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FECHA DE EXPEDICIÓN

LICENCIA DE INHUMACIÓN Año Mes Día


DISTRIBUCIÓN GRATUITA – PROHIBIDA SU VENTA
No.

LUGAR DE EXPEDICIÓN NOMBRE DEL SOLICITANTE


Departamento Apellido(s) y Nombre(s)
Municipio
Inspección – corregimiento o caserío

NOMBRE DEL FALLECIDO SEXO

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s) Masculino Femenino Ignorado

1 2 3

FECHA DE FALLECIMIENTO PROBABLE MANERA DE MUERTE

Formato digital para impresión por el Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales
SEGÚN CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN No.
Año Mes Día Violenta En estudio
1 Natural 2 3
(Med. Leg.) (Medicina Legal)

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN EDAD

1 T.I. 2 C.C. 3 C.E. 1 Menor de un día 2 Menor de un mes


(horas) (días)
4 Pasaporte 5 N.I.P. 9 Sin información (00-23) (00-29)
3 Menor de 2 años 4 De 2 o más años
(meses) (años cumplidos)
No.
(01-23)

SE CONCEDIÓ PERMISO PARA INHUMAR EL CADAVER EN: FUNCIONARIO O AUTORIDAD QUE EXPIDE LA LICENCIA
Apellido(s) y nombre(s) Firma y documento de identificación

LEY 66 DE 1916: EL ADMINISTRADOR DEL CEMENTERIO NO PERMITIRÁ LA INHUMACIÓN DE CADÁVERES SIN ESTA LICENCIA QUE DEBERÁ CONSERVARSE CUIDADOSAMENTE EN EL
ARCHIVO DE LA ADMINISTRACIÓN DEL CEMENTERIO

FORMA DANE D631 ORIGINAL: OFICINA EXPEDIDORA COPIA: ADMINISTRACIÓN DEL CEMENTERIO

FECHA DE EXPEDICIÓN
LICENCIA DE INHUMACIÓN Año Mes Día
DISTRIBUCIÓN GRATUITA – PROHIBIDA SU VENTA
No.

LUGAR DE EXPEDICIÓN NOMBRE DEL SOLICITANTE


Departamento Apellido(s) y Nombre(s)
Municipio
Inspección – corregimiento o caserío

NOMBRE DEL FALLECIDO SEXO

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s) Masculino Femenino Ignorado

1 2 3

FECHA DE FALLECIMIENTO PROBABLE MANERA DE MUERTE Formato digital para impresión por el Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales
SEGÚN CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN No.
Año Mes Día Violenta En estudio
1 Natural 2 3
(Med. Leg.) (Medicina Legal)

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN EDAD

1 T.I. 2 C.C. 3 C.E. 1 Menor de un día 2 Menor de un mes


(horas) (días)
4 Pasaporte 5 N.I.P. 9 Sin información (00-23) (00-29)
3 Menor de 2 años 4 De 2 o más años
(meses) (años cumplidos)
No.
(01-23)

SE CONCEDIÓ PERMISO PARA INHUMAR EL CADAVER EN: FUNCIONARIO O AUTORIDAD QUE EXPIDE LA LICENCIA
Apellido(s) y nombre(s) Firma y documento de identificación

LEY 66 DE 1916: EL ADMINISTRADOR DEL CEMENTERIO NO PERMITIRÁ LA INHUMACIÓN DE CADÁVERES SIN ESTA LICENCIA QUE DEBERÁ CONSERVARSE CUIDADOSAMENTE EN EL
ARCHIVO DE LA ADMINISTRACIÓN DEL CEMENTERIO

FORMA DANE D631 ORIGINAL: OFICINA EXPEDIDORA COPIA: ADMINISTRACIÓN DEL CEMENTERIO

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