BAB III

LAPORAN KASUS

3.1 IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. S
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 70 tahun/14 agustus 1948
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Status : Menikah
Agama : Islam
Bangsa/suku bangsa : Indonesia
Alamat : Jl. Mataram, kertapati
Tanggal kunjungan : 31 Januari 2019/10.00
3.2 ANAMNESIS
Diperoleh secara autoanamnesis pada tanggal 31 Januari 2019, pukul 10.00 WIB
3.2.1 keluhan utama
Timbul kulit yang mengelupas dan bercak merah pada punggung kaki kanan
disertai dengan luka lecet sejak 1 tahun yang lalu
3.2.2 keluhan tambahan
Bercak merah terasa gatal.
3.2.3 Riwayat perjalanan penyakit
Pasien datang dengan keluhan luka lecet dan kulit mengelupas seperti
sisik disertai gatal dan perih yang semakin memberat sejak satu bulan yang
lalu. Keluhan ini dirasakan sejak kurang lebih satu tahun yang lalu. Kurang
lebih satu tahun yang lalu pasien mengeluh kemerahan pada punggung dan
pinggir sebelah dalam kaki kanan. Keluhan merah tersebut disertai dengan
rasa gatal. keluhan ini awalnya sebesar koin dan semakin membesar hingga
hampir mecapai setengan punggung kaki kanan.