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ITEM 27
CONNAITRE LES PARTICULARITES DE L’INFECTION URINAIRE
AU COURS DE LA GROSSESSE
Zéros BACTERIURIE ET CYSTITE
- Infection urinaire 1) Introduction :
compliquée Epidémiologie - Une des premières atteintes infectieuses au cours de la grossesse
- Traitement - Toujours considérées comme des infections urinaires compliquées
systématique des Facteurs - Modification de la flore au cours de la grossesse
bactériuries favorisants - Pyélonéphrite le plus souvent à droite par dextrorotation de l’utérus
asymptomatiques
2) Bactériurie et cystite aiguë de la femme enceinte :
- Contre-indication des
- Présence de micro-organismes dans les urines sans manifestation clinique
fluoroquinolones et des
Bactériurie - Seuil de bactériurie 105 UFC/mL
traitements monodoses
asymptomatique - Avec ou sans leucocyturie
- Céfixime ou - Antibiothérapie : idem cystite aiguë
amoxicilline PO - ECBU obligatoire
- Céfixime 5 jours, relais par amoxicilline après obtention de l’antibiogramme
Cystite aiguë - Contrôle ECBU 48h obligatoire
- Puis contrôle tous les mois de l’ECBU
- Urographie intra-veineuse à 3 mois du post-partum