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Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Departamento de Microbiología
Microbiología para Odontología MB-111

Staphylococcus y
Streptococcus

Dra. Fanny Hidalgo


Características del género Staphylococcus

• Familia: Micrococcaceae
• Cocos Gram positivo
• Agrupados principalmente en racimos
• Inmóviles
• No esporulados
• Aerobios o anaerobios facultativos
• Fermentan azúcares con producción de
acido láctico.
Características del género Staphylococcus II

• Comprende 32 especies
• Catalasa positiva
• Esto la diferencia de la familia Streptococcaceae

Catalasa negativa Catalasa positiva


Hábitat

• Piel
• Glándulas cutáneas
• Mucosas
• Tracto intestinal
• Genitourinario
• Aparato respiratorio superior
Especies patógenas
• S. aureus (coagulasa positivo) responsable
de altas tasas de morbimortalidad.
• S. epidermidis
• S. haemolyticus
• S. lugdunensis
• S. saprophyticus
Especies patógenas II
S. aureus
• Colonias color amarillo dorado
• Prueba de coagulasa positiva

Coagulasa positiva Coagulasa negativa


Composición antigénica y factores de
virulencia

1. Antígeno específico de especie: Polisacárido A


2. Proteína A (actividad antifagocítica)
3. El peptidoglucano (endotoxina)
4. Ácidos teicoico
5. La coagulasa o factor clumping (factor de
patogenicidad)
6. Hemolisina estafilocócica o toxinas α, β, ɤ y δ
Composición antigénica y factores de
virulencia IV
7. Leucocidina (toxina)
8. Exfoliatina o toxina epidermolítica (exotoxina)
9. Toxina del síndrome del shock tóxico (TSSS-I)
o toxina pirogénica
10. Otros productos: penicilinasa o β-lactamasa,
catalasa, hialuronidasa o factor de difusión,
fosfodiesterasa, lipasa y fibrinolisina o
estafiloquinasa
Composición antigénica y factores de
virulencia II
Composición antigénica y factores de
virulencia III
Toxinas:
•Hemolisinas: S. aureus es B
hemolitico (α,ß,γ,δ), lisan leucocitos
y otros tejidos. La α toxina produce
mucho daño tisular.

•Leucocidina: actúa exclusivamente Factores de diseminación:


sobre GB (PMN y macrófagos).
Estafiloquinasa (disuelve
Importante en infecciones en piel
coágulos de fibrina)
(abcesos)
Hialuronidasa y lipasas:
invasinas
Coagulasa: forma coágulos de
fibrina.

B-lactamasas: hidrolizan B-lactamicos


Fuente de infección
• S. aureus se encuentra en la
naso faringe del 20 al 40% de las
personas.
• Personal hospitalario 50-70%
• Coloniza recién nacidos
• También especies en la piel y en la
ropa.
• En la boca la cantidad de
microorganismos presentes es escasa
Epidemiología

• Distribución cosmopólita

• Personas susceptibles: niños recién nacidos,


enfermos quirúrgicos, pacientes quemados,
diabéticos, inmunocomprometidos, enfermos
con virosis del aparato respiratorio superior.
Cuadros clínicos
Acción patógena

Invasión Toxinas Ambos


Cuadros clínicos II

Foliculitis Impétigo Carbunco


Mastitis

Infecciones
cutáneas

Síndrome de la
piel escaldada
Otras
infecciones Cuadros clínicos III
Síndrome del
Infecciones de
shock tóxicoo Neumonía Osteomielitis
heridas
1978

Endocarditis
Meningitis Otitis Enteritis
bacteriana

Infecciones Infecciones
urinarias nosocomiales
Cuadros clínicos IV

Infecciones Absesos Manifestaciones Ostiomielitis de


endodóncicas periapicales gingivales huesos maxilares

Infecciones
en odontología
Periodontitis Estomatitis Parotiditis
Diagnóstico

Microscopía directa: coloración


de Gram
Muestra

Catalasa
• Pruebas
serológicas
• Pruebas
moleculares

Cultivo Coagulasa
Tratamiento
• Penicilinas semisintetica: meticilina
• Vancomicina ( en caso de resistencia)

• Antibiograma
• Utilizar las dosis adecuadas
para evitar resistencias futuras.
Características del género Streptococcus

• La cavidad oral alberga gran número de especies de


este género.
• Cocos Gram positivo
• Agrupados principalmente en cadenas
• Inmóviles
• No esporulados
• Poseen fimbrias y pueden tener cápsula
• Catalasa negativos
• Anaerobios facultativos
• Producen acido láctico
Clasificación de los Streptococcus
Capacidad para Según antígenos
lisar glóbulos polisacáridos de
rojos la pared celular

• Estreptococos β • Grupos identificados con


hemolíticos: Streptococcus letras del alfabeto que
pyogenes. van desde la A hasta la
• Estreptococos α W.
hemolíticos:S. salivarius y • Grupos patógenos A
Streptococcus del grupo (Streptococcus pyogenes)
mutans,milleri,mitis y CyG
sanguis
• Estreptococos ɤ hemolíticos
Factores de Virulencia
Estreptolisina S: Se produce en
presencia de suero. Responsable de la Similar al ácido hialurónico presente
β hemolisis, es una hemolisina estable en los tejidos humanos (similar
en presencia de O 2.No inmunogénica, antigenicamente) Evita la
lisa GR, GB y plaquetas. fagocitosis.
Estreptolisina O: es oxígeno lábil, lisa
GB, GR y plaquetas. Prueba de ASO es
útil para identificar infecciones
recientes por S. pyogenes.

Degradan plasminogeno
liberando plasmina, evita la
formación de fibrina, Inducen
eliminando coagulos. inflamación

Exotoxinas pirogénicas: son 4 toxinas TL.


Principal factor de virulencia. más de
Actúan como superantígenos. Producen 100 serotipos. Es una adhesina y
SST evita la fagocitosis. Dos tipos M I y M
II. Ambas causan infecciones
supurativas y glomerulonefritis. Solo
M I produce fiebre reumática.

Complicación: afecta el corazón ( peri ende pancarditis )


Fuente de infección
• Residentes en: boca (saliva de niños)
• Coloniza: tracto gastrointestinal, vagina y
aparato respiratorio superior
• Algunas cepas comensales otras altamente
patógenas

Transmisión
• Contacto directo en forma horizontal o vertical
en el momento del nacimiento
Cuadros clínicos
Enfermedades

Estreptocócicas Postestreptocócicas

Erisipela Fiebre Sepsis Faringitis Impétigo Fascitis Fiebre Glomerulo-


puerperal necrotizante reumática nefritis
Cuadros clínicos II
Streptococcus S. intermedius,
pyogenes S. anginosus, y
S. milleri
• Escarlatina
• Participan en el proceso carioso
• Meningitis • Infecciones neonatales
• Artritis
• Endocarditis • Faringitis
• Infecciones urinarias • Endocarditis
• Sepsis posparto
• Abscesos
• Meningitis
• Bacteremia
Diagnóstico

Muestras: exudados
faringeos y nasales, Microscopía directa: coloración de Gram
lesiones de piel, sangre
(es de valor a partir de sitios estériles)
(en cada caso por
neumococo), LCR,
esputo, orina y otros
líquidos corporales.
Pruebas serológicas:
ASO
(anti estreptolisina O),
indican infección
reciente.

Cultivo
Tratamiento

• Penicilinas
• Eritromicina
Comparación entre genero Staphylococcus y Streptococcus
CARACTERÍSTICAS Genero: Streptococcus Genero: Staphylococcus

FAMILIA Micrococaceae

MORFOLOGÍA CELULAR Cocos Gram positivos agrupados en


cadenas.
MOVILIDAD negativa

ESPORAS No poseen

CONDICIÓN ATMOSFÉRICA Aerobios o anaerobios facultativos.

FERMENTADORES DE AZÚCAR Fermentadores con producción de


acido láctico

ESPECIES 32 especies descritas

PRUEBA QUE DEFINE GENERO Catalasa positiva

PRUEBA QUE DIFERENCIA coagulasa


ESPECIE
HÁBITAT Piel, glándulas cutáneas, mucosas,
tracto intestinal y Genitourinario y TRS
Característica Genero: Streptococcus Genero: Staphylococcus

ESPECIES PATÓGENAS S. aureus, S. epidermidis, S.


lugdunensis, S. saprophyticus, S.
haemolyticus
FACTORES DE VIRULENCIA Proteina A, Polisacarido A,
coagulasa, Peptidoglucano, Acido
teicocico, Hemolisina estafilococica
alfa, beta, delta y gamma.
FUENTE DE INFECCIÓN Naso faringe, piel, personal de
Hospital, ropa y recién nacidos

DISTRIBUCIÓN Cosmopolita

ACCIÓN PATÓGENA Invasión, toxina y ambas.

INFECCIONES Cutáneas: foliculitis, carbunco,


orzuelo, impétigo, perionixis,
mastitis y síndrome de la piel
escaldada.
DIAGNOSTICO DE Microscopia directa, cultivo
LABORATORIO catalasa y coagulasa

DIAGNOSTICO Meticilina en caso de resistencia


usar la Vancomicina