, PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
Cada radiografía será analizada por un observador entrenado (investigador principal), con un
máximo de 10 radiografías por sesión. Los registros de etapa de formación del germen dental
y erupción relativa serán vaciados en fichas digitales creadas para tal finalidad.
Corporation, EEUU.
• Disco externo
60
desarrollo integrado (IDE), lenguaje de programación R, dedicado a la computación
obtenidos
variables cualitativas
radiografías.
Fue calculado realizando las observaciones de las variables en 36 casos de pacientes. Las
etapas de formación y de erupción dental fueron determinadas para todos los dientes
61
permanentes de los cuadrantes 2 y 3 (21, 22, 23, 24,25, 26, 27, 28, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37,
La resorción de dientes primarios fue observada en los 10 dientes primarios de los cuadrantes
2 y 3 (61, 62, 63, 64, 65, 71, 72, 73, 74, 75) para un total de 360 dientes primarios. (Tabla VII)
Tabla VII Cálculo del Kappa intraobservador para las variables etapa de Demirjian, erupción
dental y resorción de diente primario. Intervalo de confianza 95%.
Intra- Intra-
Inter-observador
observador 1 observador 2
Etapas de Demirjian 0,85 0,94 0,85
III.2.1 Procedimientos
erupción relativa.
• Estimación de la erupción
62
• Tabulación y procesamiento de datos.
• Publicación de resultados.
a. Recursos Institucionales
Equipos radiográficos y de computación de las instituciones que apoyaron la investigación
b. Recursos Humanos
La investigación se llevó a cabo por el investigador y una asistente de investigación. Ambos
variables evaluadas en este estudio. La transcripción de datos fue realizada por las
investigadoras.
El análisis estadístico fue realizado por un profesional de la estadística con amplia trayectoria.
no se manipularon los tratamientos que pudieran recibir los pacientes en función del mismo.
63
desarrollo. Debe destacarse que no se practicaron tomas de radiografías panorámicas
mismo incluye información acerca de la finalidad de esta investigación, aclara que la toma
radiográfica se está realizando con fines de diagnóstico, pero que al aceptar participar en la
índole por participar en esta investigación. Siendo los sujetos de estudio menores de edad, el
número de caso, eliminando la información referente a los datos personales. Se tuvo especial
64
CAPÍTULO IV. RESULTADOS
La muestra total estuvo constituida por 265 pacientes. Un total de 266 radiografías fueron
autorizadas para uso, sin embargo debió excluirse una por razones médicas ya que el paciente
La distribución según el género mostró una leve predilección por en género femenino (Tabla
IX)
Las edades estuvieron comprendidas entre 3,18 y 16,19 años con una media de 8,43 y
entre 6 a 11,99 años, presentando dentición mixta y gérmenes dentales en formación. (Tabla
De la población total de individuos con edades de 0 a 19 años del Distrito Metrpolitano, esta
N %
Hombre 41,44%
Mujer 58,56%
Excluido
Total 100%
65
La edad cronológica del paciente se calculó en forma decimal restando la fecha de lnacimiento
del paciente a toma de la radiografía. An los casos en el cual alguno de los dos datos no estuvo
disponible, la variable no pudo ser registrada.En esos casos, no fue posible calcular la
diferencia de edad dental y cronológica, ni incluir en las curvas de maduración. Sin embargo
Edad N %
Menor que 4 años 6 2,26%
4 — 5,99 años 26 9,81%
6 — 7,99 años 62 23,40%
8 — 9,99 años 55 20,75%
10 — 11,99 años 33 12,45%
12 — 13,99 años 27 10,19%
14 — 15,99 años 6 2,26%
Mayor o igual que 16 años 2 0,75%
Sin datos 48 18,11%
Total 265 100,00%
N
Sin datos
Mayor o igual que 16 años
14 — 15,99 años
12 — 13,99 años
10 — 11,99 años
8 — 9,99 años
6 — 7,99 años
4 — 5,99 años
Menor que 4 años
0 10 20 30 40 50 60 70
66
La distribución de la muestra según el nivel Socioeconómico evaluada utilizando la escala
Graffar modificada permite determinar que en esta muestra, el 67,43% estuvo ubicada en los
67
Tabla X Distribución de la muestra según el nivel Socioeconómico evaluada utilizando la escala
Graffar modificada
N %
Estrato I: clase alta 10,23%
Estrato II: clase media alta 57,20%
Estrato III: clase media media 10,23%
Estrato IV: pobreza relativa 8,33%
Estrato V: pobreza crítica 0,00%
Sin datos 14,02%
Total 100,00%
Fig. 10. Distribución de la muestra según el nivel Socioeconómico evaluada utilizando la escala Graffar
modificada
68
Tabla XI Distribución respuestas referentes a estrato Socioeconómico utilizando la escala
Graffar modificada
obtuvo que la muestra estuvo conformada principalemte por niños criollos. (Tabla XII, Fig. 11)
69
Distribución de la muestra según la etnia
asiatico
caucasico 0%
16%
no contesta
25%
indígena
0%
afrodescendia
nte
0%
criollo
59%
70
En cuanto a la distibución según el percentil de peso y talla al nacer, sólo un porcentaje muy
% Percentil peso al nacer < 0.05 0.05 — 0.95 0.95 < No respondió
6,44% 54,55% 4,17% 34,85%
dientes primarios por haber sido perdidos de forma prematura y 22 dientes por presentar
tratamiento endocóncico
71
Tabla XV Dientes excluidos por presentar pérdida prematura
Diente 61 62 63 64 65 71 72 73 74 75
N 0 1 1 7 6 0 0 1 8 5
con su respectiva desviación estándar, a la cual fue observada cada etapa para cada diente se
72
Formación dental dientes maxilares
16
14
12
10
0
A B C D E F G H
21 22 23 24 25 26 27 28
Fig. 12. Media de la edad a la cual se observó cada etapa de Demirjian para los dientes superiores
73
Formación de dientes Mandibulares
18
16
14
12
10
0
A B C D E F G H
31 32 33 34 35 36 37 38
Fig. 13. Media de la edad a la cual se observó cada etapa de Demirjian para los dientes inferiores
74
Tabla XVI Media de la edad a la cual fue observada cada etapa de Demirjian para cada diente
MEDIA 21 DS 22 DS 23 DS 24 DS 25 DS 26 DS 27 DS 28 DS
A NaN NA NaN NA NaN NA 4,58 NA 3,80 0,20 NaN NA 4,21 0,69 8,76 1,66
B NaN NA 5,11 1,56 4,35 0,77 4,18 0,77 5,34 0,53 4,58 NA 5,89 0,99 10,34 1,31
C 5,00 0,98 5,34 1,64 4,99 1,06 5,74 1,24 6,44 1,13 4,19 0,62 7,31 1,24 11,92 1,66
D 5,44 1,44 5,74 0,98 6,71 1,07 7,31 1,04 7,95 0,88 4,77 0,87 8,64 1,20 12,28 0,20
E 6,43 0,93 7,37 0,95 8,28 0,94 8,91 1,05 9,43 1,16 6,14 1,17 9,93 1,00 14,49 1,99
F 7,47 0,75 8,21 1,10 9,76 1,17 10,05 1,00 10,49 1,07 6,86 0,91 11,14 1,16 13,89 3,26
G 8,84 1,21 9,73 1,14 11,41 1,47 11,41 1,03 12,00 1,58 8,01 1,36 12,85 1,95 NaN NA
H 11,26 2,03 11,79 2,21 13,66 2,04 13,49 1,90 14,33 1,65 10,65 2,12 13,87 1,67 NaN NA
Media 31 DS 32 DS 33 DS 34 DS 35 DS 36 DS 37 DS 38 DS
A NaN NA NaN NA NaN NA 4,29 0,41 3,95 0,39 NaN NA 4,65 1,55 9,18 1,15
B NaN NA NaN NA 4,00 NA 4,12 0,89 5,31 1,24 NaN NA 6,14 1,12 10,14 2,17
C 3,96 0,06 3,81 0,26 4,59 0,97 5,56 1,10 6,48 1,00 4,05 0,30 7,27 1,22 12,45 2,14
D 4,64 0,95 5,17 0,99 6,58 1,10 7,11 0,99 7,97 1,10 4,81 0,89 8,65 1,05 13,38 1,83
E 5,77 1,10 6,22 1,11 7,83 0,88 8,72 0,89 9,73 0,81 5,70 0,98 10,23 1,16 NaN NA
F 6,43 1,05 7,15 0,85 9,55 1,10 9,81 1,01 10,39 1,22 6,79 1,06 10,81 1,37 16,19 NA
G 7,56 0,92 8,16 0,98 11,14 1,42 11,14 0,89 12,04 1,08 7,79 1,15 12,56 1,17 NaN NA
H 10,21 2,17 10,75 2,11 13,33 1,80 13,48 1,85 13,66 2,08 10,74 2,08 13,76 2,30 NaN NA
Tabla XVII Mediana, mínimo y máximo de la edad en la cual fue observada cada etapa de
formación radicular para cada diente
Mínimo F21 F22 F23 F24 F25 F26 F27 F28 F31 F32 F33 F34 F35 F36 F37 F38
A NA NA NA 4,58 3,51 NA 3,51 3,56 NA NA NA 4 3,51 NA 3,51 7,39
B NA 4 3,51 3,51 4,58 4,58 4,25 7,16 NA NA 4 3,18 3,56 NA 4,25 3,56
C 3,92 3,51 3,18 3,18 3,56 3,81 3,56 9,49 3,92 3,51 3,18 3,56 4,25 3,81 3,56 8,74
D 3,18 3,18 4,25 3,56 5,46 3,18 6,39 12,14 3,18 3,18 4,25 4,25 5,46 3,18 6,66 11,56
E 4,53 5,52 6,39 7,16 7,16 4,25 7,16 11,56 4,53 4,25 5,71 7,29 7,98 4,25 7,16 NA
F 6,04 6,39 7,29 8,37 8,97 5,48 8,97 11,58 4,25 5,48 7,16 7,16 7,16 5,46 8,61 16,19
G 6,69 7,44 8,97 9,49 8,74 5,96 8,74 NA 5,71 6,48 8,74 9,49 9,49 5,96 10,48 NA
H 7,29 7,29 8,74 8,74 11,56 7,16 11,56 NA 6,48 6,91 9,49 8,74 8,74 7,16 8,74 NA
Mediana F21 F22 F23 F24 F25 F26 F27 F28 F31 F32 F33 F34 F35 F36 F37 F38
A NA NA NA 4,58 3,865 NA 3,94 8,72 NA NA NA 4,29 3,92 NA 4,215 9,06
B NA 5,11 4,29 3,96 5,29 4,58 5,78 10,67 NA NA 4 3,92 5,39 NA 5,92 10,59
C 4,94 5,29 5,34 5,69 6,45 3,94 7,15 12,09 3,96 3,92 4,58 5,41 6,47 3,94 7,225 12,39
D 5,46 5,8 6,73 7,39 7,97 4,93 8,43 12,18 4,58 5,29 6,45 7,15 7,97 5,22 8,575 12,51
E 6,41 7,36 8,15 8,78 9,61 6,04 10,04 15,2 5,5 6,18 7,74 8,6 9,88 5,64 10,19 NA
F 7,53 8,24 9,81 10 10,4 6,94 11,52 13,89 6,28 7,3 9,6 9,85 10,4 6,64 11,18 16,19
G 8,72 9,77 11,4 11,4 12,27 7,73 12,57 NA 7,54 8,03 10,9 11,1 12,2 7,64 12,51 NA
H 10,9 11,6 13,6 13,4 15,21 10,3 14,2 NA 9,89 10,5 12,7 13,2 14,2 10,4 14,83 NA
Maximo F21 F22 F23 F24 F25 F26 F27 F28 F31 F32 F33 F34 F35 F36 F37 F38
A NA NA NA 4,58 3,94 NA 5,22 12,51 NA NA NA 4,58 4,58 NA 8,37 11,7
B NA 6,21 5,29 5,29 6,21 4,58 8,16 12,32 NA NA 4 5,9 7,73 NA 9,61 13,56
C 6,21 9,55 6,29 9,55 9,55 5,29 10,47 15,21 4 4 6,49 7,87 9,55 4,58 10,05 16,01
D 9,55 7,62 9,55 9,34 10 5,9 12,32 12,51 6,21 7,73 9,55 9,55 12,4 5,9 10,9 15,49
E 8,11 10 10,7 10,9 12,32 9,55 12,39 16,01 7,87 9,55 10,9 10,9 11 7,87 12,51 NA
F 9,11 12,3 12,4 12,4 12,51 8,16 12,76 16,19 9,55 8,86 12,3 12,4 12,5 9,55 12,76 16,19
G 12,3 12,5 15,2 13,2 15,17 12,4 16,01 NA 9,34 10,7 15,2 12,8 13,6 11,6 15,17 NA
H 16,2 16,2 16,2 16,2 16,19 16,2 16,19 NA 16,2 16,2 16,2 16,2 16,2 16,2 16,19 NA
Maximo
A—G 12,3 12,5 15,2 13,2 15,17 12,4 16,01 16,19 9,55 10,7 15,2 12,8 13,6 11,6 15,17 16,19
75
Tabla XVIII Distribución de las etapas de formación radicular según la edad
21 31
A B C D E F G H A B C D E F G H
3—3.99 0 0 1 5 0 0 0 0 3—3.99 0 0 1 5 0 0 0 0
4—4.99 0 0 1 6 2 0 0 0 4—4.99 0 0 1 3 3 2 0 0
5—5.99 0 0 1 9 9 0 0 0 5—5.99 0 0 0 5 5 8 1 0
6—6.99 0 0 1 6 8 11 2 0 6—6.99 0 0 0 1 1 11 12 3
7—7.99 0 0 0 1 8 17 12 1 7—7.99 0 0 0 0 2 6 16 15
8—8.99 0 0 0 1 1 9 15 7 8—8.99 0 0 0 0 0 0 12 20
9—9.99 0 0 0 1 0 1 11 13 9—9.99 0 0 0 0 0 1 3 22
10—11.99 0 0 0 0 0 0 8 26 10—11.99 0 0 0 0 0 0 0 34
12—13.99 0 0 0 0 0 0 1 14 12—13.99 0 0 0 0 0 0 0 15
14—15.99 0 0 0 0 0 0 0 6 14—15.99 0 0 0 0 0 0 0 6
< 16 0 0 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 0 0 2
22 32
A B C D E F G H A B C D E F G H
3—3.99 0 0 4 2 0 0 0 0 3—3.99 0 0 2 3 0 0 0 0
4—4.99 0 1 3 5 0 0 0 0 4—4.99 0 0 1 5 3 0 0 0
5—5.99 0 0 4 13 2 0 0 0 5—5.99 0 0 0 10 6 3 0 0
6—6.99 0 1 2 10 11 4 0 0 6—6.99 0 0 0 2 10 11 4 1
7—7.99 0 0 1 3 18 12 4 1 7—7.99 0 0 0 1 1 14 17 6
8—8.99 0 0 0 0 4 17 7 4 8—8.99 0 0 0 0 0 6 15 12
9—9.99 0 0 1 0 2 3 15 5 9—9.99 0 0 0 0 1 0 7 17
10—11.99 0 0 0 0 1 1 15 16 10—11.99 0 0 0 0 0 0 2 32
12—13.99 0 0 0 0 0 1 2 12 12—13.99 0 0 0 0 0 0 0 15
14—15.99 0 0 0 0 0 0 0 6 14—15.99 0 0 0 0 0 0 0 6
< 16 0 0 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 0 0 2
23 33
A B C D E F G H A B C D E F G H
3—3.99 0 1 5 0 0 0 0 0 3—3.99 0 0 6 0 0 0 0 0
4—4.99 0 2 2 5 0 0 0 0 4—4.99 0 1 4 4 0 0 0 0
5—5.99 0 1 5 13 0 0 0 0 5—5.99 0 0 4 14 1 0 0 0
6—6.99 0 0 4 21 3 0 0 0 6—6.99 0 0 1 22 5 0 0 0
7—7.99 0 0 0 20 15 4 0 0 7—7.99 0 0 0 11 24 4 0 0
8—8.99 0 0 0 7 16 8 1 1 8—8.99 0 0 0 6 13 13 1 0
9—9.99 0 0 0 1 5 16 4 0 9—9.99 0 0 0 2 2 17 4 1
10—11.99 0 0 0 0 3 18 12 1 10—11.99 0 0 0 0 1 16 14 3
12—13.99 0 0 0 0 0 3 6 6 12—13.99 0 0 0 0 0 2 4 9
14—15.99 0 0 0 0 0 0 1 5 14—15.99 0 0 0 0 0 0 1 5
< 16 0 0 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 0 0 2
24 34
A B C D E F G H A B C D E F G H
3—3.99 0 2 3 1 0 0 0 0 3—3.99 0 5 1 0 0 0 0 0
4—4.99 1 1 6 1 0 0 0 0 4—4.99 2 1 5 1 0 0 0 0
5—5.99 0 1 13 5 0 0 0 0 5—5.99 0 1 9 9 0 0 0 0
6—6.99 0 0 10 18 0 0 0 0 6—6.99 0 0 2 26 0 0 0 0
7—7.99 0 0 3 28 8 0 0 0 7—7.99 0 0 3 26 8 2 0 0
8—8.99 0 0 0 15 10 6 0 1 8—8.99 0 0 0 12 14 5 0 1
9—9.99 0 0 1 4 7 12 2 0 9—9.99 0 0 0 4 4 15 3 0
10—11.99 0 0 0 0 6 16 9 2 10—11.99 0 0 0 0 4 14 14 2
12—13.99 0 0 0 0 0 3 3 9 12—13.99 0 0 0 0 0 2 3 10
14—15.99 0 0 0 0 0 0 0 6 14—15.99 0 0 0 0 0 0 0 6
< 16 0 0 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 0 0 2
25 35
3—3.99 4 0 1 0 0 0 0 0 3—3.99 4 1 0 0 0 0 0 0
4—4.99 0 2 5 0 0 0 0 0 4—4.99 1 2 4 0 0 0 0 0
5—5.99 0 6 11 1 0 0 0 0 5—5.99 0 4 11 3 0 0 0 0
6—6.99 0 1 21 5 0 0 0 0 6—6.99 0 0 23 5 0 0 0 0
7—7.99 0 0 12 21 6 0 0 0 7—7.99 0 1 11 25 1 1 0 0
8—8.99 0 0 1 20 8 2 1 0 8—8.99 0 0 2 22 5 2 0 1
9—9.99 0 0 2 5 11 7 1 0 9—9.99 0 0 1 6 12 6 1 0
10—11.99 0 0 0 1 12 13 5 1 10—11.99 0 0 0 1 13 12 4 2
76
12—13.99 0 0 0 0 1 3 7 3 12—13.99 0 0 0 1 0 3 5 5
14—15.99 0 0 0 0 0 0 1 5 14—15.99 0 0 0 0 0 0 0 6
< 16 0 0 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 0 0 2
26 36
A B C D E F G H A B C D E F G H
3—3.99 0 0 3 3 0 0 0 0 3—3.99 0 0 3 3 0 0 0 0
4—4.99 0 1 1 4 3 0 0 0 4—4.99 0 0 2 3 4 0 0 0
5—5.99 0 0 1 6 6 4 2 0 5—5.99 0 0 0 7 4 5 3 0
6—6.99 0 0 0 0 9 5 14 0 6—6.99 0 0 0 0 5 6 17 0
7—7.99 0 0 0 0 2 7 23 7 7—7.99 0 0 0 0 1 7 25 6
8—8.99 0 0 0 0 0 2 17 14 8—8.99 0 0 0 0 0 1 21 11
9—9.99 0 0 0 0 1 0 6 19 9—9.99 0 0 0 0 0 1 4 21
10—11.99 0 0 0 0 0 0 5 29 10—11.99 0 0 0 0 0 0 4 30
12—13.99 0 0 0 0 0 0 2 13 12—13.99 0 0 0 0 0 0 0 15
14—15.99 0 0 0 0 0 0 0 6 14—15.99 0 0 0 0 0 0 0 6
< 16 0 0 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 0 0 2
27 37
A B C D E F G H A B C D E F G H
3—3.99 3 0 1 0 0 0 0 0 3—3.99 3 0 1 0 0 0 0 0
4—4.99 1 6 1 0 0 0 0 0 4—4.99 4 4 1 0 0 0 0 0
5—5.99 1 15 3 0 0 0 0 0 5—5.99 0 15 4 0 0 0 0 0
6—6.99 0 8 19 1 0 0 0 0 6—6.99 0 9 18 1 0 0 0 0
7—7.99 0 4 16 18 1 0 0 0 7—7.99 0 5 18 14 2 0 0 0
8—8.99 0 1 10 15 5 1 1 0 8—8.99 1 1 8 19 1 2 0 1
9—9.99 0 0 4 10 10 2 0 0 9—9.99 0 1 5 9 10 1 0 0
10—11.99 0 0 1 7 16 7 1 2 10—11.99 0 0 1 7 16 5 3 2
12—13.99 0 0 0 1 1 3 6 4 12—13.99 0 0 0 0 3 2 7 2
14—15.99 0 0 0 0 0 0 1 5 14—15.99 0 0 0 0 0 0 1 5
< 16 0 0 0 0 0 0 1 1 < 16 0 0 0 0 0 0 0 2
28 38
A B C D E F G H A B C D E F G H
3—3.99 1 0 0 0 0 0 0 0 3—3.99 0 1 0 0 0 0 0 0
4—4.99 0 0 0 0 0 0 0 0 4—4.99 0 0 0 0 0 0 0 0
5—5.99 0 0 0 0 0 0 0 0 5—5.99 0 0 0 0 0 0 0 0
6—6.99 0 0 0 0 0 0 0 0 6—6.99 0 0 0 0 0 0 0 0
7—7.99 2 1 0 0 0 0 0 0 7—7.99 3 2 0 0 0 0 0 0
8—8.99 8 2 0 0 0 0 0 0 8—8.99 10 1 1 0 0 0 0 0
9—9.99 7 1 1 0 0 0 0 0 9—9.99 9 1 1 0 0 0 0 0
10—11.99 0 10 6 0 1 1 0 0 10—11.99 4 12 5 1 0 0 0 0
12—13.99 1 1 6 3 0 0 0 0 12—13.99 0 2 6 2 0 0 0 0
14—15.99 0 0 2 0 2 0 0 0 14—15.99 0 0 4 2 0 0 0 0
< 16 0 0 0 0 1 1 0 0 < 16 0 0 1 0 0 1 0 0
77
IV.2.2 Etapas de erupción dental
La media de la edad a la cual fue observada cada etapa de erupción se registra en la Tabla XIX,
Tabla XIX Media de la edad a la cual fue observada cada etapa de erupción dental
Media E21 SD E22 SD E23 SD E24 SD E25 SD E26 SD E27 SD E28 SD
Con barrera
ósea 5,57 1,20 5,92 1,41 7,62 1,90 7,17 1,65 7,61 1,79 4,84 1,10 7,83 1,90 10,75 2,12
Cerca de
reborde 7,33 0,92 7,57 0,90 10,50 1,42 10,01 1,20 10,37 1,00 6,58 1,38 10,95 1,05 16,19 NA
Erupción
Parcial 7,50 0,62 8,78 1,12 11,67 1,55 10,09 0,71 10,76 1,39 7,10 1,00 11,52 1,72 11,58 NA
En plano de
oclusión 9,79 2,22 10,75 2,13 12,93 2,04 12,39 1,97 13,21 1,94 9,46 2,28 13,31 2,11 NaN NA
Media E31 SD E32 SD E33 SD E34 SD E35 SD E36 SD E37 SD E38 SD
Con barrera
ósea 4,75 1,13 5,44 1,10 7,11 1,61 7,13 1,63 7,60 1,80 4,77 1,06 7,69 1,83 10,81 2,22
Cerca de
reborde 5,73 0,97 6,72 1,12 9,55 1,03 9,70 1,30 10,25 1,15 6,38 1,13 10,30 1,49 16,19 NA
Erupción
Parcial 6,49 1,03 8,00 1,18 10,76 1,08 10,54 1,37 11,62 1,61 6,72 0,86 11,89 0,78 NaN NA
En plano de
oclusión 9,19 2,33 9,94 2,20 12,50 1,98 12,27 2,15 12,81 2,06 9,49 2,25 13,25 2,11 NaN NA
78
ETAPAS DE ERUPCIÓN DE LOS DIENTES MAXILARES
18
16
14
12
10
0
Barrera Ósea Cerca del reborde Erución parcial Plano de oclusión
21 22 23 24 25 26 27 28
Fig. 14. Media de la edad a la cual se observó cada etapa de erupción de los dientes superiores
79
ETAPAS DE ERUPCIÓN DE LOS DIENTES MANDIBULARES
18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
Barrera Ósea Cerca del reborde Erución parcial Plano de oclusión
31 32 33 34 35 36 37 38
Fig. 15. Media de la edad a la cual se observó cada etapa de erupción de los dientes inferiores
80
Tabla XX Mediana, mínimo y máximo de la edad en la cual fue observada cada etapa de
erupción para cada diente
Mínimo E21 E22 E23 E24 E25 E26 E27 E28 E31 E32 E33 E34 E35 E36 E37 E38
Con barrera
ósea 3,2 3,18 3,18 3,18 3,51 3,2 3,51 7,16 3,2 3,2 3,18 3,18 3,51 3,2 3,51 7,16
Cerca de
reborde 6 6,35 8,97 8,5 8,72 4,9 9,01 16,2 4,5 4,5 7,16 5,22 7,16 4,9 6,21 16,2
Erupción
Parcial 6,5 7,39 9,78 8,81 8,98 5,5 8,97 11,6 5,3 6,4 8,97 8,78 10,5 5,5 10,5 NA
En plano de
oclusión 5,7 7,17 8,74 8,74 8,74 5,7 8,74 NA 4,9 6,4 8,74 7,16 8,74 5,7 8,74 NA
Mediana E21 E22 E23 E24 E25 E26 E27 E28 E31 E32 E33 E34 E35 E36 E37 E38
Con barrera
ósea 5,6 5,94 7,57 7,34 7,57 4,6 7,75 10,5 4,6 5,5 7,32 7,33 7,57 4,6 7,66 10,6
Cerca de
reborde 7,2 7,39 10,2 9,69 10,6 6 10,9 16,2 5,7 6,7 9,69 9,83 10,3 6,1 10,6 16,2
Erupción
Parcial 7,5 8,53 11,4 10 11,2 6,7 12,2 11,6 6,6 8 10,7 10,2 11,6 6,5 12 NA
En plano de
oclusión 9,3 10,4 12,5 12,2 12,6 9 13,4 NA 8,8 9,6 12,2 12,1 12,5 9,1 13,2 NA
Maximo E21 E22 E23 E24 E25 E26 E27 E28 E31 E32 E33 E34 E35 E36 E37 E38
Con barrera
ósea 9,6 9,58 12,5 11,5 12,5 7,7 12,5 16 7,7 7,7 12,1 12,1 12,4 7,7 12,4 16
Cerca de
reborde 9,1 10,7 14 12,5 12,1 11 12,8 16,2 7,9 9,6 11,7 12,3 12,5 9,6 12,5 16,2
Erupción
Parcial 8,7 12,3 15,2 11 12,8 8,9 12,6 11,6 7,7 11 12,8 12,8 12,8 8,3 12,8 NA
En plano de
oclusión 16 16,2 16,2 16,2 16,2 16 16,2 NA 16 16 16,2 16,2 16,2 16 16,2 NA
Maximo 1—
3 9,6 12,3 15,2 12,5 12,8 11 12,8 16,2 7,9 11 12,8 12,8 12,8 9,6 12,8 16,2
81
Tabla XXI Distribución de casos observados según la edad y la etapa de erupción
82
10—11.99 16 10 3 3 10—11.99 13 12 1 6
12—13.99 2 1 1 10 12—13.99 3 1 1 9
14—15.99 0 0 0 6 14—15.99 0 0 0 6
< 16 0 0 0 2 < 16 0 0 0 2
26 36
Sin Cerca de Erupción Erupción Sin Cerca de Erupción Erupción
26 erupción reborde Parcial completa 36 erupción reborde Parcial completa
3—3.99 0 0 3 3 3—3.99 6 0 0 0
4—4.99 0 1 1 4 4—4.99 8 1 0 0
5—5.99 0 0 1 6 5—5.99 6 7 4 2
6—6.99 0 0 0 0 6—6.99 1 9 4 14
7—7.99 0 0 0 0 7—7.99 1 3 4 31
8—8.99 0 0 0 0 8—8.99 0 1 1 31
9—9.99 0 0 0 0 9—9.99 0 1 0 25
10—11.99 0 0 0 0 10—11.99 0 0 0 34
12—13.99 0 0 0 0 12—13.99 0 0 0 15
14—15.99 0 0 0 0 14—15.99 0 0 0 6
< 16 0 0 0 0 < 16 0 0 0 2
27 37
Sin Cerca de Erupción Erupción Sin Cerca de Erupción Erupción
27 erupción reborde Parcial completa 37 erupción reborde Parcial completa
3—3.99 4 0 0 0 3—3.99 4 0 0 0
4—4.99 8 0 0 0 4—4.99 9 0 0 0
5—5.99 19 0 0 0 5—5.99 19 0 0 0
6—6.99 28 0 0 0 6—6.99 27 1 0 0
7—7.99 39 0 0 0 7—7.99 39 0 0 0
8—8.99 31 0 1 1 8—8.99 31 1 0 1
9—9.99 22 3 0 1 9—9.99 19 6 0 1
10—11.99 22 8 1 3 10—11.99 20 7 4 3
12—13.99 4 2 2 7 12—13.99 2 2 3 7
14—15.99 0 0 0 6 14—15.99 0 0 0 6
< 16 0 0 0 2 < 16 0 0 0 2
28 38
Sin Cerca de Erupción Erupción Sin Cerca de Erupción Erupción
28 erupción reborde Parcial completa 38 erupción reborde Parcial completa
3—3.99 0 0 0 0 3—3.99 0 0 0 0
4—4.99 0 0 0 0 4—4.99 0 0 0 0
5—5.99 0 0 0 0 5—5.99 0 0 0 0
6—6.99 0 0 0 0 6—6.99 0 0 0 0
7—7.99 3 0 0 0 7—7.99 5 0 0 0
8—8.99 10 0 0 0 8—8.99 10 0 0 0
9—9.99 8 0 0 0 9—9.99 11 0 0 0
10—11.99 16 0 1 0 10—11.99 20 0 0 0
12—13.99 10 0 0 0 12—13.99 11 0 0 0
14—15.99 4 0 0 0 14—15.99 6 0 0 0
< 16 1 1 0 0 < 16 1 1 0 0
83
IV.2.3 Etapas de resorción de los dientes primarios
En cuanto a la resorción de los dientes primarios fue evaluada, resumiendo los datos
Tabla XXII Media de la edad a la cual se observó cada etapa de resorción de los dientes primarios
Media 61 DS 62 DS 63 DS 64 DS 65 DS
Ápice completo 5,27 1,34 5,67 1,35 6,94 1,59 6,68 1,54 7,17 1,78
Resorción 1/4 5,74 0,7 6,73 1,15 8,98 1,78 8,06 1,59 8,64 1,66
Resorción 1/2 6,66 1,05 7,24 1 10 2,06 9,02 1,39 9,82 1,19
Resorción 3/4 6,4 NA 7,86 1,1 9,88 1,2 10 1,22 9,97 1,28
Resorción total 7,74 3,42 8,16 2,48 10,2 1,93 10,1 2,03 11,35 1,54
Exfoliado 9,48 2,16 10,1 2,08 12,2 1,96 11,9 1,91 12,7 1,95
Media 71 DS 72 DS 73 DS 74 DS 75 DS
Ápice completo 4,51 0,88 5,33 1,44 6,66 1,44 6,70 1,50 7,11 1,71
Resorción 1/4 5,75 1,94 6,27 1,13 8,32 1,61 7,74 1,42 9,03 1,88
Resorción 1/2 5,70 1,08 6,55 0,77 9,07 1,08 9,34 1,00 10,04 1,11
Resorción 3/4 NaN NA NaN NA 9,82 0,91 9,77 1,40 10,20 0,87
Resorción total 8,31 3,89 9,46 5,03 10,55 2,21 10,97 1,89 10,81 3,32
Exfoliado 9,07 2,35 9,62 2,17 11,69 2,02 11,61 2,14 12,26 2,19
84
Resorción de Dientes Primarios
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
Ápice completo Resorción 1/4 Resorción 1/2 Resorción 3/4 Resorción total Exfoliado
61 62 63 64 65 71 72 73 74 75
Fig. 16. Gráfico media de la edad a la cual se observó cada etapa de resorción de los dientes primarios
85
Tabla XXIII Etapas de resorción radicular observadas en la muestra distribuida por edad
61 71
0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado 0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado
3—3.99 6 0 0 0 0 0 3—3.99 5 1 0 0 0 0
4—4.99 7 2 0 0 0 0 4—4.99 4 2 2 0 0 1
5—5.99 10 4 2 0 3 0 5—5.99 3 1 3 0 1 11
6—6.99 5 5 1 1 2 12 6—6.99 1 0 2 0 2 22
7—7.99 1 0 3 0 0 35 7—7.99 0 1 1 0 1 34
8—8.99 0 0 0 0 1 32 8—8.99 0 1 0 0 0 31
9—9.99 1 0 0 0 0 25 9—9.99 0 0 0 0 0 26
10—11.99 0 0 0 0 0 34 10—11.99 0 0 0 0 0 34
12—13.99 0 0 0 0 0 15 12—13.99 0 0 0 0 0 15
14—15.99 0 0 0 0 1 5 14—15.99 0 0 0 0 1 5
< 16 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 2
62 72
0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado 0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado
3—3.99 6 0 0 0 0 0 3—3.99 5 0 0 0 0 0
4—4.99 8 1 0 0 0 0 4—4.99 7 2 0 0 0 0
5—5.99 13 4 2 0 0 0 5—5.99 6 8 3 0 1 1
6—6.99 13 3 3 2 3 2 6—6.99 4 10 5 0 0 9
7—7.99 2 7 6 3 6 14 7—7.99 2 3 3 0 1 28
8—8.99 2 1 2 2 1 25 8—8.99 1 1 0 0 0 30
9—9.99 1 0 1 0 0 24 9—9.99 0 1 0 0 0 25
10—11.99 0 0 0 1 1 32 10—11.99 0 0 0 0 0 34
12—13.99 0 0 0 0 0 15 12—13.99 0 0 0 0 0 15
14—15.99 0 0 0 0 1 5 14—15.99 0 0 0 0 1 5
< 16 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 2
63 73
0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado 0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado
3—3.99 6 0 0 0 0 0 3—3.99 6 0 0 0 0 0
4—4.99 9 1 0 0 0 0 4—4.99 9 1 0 0 0 0
5—5.99 18 1 0 0 0 0 5—5.99 17 2 0 0 0 0
6—6.99 26 2 0 0 0 0 6—6.99 25 1 0 0 0 1
7—7.99 34 3 2 0 0 0 7—7.99 29 6 3 0 1 0
8—8.99 17 6 5 2 0 1 8—8.99 14 8 2 2 1 2
9—9.99 7 6 0 1 7 3 9—9.99 3 7 3 3 3 6
10—11.99 4 9 5 2 1 13 10—11.99 1 1 3 4 3 22
12—13.99 0 1 3 0 0 11 12—13.99 0 1 0 0 2 12
14—15.99 0 0 0 0 1 5 14—15.99 0 0 0 0 1 5
< 16 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 2
64 74
0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado 0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado
3—3.99 6 0 0 0 0 0 3—3.99 6 0 0 0 0 0
4—4.99 8 1 0 0 0 0 4—4.99 8 1 0 0 0 0
5—5.99 17 1 0 0 0 0 5—5.99 15 2 0 0 0 0
6—6.99 20 4 1 0 0 0 6—6.99 23 3 0 0 0 1
7—7.99 23 11 3 0 1 0 7—7.99 26 7 1 1 0 1
8—8.99 15 6 4 3 2 1 8—8.99 13 6 8 1 0 3
9—9.99 4 4 4 3 3 7 9—9.99 4 3 7 2 3 6
10—11.99 1 2 4 4 4 18 10—11.99 1 1 4 4 4 20
12—13.99 0 1 1 1 0 12 12—13.99 0 0 1 1 1 12
14—15.99 0 0 0 0 1 5 14—15.99 0 0 0 0 1 5
< 16 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 2
65 75
0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado 0 1/4 1/2 3/4 total exfoliado
3—3.99 6 0 0 0 0 0 3—3.99 6 0 0 0 0 0
4—4.99 9 1 0 0 0 0 4—4.99 9 1 0 0 0 0
5—5.99 16 1 0 0 0 0 5—5.99 16 2 0 0 0 0
6—6.99 25 1 0 0 0 0 6—6.99 25 0 0 0 0 1
7—7.99 34 3 1 0 0 0 7—7.99 32 5 0 0 1 0
8—8.99 22 6 0 3 0 1 8—8.99 22 6 1 1 0 1
9—9.99 8 3 7 4 1 2 9—9.99 8 7 4 3 0 3
10—11.99 6 6 4 2 7 7 10—11.99 5 8 4 4 2 10
12—13.99 2 0 1 1 0 11 12—13.99 1 2 1 0 0 11
14—15.99 0 0 0 0 1 5 14—15.99 0 0 0 0 1 5
< 16 0 0 0 0 0 2 < 16 0 0 0 0 0 2
86
Tabla XXIV Mediana, mínimo y máximo de la edad en la cual fue observada cada etapa de
resorción para cada diente
Mínimo R61 R62 R63 R64 R65 R71 R72 R73 R74 R75
Ápice
completo 3,2 3,2 3,18 3,18 3,18 3,18 3,18 3,18 3,18 3,18
Resorción 1/4 4,3 4,3 4,25 4,25 4,25 3,56 4,25 4,25 4,25 4,25
Resorción 1/2 5,3 5,5 7,16 6,69 7,16 4,25 5,36 7,16 7,98 8,98
Resorción 3/4 6,4 6,7 8,78 8,78 8,72 NA NA 8,72 7,29 8,97
R. Total 5,5 6,5 9,01 7,47 9,78 5,98 5,98 7,29 9,14 7,16
Exfoliado 6,4 6,7 8,74 8,74 8,74 4,91 5,92 6,75 6,75 6,75
Mediana R61 R62 R63 R64 R65 R71 R72 R73 R74 R75
Ápice
completo 5,4 5,7 7,09 6,6 7,32 4,58 5,22 6,71 6,71 7,3
Resorción 1/4 5,9 7 9,11 7,95 8,81 5,22 6,18 8,61 7,95 9,3
Resorción 1/2 6,6 7,4 10,4 9,11 9,84 5,65 6,75 9,3 9,3 9,91
Resorción 3/4 6,4 7,8 9,3 9,69 9,45 NA NA 9,84 10 10,4
R. Total 6,7 7,4 9,69 9,61 10,9 6,81 7,17 10,4 10,5 10,4
Exfoliado 9 9,8 12,1 11,6 12,5 8,72 9,29 11,4 11,5 12,2
Maximo R61 R62 R63 R64 R65 R71 R72 R73 R74 R75
Ápice
completo 9,6 9,6 10,9 10,1 13,2 6,21 8,86 10,1 10,1 13,2
Resorción 1/4 6,5 8,4 12,1 12,3 11 8,37 9,55 12,1 10,7 12,3
Resorción 1/2 7,9 9,1 14 12,1 12,5 7,87 7,58 10,7 12,1 12,5
Resorción 3/4 6,4 10 11,2 12,5 12,1 NA NA 11,7 12,3 11,2
R. Total 15 15 15,2 15,2 15,2 15,2 15,2 15,2 15,2 15,2
Exfoliado 16 16 16,2 16,2 16,2 16,2 16,2 16,2 16,2 16,2
Maximo 1—4 15 15 15,2 15,2 15,2 15,2 15,2 15,2 15,2 15,2
87
IV.3 ASOCIACIONES ENTRE VARIABLES
Tabla XXV Relación entre la formación radicular y la erupción de los dientes permanentes
21 A B C D E F G H 31 A B C D E F G H
Con barrera Con barrera
ósea 0 0 4 33 16 2 0 0 ósea 0 0 2 12 3 2 0 0
Cerca de Cerca de
reborde 0 0 0 1 6 4 0 0 reborde 0 0 0 2 7 1 1 0
Erupción Erupción
Parcial 0 0 0 0 2 12 2 0 Parcial 0 0 0 1 2 5 3 0
En plano de En plano de
oclusión 0 0 0 0 4 23 50 75 oclusión 0 0 0 0 0 24 42 126
22 A B C D E F G H 32 A B C D E F G H
Con barrera Con barrera
ósea 0 2 18 33 12 1 0 0 ósea 0 0 4 21 11 6 0 0
Cerca de Cerca de
reborde 0 0 0 2 25 17 0 0 reborde 0 0 0 2 12 13 3 1
Erupción Erupción
Parcial 0 0 0 0 3 15 8 0 Parcial 0 0 0 0 0 7 10 2
En plano de En plano de
oclusión 0 0 0 0 1 5 41 49 oclusión 0 0 0 0 0 10 35 95
23 A B C D E F G H 33 A B C D E F G H
Con barrera Con barrera
ósea 0 4 20 71 41 44 4 0 ósea 0 1 17 65 45 22 1 0
Cerca de Cerca de
reborde 0 0 0 0 1 8 6 0 reborde 0 0 0 0 2 21 3 0
Erupción Erupción
Parcial 0 0 0 0 0 4 7 0 Parcial 0 0 0 0 0 9 12 1
En plano de En plano de
oclusión 0 0 0 0 0 1 8 15 oclusión 0 0 0 0 0 3 12 20
24 A B C D E F G H 34 A B C D E F G H
Con barrera Con barrera
ósea 1 4 41 73 24 11 1 0 ósea 2 7 23 82 21 13 1 0
Cerca de Cerca de
reborde 0 0 0 2 8 15 1 0 reborde 0 0 1 0 10 16 1 0
Erupción Erupción
Parcial 0 0 0 0 3 5 2 0 Parcial 0 0 0 0 2 7 8 0
En plano de En plano de
oclusión 0 0 0 0 0 8 12 21 oclusión 0 0 0 0 0 5 12 22
25 A B C D E F G H 35 A B C D E F G H
Con barrera Con barrera
ósea 4 11 57 54 38 7 1 0 ósea 5 10 57 66 26 8 0 0
Cerca de Cerca de
reborde 0 0 0 1 4 13 2 0 reborde 0 0 0 0 6 17 0 0
Erupción Erupción
Parcial 0 0 0 0 0 5 2 0 Parcial 0 0 0 0 0 1 2 0
En plano de En plano de
oclusión 0 0 0 0 0 3 11 12 oclusión 0 0 0 0 1 1 9 17
26 A B C D E F G H 36 A B C D E F G H
Con barrera Con barrera
ósea 0 1 7 10 7 1 0 0 ósea 0 0 5 11 4 3 0 0
Cerca de Cerca de
reborde 0 0 0 3 15 4 3 1 reborde 0 0 0 3 9 8 4 0
Erupción Erupción
Parcial 0 0 0 0 1 7 5 0 Parcial 0 0 0 0 3 6 8 0
En plano de En plano de
oclusión 0 0 0 0 0 8 63 98 oclusión 0 0 0 0 0 7 63 100
27 A B C D E F G H 37 A B C D E F G H
Con barrera Con barrera
ósea 6 35 58 56 29 7 0 0 ósea 8 36 61 53 22 3 0 0
88
Cerca de Cerca de
reborde 0 0 1 1 7 4 2 0 reborde 0 1 0 0 13 6 0 0
Erupción Erupción
Parcial 0 0 0 0 0 2 3 0 Parcial 0 0 0 0 0 2 5 1
En plano de En plano de
oclusión 0 0 0 0 1 1 6 12 oclusión 0 0 0 0 2 0 7 11
28 A B C D E F G H 38 A B C D E F G H
Con barrera Con barrera
ósea 19 16 15 2 4 0 0 0 ósea 24 17 18 5 0 0 0 0
Cerca de Cerca de
reborde 0 0 0 0 0 1 0 0 reborde 0 0 0 0 0 1 0 0
Erupción Erupción
Parcial 0 0 0 0 0 1 0 0 Parcial 0 0 0 0 0 0 0 0
En plano de En plano de
oclusión 0 0 0 0 0 0 0 0 oclusión 0 0 0 0 0 0 0 0
Para los gérmenes evaluados, condición que las etapas eruptivas iniciales (cerca del reborde
formación radicular.
89
Tabla XXVIRelación entre la formación del diente permanente y la resorción del diente predecesor
primario
F21/R61 A B C D E F G H F31/R71 A B C D E F G H
Ápice completo 0 0 3 25 6 1 0 0 Ápice completo 0 0 2 9 2 0 0 0
Resorción 1/4 0 0 0 6 5 0 0 0 Resorción 1/4 0 0 0 3 3 0 0 0
Resorción 1/2 0 0 0 1 5 0 0 0 Resorción 1/2 0 0 0 1 5 3 0 0
Resorción 3/4 0 0 0 0 1 0 0 0 Resorción 3/4 0 0 0 1 0 0 0 0
R. Total 0 0 0 0 4 2 0 1 R. Total 0 0 0 0 0 2 2 1
Exfoliado 0 0 0 1 7 38 52 74 Exfoliado 0 0 0 1 2 25 44 123
F22/R62 A B C D E F G H F32/R72 A B C D E F G H
Ápice completo 0 2 14 28 4 0 0 0 Ápice completo 0 0 4 17 5 3 0 0
Resorción 1/4 0 0 2 4 8 3 0 0 Resorción 1/4 0 0 0 5 11 8 1 0
Resorción 1/2 0 0 0 3 10 1 0 0 Resorción 1/2 0 0 0 1 5 6 1 0
Resorción 3/4 0 0 0 0 5 3 0 0 Resorción 3/4 0 0 0 0 0 0 0 0
R. Total 0 0 0 0 4 8 0 1 R. Total 0 0 0 0 0 2 1 1
Exfoliado 0 0 0 0 8 23 49 48 Exfoliado 0 0 0 0 2 16 44 96
F23/R63 A B C D E F G H F33/R73 A B C D E F G H
Ápice completo 0 4 19 66 28 12 0 0 Ápice completo 0 1 17 57 30 6 0 0
Resorción 1/4 0 0 1 5 8 15 2 0 Resorción 1/4 0 0 0 6 10 12 1 0
Resorción 1/2 0 0 0 0 3 10 3 0 Resorción 1/2 0 0 0 0 1 10 0 0
Resorción 3/4 0 0 0 0 1 1 3 0 Resorción 3/4 0 0 0 0 0 7 2 0
R. Total 0 0 0 0 0 7 1 1 R. Total 0 0 0 0 2 7 2 1
Exfoliado 0 0 0 0 1 8 16 14 Exfoliado 0 0 0 1 0 11 23 20
F24/R64 A B C D E F G H F34/R74 A B C D E F G H
Ápice completo 1 4 36 52 5 3 0 0 Ápice completo 2 6 19 62 11 1 0 0
Resorción 1/4 0 0 3 14 10 4 0 0 Resorción 1/4 0 0 3 12 6 4 0 0
Resorción 1/2 0 0 0 3 11 5 0 0 Resorción 1/2 0 0 0 3 6 10 2 0
Resorción 3/4 0 0 0 1 2 8 1 0 Resorción 3/4 0 0 0 0 6 5 0 0
R. Total 0 0 0 1 4 5 1 1 R. Total 0 0 0 0 0 7 1 1
Exfoliado 0 0 0 0 2 12 14 20 Exfoliado 0 0 0 1 1 13 19 21
F25/R65 A B C D E F G H F35/R75 A B C D E F G H
Ápice completo 4 9 51 45 19 1 0 0 Ápice completo 5 9 49 50 12 1 0 0
Resorción 1/4 0 1 4 5 9 3 0 0 Resorción 1/4 0 1 4 11 12 6 0 0
Resorción 1/2 0 0 0 0 11 3 0 0 Resorción 1/2 0 0 0 2 5 3 0 0
Resorción 3/4 0 0 0 2 2 8 1 0 Resorción 3/4 0 0 0 0 2 8 0 0
R. Total 0 0 0 0 1 6 1 1 R. Total 0 0 0 0 1 3 0 1
Exfoliado 0 0 0 0 0 5 13 11 Exfoliado 0 0 1 1 1 3 11 16
Para la mayoría de los casos, el comienzo de la resorción radicular del diente primario ocurrió
La correlación entre la formación dental y la resorción radicular del diente predecesor fue
90
IV.4 EDAD DENTAL
Se realizó el cálculo de la edad dental y ésta fue comparada con la edad cronológica. Se obtuvo
para la muestra una subestimación de -0,44 años en la edad dental con respecto a la edad
cronológica. La diferencia fue mayor para el género femenino que para el género masculino
(Tabla XXVII)
Tabla XXVII Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada.
Para el total de la muestra y distribuida por género
Media SD
General -0,4436 1,5051
Masculino -0,0374 1,2264
Femenino -0,8932 1,6721
En cuanto a la diferencia entre edad dental y edad cronológica distribuida según la edad, fue
edad. Cabe destacar que hubo diferencias también en los grupos de 3, 4, 13, 14, 15 y 16 años;
sin embargo, el número de pacientes en cada uno de estos grupos es muy pequeño para poder
91
Tabla XXVIII Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada y
distribuida por edad (T de Student 2 colas; * p<0,05, **p<0,01)
n Media Desv. Est P-valor t test
3—3.99 6 -0,820 0,910 0,0783
4—4.99 8 -0,308 0,890 0,3608
5—5.99 19 -0,667 1,019 0,0106**
6—6.99 28 -0,280 0,875 0,1022
7—7.99 39 -0,290 0,814 0,0322*
8—8.99 33 -0,284 1,397 0,2516
9—9.99 26 -0,467 1,407 0,1033
10—10.99 23 -0,946 1,266 0,0017**
11—11.99 11 0,044 2,113 0,9467
12—12.99 11 0,008 2,440 0,9913
13—13.99 4 -0,483 2,843 0,7566
14—14.99 1 1,450 NA NA
15—15.99 5 0,300 1,432 0,6639
< 16 2 -0,600 1,287 0,6289
En cuanto a la diferencia entre edad dental y edad cronológica distribuida según el estrato
de Demirjian fue estadísticamente significativa (p<0,01) para los grupos Graffar II y Graffar IV.
Debe destacarse que para el grupo con posición socioeconómica menos favorecida, la
92
Tabla XXIX . Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada y
distribuida por grupo Graffar (T de Student 2 colas; * p<0,05, **p<0,01)
En cuanto a la diferencia entre edad dental y edad cronológica distribuida según el grupo
Demirjian fue estadísticamente significativa (p<0,01) para los niños criollos, sin embargo no
Tabla XXX Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada y
distribuida por grupo étnico (T de Student 2 colas; * p<0,05, **p<0,01)
determinar relación entre las variables categóricas etapa de formación dental, etapa de
erupción relativa del diente permanente y etapa de resorción radicular del diente primario
con las diferentes cariables categóricas percentil de talla y peso al nacer, Graffar y etnia.
Se analizó cada diente de forma individual, observando que la etapa de formación dental
estuvo relacionada con el Graffar para el incisivo lateral y primer molar superior. La formación
93
del germen dental estuvo relacionada con la etnia del niño para el segundo premolar inferior
Tabla XXXI Prueba de independencia Chi-cuadrado para la etapa de formación de cada diente
permanente, en relación con el percentil de peso al nacer, percentil de talla al nacer, Graffar y
Etnia (**p<0,001; *p<0,05)
Formacion
dental F21 F22 F23 F24 F25 F26 F27 F28 F31 F32 F33 F34 F35 F36 F37 F38
Perc. Peso nacer 0,94 0,61 0,77 0,60 0,44 0,46 0,20 0,12 0,62 0,58 0,84 0,59 0,90 0,81 0,05* 0,69
Perc. Talla nacer 0,28 0,32 0,32 0,39 0,25 0,13 0,21 0,93 0,24 0,52 0,19 0,46 0,33 0,14 0,71 0,92
GRAFFAR 0,25 0,00** 0,13 0,41 0,57 0,05* 0,61 0,48 0,72 0,48 0,14 0,65 0,28 0,38 0,31 0,14
Etnia niño 0,19 0,22 0,75 0,74 0,01** 0,09 0,96 0,84 0,04* 0,50 0,76 0,63 0,65 0,10 0,53 0,67
Se analizó la erupción de cada diente de forma individual, observando que estuvo relacionada
con el Graffar para cinco dientes: el incisivos, segundos premolares y segundos molares
superiores, así como canino inferior. La erupción fue dependiente de la etnia para el incisivo
central inferior y el primer molar inferior. Igualmente, fue dependiente del peso al nacer para
Erupcion dental E21 E22 E23 E24 E25 E26 E27 E28 E31 E32 E33 E34 E35 E36 E37 E38
perc.Peso nacer 0,91 0,55 0,86 0,89 0,74 0,00** 0,74 0,72 0,41 0,27 0,67 0,78 0,94 0,03* 0,85 0,98
perc.Talla nacer 0,40 0,09 0,78 0,86 0,88 0,35 0,37 0,81 0,15 0,68 0,55 0,21 0,48 0,34 0,53 0,41
GRAFFAR 0,02* 0,05* 0,11 0,31 0,02* 0,29 0,03* 0,21 0,47 0,32 0,02* 0,08 0,23 0,39 0,37 0,42
Etnia niño 0,72 0,75 0,86 1,00 0,91 0,08 0,82 0,72 0,00** 0,24 0,97 0,99 0,98 0,01* 0,94 0,78
La resorción radicular de los dientes primarios presentó dependencia del Graffar para el
incisivo central superior, el primer y segundo molar superior, el canino inferior y el segundo
molar inferior. Igualmente, fue dependiente del percentil de talla al nacer para el incisivo
94
Tabla XXXIII Prueba de independencia Chi-cuadrado para la etapa de resorción de cada
diente primario, en relación con el percentil de peso al nacer, percentil de talla al nacer, Graffar y
Etnia (**p<0,001; *p<0,05)
Resorcion radicular
diente primario R61 R62 R63 R64 R65 R71 R72 R73 R74 R75
perc. Peso al nacer 0,43 0,97 0,30 0,46 0,82 0,73 0,66 0,86 0,46 0,36
perc. Talla al nacer 0,57 0,00** 0,40 0,86 0,94 0,17 0,86 0,29 0,54 0,79
GRAFFAR 0,00** 0,60 0,12 0,01* 0,04* 0,25 0,13 0,00** 0,19 0,02*
Etnia niño 0,60 0,88 0,81 0,90 0,94 0,80 0,09 0,18 0,50 0,85
En cuanto a la diferencia entre edad dental y edad cronológica distribuida según el percentil
de talla y peso, fue posible observar que la subestimación de la edad utilizando el método de
Demirjian fue estadísticamente significativa (p<0,01) para los niños cuyo percentil de talla y
Tabla XXXIV Media y DS de la diferencia entre edad cronológica y edad dental calculada y
distribuida por grupo étnico (T de Student 2 colas; * p<0,05, **p<0,01)
Percentil: Peso al nacer
n Media Desv. Est P-valor t test
< 0,05 15 -0,136 1,078 0,63269
entre 0,05 y 0,95 120 -0,354 1,38 0,00595**
> 0,95 13 -0,188 0,606 0,28612
Percentil: Talla al nacer
n Media Desv. Est P-valor t test
< 0,05 9 0,398 1,039 0,28394
entre 0,05 y 0,95 179 -0,412 1,28 0,00003**
> 0,95 28 -0,426 1,682 0,19089
El análisis de devianza se puede usar para medir la influencia de un o más términos mediante
la diferencia entre la devianza de un modelo saturado (con todos los términos) y la devianza
de un modelo sin las variables de interés. Para aclarar, la devianza es una medida de bondad
95
modelo nulo (es decir, aquel en el que se han eliminado todas los términos, quedando solo el
intercepto).
/
influencia de estas variables se puede considerar significativa 𝐷" − 𝐷$ > 𝜒'.)* +'.), ,.
Tabla XXXV Análisis de devianza midiendo la influencia de peso al nacer, talla al nacer,
Graffar, etnia y género sobre la edad dental
Efecto Modelo Devianza GL Dif devianza quantil efecto es
chi.sq dif significativo
devianzas
M0: difEdad ~ 167,8442 86
pTAL0*pPES0*GRAFFAR*Etnia*
Genero
Percentil difEdad ~ 198,3637 108 30,519527 33,92444 No
talla al nacer pPES0*GRAFFAR*Genero
Percentil difEdad ~ 173,8967 94 6,052438 15,50731 No
peso al nacer pTAL0*GRAFFAR*Etnia*Genero
Graffar difEdad ~ pTAL0*pPES0*Genero 206,0932 100 38,249025 23,68479 Sí
Etnia Niño difEdad ~ 185,9251 106 18,080919 31,41043 No
pTAL0*pPES0*GRAFFAR*Genero
Género difEdad ~ 175,9083 96 8,064088 18,30704 No
pTAL0*pPES0*GRAFFAR*Etnia
96
CAPÍTULO V. DISCUSIÓN
La edad fisiológica, biológica o desarrollo, indica el progreso del individuo hacia el logro de la
maduración biológica.
evidenciado alteraciones en el desarrollo dental en niños que han recibido tratamiento para
permanentes puede estar influenciado por diversos factores como lo son el género, etnicidad,
97
influido por factores locales como traumatismos, caries, lesiones periapicales, terapia pulpar
Fig. 17. Diagráma esquemático de los factores que pueden modificar el desarrollo de la dentición, la cual se
evalúa en un memento den el tiempo mediante la observación de radiografía panorámica
Desde mediados del Siglo XX se han realizado diversos estudios de estimación de edad dental
poblacional, etnicidad, cálculos estadísticos) son muy variados, por lo que la comparación
98
entre ellos resulta dificultosa. Sin embargo, cabe destacar que se han realizado pocos estudios
la dentición. Esta aseveración se sustenta en que en los últimos años se han producido grandes
la determinación de la edad con fines legales presenta mayor importancia, siendo que los
ofrecido especial apoyo y protección legal para los menores de edad que puedan llegar
indocumentados.
elevados, superiores a 0,85 para todas las variables identificadas, incluyendo etapa la
Al analizar los casos que debieron ser excluidos, fue posible determinar que el 9,89 % de los
pacientes presentaron pérdidas prematuras. Este número es inferior al reportado por otros
En cuanto a la prevalencia de alteraciones del número dental se halló que 5,7% de los
pacientes presentarosn agenesia, sin contabilizar a los terceros molares. Esto está en
concordancia con tros estudios previamente reportados para la población Venezolana. 32, 106-
99
108
Igualmente, 0,76% de los pacientes presentaron dientes supernumerarios. Esto es inferior
Edad
La muestra estuvo conformada por 265 radiografías panorámicas de pacientes con edades
comprendidas entre los 3,18 y los 16,19 años de edad. La edad media de la muestra fue 8,43
años. Esto se corresponde con la edad media a la cual es indicada la toma de radiografía
ámbito académico.
La presente investigación fue realizada utilizando solamente radiografías prescitas para fines
6 años, debido a que según las pautas para prescripción de radiaciones ionizantes con fines
de diagnóstico en pacientes pediáticos, las mismas sólo deben ser utilizadas cuando la
finalidad terapéutica requiera la evaluación con este tipo de imagen.56, 57, 101 Siendo así, a
presentan alguna patología que requiere este estudio. El 56,6% de la muestra estuvo
niños sanos cuyos padres dieron consentimiento para ser utilizadas. Hubo una elevada tasa
100
de representantes que autorizaron la utilización de la radiografía, pero posteriormente no
realizaron el llenado de todos los datos de la encuesta con datos sociodemográficos, por lo
que un numeroso grupo de pacientes no pudo ser analizado referente a estas variables.
Género
masculino. Sin embargo, esto puede ser debido a las características de la población asistente
de estudio.
Estrato Socioeconómico
pertenecientes a clase media alta y clase alta. Se registró un 10,23% de niños Graffar 3 y 8,33%
venezolana en general ya que para años recientes los indicadores de pobreza han aumentado.
Esto puede explicarse ya que la muestra no ha sido aleatoria sino a conveniencia, tomada en
un centro privado y en pacientes que han acudido para tratamiento en la Universidad Central
solamente se han podido utilizar radiografías autorizadas por los representantes, pero no se
101
han podido realizar radiografías gratuitas con fines de diagnóstico e investigación. En un
contexto social en el cual hay una grave crisis económica acompañada de elevadas tasas de
En el estudio del Perfil Epidemilógico Bucal de las Etnias Venezolanas. Primer Reporte
Nacional, 85 Morón y Cols. describen que a nivel nacional, el 61% de los núcleos de clase se
auto-reconocen como clase media, el 29% como clase baja y el 0,6% como clase alta, siendo
Igualmente, según datos del Instituto Nacional de Estadística, para el 2011 el 17,59% de la
Aunque las tasas de pobreza han disminuido según los indicadores reportados por estos
Otros estudios independientes más recientes demuestran que para el año 2014 un 14% de los
extrema). Estos indicadores fueron empeorando y para el 2015 un 73% de los hogares
presentaron pobreza (23,1% en pobreza y 49,9% en pobreza extrema). Para el 2016 81,8% de
Sin embargo, Según el Censo Nacional de 2011, el 12% de la población del Distrito Capital
viven en situación de pobreza y sólo el 1,43% en pobreza extrema 91 siendo esta distribución
de la pobreza diferente que la reportada por otras instituciones a nivel nacional. Podría
102
la distribución del estrato socioeconómico utilizando el métodos de Graffar modificado se
comportó como lo reportado por el Censo Nacional realizado por el INE. Sin embargo, los
datos publicados por el INE 36 están en contraposición con los reportados por ENCOVI 38 y por
UNICEF.34
Etnia
periodontales entre estos grupos. Sin embargo, no hay una definición en cuanto a la influencia
En cuanto a la distribución étnica, el INE refleja que en el Distrito Capital para el 2011 había
Esta muestra presentó 58,71% de población criolla y 16,29% caucásica. Sólo pocos
103
Cabe destacar que la autodefinición de la etnia puede traer problemas de interpretación ya
que es posible que los representantes puedan desconocer el origen de sus ancestros o que no
deseen compartir la información. Esto se puede ver reflejado en la baja tasa de respuestas a
91
concordancia con el Censo realizado para el Distrito Capital. Igualmente, la mayor
percentil reportado al momento del nacimiento, tanto por talla como por peso. La muestra
presentó casi la totalidad de los niños con percentil de talla y peso superior al percentil 10 y
muy pocos casos con el percentil menor al percentil 5 (15 casos, 2,65%).
Esto refleja que muy pocos casos pudieron ser considerados como prematuros por peso y que
la gran mayoría de los niños presentaron una talla y peso considerados apropiados al
momento del nacimiento, lo cual es compatible con el Graffar Medio, medio alto y alto
104
V.1.2 Desarrollo dental tanto por formación radicular como por erupción relativa.
La edad dental puede ser determinada según la emergencia de los dientes o según el grado
de formación que éstos presenten. 1,3 La identificación de las etapas de formación dental es
La formación de los gérmenes de los dientes permanentes presentó similitudes con las curvas
permanentes en presentar desarrollo radicular, son los incisivos inferiores y los primeros
molares permanentes. Éstos presentaron formación coronal completa cerca de los 4 años de
edad, y la formación radicular fue observada a partir de los 5 años de edad, habiendo
caninos presentaros formación similar, con la corona completa a los 7 años de edad, inicio de
formación radicular hacia los 8 años de edad, 2/3 de raíz cerca de los 9 años.
de lo reportado por algunos autores en la literatura,23 siendo que el incisivo central inferior es
Esta secuencia de erupción también fue descrita por Grøn,110 quien plantea para la mandíbula
la secuencia I1, M1, I2, P1, C1, P2, M2 . Semejante a la presente investigación, el incisivo central
105
inferior emerge antes que el molar permanente, difiriendo en que el primer premolar inferior
Las principales diferencias observadas están en acuerdo con lo descrito por FUNDACREDESA
29
para la primera etapa de dentición mixta, siendo que en esta muestra el incisivo central
planteada para la segunda etapa de dentición mixta ya que se observó erupción del canino
superior después que los segundos premolares. La secuencia planteada como más prevalente
por el estudio de FUNDACREDESA es I1, M1, M1, I1, I2, I2, C1, P1, P1, C1, P2, P2, M2 , M2. . La secuencia
observada en esta investigación fue I1, M1, M1, I1, I2, I2, C1, P1, P1, P2, P2, C1, M2, M2.
mediciones tomadas de forma transversal, utilizando observación clínica, por lo que estudios
La formación dental evaluada por medio de la formación radicular presentó concordancia con
V.1.3 Correlación entre la formación del germen del diente permanente y la resorción del
Se analizó la relación entre la etapa de formación radicular que presentaron los gérmenes de
106
La resorción radicular de la dentición primaria ha sido muy poco estudiada a nivel mundial,
tanto en las etapas respectivas de cada diente como asociada a factores tales como sistémicos,
locales 68, 86 y fisiológicos que pueden acelerarla o retardarla; así como su correlación con la
formación del germen sucesor como con la edad cronológica del paciente.
ya que existe un grado de variabilidad normal para niños con las mismas edades cronológicas;
las características propias intrínsecas del paciente, tanto generales como locales. Pocos
de la edad dental.86, 88, 90 utilizando muestras que no están afectadas por la presencia de
lesiones de caries, procesos periapicales ni tratamientos endodóncicos previos 68, 87-88 o con
Haralabakis y Cols.86 en 1994 publicaron un estudio para clasificar los estadios de resorción
de molares y caninos primarios y los relacionaron con los estadios de formación de sus
sucesores permanentes. Dentro de sus resultados obtuvieron que al estar los 3 dientes
dos tercios de formación radicular y tres cuartos de formación radicular. Por lo tanto, para
estos 3 dientes ellos consideraban que tienen retardo en la exfoliación cuando estos han
alcanzado las 2 últimas etapas de formación (longitud radicular completa y cierre apical). Y si
por el contrario, estos dientes son exfoliados antes que el sucesor tenga una formación
107
añaden que hay muchos factores locales que influyen en el inicio y la velocidad de la resorción
88
Fulton y Liversidge en el año 2015 publicaron estudio donde evaluaron la exactitud de la
resorción radicular para la estimación de la edad. Concluyeron que tanto el patrón como el
que es una técnica que puede ser útil para predecir la edad cuando el diente sucesor está
ausente.
En esta investigación, para la mayoría de los dientes se observó que el proceso eruptivo del
germen permanente era evidente cuando la formación radicular había alcanzado 2/3 o etapa
F de Demirjian. Esto además fue coincidente con la resorción de los predecesores primarios.
Sólo para los caninos se observó una erupción un poco más retrasada, coincidente con la
evaluados, los incisivos superiores emergieron con ¾ de formación radicular, los incisivos
inferiores y primeros molars inferiores emergieron con 2/3 de formación radicular y los
Otro estudio realizado sobre radiografías, de forma longitudinal, por Shumaker y El Hadary
111
permitió relacionar la etapa de formación utilizando el método de Nolla con el estadio de
erupción evaluado en radiografías. Estos autores describen que el canino y el primer molar
108
Para realizar este análisis se tomaron como factores indicadores que el germen no hubiera
completado erupción en plano de oclusión ni la exfoliación del diente primario. Esto porque,
tiempo a una determinada edad y se evalúa igualmente a todas las edades siguientes
(Ejemplo: el 71 puede exfoliar a los 6 años, pero al evaluar radiografías de pacientes de 10,
años el indicador para la variable continúa siendo que el diente ha exfoliado). Consideraciones
Igualmente, para la erupción se tomó como indicador que el diente estuviera comenzando a
siendo un estudio transversal, no se puede determinar a qué edad logró completar la etapa.
la limitación de que no permiten identificar los momento puntuales en el tiempo en los cuales
ocurren los fenómenos. Siendo así, sólo es factible observarlos cuando ya se han producido y
registrado.
patológicos.
87
Moorrees y Cols. obtuvieron que al estar exfoliados los caninos y molares primarios
radicular; los caninos inferiores mitad de su formación radicular; el primer premolar dos
109
tercios de formación radicular; y el segundo premolar tres cuartos de formación radicular. Por
lo tanto, para estos 3 dientes ellos consideraron que cuando han alcanzado las 2 últimas
exfoliación del sucesor primario, presenta retardo. Y, por el contrario, si estos dientes son
exfoliados antes que el sucesor tenga una formación radicular menor a la mitad de la raíz,
están siendo exfoliados prematuramente. Además, añaden que hay muchos factores locales
estadios de resorción radicular de los dientes primarios estudiados, en relación con cada etapa
entender la relación entre estos dos procesos capacita más al clínico en determinar si la
Siendo así, las observaciones de esta investigación están en concordancia con lo descrito por
Moorrees y Cols.87
amerindios en Canadá, tomadas en los años 70 del siglo XX. La realización de este estudio
tiene la relevancia de haber sido el primero a gran escala que inculó la radiografía panorámica
110
como elemento de diagnóstico para el cálculo de edad dental. El tamaño de la muestra
56-57
por las diferentes organizacióniones internacionales los estudios longitudinales para
momento actual.
Para ello, la referencia en estudios longitudinales de desarrollo dental en seres vivos continúa
desarrollo. Esta autora evaluó una muestra de 50 niños (25 varones, 25 hembras) realizando
En esta muestra, el método de Demirjian subestimó la edad en todos los rangos de edad legal.
Esta subestimación tuvo una media de -0,44 ± 0,932, no siendo estadísticamente significativa
y fue variable según las diferentes edades desde 4 meses hasta casi un año de subestimación.
Al ser así, a diferencia de los reportes previos en la población Venezolana,11, 12, 14, 17 el método
En este caso, al distribuir por edad pudo comprobarse que la subestimación sí presentó
valores estadísticamente significativos para los grupos de edad de 5, 7 y 10 años (Tabla XXVIII).
111
Esta subestimación fue de -0,667 (p=0,01); -0,290 (p=0,03) y -0,946 (p=0,001)
Puede inferirse que estas son edades vulnerables en las cuales están ocurriendo fenómenos
el retraso aparente que están presentando los gérmenes en desarrollo, con respecto a la
media para la edad cronológica, se hace evidene en estos periodos de cambio fisiológico.
Estos resultados son solo similares a los hallados por Cruz-Landeira y Cols.13 quienes, en una
muestra de niños venezolanos de la región de Los Andes, hallaron una leve subestimación (-
Ahora bien, en otros estudios realizados en poblaciones venezolanas, (Tabla XXXVI) el método
sobrestimación hallada por Tineo y Cols.12 en otra muestra venezolana del estado Zulia fue
0,9; y la hallada por Espina de Ferreira y Cols.11 para un grupo de esa misma región con
La relación de la edad dental con la edad ósea y cronológica fue evaluada por Tineo y Cols. en
2006.12 Estos autores realizaron un estudio preliminar en el que estimaron la edad dental y
ósea de 30 niños sanos en Maracaibo, Estado Zulia, utilizando los métodos de Demirjian 2 y
y la edad dental (0,929) y esquelética (0,918). La edad ósea promedio fue 0,5 años menor que
la edad esquelética determinada con éste método y la edad dental estimada con el método
determinando que la edad dental fue 1,5 años mayor que la ósea. Tomando esto en
112
consideración, es relevante promocionar estudios de edad ósea en la población pediátrica
si se mantiene o existe mayor retardo de esta maduración, que es aún más sensible a los
La edad dental para niños del estado Zulia ha sido recientemente estudiada por Martínez y
Ortega 25 en 2017. Estos autores evaluaron 512 radiografías de sujetos de Maracaibo, Estado
Zulia, Venezuela, de ambos sexos (272 hembras y 240 varones), con edades cronológicas
cronológica. Refieren que el método de Demirjian fue el más preciso, y que se produjo una
estadísticamente significativa para los grupos de edad de 6 a 11 años variando entre 0,22 ±
1,15 a 1,26 ± 0,73. Ahora bien, reportan que para el grupo de 12 a 18 años, la edad dental
presentó subestimación, siendo esta estadísticamente significativa para los grupos de 15 a 18,
con ambos métodos, para las edades de 6 a 16 años, siendo mayor para el método de 7
dientes 0,18±1,24; p<0,001. Para ambos sexos se observó que los valores de la edad dental
son superiores a los de la edad cronológica hasta los 15 años de edad, mientras que después
de los 16 años, la situación se invierte. Considerando los grupos de edad entre 6 y 16 años, el
113
valor medio de la edad dental estimada por todos los métodos estudiados fue superior al valor
dental y la estimación de la edad a partir de esta, en un grupo de 200 niños Venezolanos (con
registros de la Universidad de los Andes) y 308 niños Españoles (con registros de la Universidad
Estos autores realizaron el cálculo del Índice de Maduración dental utilizando el método
41
propuesto por Demirjian y Goldstein y el propuesto por Chaillet y Cols,42 además de
poblaciones.
Las radiografías panorámicas de 508 niños fueron digitalizadas y analizadas por un observador
maduración dental y obteniendo la edad dental según Demirjian y Chaillet. Se calcularon las
diferencias entre la edad dental estimada y la edad cronológica utilizando prueba t con p<0,05.
La correlación lineal entre la edad dental calculada con Demirjian y la edad cronológica
demostró que la edad estimada era menor que la real (subestimada) para el grupo de
venezolanos (-0,23 ± 0,93 para varones y -0,1 ± 1,04 para hembras). El 100% de la maduración
dental se obtuvo a la edad 14,1 años para los venezolanos. Este estudio presente resultados
114
14
Medina realizó la estimación de la edad dental utilizando el método de Demirjian en un
grupo de niños del Área Metropolitana de Caracas. Establece que la correlación entre edad
dental y cronológica fue elevada en esta muestra, 0,929 (p=0,01). En esa muestra, hubo
sobrestimación de la edad dental en todos los rangos de edad edad legal. Esta sobrestimación
tuvo una media de 0,615 ± 0,932 , siendo estadísticamente significativa (p=0,05) y fue variable
según las diferentes edades desde 4 meses hasta casi un año de sobrestimación.
14
Cabe destacar que el estudio de Medina fue realizado en una muestra de radiografías
tomadas entre 2001 y 2010 en la misma zona geográfica de la presente investigación: Distrito
Tabla XXXVI Comparación entre los estudios de edad dental realizados en Venezuela
utilizando el método de Dermijian
Autores Zona Muestra Relación Edad Dental-Edad Cronológica
Tineo y Cols. Zulia 30 Elevada correlación (0,929)
(2006) Edad 6-12 Sobrestimación 0,9 años
Espina de Zulia 30 sanos Sobrestimación edad dental
Fereira y Cols. 15 obesos Diferencia significativa entre desnutridos y controles (1,52 años)
(2007) 15 desnutridos Mejor estimación de la edad cronológica al combinar edad dental y
Edad 6-12 ósea.
Cruz-Landeira y Los 200 Elevada correlación con método Demirjian y Chaillet
Cols. (2009) Andes Edad 2-18 Demirjian: Subestimación -0,23- -0,1 años
Medina (2012) Caracas 238 Elevada correlación (0,93)
Edad 5-13 Sobrestimación 0,615 ± 0,932, estadísticamente significativa (p=0,05)
Ortega (2016) Zulia 342 Elevada correlación (0,93)
Edad 6-16 Sobrestimación 0,18 ± 1,2
115
resultados presentados 2012 resultados presentados 2018
edad legal N Diferencia DS n Media Desv. Est
3,00 a 3,99 6 -0,820 0,910
4,00 a 4,99 8 -0,308 0,890
5,00 a 5,99 31 0,940** 0,655 19 -0,667** 1,019
6,00 a 6,99 32 0,586 0,504 28 -0,280 0,875
7,00 a 7,99 31 0,365 0,741 39 -0,290** 0,814
8,00 a 8,99 31 0,314 0,886 33 -0,284 1,397
9,00 a 9,99 33 0,664 1,083 26 -0,467 1,407
10,00 a 10,99 31 0,885* 0,759 23 -0,946** 1,266
11,00 a 11,99 26 0,548 1,148 11 0,044 2,113
12,00 a 12,99 12 0,308 1,456 11 0,008 2,440
13,00 13,99 11 0,894 1,470 4 -0,483 2,843
14—14.99 1 1,450 NA
15—15.99 5 0,300 1,432
< 16 2 -0,600 1,287
Total 238 0,615* 0,932 216 -0,443 1,505
Diferencia estadísticamente significativa *p=0,05 **p=0,001
Tabla XXXVII Comparación entre la diferencia de edad dental calculada con el método
Demirjian y la edad cronológica para cada grupo de edad, entre los resultados presentados por
Medina en 2012 14 y los resultados de la presente investigación
Al comparar ambas investigaciones (Tabla XXXVII) puede observarse que en los grupos de 5
años y de 10 años de edad, las diferencias entre edad dental y cronológica fueron
edad cercana a un año para estos grupos. Por el contrario, en el presente estudio, la diferencia
grupos.
Al comparar las medias de diferencia de edad dental en ambos grupos, se obtiene una
diferencia de -1 año para los niños del presente estudio en comparación con los evaluados en
el estudio previo de Medina.14 Igualmente, para el grupo de 5 años, la diferencia fue de -1,5
116
Sin embargo, al ser ambos estudios transversales, existen limitaciones en poder generar
estudiado.
Los resultados de la presente investigación difieren, así mismo, de la gran mayoría de reportes
mundiales contemporáneos en los cuales la edad dental calculada con el método Demirjian
contexto venezolano actual. Debido a serias limitaciones para obtener financiamiento para la
investigación, y a los costos que genera para los pacientes poder realizar la toma radiográfica,
EL método de Demirjian propone valores ponderados de maduración, tanto por etapa como
por género, para realizar la sumatoria y estimar la edad dental. En el estudio de Medina, no
formación para cada diente entre géneros. Al analizar por separado la sobrestimación entre
géneros, se obtuvo que para el género femenino fue ligeramente menor (0,562 ± 0,963) que
117
En la presente investigación, al analizar por separado la subestimación entre géneros, se
obtuvo que fue menor para los varones (-0,04 ± 1,23) que para las hembras (-0,89 ± 1,67),
siendo entonces que el método resultó ser más preciso para los varones.
Las diferencias entre género reportadas en la literatura son variables, hay autores que
reportan que la sobrestimación o que la subestinación es mayor en el sexo femenino;4, 25, 79,
112
pero estas diferencias no son estadísticamente significativas. Lo anteriormente expuesto
refleja que el método se comporta similarmente entre géneros, en las diferentes poblaciones.
Etnia
periodontales entre estos grupos. Sin embargo, no hay una definición en cuanto a la influencia
En el presente estudio, casi la totalidad de la muestra estuvo conformada por niños cuyos
padres los autorreconocieron como criollos (59%). La edad dental diferencia entre edad dental
118
y cronológica fue estadísticamente significativa para los niños criollos (-0,453 p=001), no así
Esto está en concordancia con lo descrito por Cruz-Landeira y Cols. 13 quienes realizaron un
españoles Caucásicos. La edad dental calculada con Demirjian subestimó la edad cronológica
para el grupo de venezolanos amerindios (-0,23 ± 0,93 masculino y -0,1 ± 1,04 para femenino).
del desarrollo de la dentición y la etnia. En cuanto a la etnia del niño y la formación de sólo
dos gérmenes dentales (segundo premolar inferior y para el incisivo central inferior). La
erupción fue dependiente de la etnia para el incisivo central inferior y el primer molar inferior,
indicando que el inicio de la primera etapa de dentición mixta puede ser dependiente de la
etnia del niño. Sin embargo, se halló evidencia de independencia entre los procesos de
individual.
119
Fijando un nivel p<0,001 y p<0,05 se pudo comprobar que no existe independencia entre
algunas de las etapas de formación, erupción y resorción con las variables Graffar, percentil
En este sentido se observó relación de dependencia entre el Graffar y la formación de sólo dos
gérmenes dentales (incisivo lateral y primer molar superior). Así mismo, se halló esta
y segundos molares superiores, así como canino inferior) y la resorción radicular de los dientes
primarios ( el incisivo central superior, el primer y segundo molar superior, el canino inferior
formación dental es más independiente del mismo. Esto está en concordancia con la mayoría
de los estudios que señalan que los procesos de formación dental son menos susceptibles a
ser alterados por los factores ambientales que los procesos de erupción dental.
El percentil de peso al nacer sólo presentó relación de dependencia con la formación del
germen del segundo molar permanente y la erupción de los primeros molares superior e
inferior. El percentil de talla al nacer sólo presentó relación de dependencia con la resorción
del incisivo lateral primario. Siendo así, hubo independencia entre los procesos de desarrollo
dental y los percentiles de peso y talla al nacer para la mayoría de los dientes estudiados. Sin
embargo, esta variable depende de la referencia de los padres en cuanto a talla y peso al nacer
120
Fue hallada una diferencia estadísticamente significativa en la diferencia de edad dental y
cronológica según el Graffar del paciente, siendo que el estrato socioeconómico tiene una
influencia en el retardo de la edad dental. Esto está en concordancia con los datos publicados
de Graffar modificado por Méndez Castellanos (Estrato I: clase alta, Estrato II: clase media alta,
Estrato III: clase media media, Estrato IV: pobreza relativa, Estrato V: pobreza crítica). 98 En
las conclusiones del estudio sobre la emergencia dental, los autores señalan que es posible
emergencia de los dientes ya que en la medida que las condiciones de vida mejoran se
evidencian emergencias más tempranas. Observaron que los estratos I+II+III presentaban
actual puede generar resultados confusos. Esto se debe a que los indicadores que utiliza (nivel
cantidad de familias no tienen acceso a la canasta alimentaria, aún con un nivel educativo
La profesión del jefe de familia 61,74% y nivel de instrucción de la madre 56,82% (Tabla XI)
han dejado de ser representativos del ingreso económico y la capacidad de compra y acceso
121
a la canasta alimentaria. Por ello, aunque la muestra es Graffar II y III, su comportamiento en
Es importante hacer un llamado de atención a esta aseveración en particular, la cual debe ser
objeto de estudio de futuras investigaciones que permitan determinar de forma más certera
Se plantea que aproximadamente 9,6 millones de venezolanos ingieren dos o menos comidas
al día y 93,3% de los hogares el ingreso no les alcanza (inseguridad alimentaria). Para el año
39 93 94
2017, la situación de situación de vida , salud y alimentación ha presentado una
desmejoría notoria, según las encuestas actualizadas de ENCOVI para ese año. Igualmente, los
datos repotados por Caritas y por la FAO han destacado que los niños venezolanos presentan
95-97,113
cifras críticas de desnutrición aguda y crónica El contexto hiperinflacionario ha
afectado de forma importante a la mayoría de las familias venezolanas Con el control del
Estado de gran parte de distribucion de alimentos, continúa la pérdida del poder adquisitivo,
país. El 89,4% de los encustados consideran que sus ingresoso son insuficientes para poder
necesarios. De los adultos, el 64% reportó haber perdido peso para un promedio de 11 Kg.94
122
La relación entre el estado nutricional y el desarrollo de la dentición no es del todo clara. Hay
estudios que establecen correlación entre la desnutrición y retardo del desarrollo dental,
mientras que otros sostienen que no hay tal relación.8, 55, 64, 65, 71
En 2007, Espina de Fereira y Cols.11 publicaron un estudio realizado en 60 niños del Estado
de Demirjian.2 Hallaron que para la totalidad de la muestra, la edad dental fue mayor que la
edad cronológica y ósea, como reportan estudios en otras poblaciones. Los niños desnutridos
presentaron una edad dental promedio 1,52 años menor que el grupo control, siendo esta
diferencia estadísticamente significativa. Los niños obesos presentaron edad dental mayor
que el grupo control, pero sin significación estadística. Concluyen que el estado de maduración
talla y peso al nacer con la maduración dental. Con diferencia de las observaciones de la
Cabe destacar que la presente muestra no se contempló el estudio de los percentiles de talla
al momento del nacimiento. Se presentaron muy pocos niños con un percentil inferior a 5, por
lo cual puede no ser representativo. Tomando en cuenta los datos publicados por ENCOVI y
ampliar el estudio de edad dental, de forma que pudiera medir el impacto o no de este
123
10
Recientemente, Elamin y Liversidge evaluaron la relación entre la desnutrición y la edad
dental para un grupo de 2115 niños en Sudan, siendo este el estudio más amplio realizado al
presentaron valores de indíce de masa corporal y estatura para la edad con un valor de Z < -2
según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. La formación dental fue evaluada
utilizando las etapas propuestas por Moorrees y Cols.1 Estos autores hallaron que no hubo
diferencia significativa en el desarrollo dental al comparar a los niños con desnutrición crónica
con los que no la padecían. Esta observación fue cierta para todos los grupos de edad. Los
otros sistemas biológicos que pueden verse afectados por la desnurición, enfatizando que el
contemporáneos al comparar con la muestra de 1973.20, 49, 79, 81 También es posible que
pudieran existir diferencias étnicas que determinan una maduración dental diferente entre
2017 presentaron una edad dental incluso inferior que los Canadienses de 1973.
investigación. En esa muestra, el método de Demirjian sobrestimó la edad en todos los rangos
de edad edad legal con una media de 0,615 ± 0,932 , siendo estadísticamente significativa
124
(p=0,05). Llama la atención que la muestra tomada por Medina 14 correspondía a radiografías
los niños, reportadas para los años 2016-2018.38, 39, 92, 94-97, 113 Siendo así, es posible hipotetizar
que la tasa de desarrollo de la dentición se ha visto enlentecida en los niños del Área
Metropolitana de Caracas para el año 2018, comparada con los años 2001-2010, posiblemente
Una implicación importante a considerar en la actualidad, que cobra especial vigencia para la
acompañados. 46 Algunos países has decretado facilitar la migración a niños venezolanos sin
114
documentación. Según recomendaciones realizadas por el Alto Comisionado de las
Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) los métodos para determinar la edad en niños
maduración. 45 En este sentido, el método de Demirjian puede ser utilizado con suficiente
125
Siendo Venezuela una región con gran diversidad étnica y sociocultural, con desigualdades
48
económicas, inequidad en el acceso a servicios de salud y zonas con elevadas tasas de
pobreza, estos factores deben ser tomados en cuenta al analizar los resultados que reflejen
Por la amplitud y diversidad de la muestra, los resultados de esta investigación sólo podrán
poblaciones, tanto por su ubicación geográfica como por sus características étnicas o
socioeconómicas.
En la presente muestra, la información otorgada por los padres al momento del llenado de las
antropométricas medidas por observadores calibrados. De esta forma será posible realizar
presente investigación permite validar el uso del método de Demirjian para la determinación
126
de la edad dental en niños venezolanos. Siendo así, que su uso para otras áreas de la medicina,
cual se ha producido una migración masiva hacia países vecinos, la determinación adecuada
de la edad dental en esto sniños desplazados permite que sean objeto de protección y
evaluación del desarrollo de la dentición permite dejar de percibir de forma estática o aislada
al desarrollo dental, y más bien poder comprender estos procesos como parte del desarrollo
integral del individuo, que, aunque con fuerte control genético, pueden estar influenciados
Por todo lo anteriormente expuesto, se recomienda continuar ampliando los estudios que
127
CONCLUSIONES
niños del Área Metropolitana de Caracas, se halló que el Graffar presentó una
128
Los otros factores estudiados (percentil al nacer por talla y por peso,
dental.
129
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144
ANEXOS
145
Anexo 2. Prórroga del Aval de Bioética de la Facultad de Odontología de la UCV
CB-ODOPEDIAT-032-2014
Concluye que el mismo tiene una validez de un año a partir de la fecha 16-07-16 al 15-07-2017. Se le
informa que debe presentar un informe sobre los resultados parciales o finales de la investigación durante el
lapso antes mencionado, ya que el aval es indispensable para defender su presentación o para publicarla.
En caso de no concluir la investigación, deberá consignar un informe con los resultados parciales para
prorrogar el aval o en el mejor de los casos un informe con los resultados finales de su investigación y poder
concluir el seguimiento de la investigación por parte del Comité de Bioética.
De acuerdo a las normas internas del Comité de Bioética aprobadas por el Consejo de la Facultad, los
investigadores, al culminar su investigación deberán consignar:
- Una carta indicando que concluyó su investigación
- Copia del veredicto de aprobación de la investigación, carta de aprobación de la revista donde
publicará la investigación o del evento científico donde presentará el producto de la investigación.
El Comité no subroga ni reemplaza de responsabilidad a quienes han solicitado su aval, para realizar un
proyecto de investigación o asesoramiento. Las resoluciones no son amparo jurídico directo, ya que la
ejecución debe estar en manos del profesional responsable.
Sin otro particular a que hacer referencia,
Atentamente,
Profa. Kenny Loyo Molina
Coordinadora del Comité de Bioética
KLM/klm
146
Anexo 3. Consentimiento informado
147
Anexo 4. Cuestionario solicitado a los padres/representantes
PROYECTO(DE(INVESTIGACIÓN:(FACTORES(ASOCIADOS(CON(EL(
DESARROLLO(DE(LA(DENTICIÓN(EN(NIÑOS(DEL(DISTRITO( Número(de(Caso:(
METROPOLITANO(DE(CARACAS( (
Centro(Radiográfico:(
Cuestionario+
(
Habiendo(otorgado(el(consentimiento(para(el(uso(de(la(radiografía(panorámica(de(su(representado,(con(fines(de(investigación(de(
la( estimación( de( maduración( dental( que( será( realizado( en( Odontología( de( la( Universidad( Central( de( Venezuela( UCV,( bajo( el(
título(“FACTORES(ASOCIADOS(CON(EL(DESARROLLO(DE(LA(DENTICIÓN(EN(NIÑOS(DEL(ÁREA(METROPOLITANA(DE(CARACAS”,(le(
solicitamos(que(responda(a(las(siguientes(preguntas:(
(
Cédula(de(identidad(de(la(madre((((((((((((((((((((((( Fecha(de(la(Rx:((((((((((((Día(______(Mes(___________Año(_______(
Número(de(hijo:(___( Género:( Masculino( Femenino( Fecha(de(nacimiento:(Día(______(Mes(___________Año(_______(
Usted(reside(en:(( Distrito(Capital:( Libertador( Estado(Miranda:(( Baruta(( El(Hatillo(( Chacao(( Sucre( Otro(
( ( ( (
Presenta+su+representado+alguna+condición+especial+de+salud?+
No(
Si(((((((((( Alergias(severas((dermatitis(atópica,(asma)( Síndromes(o(enfermedades(sistémicas(severas( Problemas(
metabólicos(o(nutricionales((acidosis(tubular,(desnutrición,(obesidad,(síndrome(metabólico)( Otra:(
+
Por+favor+indique:+
(
Profesión+del+Jefe+de+Familia++ (
Profesión(Universitaria,(financistas,(banqueros,( Principal+fuente+de+ingreso+de+la+familia++
comerciantes,(todos(de(alta(productividad,(Oficiales(de( Fortuna(heredada(o(adquirida(
las(Fuerzas(Armadas((si(tienen(un(rango(de(Educación( Ganancias(o(beneficios,(honorarios(profesionales(
Superior)( Sueldo(mensual(
Profesión(Técnica(Superior,(medianos(comerciantes(o( Salario(semanal,(por(día,(entrada(a(destajo(
productores( Donaciones(de(origen(público(o(privado(
Empleados(sin(profesión(universitaria,(con(técnica( (
media,(pequeños(comerciantes(o(productores(( Condiciones+de+alojamiento++
Obreros(especializados(y(parte(de(los(trabajadores(del( Vivienda(con(óptimas(condiciones(sanitarias(en(
sector(informal((con(primaria(completa)( ambientes(de(gran(lujo(
Obreros(no(especializados(y(otra(parte(del(sector( Viviendas(con(óptimas(condiciones(sanitarias(en(
informal(de(la(economía((sin(primaria(completa)( ambientes(con(lujo(sin(exceso(y(suficientes(espacios(
( Viviendas(con(buenas(condiciones(sanitarias(en(espacios(
Nivel+de+instrucción+de+la+madre++ reducidos(o(no,(pero(siempre(menores(que(en(las(
Enseñanza(Universitaria(o(su(equivalente( viviendas(1(y(2(
Técnica(Superior(completa,(enseñanza(secundaria( Viviendas(con(ambientes(espaciosos(o(reducidos(y/o(con(
completa,(técnica(media.( deficiencias(en(algunas(condiciones(sanitarias(
Enseñanza(secundaria(incompleta,(técnica(inferior( Rancho(o(vivienda(con(condiciones(sanitarias(
Enseñanza(primaria,(o(alfabeta((con(algún(grado(de( marcadamente(inadecuadas(
instrucción(primaria)(
Analfabeta(
(
Según+las+características+más+resaltantes,+considera+usted+que+la+etnicidad+de+su+grupo+familiar+es:+
(
Madre:( Criollo(((( Indígena(((( Abuela+Materna:( Criollo(((( Indígena(((( Afrodescendiante((
Afrodescendiante(( Caucásico((( Asiático(((( No(sabe/No(responde(
Nino(a)+
Criollo( Caucásico((( Asiático(((( Abuelo+Materno: Criollo(((( Indígena(((( Afrodescendiante((
Indígena( No(sabe/No(responde( Caucásico((( Asiático(((( No(sabe/No(responde(
Afrodescendiante(
Caucásico( Padre:( Criollo(((( Indígena(((( Abuela+Paterna:( Criollo(((( Indígena(((( Afrodescendiante((
Asiático( Caucásico((( Asiático(((( No(sabe/No(responde(
Afrodescendiante((
No(sabe/No(responde(
Caucásico((( Asiático(((( Abuelo+Paterno:( Criollo(((( Indígena(((( Afrodescendiante((
No(sabe/No(responde( Caucásico((( Asiático(((( No(sabe/No(responde(
(
La(información(suministrada(es(muy(valiosa(para(la(realización(de(las(investigaciones(antes(mencionada.((
Agradecemos(su(tiempo(y(colaboración.(
(
148
Anexo 5. Instrumento de recolección de datos
149
Anexo 6. Tablas de percentiles de talla y peso FUNDACREDESA
CUADRO 6.1.6
Talla(cm): PERCENTILES SEGÚN EDAD
MUESTRA NACIONAL
M A S C U L I N O
EDAD P3 P10 P25 P50 P75 P90 P97
RN 46,36 47,58 48,83 50,16 51,42 52,49 53,54
0,25 55,82 57,27 58,83 60,64 62,50 64,19 65,75
0,50 61,82 63,49 65,21 67,11 68,99 70,66 72,32
0,75 65,59 67,40 69,21 71,19 73,15 74,90 76,65
1,00 68,80 70,66 72,55 74,65 76,76 78,67 80,56
1,25 71,57 73,48 75,45 77,64 79,82 81,75 83,66
1,50 73,89 76,01 78,12 80,44 82,78 84,90 87,01
1,75 76,64 78,64 80,70 83,01 85,31 87,37 89,40
*2,00 78,90 80,99 83,09 85,41 87,73 89,83 91,91
**2,00 78,43 80,51 82,62 84,98 87,32 89,39 91,42
2,50 82,28 84,60 86,95 89,56 92,20 94,61 97,01
3,00 85,33 88,01 90,71 93,66 96,59 99,27 101,94
3,50 88,69 91,47 94,27 97,37 100,46 103,24 105,99
4,00 92,05 94,83 97,67 100,83 104,02 106,87 109,66
4,50 94,96 97,88 100,84 104,15 107,48 110,46 113,39
5,00 97,62 100,72 103,86 107,34 110,81 113,94 117,04
5,50 100,33 103,54 106,79 110,39 113,99 117,22 120,42
6,00 103,10 106,37 109,69 113,39 117,08 120,39 123,65
6,50 105,89 109,23 112,62 116,38 120,14 123,53 126,88
7,00 108,64 112,03 115,47 119,28 123,08 126,53 129,93
7,50 111,29 114,70 118,15 121,99 125,83 129,20 132,69
8,00 113,80 117,23 120,72 124,61 128,50 131,99 135,42
8,50 116,15 119,69 123,27 127,26 131,24 134,81 138,34
9,00 118,43 122,08 125,77 129,84 133,91 137,59 141,23
9,50 120,71 124,40 128,12 132,25 136,40 140,15 143,86
10,00 122,68 126,44 130,25 134,48 138,75 142,60 146,40
10,50 124,10 128,08 132,11 136,60 141,08 145,11 149,09
11,00 125,56 129,79 134,09 138,85 143,59 147,83 152,02
11,50 127,67 132,07 136,53 141,49 146,44 150,87 155,24
12,00 130,16 134,72 139,34 144,50 149,68 154,33 158,90
12,50 132,61 137,44 142,34 147,80 153,29 158,22 163,07
13,00 135,11 140,26 145,48 151,28 157,09 162,31 167,46
13,50 137,91 143,31 148,78 154,84 160,86 166,28 171,65
14,00 141,42 146,84 152,32 158,39 164,41 169,82 175,20
14,50 145,82 150,92 156,08 161,80 167,53 172,70 177,81
15,00 150,02 154,70 159,45 164,72 170,04 174,86 179,61
15,50 152,99 157,40 161,88 166,85 171,86 176,37 180,82
16,00 155,03 159,28 163,58 168,34 173,11 177,39 181,61
16,50 156,66 160,72 164,84 169,40 173,97 178,08 182,13
17,00 157,75 161,68 165,66 170,08 174,52 178,52 182,46
17,50 158,21 162,10 166,05 170,43 174,83 178,78 182,68
18,00 158,32 162,23 166,20 170,60 175,00 178,94 182,84
18,50 158,32 162,23 166,20 170,60 175,00 178,94 182,84
19,00 158,32 162,23 166,20 170,60 175,00 178,94 182,84
* TALLA DE CUBITO SUPINO ** TALLA DE PIE
FUNDACREDESA – PROYECTO VENEZUELA – DIVISIÓN DE INVESTIGACIONES BIOLOGICAS –
DEPARTAMENTO
DE AUXOLOGÍA CIENCIAS Y TÉCNICAS AUXILIARES (1981-1987)
150
CUADRO 6.1.7
Talla (cm): PERCENTILES SEGÚN EDAD
MUESTRA NACIONAL
F E M E N I N O
EDAD P3 P10 P25 P50 P75 P90 P97
RN 45,59 46,77 47,96 49,26 50,54 51,68 52,79
0,25 54,29 55,91 57,56 59,42 61,30 63,00 64,68
0,50 60,19 61,87 63,57 65,44 67,31 68,97 70,62
0,75 64,66 66,30 67,97 69,81 71,66 73,32 74,97
1,00 67,78 69,53 71,31 73,29 75,27 77,03 78,77
1,25 69,90 71,95 74,01 76,29 78,59 80,67 82,74
1,50 72,87 74,90 76,95 79,24 81,53 83,58 85,60
1,75 75,43 77,47 79,54 81,84 84,14 86,20 88,23
*2,00 77,43 79,61 81,80 84,25 86,69 88,89 91,07
**2,00 76,85 79,04 81,27 83,73 86,16 88,34 90,49
2,50 80,52 83,02 85,56 88,39 91,26 93,85 94,41
3,00 83,92 86,73 89,53 92,65 95,80 98,65 101,48
3,50 87,46 90,34 93,25 96,48 99,72 102,63 105,51
4,00 90,90 93,79 96,73 100,01 103,27 106,19 109,07
4,50 93,99 96,96 99,98 103,35 106,71 109,73 112,70
5,00 96,77 99,87 103,02 106,52 110,03 113,18 116,30
5,50 99,37 102,61 105,89 109,52 113,15 116,42 119,65
6,00 101,99 105,34 108,73 112,48 116,21 119,58 122,91
6,50 104,78 108,19 111,65 115,48 119,32 122,78 126,19
7,00 107,60 111,04 114,53 118,42 122,32 125,83 129,31
7,50 110,28 113,75 117,26 121,18 125,09 128,61 132,09
8,00 112,82 116,34 119,92 123,89 127,85 131,40 134,91
8,50 115,25 118,91 122,61 126,71 130,81 134,50 138,14
9,00 117,67 121,47 125,32 129,60 133,88 137,73 141,55
9,50 120,12 124,05 128,04 132,49 136,94 140,93 144,87
10,00 122,49 126,59 130,76 135,42 140,06 144,22 148,32
10,50 124,70 129,07 133,50 138,41 143,32 147,74 152,11
11,00 127,17 131,76 136,37 141,46 146,56 151,17 155,74
11,50 130,35 134,88 139,46 144,51 149,56 154,12 158,63
12,00 133,94 138,25 142,63 147,48 152,32 156,68 160,98
12,50 137,49 141,55 145,66 150,25 154,86 159,00 163,07
13,00 140,58 144,39 148,26 152,59 156,95 160,87 164,73
13,50 142,86 146,49 150,17 154,29 158,41 162,12 165,78
14,00 144,44 147,95 151,51 155,46 159,41 162,96 166,47
14,50 145,51 148,96 152,45 156,33 160,19 163,66 167,09
15,00 146,22 149,65 153,13 156,98 160,83 164,29 167,71
15,50 146,68 150,12 153,61 157,48 161,36 164,85 168,30
16,00 146,94 150,40 153,91 157,81 161,72 165,24 168,72
16,50 147,04 150,52 154,03 157,94 161,85 165,37 168,85
17,00 147,07 150,54 154,05 157,96 161,85 165,36 168,82
17,50 147,07 150,54 154,05 157,96 161,85 165,36 168,82
18,00 147,07 150,54 154,05 157,96 161,85 165,36 168,82
18,50 147,07 150,54 154,05 157,96 161,85 165,36 168,82
19,00 147,07 150,54 154,05 157,96 161,85 165,36 168,82
151
* TALLA DE CUBITO SUPINO ** TALLA DE PIE
PERCENTILES AJUSTADOS POR SPLINE CUBICO 1993.
CUADRO 6.1.26
PESO (kg): PERCENTILES SEGÚN EDAD
MUESTRA NACIONAL
MASCULINO
EDAD P3 P10 P25 P50 P75 P90 P97
152
CUADRO 6.1.27
PESO (kg): PERCENTILES SEGÚN EDAD
MUESTRA NACIONAL
FEMENINO
EDAD P3 P10 P25 P50 P75 P90 P97
153