ARENAVIRUS EN BOLIVIA

El Arenavirus es un género de virus de la familia Arenaviridae. La especie tipo

es el virus de la coriomeningitis linfocítica (LCMV); es también de las spp.
responsables de la fiebre Lassa. Arena, viene del latín con la familia de
términos del árido.
Clasificación
El Arenavirus puede ser dividido en dos serogrupos, con diferencias genéticas
y de distribución geográfica:
Complejo virus LCMV-Lassa (Viejo Mundo):
Virus Ippy
Virus Lassa
Virus coriomeningitis linfocítico
Virus Mobala
Virus Mopeia
Complejo virus Tacaribe (Nuevo Mundo):
Virus Amapari
Virus Flexal
Virus Guanarito
Virus Junín
Virus Latino
Virus Machupo
Virus Oliveros
Virus Paraná
Virus Pichinde
Virus Pirital
Virus Sabiá
Virus Tacaribe
Virus Tamiami
Virus Arroyo Agua Blanca
Algunos Arenavirus son patógenos zoonóticos, y generalmente asociados a
vectores roedores transmisores de enfermedades virales a humanos. Cada
virus usualmente está asociado con una especie particular de huésped crónico
roedor, en donde se perpetúa.
Características
Esquema del Arenavirus, véase los segmentos S y L de ARN y ribosomas.
Las partículas víricas son esféricas y tienen un diámetro promedio entre 110 a
130 nanómetros. Todos están recubiertos de una membrana lipídica. Vistos en
un corte, muestran partículas granulosas que son los ribosomas adquiridos de
las células que los hospedan. Por esa característica microscópica llevan el
nombre derivado del latín "arena". Su genoma (material genético) está
compuesto de ARN solamente, y segmentado, consistiendo de un segmento
largo (L) y el otro corto (S). Estos segmentos de ARN son de cadena simple, y
existen en forma circular dentro del virión.
Su estrategia de multiplicación no está completamente estudiada, se sabe que
las nuevas partículas virales, los viriones, son creadas por gemación en la
superficie de las células hospedantes.
Las proteínas son componentes altamente específicos: una ARN polimerasa
(proteína L), glicoproteínas (proteínas G1 y G2), proteínas unidoras de zinc
(proteína Z y proteína NP).
Enfermedades
Son síndromes de variable seriedad, parecidos a la Influenza (fiebre, mialgia,
escalofríos y anorexia), algunas veces con meningitis y fiebre hemorrágica
severa. El virus es transmitido por saliva, secreciones nasales y orina de los
reservorios, en la mayoría de los casos, roedores. El tratamiento es por lo
general de soporte bajo vigilancia médica. El período de incubación se sitúa
entre los días y una semana.
 Enfermedades por Arenavirus y vectores

Virus Enfermedad Vector Distribución

Virus coriomeningitis
Coriomeningitis linfocítica Mus musculus Mundial
linfocítica

Virus Lassa Fiebre Lassa Rata (Mastomys natalensis) África occidental

Fiebre hemorrágica Ratón maicero (Calomys

Virus Junín Argentina
argentina musculinus)

Fiebre hemorrágica
Virus Machupo Calomys callosus Bolivia
boliviana

Fiebre hemorrágica
Virus Guanarito4 Zygodontomys brevicauda Venezuela
venezolana

Fiebre hemorrágica
Virus Sabiá Desconocido Brasil
brasileña

Virus Tacaribe Murciélago (Artibeus) Trinidad

Enfermedad similar
Virus Flexal Ratón del arroz (Oryzomys) Brasil
a influenza

Sudoeste de EE.
Virus Arroyo Whitewater Fiebre hemorrágica viral Neotoma
UU.

Diagnóstico
El aislamiento viral puede verse en muestras de sangre, garganta, orina, LCR o
material de autopsia. La detección de anticuerpos en muestras de paciente
(clase IgM, por ej) puede dar resultados sugestivos, pero de insuficiente
confiabilidad. El método de PCR está en proceso de desarrollo. Otras
metodologías en uso son la inmunofluorescencia indirecta de células
infectadas e irradiadas, y la ELISA con antígenos genéticamente clonados, este
último siendo un poco más práctico. El transporte y manejo de muestras
potencialmente contagiosas debe guiarse bajo los niveles de bioseguridad tipo
4 por tener tan alto riesgo para la vida, siguiendo las correspondientes
medidas nacionales e internacionales.
Emergencia sanitaria por Arenavirus Bolivia
Tres personas han muerto a causa del virus hasta el momento, entre ellos una
interna de medicina y un médico gastroenterólogo. Un tercer médico se
encuentra internado grave a causa de la infección que provoca fiebre
hemorrágica.
El representante de la Organización Mundial de la Salud en Bolivia Alfonso
Tenorio dijo a CNN que el brote de arenavirus está en regresión e hizo un
llamado a la calma. “Si llegara a ocurrir un nuevo caso en los próximos días,
está el país y el gremio médico con mejores condiciones para atender,” dijo
Tenorio.
Los médicos bolivianos están luchando por contener e identificar la fuente de
un brote de arenavirus que ha causado la muerte de tres personas, entre ellas
dos médicos. Un cuarto paciente, también médico, está actualmente en
cuidados intensivos.
La Ministra de Sanidad de Bolivia, Gabriela Montaño, anunció el 4 de julio que
los primeros análisis de laboratorio apuntaban a que el origen de las muertes
se trataba de un arenavirus.
“Estamos en condiciones de informar a la población que los resultados de
laboratorio señalan que se trata de un arenavirus del Nuevo Mundo. La
precisión en el tipo de este virus requiere de 8 a 10 días, de acuerdo con el
Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta (EEUU)”,
dijo Montaño.
Un virus transmitido por roedores
Los arenavirus son una familia de virus, llamados así por las partículas
granulosas que lo componen, transmitidos por roedores selváticos, según un
estudio publicado por el Journal of Virology. Se clasifican en Viejo o Nuevo
Mundo.
Al menos ocho arenavirus causan enfermedades en humanos, las más graves
incluyen fiebres hemorrágicas agudas y meningitis.
La primera víctima del brote en Bolivia ha sido un campesino. Una doctora que
le atendió en la ambulancia que le llevaba al hospital de La Paz también ha
fallecido.
El pasado miércoles las autoridades bolivianas confirmaron la muerte de una
tercera persona por arenavirus, un médico que estuvo durante semanas en
terapia intensiva en un hospital en La Paz. También es médico, la tercera
persona que se encuentra actualmente en cuidados intensivos.
Duelo e indignación en el sector médico
Mientras que el Colegio de Médicos de Bolivia ha declarado este viernes un
paro nacional de 24 horas para exigir mejores condiciones de trabajo a raíz de
la muerte de sus compañeros, las autoridades han decidido que no es
necesario declarar una alerta epidemiológica, porque dicen que no se reúnen
los criterios de los protocolos internacionales
"No existe riesgo en este momento para la población en general, ni en Bolivia
ni en los países vecinos", aseguró el representante de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) en Bolivia, Alfonso Tenorio.
Tenorio explicó que el "brote epidemiológico está contenido", ya que no hay
nuevos casos sospechosos ni probables en las últimas semanas en el país,
donde el monitoreo continúa a personas que han tenido contacto con casos
confirmados.
Además, reiteró que no existe riesgo de epidemia y que el brote deberá ser
observado por unos 25 días más, para definir si "ha sido cerrado".
No se conoce el tipo de arenavirus
El jefe de epidemiología del Ministerio de Salud de Bolivia, Jheymis Molina,
dice que se espera que entre esta y la siguiente semana lleguen los resultados
del laboratorio en Atlanta (Estados Unidos) para conocer qué tipo de
arenavirus provoca este brote en el país, que aún no está definido.
"Estamos haciendo seguimiento, hay que entender que es una institución de
referencia regional y tienen protocolos y cumplen sus tiempos", manifestó
Molina.
Además, señaló que esos resultados ayudarán a definir si se trata de un nuevo
tipo de arenavirus o es alguno que ya existía en el país o en la región.
"El interés más importante es saber el tipo de arenavirus, si se trata de uno
nuevo o si es que ya existía para hacer las investigaciones necesarias", remarcó
Molina.